Simptomai ir gydymas tuberkulioze vaikams

Kiekvienas žmogus gali susirgti tuberkulioze. Vaikams ši liga yra gana sunki ir gali sukelti daug komplikacijų. Šiame straipsnyje bus pasakyta, ką tėvai turėtų žinoti apie šią pavojingą patologiją.

Infekcinė vidaus organų liga, kurią sukelia mikobakterijos, vadinama tuberkulioze. Ši patologija atsiranda tiek suaugusiems, tiek vaikams. Daugelis tėvų mano, kad tuberkulioze gali susirgti tik socialiai nuskriaustų šeimų vaikai. Tačiau tai yra didelė klaida. Kiekvieno vaiko infekcijos rizika yra tokia.

Šios infekcijos paplitimas skirtingose ​​pasaulio šalyse yra skirtingas. Ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse tuberkuliozė yra daug mažiau paplitusi nei besivystančiose šalyse. Šis faktas dar labiau patvirtina socialinių veiksnių įtakos šios ligos vystymuisi svarbą. Kiekvienais metais mokslininkai išleidžia šimtus įvairių mokslinių tyrimų, kuriais siekiama surasti naujų vaistų, kurie padės susidoroti su nepageidaujamais ligos simptomais.

Vaiko kūno jautrumas įvairioms infekcijoms yra gana didelis. Taip yra dėl nepakankamai efektyvaus imuninės sistemos darbo. PSO ekspertai mano, kad susidūrus su dideliais tuberkuliozės protrūkiais populiacijoje galima užkirsti kelią tik naujiems suaugusiems ligos atvejams. Jie nurodo kelias šalis, kurios yra labiausiai nepalankios šios pavojingos infekcijos vystymuisi. Pagal statistiką, šiose valstybėse paauglystėje daugiau kaip 70% vaikų yra užsikrėtę mikobakterijomis.

Per pastarąjį dešimtmetį nuo 1 iki 10 iš 100 000 kūdikių serga tuberkulioze. Daugiau atvejų randama Azijoje ir Afrikoje. Mūsų šalyje plaučių tuberkuliozė yra gana paplitusi patologija.

Nuo sovietinių laikų buvo imtasi įvairių valstybinių medicinos programų siekiant sumažinti šios infekcijos dažnumą. Šiuo metu situacija su šia liga negali būti vadinama patenkinama. Gydytojai sako, kad vaikų liga yra gana sunki ir turi nepalankią tendenciją sukurti infekcinį procesą ne tik plaučiuose, bet ir kituose vidaus organuose.

Yra istorinė informacija, kad pirmieji tuberkuliozės atvejai buvo užregistruoti senovės pasaulyje. Mokslininkai iš kai kurių faraonų liekanų ir kaulų galėjo nustatyti, kad jie turi tuberkuliozės požymių. Ši infekcinė liga daugelį amžių nerimauja gydytojų.

Viduramžiais ji buvo dažnai vadinama „vartojimu“. Šis populiarus vardas pakankamai tiksliai perteikia ligos esmę - žmogus, sergantis, pradeda susilpnėti (skausmas).

Ilgą laiką gydytojai manė, kad tuberkuliozė veikia tik plaučius. Tačiau taip nėra.Šiuolaikinės laboratorijos priemonės leido nustatyti kitas šios pavojingos ligos lokalizacijas. Net patys plaukai ir nagai gali būti įtraukti į šį patologinį procesą.

Dažnai vidaus organų pažeidimai yra derinami. Šios infekcinės patologijos uždegiminis procesas yra specifinis. Tai sukelia tam tikrus morfofunkcinius sutrikimus, kurių nėra kitose infekcijose. Šis uždegimas taip pat pasireiškia sifilio ir raupsų metu.

Plėtojant ligą, mokslininkai išskiria keletą etapų. Jie labai skiriasi vienas nuo kito, ne tik vystydamiesi nepageidaujamų simptomų, bet ir morfologinių sutrikimų, atsirandančių ligos metu, charakteristikose.

Pirmieji mikroorganizmai, sukeliantys šią ligą, buvo nustatyti XIX a. Pabaigoje. Šį atradimą padarė puikus šių metų mokslininkas Robertas Kochas. Šis mokslinis proveržis ir buvo populiarus ligos sukėlėjo pavadinimas, kuris taip pat vadinamas „Kocho lazdele“.

Prieš kelis šimtmečius mokslininkai žinojo tik apie vienos rūšies mikobakterijas. Šiuo metu moksliškai patvirtinta informacija pasirodė esanti 74 skirtingomis formomis. Jie yra plačiai paplitę ne tik tarp žmonių, bet ir vandens, dirvožemio ir kai kurių gyvūnų.

Patogenai, sukeliantys tuberkuliozę, gali būti skirtingų tipų. Pagrindinis šios infekcinės patologijos priežastis yra Mycobacterium tuberculosis. Šiame mikobakterijų potipyje yra keletas kitų mikroorganizmų tipų, kurie vienas nuo kito skiriasi daugiausia dėl jų virulentinių savybių ir jų patogeniškumo laipsnio.

Mikroorganizmų virulentiškumas ir pradinė vaiko kūno būklė nustato, kaip sunku liga bus kūdikyje, arba viskas bus apribota vežimu. Šios infekcijos priežastiniai veiksniai puikiai išsaugomi nepalankiose aplinkos sąlygose. Jie yra labai atsparūs daugumai rūgščių.

Mikobakterijos jų forma atrodo kaip pailgos lazdelės. Jos ilgis neviršija 10-12 mikronų. Mikroorganizmo kūno galai yra šiek tiek suapvalinti, todėl jie atrodo kaip statinės arba lazdelės.

Išorinėje aplinkoje mikobakterijos lieka nejudamos, tačiau jos nesudaro sporų. Speciali ląstelių sienelių struktūra, apsauganti bakterijas nuo neigiamo poveikio aplinkai, leidžia ilgą laiką išlaikyti gyvybiškai svarbią veiklą neprarandant patogeninių savybių.

Pagrindinės mikobakterijų savybės yra tuberkuloproteinai. Tai yra specialūs baltymai, kurie sukelia tam tikrą imunologinę reakciją vaiko imuninės sistemos atžvilgiu. Šis sisteminis vaiko organizmo atsakas vadinamas atidėto tipo padidėjusiu jautrumu. Tai labai specifinis imuninės uždegimo vystymosi mechanizmas.

Tam tikrų lipidų buvimas ląstelių bakterijų struktūroje daro juos labiau tolerančius įvairių išorinių cheminių medžiagų ir biologiškai aktyvių komponentų poveikiui, kurį imuninė sistema išsiskiria reaguojant į šių mikrobų nurijimą.

Alkoholio ir kai kurių stiprių šarmų poveikis taip pat neturi neigiamo poveikio mikroorganizmams. Patogenai puikiai išsaugoti dulkėse. Jame jie gali egzistuoti kelis mėnesius.

Yra nemažai mokslinių eksperimentų, rodančių, kad mikobakterijos puikiai konservuotos piene. Jie gali išlaikyti savo gyvybingumą kelis mėnesius dirvožemyje ir vandenyje.

Nepalankiomis aplinkos sąlygomis mikrobai patenka į tam tikrą „miego“ būseną. Šiuo metu jie vadinami mikobakterijų L forma. Kai jie patenka į vaikų organizmą į sąlygas, palankias jų gyvybinei veiklai, jie greitai atsigauna ir pradeda daryti neigiamą poveikį.

Kai kurie išoriniai veiksniai ir cheminės medžiagos vis dar turi žalingą poveikį mikrobams, kurie sukelia tuberkuliozę. Dezinfekavimas su chloro turinčiais produktais padeda sumažinti patogenų koncentraciją patalpoje. Kvarcas, atliekamas specialiu režimu, taip pat turi ryškų katastrofišką poveikį mikobakterijoms.

Tuberkuliozės infekcijos sukėlėjai gali būti priskiriami pakankamai ilgai dauginantiems mikroorganizmams. Šis morfologinis bruožas turi įtakos ligos eigos ypatumams ir tinkamo gydymo paskyrimo trukmei.

Vienos mikobakterinės ląstelės reprodukcijos ciklas yra apie 18-20 valandų. Stafilokokinės floros atveju šis laikotarpis yra daug mažiau - 8-10 minučių. Mikrobų ląstelių struktūros morfologinis požymis ir gana lėtas reprodukcijos greitis lemia tai, kad paveiktuose vidaus organuose pradeda formuotis uždegiminės infiltracijos sritys. Tai yra granulomatinio proceso pasekmė.

Dažniausiai užkrečiant kūdikius tampa sergančiu asmeniu, kenčiančiu nuo aktyvios tuberkuliozės stadijos. Per šį ligos laikotarpį ji paprastai į aplinką išleidžia daug mikobakterijų, todėl tiesioginis kontaktas su tokiu užkrėstu asmeniu labai padidina galimo tuberkuliozės infekcijos riziką.

Dažniausias infekcijos metodas yra ore. Kūdikis gali užsikrėsti pokalbio ar intymios komunikacijos metu.

Tai gana paplitusi tuberkuliozės infekcijos infekcija viešajame transporte. Paprastų patiekalų, žaislų ir namų apyvokos daiktų naudojimas taip pat prisideda prie galimo tuberkuliozės infekcijos.

Suaugusieji, sergantys aktyvia tuberkuliozės infekcija ir išskiriantys mikobakterijas į aplinką, gali užkrėsti vaiką bučiniu ar šilta.

Yra ir kitų perdavimo būdų. Jie atsiranda tokiose situacijose, kai tuberkulioze užsikrėtęs asmuo turi kai kurių vidaus organų tuberkuliozinius pažeidimus. Taigi, kaulų ir limfmazgių infekcijos metu infekcija atsiranda per namų ūkio kontaktą. Šiuo atveju mikobakterijos patenka į ligonio odą per atviras fistulas.

Odos ir nagų tuberkuliozėje infekcija gali įvykti, jei pažeidžiamos paprastos asmens higienos taisyklės.

Kai kuriais atvejais vaikas gali užsikrėsti šia infekcija geriant užterštą vandenį arba pieną.

Kūdikiams dažniausiai pasireiškia virškinimo (maisto) infekcijos kelias. Įprotis ištraukti nešvarias rankas į burną ar žaisti su kitais smėlio dėžėje taip pat gali sukelti galimų infekcijų.

Įgimtos tuberkuliozės atvejai taip pat yra gana paplitę pediatrinėje praktikoje.Infekcija šiuo atveju pasireiškia net gimdos vystymosi stadijoje: kūdikis užsikrečia tuberkuliozės infekcija gimdoje.

Bet ne visada motina, užsikrėtusi tuberkulioze, turi kūdikį su ligos požymiais. Jei nėštumas vyksta gana sklandžiai ir be patologijų, negimusio vaiko infekcijos rizika gerokai sumažėja.

Retas mišrios infekcijos variantas. Šiuo atveju skirtingi infekcijos mechanizmai lemia ligos vystymąsi. Pediatrijos praktikoje tai daugiausia yra ore esančių ir kontaktinių-vietinių perdavimo būdų derinys.

Mycobacterium tuberculosis gali paveikti įvairius vidaus organus. Tai sukelia didžiulę įvairiausių klinikinių ligos formų atsiradimą, o ligos eigos ypatumai labai priklauso nuo pradinio infekcinio proceso lokalizacijos, taip pat nuo vaiko imuninės sistemos būklės.

Gydytojai išskiria keletą klinikinių tuberkuliozės infekcijos variantų:

Ši forma užima pirmaujančią poziciją šios infekcinės patologijos paplitimo struktūroje, o kartu su specifiniais pokyčiais plaučių audinyje retai būna bronchų ir trachėjos, kurios yra įtrauktos į uždegiminį procesą. Paprastai ši liga formuojama spontaniškai - atliekant plaučių rentgenografiją ir daug rečiau atliekant ambulatorinius susitikimus su gydytoju.

Taip pat gana dažna vaikų patologija, suaugusiems, ši tuberkuliozės forma yra daug rečiau. ŽIV infekuotų kūdikių infekcijos rizika yra didelė, dažniausiai infekciniame procese dalyvauja gimdos kaklelio ir ašies limfmazgių grupės, tačiau gali būti paveikti ir kiti periferiniai limfmazgiai. Galutinės diagnozės nustatymas neįmanomas be punkcijos.

Ši liga yra reta kūdikiams. Būdingas dalyvavimas infekciniame inkstų audinio uždegime. Ilgas tuberkuliozės kursas sukelia vaiko funkcinių sutrikimų požymių atsiradimą. Pavėluotas ar netinkamai parinktas gydymas prisideda prie daugelio komplikacijų atsiradimo kūdikiui, vienas iš jų yra inkstų nepakankamumo išsivystymas.

Labai dažnas klinikinis variantas vaikų tuberkuliozės praktikoje Nuolatinė kaulų ir sąnarių tuberkuliozė dažnai sukelia vaiko negalios atsiradimą. Tuberkuliozės pokyčiai gali išsivystyti beveik visose skeleto sistemos anatominėse struktūrose. Dažnai liga aptinkama vėlyvuoju vystymosi etapu.

Gana dažna ligos forma, ypač mažiems vaikams. Patologinis procesas gali būti vienas arba dvišalis. Padidėję intrathoraciniai limfmazgiai daro didelį spaudimą gretimiems bronchams, todėl vaikas pasireiškia atitinkamais simptomais. Pirmieji ligos požymiai dažnai užregistruojami jau 2-3 metų vaikams.

Ši klinikinė ligos versija, galbūt viena iš sunkiausių. Jai būdinga vaiko tuberkuliozės raida. meningitas arba meningoencefalito. Šių patologijų eiga yra gana sunki, kuriai būdingi gana nemalonūs simptomai, kurie labai sutrikdo kūdikio gerovę. Dažniausiai ši liga pasireiškia kūdikiams.

Kitas mėgstamiausias mikobakterijų aktyvumo vaiko organizme lokalizavimas yra žarnyno ir odos limfmazgiai. Ši vaikų patologija retai pasitaiko. Kūdikiai su AIDS yra labiau linkę į šią ligos formą.Kai kuriais atvejais šis klinikinis tuberkuliozės variantas atsiranda vaikams, turintiems ryškią imunodeficito būseną, kuri yra gana sudėtinga.

Pediatrijoje šios rūšies tuberkuliozės atvejai yra labai reti. Tuberkuliozės konjunktyvito ar keratito atsiradimą dažnai skatina žymiai sumažėjęs vidaus organų imunitetas arba daugybė ligų. Vaikai, turintys regėjimo aparato patologijų, taip pat yra didelės rizikos zonoje.

Gydytojai išskiria kelis šio patologinės būklės vystymosi laikotarpius. Ankstyvas tuberkuliozės intoksikacijos laikotarpis vaikams ir paaugliams pirmiausia pasireiškia ryškiais nervų veiklos sutrikimais. Sergantis vaikas tampa nervingesnis, jis turi nespecifinį galvos skausmą, nuovargį, dėmesio sumišimą. Vaikai, lankantys mokyklą, sako, kad jie negali sutelkti dėmesio į mokyklos mokymo programas ir nemoka gerai mokytis.

Paprastai vaikas atrodo nuolatinis subfebrilis. Tuo pačiu metu kūno temperatūra pakyla iki 37-37,5 laipsnių. Ilga subfebrilinė būklė žymiai pažeidžia bendrą vaiko gerovę. Kūdikio apetitas smarkiai sumažėja, gali kilti problemų dėl miego trukmės.

Kai kuriais atvejais, ypač esant liesiems kūdikiams, galite lengvai apčiuopti kepenis ir blužnį. Sergantis vaikas gali patirti išmatų pažeidimus, kurie dažniausiai pasireiškia nuolatiniu užkietėjimu.

Paprastai iki pirmojo mėnesio po pradinės infekcijos pabaigos atsiranda specifinė tuberkuliozės apraiška. pasukite tuberkulino testą. Ši reakcija pasireiškia kaip teigiamas tuberkulino testas ir padeda atpažinti ligą gana anksti.

Kitas būdingas ligos pasireiškimas ankstyvuoju laikotarpiu yra specifinių odos pažeidimų atsiradimas. Ši patologinė būklė vadinama eritema nodosum. Jis pasižymi ryškių raudonų dėmių išvaizda, kurios lokalizuojamos daugiausia ant kojų.

Labai didelė karščiavimas paprastai būna prieš šiuos odos bėrimus. Dažnai šis nepageidaujamas simptomas pasireiškia 5-6 metų vaikams.

Antrasis tuberkuliozės intoksikacijos vystymosi periodas yra perėjimas prie lėtinės formos. Šis laikotarpis yra nepalankus, nes kartu atsiranda nuolatinių morfofunkcinių sutrikimų, dėl kurių atsiranda specifiniai ligos simptomai.

Ilgalaikė liga sukelia tai, kad kūdikis yra gerokai atsiliekęs nuo savo bendraamžių fizinės ir psichinės raidos požiūriu. Sergantis vaikas atrodo gana šviesiai.

Patologiniai limfmazgių pokyčiai lemia nuolatinius funkcinius sutrikimus. Periferinių limfmazgių palpacija gali nustatyti jų struktūros konsolidavimą, taip pat dydžio pasikeitimą.

Kai kuriais atvejais limfmazgiai tampa panašūs į akmenukus. Lėtine tuberkulioze apsinuodijimu paprastai lydi 6-9 gretimų limfmazgių grupių pralaimėjimas. Ši patologinė būklė vadinama mikropolyadija.

Nustatyti šios būklės diagnozę, pagrįstą teigiamų tuberkulino testų išlikimu. Šiuo atveju, kadangi pirmasis posūkis turėtų trukti vienerius metus.

Kai kuriais atvejais pastebimai auga dinamika. Tuberkulino tyrimai kasmet užsikrėtusiam vaikui tik didėja. Tokią dinamiką būtinai turi įvertinti vaikų tuberkuliozės specialistas.

Lėtiniame tuberkuliozės apsinuodijimo variante jau išreikšti daug vidinių organų morfologinių sutrikimų.Dažnai jie atsiranda kaulų čiulpuose, periferiniuose limfmazgiuose, taip pat kepenyse, blužnyje ir virškinimo trakte.

Lėtinis laikotarpis skiriasi nuo visų simptomų ankstyvo laipsnio. Vėlesniuose etapuose jie toliau aiškiau ir stipriai sutrikdo kūdikio gerovę.

Sumažėjęs apetitas lėtinės tuberkuliozės apsinuodijimo metu lemia tai, kad kūdikis praranda svarą. Tai prisideda prie ryškaus fizinio vystymosi atsilikimo. Vaiko raumenų masė žymiai sumažėja. Tokie kūdikiai atrodo asteniški, greitai praranda svorį.

Kūdikio oda praranda drėgmę, tampa sausesnė. Odos turgorius žymiai sumažėjo.

Poodinio audinio storis taip pat žymiai sumažėja dėl ryškaus apetito sumažėjimo.

Vaiko gerovę žymiai mažina nuolatiniai kūno temperatūros pokyčiai. Paprastai jos vertės šiuo laikotarpiu svyruoja nuo 37 iki 37,5 laipsnių. Kai kuriais atvejais gali būti karščiavimas, šaltkrėtis.

Vaiko nuotaika ir elgesys šiuo laikotarpiu labai pasikeičia. Ilgalaikė liga sukelia tai, kad pasikeičia vaiko asmenybės psichikos rūšis.

Triukšmingi aktyvūs žaidimai su draugais nesuteikia vaikų pasitenkinimo ir džiaugsmo. Sick kid bando praleisti daugiau laiko su savimi. Netgi pažįstama veikla gali sukelti pernelyg greitą nuovargį.

Sergantis vaikas vargu ar gali praktiškai sportuoti ir po trumpo pasivaikščiojimo pavargsta.

Lėtinis tuberkuliozės intoksikacijos laikotarpis yra gana pavojingas, nes jį lydi daugybė nuolatinių sutrikimų. Siekiant užkirsti kelią tai turėtų būti laiku diagnozuoti ligą. Tik nustatytu laiku ir atlikus gydymą bus prisidedama prie ligos regresijos.

Jei įtariate, kad jūsų kūdikis turi tuberkuliozės požymių, nedelsdami kreipkitės į pediatrinę tuberkuliozės specialistą.

Nustatant tuberkuliozės infekciją, kuri nėra susijusi su simptomų atsiradimu, arba paslėpta ligos forma yra įmanoma naudojant specialius laboratorinius ir instrumentinius diagnostikos metodus.

Inkubacijos laikotarpiu nėra specifinių ligos simptomų. Dėl tuberkuliozės infekcijos šis laikas paprastai yra nuo ½ iki 4 mėnesių.

Mokslinėje literatūroje pateikiama informacija, kad kai kuriais atvejais inkubacinis laikotarpis buvo net keleri metai. Šio laiko trukmę lemia individualūs patogeno morfologiniai požymiai ir pradiniai infekuoto vaiko imuniteto parametrai.

Tuberkuliozė turi skirtingas kaukes. Simptomų įvairovė gali būti tokia didelė, kad ji gali labai apsunkinti klinikinę ligos diagnozę.

Kai kurios ligos formos yra beveik besimptomis. Svarbu pažymėti, kad tuberkuliozės infekcijos, atsiradusios be nepageidaujamų klinikinių požymių, dažnai pasireiškia vaikams.

Siekiant padėti nustatyti tinkamą diagnozę, šiuo atveju galima tik alternatyvius diagnostikos metodus.

Tuberkuliozės infekcijai būdingi šie simptomai:

• Nuolatinis temperatūros kilimas. Ši funkcija išlieka beveik visuose ligos etapuose. Daugeliu atvejų kūno temperatūra nepakyla virš 37,5 laipsnių. Karščiavimas randamas tik esant sunkiai ligai. Temperatūros didinimas mažina kūdikį ir žymiai pablogina jo sveikatą.
• Didelis silpnumas ir nuovargis. Vaikas tampa gana emocinis, greitai erzina smulkmenas. Kai kurie kūdikiai turi nemodifikuotus pykčio protrūkius. Labai dažnai sergantiems vaikams būna įvairių depresinių būsenų.
• Apetito praradimas Šis požymis lydi visus ligos laikotarpius.Sumažėjęs apetitas sukelia didelį svorio kritimą ir galiausiai lemia fizinio vystymosi atsilikimą. Sunkiomis ligomis sergantiems kūdikiams gali būti prarasta iki 40% svorio.
• Didesnis prakaitavimas. Šis simptomas dažniausiai pasireiškia naktį. TB praktikoje šis klinikinis simptomas dažnai vadinamas „apykaklės simptomu“, nes pernelyg didelis prakaitavimas atsiranda daugiausia kakle. Kai kuriais atvejais hiperhidrozė yra didelė.
• Sunkios sausos odos ir patologiniai trapūs nagai. Gana dažnas tuberkuliozės infekcijos pasireiškimas yra vietovės, kuriose yra padidėjęs odos kvapas, išvaizda. Paauglystėje šis simptomas dažnai yra panašus į seborėjos dermatitą.

• Limfadenopatija Infekciniame procese dalyvauja beveik visos periferinių limfmazgių grupės. Jie tampa tankūs ir prieinami palpacijai. Sergantys limfmazgiai kelis kartus padidėja. Sunkiais atvejais padidėję limfmazgiai tampa matomi žiūrint iš šono.
• Sunkus odos plonumas. Kūdikių oda skiedžiama gerai matomais kraujagyslėmis. Po akimis pasirodo „mėlynės“ ir tamsūs apskritimai. Kai kuriais atvejais taip pat atsiranda akrianozė aplink nasolabialinį trikampį. Ilgas tuberkuliozės kelias veda prie to, kad vaiko pirštai yra būgno lazdelės, o nagai - „laikrodžio stiklas“.

• Širdies širdies plakimas. Tachikardija atsiranda ne tik fizinio krūvio metu, bet ir visiško poilsio metu. Kai kurie kūdikiai krūtinėje jaučia skausmą ir dilgčiojimą.
• Skausmas sąnariuose. Šis simptomas yra labai nespecifinis. Dažnai tai įvyksta raumenų ir kaulų sistemos tuberkulioze. Skausmas sąnariuose gali pasireikšti net ramybėje, nedarant aktyvių judesių. Maži vaikai patiria padidėjusį skausmą keliantis ar nusileidus.
• Būdingi odos bėrimai, dar vadinami eritema nodosum. Šiai ligos formai būdingas ryškių raudonų dėmių, kurios gali niežti ir sukelti vaiko nemalonų jausmą, išvaizda. Keičiantis eritemai nodosum, taškeliai keičia spalvą ir tampa mėlynos spalvos. Nepageidaujami simptomai kūdikiams paprastai būna 3-4 savaitės.

Tuberkuliozė gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Pirmieji ligos požymiai kartais randami ir naujagimiams. Šiuo atveju simptomų atsiradimas yra labai nespecifinis. Tai priklauso nuo pirminės tuberkuliozės fokusavimo vietos. Esant infekcijai vaiko kvėpavimo organuose, atsiranda klinikinių požymių, susijusių su sutrikusi kvėpavimo funkcija. Vidaus organų tuberkuliozę lydi įvairių simptomų atsiradimas, kurie gali pasireikšti kaip diskomforto ar pilvo skausmo atsiradimas, pablogėjęs išmatos ar sumažėjęs apetitas.

Galutinė tuberkuliozės diagnozė nustatoma tik gydytojams. Iš pradžių gydytojai atlieka klinikinį kūdikio tyrimą, kuris kai kuriais atvejais leidžia nustatyti ligos požymius. Patvirtinkite laboratorinių ir instrumentinių tyrimų diagnostikos rezultatus. Šis tyrimas atliekamas ftalizologijos klinikoje. Laboratoriniai tyrimai turi atlikti tuberkulino tyrimus. Tuberkulino diagnozė padeda nustatyti padidėjusį vėluojamo tipo jautrumą specifiniams mikobakterijų tuberkuliozės baltymams. Pagal savo cheminę struktūrą tuberkulinas yra speciali medžiaga, kuri yra išgrynintas tuberkuliozės toksinas. Įvedus jį į vaiko kūną, vaikas negali užsikrėsti TB.

Daugelyje pasaulio šalių 4–14 metų kūdikiams atliekama didesnė reakcija į išgryninto tuberkulino valdymą. Tai padeda nustatyti įvairias ligos klinikines galimybes, įskaitant latentines formas.

Vežimui Mantoux testas naudojamas tuberkulinas ypatingu praskiedimu. Jis švirkščiamas po oda 0,1 ml arba 2 TE doze. Įdėkite antigeninę medžiagą dilbio vidurinio trečdalio regione.

Vertindami rezultatus gydytojai naudoja tam tikrus kriterijus:

• Neigiamas reakcija yra raudonos šviesios dėmės nebuvimas adatos įdėjimo srityje.
• Abejotinas pavyzdys - tai yra hiperemija, kurios dydis yra iki ½ cm.
• Su teigiama reakcija odos papulė viršija 5 mm.
• Kai pasireiškia hipererginė reakcija raudonos dėmės dydis injekcijos vietoje viršija 17 mm arba susidaro burbulas (pūslelinė), užpildytas iš vidaus su seroziniu skysčiu.

Visos teigiamos ir hipererginės reakcijos reikalauja privalomo papildomų diagnostinių metodų, skirtų pašalinti tuberkuliozės požymius vaikui. Šie tyrimai yra būtini normos ar patologijos nustatymui.

Sunkiais klinikiniais atvejais būtina PCR diagnostika. Šis metodas turi didelį jautrumą ir specifiškumą, kuris leidžia tiksliai nustatyti mikobakterijų buvimą vaiko kūne.

Skambinamas moderniausias tyrimo metodas, naudojamas diagnozuoti tuberkuliozę vietoje. Šis imunologinis tyrimas buvo atliktas Rusijoje nuo 2012 m.

Tyrimo medžiaga yra veninis kraujas. Jos laikymo trukmė paprastai trunka 3-4 dienas. Šio tyrimo informacija yra nuo 95 iki 98%, o jautrumas svyruoja nuo 85 iki 98%.

Moderni ir tiksli alternatyva įprastiniams tuberkuliozės diagnostiniams tyrimams - vadovauja Diaskintestui. Naudojant šį metodą, galite nustatyti ir aktyvias, ir latentines ligos formas. Tyrimo esmė - baltymų alergenų įvedimas į odą, siekiant nustatyti specifinį imuninį atsaką. Teigiamas šio bandymo rezultatas rodo, kad vaikų kūnas jau yra susipažinęs su į jį įtrauktu infekciniu agentu.

Ligos gydymui naudojami įvairūs anti-TB vaistai. Šios lėšos skirtos nuolatiniam priėmimui: neleidžiama leisti šių vaistų ir trumpalaikis jų atšaukimas. Gydymo trukmė paprastai yra nuo 6 mėnesių iki kelių metų.

Tuberkuliozės terapija vykdoma specialiose TB ligoninėse. Tuberkuliozės infekcijai gydyti skiriamas daugiakomponentinis gydymas. Tai apima kelių vaistų paskyrimą iš karto.

Pirmasis gydymo režimas, kuris buvo naudojamas šalinti nepageidaujamą ligos pasireiškimą mūsų šalyje, buvo trijų komponentų. Į jį buvo įtraukti trys pirmosios eilės vaistai: streptomicinas, izoniazidas ir para-aminosalicilo rūgštis. Jau ilgą laiką toks gydymas buvo sėkmingai panaudotas psichologijoje ir davė teigiamą rezultatą.

Atsižvelgiant į tai, kad mikrobai gana greitai mutuoja ir keičia jų savybes, trijų komponentų gydymas tuberkulioze buvo pakeistas keturių komponentų. Šiuo metu jis naudojamas gydyti jautrius padermes užsikrėtusius kūdikius.Šis gydymo režimas apima streptomicino arba kanamicino, rafabutino arba rifampicino, izoniazido arba ftivazido, taip pat pirazinamido arba etionamido naudojimą.

Kai kuriais atvejais keturių dalių gydymo režimas nesukelia norimo rezultato. Tokioje situacijoje TB specialistai gydymui prideda fluorochinolono darinius. Ši gydymo schema naudojama sunkiausiais tuberkuliozės atvejais, kai yra ryškus mikrobų atsparumas įvairių vaistų poveikiui.

Penkių komponentų apdorojimas gali sukelti vaiko daugelio šalutinių reiškinių atsiradimą, nes jame yra daug stiprių antibiotikų.

Hormoniniai vaistai tuberkuliozės gydymui retai naudojami. Šie vaistai turi stiprų imunosupresinį poveikį, kuris žymiai pablogina tolesnę ligos prognozę.

Paprastai prednizonas skiriamas tik siekiant pašalinti pavojingas tuberkuliozės intoksikacijos komplikacijas, kurias lydi meningito ar meningoencefalito atsiradimas. Paprastai hormonai skiriami tik 5-7 dienų keitimui.

Šimtmečius gydytojai kalbėjo sanatorinio gydymo svarba ir veiksmingumas jauniems pacientams, sergantiems tuberkulioze.

Pageidautina, kad vaikas būtų gydomas kasmet: tai yra puiki ligos progresavimo prevencija. Su gydymo vaistais neveiksmingumu gydytojai gali rekomenduoti chirurginį gydymą.

Chirurgijos indikacijos nurodo gydytoją. Dažniausiai operacija atliekama, kai kūdikiui yra plaučių tuberkuliozės metu patologiškai susikaupę plaučiai ir vadinami urvais. Po operacijos vaikas skiriamas atkuriamam gydymui.

Klinikinis kūdikių, sergančių tuberkulioze, tyrimas atliekamas atsižvelgiant į jų pasiskirstymą grupėse, kuriose registruojama. Šiuo metu yra 7 grupės. Vaikai ir paaugliai stebimi vaikų tuberkuliozės specialisto iki 18 metų amžiaus. Kiekvienai vaistinių preparatų grupei yra tam tikras mikobakterijų ir profilaktinio gydymo sekų bandymų įvairovė ir laikas.

Žiūrėkite kitą video šou „Live Healthy“ su Elena Malysheva apie tuberkuliozę.