Ką daryti, jei blužnis padidėja vaikui?

Bet koks nukrypimas nuo normų, susijusių su vaiko vidaus organų vystymu, yra nerimą keliantis ir bauginantis tėvas. Dažnai mama ir tėtis iš gydytojo girdi, kad vaikas turi padidintą blužnį. Perskaitę šį straipsnį, sužinosite, ką jis gali pasakyti, ką daryti, jei vaikas turi padidintą blužnį.

Blužnis yra pilvo ertmėje. Jis susideda tik iš limfinio audinio ir dalyvauja imuniniuose ir kituose svarbiuose procesuose. Nors šis organas nepriklauso gyvybiškai (žmogus gali gyventi be jo), sunku pervertinti kūno blužnies vertę. Ji dalyvauja kraujo formavime, yra tiesioginis limfocitų kūrimo dalyvis.

Šios ląstelės gali sugriauti bakterijas ir virusus, kurie patenka į kūną, ir be jų negalime kalbėti apie normalų imuniteto funkcionavimą. Blužnis apdoroja senus raudonuosius kraujo kūnelius (raudonuosius kraujo kūnelius), o tada juos siunčia į kepenis, taip prisidedant prie tulžies gamybos, kuri yra būtina virškinimui.

Šis kūnas kaupia trombocitus. Maždaug trečdalis visų trombocitų yra dėl blužnies. Netiesiogiai organizmas taip pat dalyvauja kaulų čiulpų veiklos hormoniniame reguliavime.

Blužnis pradeda atsirasti vaisiui ankstyviausiame nėštumo amžiuje - po 5–6 savaičių po tręšimo. Šis procesas baigiasi penktuoju nėštumo mėnesiu. Jei šiame lemiame etape vaisiui įtakos turi neigiami veiksniai (blogi motinos įpročiai, genetiniai „sutrikimai“, toksinai, ūminė infekcija, su kuria serga motina), tai gali būti šio organo vystymosi gebėjimai. Paprastai „Vices“ yra trijų tipų - visiško organo nebuvimo arba dviejų ar daugiau stuburo buvimo viename organizmetaip pat pataikyti ir suspausti taškus.

Naujagimiui limfoidinis organas turi apvalią formą ir sveria tik apie 9 g. Gyvenimo amžiuje šio organo svoris padidėja beveik tris kartus ir yra apie 25-28 g. daugiau kaip 160 g

Sveikas, gerai veikiantis blužnis yra labai svarbus vaikams, nes vaikai yra labiau jautrūs virusinėms ir bakterinėms infekcijoms. Be blužnies dalyvavimo, bus daug sunkiau atsispirti ligoms.

Plečiantis vaikui, blužnies dydis didėja. Siekiant įvertinti šios kūno būklę, naudojama leistinų dydžių lentelė. Ne visai teisinga remtis vaiko amžiumi. Metai gali būti skirtingo aukščio ir svorio. Tai reiškia, kad blužnies dydis skirsis.

Labiau geriau naudoti pediatrų parengtą ir Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą lentelę, kuri yra atgrasoma nuo galimo vaiko augimo dydžio. Kaip matote, dydžių diapazonas paprastai svyruoja gana plačiai. Penkių iki šešių mm paklaida yra gana normalūs virpesiai.

Paprastai dydžiai neturėtų pernelyg skirtis nuo lentelėje pateiktų dydžių. Bet koks blužnies ploto padidėjimas (15% ir daugiau) kūdikiams, ikimokyklinio amžiaus vaikams ar studentams būtinai turi būti medicinos diagnozės pagrindas.

Jei vaikas turi padidintą blužnį, gydytojai kalba apie splenomegalia reiškinį. Nepriklausomos pirminės blužnies ligos yra labai retos.Paprastai šis organas auga su tam tikromis ligomis, tai tik vienas iš pagrindinės ligos simptomų.

Galimų splenomegalijos priežasčių sąrašas yra labai platus:

• bakterinės kilmės infekcijos, įskaitant sunkų sepsį arba vidurių šiltinę;
• hematopoetinės ligos;
• kepenų patologijos (cirozė, cistinė fibrozė ir kt.);
• sunkios lėtinės ligos - tuberkuliozė, sifilis;
• medžiagų apykaitos ligos;
• širdies ir kraujagyslių sistemos defektai;
• onkologinės diagnozės;
• gerybiniai navikai ir masės, taip pat pačios blužnies cistos.

Pati blužnis, esant įvairioms vaiko kūno patologijoms, gali patirti įvairias sąlygas, beveik visi jų lydimi limfinio organo dydžio padidėjimas:

• miokardo blužnis;
• organinių ertmių pūslės (opos);
• organų uždegimas;
• blužnies raumenų sistemos paralyžius.

Yra ligų, kurios yra neabejotinos lyderės tarp galimų vaikų splenomegalijos priežasčių. Tai yra ūminės virusinės ligos: tymų, raudonukės, vištienos raupų, mononukleozės, herpeso infekcijos ir pan. Antroje vietoje yra paveldimos medžiagų apykaitos problemos.

Rasti splenomegalia priežastis yra labai svarbi, be to teisingas gydymas neįmanomas. Galų gale, gydymas nėra pagrįstas blužnies mažinimu, bet pašalinant ligą, kuri sukelia jo augimą. Po to blužnis susitrauks.

Turėtų būti suprantama, kad kūnas pažodžiui kenčia nuo pareigų. Padidėjimas atsiranda, kai imuninė apkrova ant kūno žymiai padidėja, ir tai vyksta ligos procese.

Greitai atspėti, kad vaikas turi išsiplėtusią blužnį. Paprastai splenomegalia procesas nesukelia jokių klinikinių simptomų. Vaikas gali būti kankinamas dėl kitų ligų, kurios buvo pirminės išsiplėtusios blužnies, apraiškos. Paprastai tėvai sužinos apie splenomegaliją tik per egzaminą:

• Už uždegiminį procesą blužnelei būdingi tokie reiškiniai kaip dažnas ir gana ilgas viduriavimas, nedidelis pykinimas ir kartais vėmimas, skausmas po šonkauliais ir kūno temperatūros padidėjimas.
• Neuždegiminiai procesai blužnyje retai atsiranda skausmas palpacijos metu. Temperatūra taip pat paprastai išlieka normali. Odos patologijose, susijusiose su išsiplėtusiu blužniu, gali būti šviesiai, vaikas gali tapti pavargęs, apatiškas. Naktį gali būti padidėjęs prakaitavimas.

Tačiau visi šie požymiai yra netiesioginiai, dviprasmiški, ir tai neįmanoma padaryti tik tuo atveju, jei simptomai yra visiškai.

Naudojant blužnies palpacijos metodą, daug informacijos gauti negalima. Paaugliams šis organas praktiškai nėra apčiuopiamas, o mažiems vaikams nedidelis dydis viršija normą.

Pagrindinis diagnostikos metodas, leidžiantis įvertinti ne tik blužnies dydį, bet ir jo struktūrą, galimų abscesų, cistų ir navikų buvimą, yra ultragarso diagnozė. Visų pirma gydytojas išsiųs pilvo organų ultragarsą.

Tačiau diagnostikos matavimai vien tik naudojant ultragarso skaitytuvą nėra priežastis priimti sprendimą. Vaikas taip pat turės išlaikyti testus:

• pilnas kraujo kiekis;
• išsamus kraujo kiekis;
• šlapimo tyrimas;
• išmatų analizė.

Pati spenomegalija nėra tokia pavojinga. Daug pavojingesnė yra pagrindinė liga, sukelianti blužnies padidėjimą.

Kalbant apie vaikų kūną, kuris yra intensyvaus augimo būsenoje, reikšmingas blužnies padidėjimas sukelia spaudimą kaimyniniams organams, įskaitant skrandį. Sutrinka virškinimas ir medžiagų apykaitos procesai.

Jei blužnis neveikia tinkamai, tada kraujo problemos nėra atmestos - nuo paprasto hemoglobino trūkumo iki sunkesnių diagnozių. Pavojingiausias yra hipersplenizmo vystymasis - masinis kraujo ląstelių naikinimas blužnyje. Priklausomai nuo to, kurios ląstelės miršta labiausiai, jos skiria leukopeniją (su leukocitų mirtimi), trombocitopeniją (su trombocitų mirtimi) ir anemiją (su raudonųjų kraujo kūnelių ir deguonimi pernešančiais proteinais).

Aptikęs padidėjusį blužnį naujagimiui, gydytojas neskubės daryti išvadų. Kūdikiams blužnies dydis yra tiesiogiai susijęs su tuo, kaip intensyviai atliekama kraujotaka - tuo stipresnis kūnas yra užpildytas krauju, tuo didesnis jo dydis.

Visais kitais atvejais splenomegalijai būtinai reikia medicininės pagalbos. Kadangi diagnozė yra ne tiek, kiek reikia nustatyti blužnies dydį, kad būtų galima rasti tikrąją jos patologinio augimo priežastį, gydymo metu gydytojas tiksliai žinos, kokios ligos sukėlė simptomus.

Gydytojų pastangos bus nukreiptos į pagrindinės ligos gydymą. Jei splenomegalija yra pagrįsta bakterine infekcija arba stipriu uždegimu, kurį sukelia mikrobai, bus nustatytas gydymo antibiotikais kursas.

Su navikais susijusios ligos, priklausomai nuo naviko dydžio ir vietos, bus gydomos priešnavikiniais vaistais arba chirurginiu būdu. Gydytojai visada papildo gydymą vitaminais. Kai autoimuninės splenomegalia priežastys nustato imunosupresantus - vaistus, kurie slopina imuninės sistemos veiklą.

Lymphogranulomatosis nedelsiant pašalinamas blužnis (be išankstinio gydymo) - piktybinė limfinio audinio liga, taip pat beveik visada, kai jo dydis yra toks didelis, kad audinys yra toks plonas, kad kyla staigus organo plyšimo pavojus.

Blužnies išskyrimo operacija - splenektomija. Dažniausiai vaikams tai atliekama laparoskopiniu metodu, kuris yra švelniausias, beveik be kraujo ir palankus (tolesnio atsigavimo požiūriu). Taip pat yra ir kitų chirurginės intervencijos metodų, tačiau jie visi yra susiję su tiesiogine prieiga prie blužnies per tiesioginį pilvaplėvės pjūvį.

Po operacijos vaiko imunitetas yra smarkiai sumažėjęs, kūdikis tampa labai jautrus infekcijoms, tiek bakterinėms, tiek virusinėms. Bakterijos jam yra ypač pavojingos, todėl vaikai po operacijos pašalina blužnį turi būti įtraukti į asmeninį planą. vakcinacijos nuo meningokokų, pneumokokų ir hemofilų bakterijų.

Pažymėtina, kad imuniteto sumažėjimas bus laikinas, paprastai įstaiga gali kompensuoti organo nebuvimą per metus ar du.

Specifinė problemų dėl blužnies prevencija neegzistuoja, bet yra priemonės, padedančios apsaugoti vaiką nuo patologinio šio organo padidėjimo:

• Kūdikis nuo gimimo turi būti laiku ir visiškai skiepytas. Atsisakymas skiepyti padidina riziką užsikrėsti pavojingomis infekcijomis, kurias vaiko kūnas negali padaryti, nepažeidžiant blužnies.
• Jei planuojate keliauti į tolimas egzotiškas šalis, turite paklausti Rospotrebnadzor interneto svetainėje, kokios konkrečios ligos yra įprastos paskirties vietoje.

• Jei vaikas užsiima aktyviu ar galingu sportu, jums reikia paaiškinti jam per didelio fizinio krūvio daromą žalą. Tai suprasdami, vaikas gali išgelbėti nuo trauminio blužnies plyšimo.
• Paaugliai turėtų nustoti rūkyti ir vartoti alkoholį, nes tokie blogi įpročiai didina blužnies apkrovą. Jo augimas gali kilti net iš ARVI.
• Vaikas privalo lankyti pediatrą laiku., atsisakyti planuojamų metodų nėra verta. Ankstyvas diagnozavimas dėl išsiplėtusios blužnies greitai išgydys pagrindinę ligą ir išsaugos organą.