Smegenų skilvelių išplitimas kūdikiams

Dažnai kūdikiams po gimimo smegenų skilveliai padidėja. Ši sąlyga ne visada reiškia ligos buvimą, kai reikalingas gydymas.

Smegenų skilveliai yra keletas tarpusavyje sujungtų rezervuarų, kuriuose susidaro skysčio skysčio susidarymas ir pasiskirstymas. Alkoholiniai gėrimai nuplauti smegenis ir nugaros smegenis. Tai normalu, kai skilveliuose visada yra tam tikras cerebrospinalinio skysčio kiekis.

Du dideli skysčio surinkimo įrenginiai yra abiejose korpuso skersmens pusėse. Abu skilveliai yra tarpusavyje susiję. Kairėje pusėje yra pirmasis skilvelis, o dešinėje - antrasis. Jie susideda iš ragų ir kūno. Šoniniai skilveliai yra sujungti per mažų skylučių sistemą su 3 skilveliais.

Dalalinėje smegenyse tarp smegenėlių ir medulio oblongata yra 4 skilveliai. Tai gana didelis dydis. Ketvirtasis skilvelis turi deimantinę formą. Pačioje apačioje yra skylė, vadinama rombo fossa.

Naujagimiai dažnai turi šoninių skilvelių išsiplėtimą. Esant tokiai būklei, skilvelių ragai išsiplėtę, taip pat galima stebėti padidėjusį skysčio kaupimąsi jų kūno srityje. Ši būklė dažnai sukelia kairiojo ir dešiniojo skilvelio padidėjimą. Su diferencine diagnostika, asimetrija pašalinama pagrindinių smegenų kolektorių srityje.

Kūdikiams dažnai padidėja skilveliai. Ši sąlyga nereiškia, kad vaikas sunkiai serga. Kiekvieno skilvelio matmenys turi konkrečių verčių. Šie rodikliai pateikti lentelėje.

Norint įvertinti normalų veikimą, taip pat nustatomi visi šoninių skilvelių struktūriniai elementai. Šoninių rezervuarų gylis turi būti mažesnis nei 4 mm, priekiniai ragai nuo 2 iki 4 mm ir pakaušio ragai nuo 10 iki 15 mm.

Išankstiniai kūdikiai gali būti išsiplėtę skilveliai iš karto po gimimo. Jie išdėstyti simetriškai. Tokios būklės vaiko intrakranijinės hipertenzijos simptomai paprastai nepasitaiko. Jei tik vienas iš ragų šiek tiek padidėja, tai gali būti patologijos buvimo įrodymas.

Dėl šios priežasties atsiranda skilvelių plėtra:

• Hipoksija vaisius, placentos struktūros anatominiai defektai, placentos nepakankamumo raida. Tokios ligos sukelia kraujo aprūpinimą negimusio vaiko smegenims, todėl jis gali išplėsti intrakranijinius kolektorius.

• Galvos sužalojimai ar kritimai. Šiuo atveju sutrikęs smegenų skysčio nutekėjimas. Ši sąlyga sukelia stagnacijos vandenį skilveliuose, o tai gali sukelti padidėjusio intrakranijinio spaudimo simptomus.

• Patologinis gimdymas. Trauminiai sužalojimai ir nenumatytos aplinkybės gimdymo metu gali sutrikdyti smegenų aprūpinimą krauju. Šios avarinės sąlygos dažnai padeda plėtoti skilvelių plėtimąsi.

• Infekcija bakterinėmis infekcijomis nėštumo metu. Patogenai lengvai kerta placentą ir gali sukelti įvairių komplikacijų kūdikiui.

• Ilgai trunkantis darbas. Per ilgas laikas nuo amniono išsiskyrimo iki kūdikio išsiuntimo gali sukelti intrageneracinės hipoksijos atsiradimą, o tai sukelia smegenų skysčio nutekėjimą iš išsiplėtusių skilvelių.

• Onkologinės formacijos ir cistos, esančios smegenyse. Auglių augimas sukelia pernelyg didelį spaudimą intracerebrinėms struktūroms. Dėl to atsiranda patologinis skilvelių išplitimas.

• Užsienio kūnai ir elementaikurie yra smegenyse.

• Infekcinės ligos. Daugelis bakterijų ir virusų lengvai įsiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą. Tai prisideda prie daugelio patologinių formacijų vystymosi smegenyse.

Skilvelių išplitimas ne visada lemia nepageidaujamų simptomų atsiradimą. Daugeliu atvejų vaikas neturi jokių nepatogių pasireiškimų, rodančių patologinio proceso buvimą.

Tik su žymiais pažeidimais prasideda pirmieji nepageidaujami ligos pasireiškimai. Tai apima:

• Triktis. Vaikai pradeda įstoti į kulną arba pakyla.

• Regos sutrikimų atsiradimas. Jie dažnai pasireiškia vaikai strabizmo forma arba nepakankamai dėmesio skiria įvairiems dalykams. Kai kuriais atvejais vaikas gali pasirodyti dvigubai matomas, o tai pagerėja žiūrint mažus objektus.

• Rankų ir kojų drebulys.

• Elgesio sutrikimai Vaikai tampa mieguistesni, mieguistūs. Kai kuriais atvejais net apatiškas. Vaikui labai sunku nuvykti su tam tikrais žaidimais ar pramogomis.

• Galvos skausmas Išreikštas padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu. Skausmo aukštyje gali pasireikšti vėmimas.

• Svaigulys.

• Sumažėjęs apetitas. Pirmųjų gyvenimo mėnesių kūdikiai atsisako maitinti krūtimi, blogai valgyti. Tam tikrais atvejais vaikas susižeidžia.

• Miego sutrikimas Mažiems vaikams gali būti sunku užmigti. Kai kurie vaikai eina miegoti.

Skysčių skysčio nutekėjimo pažeidimas gali lemti nuolatinį intrakranialinio spaudimo padidėjimą. Su sunkia liga - ji prisideda prie sąmonės sutrikimų vystymosi. Vizualinis ir klausos sutrikimas lemia vaiko klausos praradimą ir regėjimo sutrikimą. Kai kurie kūdikiai turi epilepsijos priepuolius ir traukulius.

Siekiant nustatyti tikslią skilvelių dydį ir žinoti jų gylį, gydytojai nustato kelis tyrimo būdus.

Labiausiai informatyvūs ir patikimi yra:

• Ultragarsinis tyrimas. Leidžia tiksliai apibūdinti skilvelių kiekybinius rodiklius, taip pat apskaičiuoti skilvelių indeksą. Naudojant ultragarsu galima įvertinti smegenų kolektoriuose esančių skysčių skysčio tūrį tyrimo metu.

• Kompiuterinė tomografija. Su didele tikslumu galima apibūdinti visų smegenų skilvelių struktūrą ir dydį. Procedūra yra saugi ir nesukelia skausmo kūdikiui.

• Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Jis naudojamas sunkiais diagnostikos atvejais, kai diagnozė yra sunki. Tinka vyresniems vaikams, kurie per visą studijų laikotarpį negali judėti. Mažiems vaikams MRT atliekama pagal bendrąją anesteziją.

• Pagrindo tyrimas.

• Neurosonografija.

Patologinių ligų, kurios lėmė smegenų skilvelių išsiplėtimą ir asimetriją, gydymą paprastai atlieka neurologas. Daugeliu atvejų, kai ligos priežastis tampa pažeidimas arba trauminio smegenų pažeidimo padariniai, neurochirurgo gydytojas prisijungia.

Patologiniams simptomams pašalinti naudojami šie gydymo metodai:

• Diuretikų paskyrimas. Diuretikai padeda sumažinti intrakranijinės hipertenzijos apraiškas ir pagerinti kūdikio gerovę. Jie taip pat prisideda prie cerebrospinalinio skysčio susidarymo normalizavimo.

• Nootropika. Jie pagerina smegenų veikimą ir taip pat prisideda prie gero kraujo tiekimo kraujagyslėms.

• Vaistai su raminamuoju poveikiu. Jie naudojami didinant nerimą ir nerimą.

• Kalio preparatai. Teigiamas poveikis šlapimo išskyrimui. Tai padeda sumažinti padidėjusį smegenų skysčio kiekį organizme.

• Multivitaminų kompleksai. Naudojamas kompensuoti visus būtinus mikroelementus, susijusius su gyvybiniais procesais. Jie taip pat padeda stiprinti organizmą ir prisidėti prie atsparumo ligoms.

• Raminantis ir atpalaiduojantis masažas. Tai leidžia sumažinti raumenų tonusą ir taip pat padeda atsipalaiduoti nervų sistemai.

• Gydomosios gimnastikos. Padeda normalizuoti skysčio skysčio nutekėjimą ir neleidžia jo stagnacijai smegenų skilveliuose.

• Antibakterinių ar antivirusinių vaistų paskirtis pagal indikacijas. Jie naudojami tik tais atvejais, kai virusai ar bakterijos tampa ligos priežastimi. Skirta kurso priėmimui.

• Chirurginis gydymas. Jis naudojamas įvairaus tūrio formavimosi atveju arba kaulų fragmentų pašalinimui dėl kaukolės lūžio dėl galvos smegenų traumų.

Vyresniems vaikams ligos prognozė šiek tiek skiriasi. Nepageidaujami simptomai yra daug sunkiau gydomi. Ilgalaikė ligos eiga gali sukelti nuolatinį regėjimo ir klausos sutrikimą. Jei gydymas buvo netinkamas, daugeliu atvejų vaikas turi nuolatinių sutrikimų, kurie neigiamai veikia jo psichinę ir psichinę raidą.

Dr. Komarovskis pasakys apie smegenų skilvelių išplitimą kūdikiams ir jo pasekmes.