Intrakranijinis spaudimas vaikui

Padidėjęs intrakranijinio spaudimo lygis dažnai sukelia tikrą panikos priepuolį tėvams. Sumišę, jie visiškai nežino, ką daryti tokioje situacijoje su savo vaiku, kur kreiptis.

Šiuolaikinėje pediatrinėje praktikoje vis dažniau registruojami padidėjusio intrakranijinio spaudimo atvejai. Vaikui tai gali pasireikšti įvairiais būdais. Nedideli ligos atvejai atsiranda net ir be reikšmingų gerovės pokyčių. Vaikams, tik šiek tiek sutrikdytam elgesiui, yra nespecifinių simptomų. Sunkesnėms ligos formoms reikia skubios medicininės pagalbos.

Gydytojai taip pat vadina aukštą kraujospūdį smegenų intrakranijinėje hipertenzijoje arba hipertenziniame sindrome. Tokiu atveju atsiranda skysčio skysčio mikrocirkuliacija. Paprastai smegenų skystis cirkuliuoja tarp nugaros smegenų ir smegenų membranų. Jis plauna gyvybiškai svarbius organus ir turi visas reikalingas maistines medžiagas.

Smegenys užklotos keliais korpusais: kieta, arachnoidinė ir minkšta. Skystas skystis laisvai cirkuliuoja tarp jų. Jis susidaro specialiuose rezervuaruose - smegenų skilveliuose. Jie gaminami ne tik skysčio formavimui, bet ir saugojimui. Tinkamas cerebrospinalinio skysčio cirkuliavimas prisideda prie normalaus intrakranijinio spaudimo.

Smegenų skysčio cirkuliacija vyksta tarp smegenų ir nugaros smegenų membranų. Tarp šių anatominių struktūrų yra specialios mikroskopinės spragos. Jie prisideda prie sklandaus skysčio tekėjimo ir stabilaus intrakranijinio spaudimo lygio palaikymo. Alkoholis yra sudaromas reguliariai. Tai padeda išlaikyti ir išlaikyti intrakranijinio spaudimo lygį griežtai apibrėžtose vertėse.

Hipertenzijos sindromas gali atsirasti vaikui dėl rodiklių nukrypimų nuo normos. Normali vertė intrakranijiniam spaudimui naujagimiams yra 2-6 mm Hg. Str. Vyresniems vaikams - nuo 3 iki 7 mm Hg. Str. Kai vaikas auga ir auga, intrakranijinio slėgio pokyčiai matuojami. Suaugusiems žmonėms normalus intrakranijinis slėgis paprastai yra nuo 5 iki 15 mmHg. Str.

Hipertenzinio sindromo atsiradimą sukelia įvairios priežastys, kurios prisideda prie smegenų skysčio nutekėjimo pažeidimo. Pernelyg didelis smegenų skysčio kaupimasis smegenų skilveliuose ir tarp smegenų membranų padidina intrakranijinį spaudimą, kuris gali žymiai viršyti normalią koncentraciją.

Dažniausiai dėl šių priežasčių padidėjo:

• Intrauterinė hipoksinė vaisiaus būklė. Ši sąlyga atsiranda sudėtingoje darbo vietoje.Paprastai skirtingos placentos patologijos laukiančioms motinoms yra iki kūdikių gimimo. Kai kuriais atvejais gimdymas, dėl kurio atsiranda komplikacijų, sukelia vaisiaus hipoksiją.
• Sužalojimai gimdymo metu. Netinkamai atlikta operacija prisideda prie galvos sužalojimo kūdikiui darbo metu. Tai sąlygoja smegenų cisternų mechaninę žalą ir netgi mikroskopinius kriauklius.
• Naujagimių asfiksija. Ši patologinė būklė lydi padidėjusį anglies dioksido kaupimąsi naujagimio kraujo nepakankamo deguonies kiekio kraujyje. Ilgalaikis deguonies trūkumas sukelia silpną skysčio susidarymą ir jo nutekėjimą, kuris prisideda prie hipertenzinės būklės vystymosi.

• Įvairios infekcijos. Tiek virusai, tiek kai kurios bakterijos gali sukelti intrakranijinę hipertenziją. Mikroskopinis dydis leidžia šiems mikroorganizmams lengvai įsiskverbti į kraujo ir smegenų barjerą ir sukelti smegenų uždegimą. Dažnai meningokokinės infekcijos pasekmė sukelia hipertenzinį sindromą.
• Įgimtos anomalijos. Arnoldo Chiario ligos atveju, dėl anatominės struktūros defekto, žiurkės oblongatoje atsiranda tam tikra žala. Galiausiai šią sąlygą lydi smegenų skysčio nutekėjimas iš smegenų skilvelių į nugaros smegenų membranas.
• Įvairūs nuodingi nuodai. Toksinai, patekę į organizmą, greitai plinta per kraują ir lengvai įsiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą. Ne tik egzogeninės, bet ir endogeninės medžiagos gali sukelti cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos sutrikimus ir padidinti intrakranijinį spaudimą.
• Gimdos kaklelio stuburo traumos. Dažnai subluxacijos, taip pat gimdos kaklelio slankstelių poslinkis dėl traumų ir sužalojimų gali sukelti smegenų skysčio cirkuliacijos sutrikimą. Užšalimo pažeidimas prisideda prie padidėjusio intrakranijinio spaudimo.

• Neoplazmas. Įvairūs smegenų ir nugaros smegenų augliai gali suspausti smegenų skilvelius. Tai veda prie smegenų skysčio nutekėjimo pažeidimo. Kai dideli subjektai hipertenzijos sindromas yra ryškus.
• Meningitas ir smegenų gleivinės uždegiminės ligos. Uždegiminis procesas greitai plinta per smegenų struktūras. Stuburo skystis susidaro sutrikdytu režimu. Yra stiprus smegenų skysčio nutekėjimo į stuburo erdvę pažeidimas. Dėl to atsiranda hipertenzinis sindromas.
• Intrakranijinis kraujavimas. Kūdikiams ši būklė atsiranda dėl trauminio smegenų pažeidimo arba hemoraginio vaskulito. Krauja kraujagyslėms sukelia smegenų skysčio susidarymo sutrikimą, dėl kurio atsiranda intrakranijinė hipertenzija.
• Sunkus nutukimas. Ši sąlyga prisideda prie vaiko vystymosi pažeidžiant venų nutekėjimą.
• Endokrininės sistemos ligos. Mažėjanti skydliaukės funkcija, taip pat antinksčių patologija dažnai yra hipertenzijos sindromo priežastis vaikams. Sutrikusi hormonų koncentracija prisideda prie smegenų aprūpinimo kraujagyslių spazmu, kuris galiausiai sukelia intrakranijinės hipertenzijos vystymąsi.

Jei norite atpažinti intrakranijinio spaudimo padidėjimą, gali būti šių klinikinių požymių:

• Galvos dydžio padidėjimas. Šis simptomas ypač ryškus naujagimiams. Sunkios hipertenzijos atveju galvos dydis gali viršyti amžiaus normą keliais centimetrais.
• Akių lizdų keitimas. Akys pakankamai smarkiai įsibėgėja. Viršutiniai vokai paprastai negali užsidaryti. Šis simptomas gali būti identifikuojamas atskirai. Kūdikiams akių rainelės aiškiai matomos miego metu.
• Išskirtinis didelio šrifto brūkšnys. Šis simptomas atsiranda naujagimiams. Išnagrinėjus, didelis fontanelis šiek tiek išsikiša virš galvos odos.
• Stiprus projektavimas. Jie ypač ryškūs vaikams pirmąsias dienas po gimimo. Kai pasireiškia hipertenzinis sindromas, venai tampa perpildyti, jie yra labai aiškiai matomi.

• Padidėjęs regurgitacija. Labai būdingas naujagimių simptomas. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas lemia visų gyvybiškai svarbių centrų, kurie yra atsakingi už pagrindines kūno funkcijas, suspaudimą. Kūdikis daug kartų gali atgaivinti maistą - visą dieną.
• Bendrosios būklės pokytis. Vaikai tampa labai neramus. Padėtis ant nugaros tik stiprina skausmingą būklę. Ant rankų jie jaučiasi daug geriau. Horizontalioje padėtyje labai pagerėja venų užpildymas, kuris prisideda prie intrakranijinio spaudimo augimo.
• Miego sutrikimas Paprastai kūdikiams sunku užmigti. Miegas tampa paviršutiniškas ir lengvai sutrikdomas. Paprastai vaikas negali miegoti daugiau nei porą valandų. Naktį jis nuolat atsibunda, gali būti išsigandęs. Paprastai šis simptomas yra ryškus 2-7 metų vaikams.
• Bendrosios psichinės ir fizinės raidos pažeidimas. Nagrinėjant tokį vaiką, lankantis pediatras pastebi, kad kūdikio sveikatos rodikliai labai skiriasi nuo amžiaus normų. Pradiniai fizinio vystymosi rodikliai jauniems pacientams, sergantiems reguliariu hipertenziniu sindromu, labai skiriasi nuo normalių verčių.
• Galvos skausmas. Labiausiai būdingas jo padidėjimui vakare ar naktį. Kai kuriais atvejais skausmas pasireiškia vaikams ir po pabudimo. Galvos skausmas yra išsklaidytas. Intensyvumas gali būti nuo labai lengvo iki nepakeliamo ir priklauso nuo ligos sunkumo.

• Kalbėjimo sutrikimas. Gydytojai tai vadina „afazija“. Pažeidus atskirų smegenų centrų darbą, sugadintas kalbos aparatas. Vaikui sunku pasirinkti žodžius. Kalbėdamas jis gali supainioti kalbų posūkius arba pamiršti paprasčiausias išraiškas.
• Nuolatinis pykinimas. Sunkiais atvejais vėmimas. Paprastai jis yra vienas, gana gausus. Vėmimas su intrakranijine hipertenzija visiškai nesusijęs su maistu, kurį vaikas gavo prieš dieną. Paprastai jis nesukelia vaiko stipraus sveikatos gerinimo.
• Sunku prisiminti. Mokiniai turi mokymosi problemų. Net paprastos užduotys gali sukelti jiems didelių sunkumų. Vaikai, kuriems yra nuolatinė intrakranijinė hipertenzija, yra gana sunku susitelkti į konkrečius dalykus.
• Elgesio pokyčiai. Vaikas, dėl savo sergamumo, tampa labai nervingas, nuotaikas. Daugelis vaikų atsisako valgyti, jų apetitas blogėja. Iš tokio kūdikio pusės atrodo gana depresija.

Šie tyrimai padės nustatyti intrakranijinę hipertenziją:

• Bendrieji klinikiniai kraujo tyrimai. Jie padeda nustatyti, ar organizme yra virusinių ar bakterinių infekcijų, galinčių sukelti intracerebrinę infekciją.
• Tyrimo tirpalas. Paskirtas tik dėl specialių medicininių priežasčių (vaikų neurologai). Leidžia nustatyti specifines neuroinfekcijas ir nugaros smegenų bei smegenų traumų pasekmes.
• Konsultavimasis su okulistu ir atliekamas išplėstinis fundos tyrimas. Specialistas gali nustatyti įvairius kraujagyslių spazmus, kurie yra netiesioginis intrakranijinės hipertenzijos buvimo požymis.

• Neurosonografija. Padeda nustatyti kai kuriuos smegenų patologinius pokyčius.
• Ultragarsinis tyrimas. Šiuolaikinės technologijos leidžia apibūdinti anatominius kraujagyslių defektus, taip pat matuoti intrakranijinį spaudimą.
• Apskaičiuota ir magnetinė rezonancija. Pakankamai informatyvūs ir labai tikslūs metodai. Jie padeda gydytojams teisingai įvertinti visas galimas smegenų ir smegenų kraujagyslių patologijas. Šis metodas yra ypač skirtas kūdikiams, kuriems atsirado intrakranijinė hipertenzija dėl gimdymo traumos, taip pat po traumos.

Intrakranijinė hipertenzija yra būklė, kuri gali būti labai pavojinga. Ilgas ar nepalankus būdas gali sukelti labai nepalankias komplikacijas. Tai yra: epilepsijos būklės raida, psichikos sutrikimas, vegetovinio kraujagyslių simptomų atsiradimas paauglystėje, sumažėjusi regėjimo funkcija, nuovargis ir pernelyg dirglumas. Kai kuriais atvejais tarp ligos pasekmių gydytojai pažymi hiperaktyvumą.

Intrakranijinės hipertenzijos gydymui labai svarbu pirmiausia nustatyti, kas sukėlė būklę. Neteisinga tiesiog pašalinti ligos poveikį. Tai gali tik laikinai pagerinti gerovę. Tačiau po tam tikro laiko (jei priežastis nebuvo pašalinta) liga gali vėl išsivystyti.

Nustačius intrakranijinę hipertenziją, gydytojas galės pateikti išsamias gydymo rekomendacijas. Hipertenzijos sindromas gali būti išgydytas namuose, tačiau reguliariai stebi gydytojai. Gydymui turite pasirinkti tik tuos vaistus, kurie yra patvirtinti naudoti pediatrinėje praktikoje.

Diuretiniai vaistai padeda pašalinti nepalankius simptomus. Jie išleidžiami pagal valiutos keitimo kursą. Kaip terapiniai vaistai, taip pat galima naudoti diuretikų poveikį turinčias vaistažoles. Tarp jų yra bruknių lapai, braškių, petražolių nuovirai, salierų sultys ir kt. Tokios priemonės gali būti naudojamos ilgai - kol valstybė visiškai stabilizuosis.

Siekiant pagerinti smegenų veikimą, naudojami specialūs preparatai, kurie turi neotropinį poveikį arba turi teigiamą poveikį smegenų kraujagyslių tonui. Jie prisideda prie normalaus CSF veikimo smegenų tarpsluoksnėje erdvėje. Kaip galima naudoti nootropinį vaistą "Pantogam».

Su intrakranijine hipertenzija skiriami įvairūs simptominiai vaistai. Narkotikai padėti pašalinti nepalankius simptomus - pykinimą, vėmimą. Vitamino polikomplexai, praturtinti B grupe, yra būtini normaliam nervų sistemos funkcionavimui ir pakankamam cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijai. Intrakranijinės hipertenzijos gydymas atliekamas iki visiško nepageidaujamų simptomų pašalinimo.

Dr. Komarovskis padės suprasti šią „baisią“ diagnozę. Kodėl ši liga dabar diagnozuojama taip dažnai? Ar yra kokių nors priežasčių susirūpinti?