Intrakranijinis spaudimas kūdikiams ir kūdikiams

Smegenų pokyčiai yra gana pavojingi naujagimiams. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas yra labai dažna naujagimių patologija.

Po kiekvieno vaiko gimimo gydytojai turi įvertinti gyvybiškai svarbių organų veikimą. Rodikliai intrakranijinis spaudimas labai svarbus normaliam smegenų veikimui kūdikiams. Normalus kaukolės slėgio rodiklis rodo hipertenzinio sindromo buvimą. Gydytojai taip pat vadina tai intrakranijine hipertenzija.

Įprastas smegenų ir nugaros smegenų darbas neįmanomas be reguliaraus cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos. Paprastai jis susidaro specialiuose smegenų rezervuaruose - skilveliuose. Jie taip pat reikalingi, kad būtų užtikrinta kaupiamoji funkcija. Gali kauptis per didelis smegenų skysčio kiekis, dėl kurio atsiranda hidrocefalinis sindromas.

Gautas smegenų skystis laisvai cirkuliuoja tarp smegenų gleivinės. Smegenis vienu metu supa kelios tokios formacijos: kietos, arachnoidinės ir minkštos. Siekiant geresnio cerebrospinalinio skysčio ryšio, tarp mikroskopų yra mikroskopinės spragos. Šią pastovumą užtikrina nuolatinis smegenų skysčio susidarymas ir cirkuliacija tarp smegenų struktūrų. Tai lemia tai, kad normalus intrakranijinis spaudimas turi griežtai apibrėžtas vertes.

Paprastai naujagimiui jis turėtų būti nuo 2 iki 6 mm. Hg Str. Kūdikiams galvos smegenų slėgis gali būti 3-7 mm. Hg Str. Kai kūdikis auga ir vystosi, normalios šio rodiklio vertės taip pat pasikeičia. Didelis intrakranijinis spaudimas ilgą laiką sukelia nuolatinį hipertenzinį sindromą.

Provokaciniai veiksniai, didinantys smegenų spaudimą, daug. Nėra atsitiktinumo, kad neonatologai pastebi vis daugiau atvejų, kai po kūdikių gimimo atsirado toks sindromas. Kiekvieną dieną visame pasaulyje gimsta šimtai kūdikių, kurie turi įgimtą intrakranijinę hipertenziją.

Dėl šių priežasčių naujagimiams ir kūdikiams padidėjo kaukolės spaudimas:

• Placentos struktūros anomalijos. Per šį gyvybinį organą per visus 9 nėštumo mėnesius būtinos maistinės medžiagos patenka į kūdikį. Dėl placentos ar maitinančių kraujagyslių struktūros defektų atsiranda venų nutekėjimo sutrikimų vaisiui. Po gimimo ši būklė pasireiškia intrakranijinės hipertenzijos vystymuisi.
• Patologija, atsiradusi gimdymo metu. Netinkamai parinktos operatyvinės naudos ar netikėtų komplikacijų taktika gali sukelti trauminį smegenų sužalojimą. Dažnai šie poveikiai taip pat sukelia žaizdų pažeidimus ir mikrogrupes. Su smegenų skilvelių ar galvos venų pažeidimu kūdikio intrakranijinės hipertenzijos simptomai kelis kartus padidėja.

• Intrauterinė infekcija. Pavojingiausias 1 ir 3 nėštumo trimestras. Virusai ir bakterijos, kurios šiuo metu prasiskverbia į būsimos motinos kūną, labai lengvai patenka per hemato-placentos barjerą.Kai jie patenka į vaiko kūną per kraujotaką, jie gali pakenkti smegenims, kurie kai kuriais atvejais prisideda prie intrakranijinės hipertenzijos vystymosi kūdikyje po gimimo.
• Trauminiai sužalojimai. Krentant ir pataikydamas į galvą, vaikas dažnai turi įvairias meninginių sutrikimų, taip pat anatomiškai esančių kaklo slankstelių traumų. Tokie trauminiai defektai žymiai pažeidžia skysčio skysčio nutekėjimą iš smegenų į nugaros smegenis. Galiausiai tai prisideda prie intrakranijinės hipertenzijos vystymosi kūdikyje.

• Neoplazmas. Yra ne daugiau kaip 1-2% atvejų. Aktyviai augantys smegenų augliai smarkiai suspausto smegenų skilvelius. Dėl to pažeidžiamas smegenų skysčio nutekėjimas ir atsiranda hipertenzinis sindromas.
• Kraujavimas smegenyse. Naujagimiams jie dažnai pasitaiko su dideliais trauminiais smegenų pažeidimais. Kai kuriais atvejais gali būti įgimtas, atsirandantis dėl padidėjusio tiekimo kraujagyslių pažeidimo.
• Uždegiminės smegenų ligos. Infekcinis meningitas sukelia sutrikusią venų nutekėjimą, kuris prisideda prie intrakranijinės hipertenzijos vystymosi.

Visi veiksniai, prisidedantys prie intrakranijinės hipertenzijos vystymosi, sukelia sunkią smegenų hipoksiją.

Su lengva intrakranijine hipertenzija sunku atpažinti šią būklę. Paprastai kūdikis nieko nerūpi. Simptomai gali pasirodyti gana nereikšmingi arba ištrinti. Vidutinis kursas ir sunki intrakranijinė hipertenzija paprastai pasireiškia labai aiškiai. Kartu su jais atsiranda nepageidaujamų klinikinių požymių, kurių pašalinimui reikia paskirti sudėtingą gydymą.

Tarp padidėjusio galvos smegenų spaudimo naujagimiams ir kūdikiams simptomai:

• Dydžio keitimo galvutė. Ji tampa keliais centimetrais daugiau nei amžiaus norma. Šis simptomas yra aiškiai nustatytas naujagimiams.

• Akių plėšimas. Sunkiais atvejais, akių obuoliai išsikiša šiek tiek už orbitų. Tuo pačiu metu viršutiniai vokai negali užsidaryti. Šis simptomas gali būti apibrėžtas nepriklausomai. Miego metu vaikas turi matomą rainelę.

• Nuolatinis regurgitacija. Labiausiai būdingas pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius kūdikiams. Net ir maitinant mažomis porcijomis, kūdikis dažnai gali atsipalaiduoti. Ši būklė sukelia apetito praradimą ir sutrikusią išmatą.
• Žindymo atmetimas. Taip atsitinka ne tik dėl apetito sumažėjimo, bet ir dėl vaiko, kurio galvos skausmas yra išsiliejęs, išvaizda. Naujagimiui dar negalima pasakyti mamai, kur jis skauda. Jis tik tai pasireiškia pažeidžiant įprastą elgesį.

• Galvos skausmas. Tai gali būti skirtingo intensyvumo ir intensyvumo. Su sunkiu skausmo sindromu kūdikiai pradeda verkti, prašydami daugiau savo rankų. Paprastai skausmas padidėja horizontaliai. Taip yra dėl didesnio venų užpildymo krauju ir padidėjusios intrakranijinės hipertenzijos.
• Bendro elgesio pokyčiai. Vaikas, sergantis intrakranijine hipertenzija, tampa nuotaika. Jis galėjo padidinti nervingumą. Naujagimiai praktiškai atsisako aktyvių žaidimų. Vaikai nereaguoja į jiems šypsotis.

• Miego sutrikimas Intrakranijinės hipertenzijos padidėjimas pastebimas daugiausia vakare ir naktį.Tai lemia tai, kad vaikui labai sunku užmigti. Naktį jis dažnai gali pabusti, verkti ir prašyti jo rankų. Po pietų vaiko miegas paprastai nėra sutrikdytas
• Venų patinimas. Naujagimiams šis simptomas gali būti patikrintas namuose. Galvos venai tampa labai pripūstos, gerai vizualizuojami. Kai kuriais atvejais jūs netgi galite pamatyti savo skirtingą pulsaciją.

• Protiška ir fizinė raida. Ilgai trunkantis intrakranijinis hipertenzija sukelia smegenų veiklos sutrikimą. Reguliarių tyrimų metu pediatras galės nustatyti šiuos sutrikimus, kurie bus aiškūs žymenys apie galimą padidėjusį intrakranijinį spaudimą vaikui.
• Neryškus matymas. Dažnai šį simptomą galima aptikti tik ilgą ir gana aukštą smegenų spaudimą. Mažėjantis regėjimas ir dvigubas regėjimas kūdikiams nustatomi iki metų.
• Rankų kratymas ar pirštų drebulys.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas ne visada gali būti įtariamas namuose. Lengvoms hipertenzijos formoms neparodo ryškių simptomų.

Norint nustatyti šią sąlygą, reikia konsultacijos neurologo, okulisto. Jei trauminis smegenų pažeidimas tapo hipertenzinio sindromo priežastimi, neurochirurgas taip pat turės atlikti tyrimą. Išnagrinėjus specialistus, reikalingi papildomi tyrimai ir tyrimai.

Norint nustatyti intrakranijinę hipertenziją:

• Bendras kraujo tyrimas. Periferinė leukocitozė rodo, kad vaikų organizme yra įvairių infekcijų. Padidėjusios neutrofilų skaičius rodo, kad bakterijos gali užsikrėsti.
• Biocheminis likerio tyrimas. Jis skirtas traumų traumoms, atsirandančioms dėl meningų, taip pat įvairių neuroinfekcijų. Norint įvertinti indeksą, naudojamas baltymų ir specifinio tankio santykis. Taip pat smegenų skystyje gali aptikti galimus patogenus ir nustatyti jų jautrumą antibiotikams. Metodas yra invazinis ir reikalauja nugaros stuburo. Skiria tik vaikų neurologas arba neurochirurgas.

• Smegenų struktūrų ultragarsas. Padeda nustatyti galvos smegenų ir nugaros smegenų anatominius defektus. Ultragarso pagalba gydytojai matuoja intrakranijinį spaudimą. Kartu su neurosonografija gana išsamiai aprašoma esama patologija smegenyse.

• Elektroencefalografija. Šis metodas naudojamas kaip pagalbinis. Tai padeda nustatyti smegenų sutrikimus.
• Apskaičiuota ir magnetinė rezonancija. Pateikiami tikslūs visų smegenų struktūrų aprašymai. Naudojant šiuos metodus galima nustatyti net mažiausias traumines traumas. Šie tyrimai yra saugūs ir nesukelia skausmo vaikui.

Ilgalaikis intrakranialinio spaudimo padidėjimas yra būklė, kuri yra labai pavojinga augančiam kūdikiui. Patvariam hipertenziniam sindromui lydi stipri hipoksija. Tai veda prie gyvybinių organų darbo sutrikimų. Esant tokiai ilgai, organizme atsiranda įvairių patologijų. Tai apima psichikos sutrikimai, epilepsijos sindromo atsiradimas, fizinės ir psichinės raidos atsilikimas, regos sutrikimas.

Galima išgydyti intrakranijinę hipertenziją tik pašalinus šios ligos priežastis. Dr. Komarovskis mano, kad jei jie nebuvo pašalinti, intrakranijinės hipertenzijos simptomai gali vėl pasikartoti kūdikyje. Gydymo režimą sukurs gydantis gydytojas po visų reikiamų tyrimų.Paprastai gydymo kursas skaičiuojamas keletą mėnesių.

Vartojant intrakranijinę hipertenziją:

• Diuretikas. Šie vaistai prisideda prie aktyvaus šlapimo pašalinimo, todėl sumažina bendrą skysčio tūrį organizme. Anot tėvų, tokios priemonės gerokai pagerina vaiko gerovę. Diakarbumas, furosemidas, bruknių lapai, petražolės nuoviras, glicerinas turi diuretinį poveikį. Taikyti narkotikus turėtų būti grindžiamas vaiko amžiumi.
• Nootropika ir vaistus, kurie pagerina smegenų veiklą. Tai apima „Actovegin“, „Pantogam“ ir kitas priemones. Nurodykite kursus vaistus. Reguliariai vartojant, jie padeda normalizuoti smegenų veiklą ir gerokai pagerinti vaiko gerovę.

• Atpalaiduojantis masažas. Padeda pagerinti venų nutekėjimą, pašalinti padidintą toną ir taip pat turi atkuriamąjį poveikį. Terapinis masažas kūdikiams naudojamas 2-3 kartus per metus 10-14 procedūrų metu.

• Gydomosios vandens procedūros. Specialiai pasirinktos naujagimiams pritaikytos gydymo programos turi teigiamą poveikį cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijai vaikų kūnuose. Reguliariai atliekant vandens procedūras, sustiprėja vaiko imunitetas ir apsauga nuo įvairių infekcijų.

• Antibakteriniai ir antivirusiniai vaistai. Jie skirti infekcijų nustatymui. Vaistai paprastai skiriami 7-10 dienų. Nustatyto gydymo veiksmingumo stebėjimas vertinamas gerinant bendrą gerovę ir bendro kraujo kiekio pokyčius.
• Antiesetikai. Paskirta kaip pagalbinis gydymas. Jis naudojamas vėmimui su sunkia intrakranijine hipertenzija pašalinti.
• Multivitaminų kompleksai. Šios lėšos būtinai turi turėti pakankamą kiekį B grupės vitaminų. Šios biologiškai aktyvios medžiagos turi teigiamą poveikį nervų sistemos veikimui.

• Sedatyvai. Paskirta su padidėjusiu dirglumu ir nervingumu vaikui. Kaip raminamieji, galite naudoti raminančius efektus turinčias žoleles. Tai yra: motinos, Valerijonas, Melissa. Naujagimiams taip pat tinka šiltos vonios su levandomis.
• Visa mityba. Kūdikiams labai svarbu gauti motinos pieną. Šis natūralus produktas gerai absorbuojamas ir suteikia vaikams visą reikalingą maistinę medžiagą. Kartu su motinos pienu vaikas gauna visus vitaminus, reikalingus visam jo nervų sistemos veikimui.
• Tinkamo dienos režimo užtikrinimas. Vaikas, sergantis intrakranijine hipertenzija, turėtų reguliariai vaikščioti lauke. Ėjimas su vaikais šviežioje ore turi teigiamą poveikį stuburo aktyvumui.
• Chirurginis gydymas. Jis naudojamas trauminiams smegenų pažeidimams, kurie sukelia hipertenzinį sindromą. Kaulų struktūrų vientisumo atkūrimą ir intrakranijinių hematomų pašalinimą atlieka neurochirurgas.

Siekiant intrakranijinės vaikų spaudimas pagal amžiaus normą, turėtų būti naudojamos šios rekomendacijos:

• Organizuokite savo kūdikį tinkamu dienos režimu. Kūdikiai turi pailsėti dienos metu ir visiškai miegoti naktį.
• Reguliariai vaikščiokite su savo vaiku gryname ore. Didelio kiekio deguonies suvartojimas labai padeda pašalinti hipoksiją.
• Palanki atmosfera namuose. Teigiamos emocijos yra labai svarbios pirmųjų gyvenimo metų kūdikiams. Normaliam nervų sistemos funkcionavimui ir visiškam protiniam aktyvumui vaikas turi jaustis visiškai saugus.

• Negalima maitinti krūtimi kuo ilgiau.

• Atkreipkite dėmesį į visus vaiko elgesio pokyčius. Jei kūdikis tampa vangesnis ir kaprizingas, taip pat pradeda atsisakyti krūties - būtinai parodykite vaikui pediatrą.

Daugiau informacijos apie intrakranijinį spaudimą kūdikiams galima peržiūrėti kitame vaizdo įraše.