Hidrocelis vaikams

Berniukų motinos labai dažnai po gimdymo susiduria su tokiomis ligomis, kaip hidrėle. Dažnai tėvai bijo ir nežino, ką daryti ir kaip elgtis, jei jie atranda pirmuosius ligos požymius vaiku. Šiuo metu šią ligą puikiai išgydo šiuolaikiniai medicinos metodai.

Hidrocelio liga, arba. \ T naujagimių sėklidžių dropsija atsiranda gana dažnai. Dažniausia įgimta ligos forma, kuri atsiranda iš karto po gimimo. Kūdikiams sėklidžių membranose kaupiasi skystis. Dėl to berniukuose atsiranda specifinių simptomų ir hidrocelio pasireiškimų.

Dažniausiai sėklidžių membranos atsiranda vienoje pusėje. Paprastai ši forma yra daugiau nei 90% atvejų. Taip pat gali būti dvišalis sėklidžių dropsis, tačiau daug mažesnis atvejų skaičius.

Pagal statistiką kiekvienas dešimtasis gimęs berniukas turi hidroceliulę. Liga savaime gali išeiti be papildomo gydymo. Tačiau kai kuriais atvejais reikalinga net operacija.

Berniukų genitalija vis dar yra gimdoje. Maždaug 22 nėštumo savaitės kūdikio sėklidės pradeda nusileisti iš pilvo ertmės į dubens sritį. Tai gana fiziologinis būsimo vyrų kūno normalios raidos vaizdas. Kai kuriais atvejais, net ir po gimimo, sėklidės nepasiekia kapšelio ir lieka ir pilvo ertmėje.

Membranų edema gali būti arba dešinėje, arba kairėje. Visų tipų hidrocelis yra įgimtas ir įgytas.

Susipažinkite iš karto po kūdikio gimimo. Įgimę ar fiziologiniai sėklidžių dropsio variantai dažniau atsiranda, kai nėštumo metu yra paveikiami šie veiksniai:

• Lėtinių motinų ligų paūmėjimas, padidėja vaisiaus pilvo spaudimas.

• Ūminės infekcinės ligos kurioje infekcija atsiranda sėklidžių nusileidimo metu nuo pilvo ertmės iki dubens srities. Dažniausiai tai yra skirtingų tipų virusinės ir bakterinės infekcijos, kurias motina gali susirgti nėštumo metu. Didžiausia rizika yra antrame nėštumo trimestre.

• Pažeistas kraujo tiekimas placentai ir persileidimo grėsmė. Šiuo atveju sutrikdomas visas kraujo aprūpinimas vaisiui, kuris taip pat gali lemti lytinių organų klojimo pažeidimus ir netinkamą sėklidžių sumažėjimą vaisiaus vystymosi metu.

• Išankstinis gimdymas arba ankstyvas gimdymas. Dažnai tokiuose kūdikiuose sėklidės tiesiog neturi laiko fiziologiškai nusileisti į dubens ertmę ir tada į kapšelį. Kūdikis gimsta su sėklidėmis, kurios lieka pilvo ertmėje. Jei netgi jie pasiekia kapšelį, labai dažnai išsivysto hidrelio linijos patinimas ir vystymasis.

• Paveldimumas. Yra duomenų, kurie rodo didesnę riziką, kad artimiausiuose giminaičiuose atsiras hidroceliuliozė.

• Infekcinės šlapimo takų ligos ir vaisiaus lyties organai, motinos nėštumo metu. Dažnai siejasi su motinos gimdos infekcija. Šiuo atveju, be hidrelio, vaikas gali turėti požymių epididimitui ar net inkstų ir šlapimo takų uždegimui po gimimo. Tokios ligos reikalauja privalomos konsultacijos su urologu.

Jie daugiausia randami kūdikiams po gimimo. Yra daug mažiau. Dažniau pasitaiko po trauminių traumų, taip pat įvairių gimdyvių lytinių organų ligų, kurios atsiranda po gimimo. Tarp priežasčių, dėl kurių gali atsirasti įgimta sėklidžių forma, yra: sėklidžių sukimas arba komplikacijų vystymasis po pašalinimo gerklės išvarža. Sužalojimai kapšeliu taip pat gali sukelti hidrocelio simptomus.

Yra keletas skirtingų klasifikacijų, leidžiančių suskirstyti visus ligos variantus į panašias klinikines grupes. Dažniausiai gydytojai naudoja tokius atvejus, kai ligų formos skirstomos pagal pagrindinę provokuojančią priežastį, sunkumo laipsnį, kurso variantą, taip pat skysčio išvaizdą kapšelyje.

Remiantis simptomų atsiradimu, hidroceliuliozė yra:

• Sharp Simptomai paprastai pasireiškia greitai. Po provokuojančio veiksnio po kelių valandų padidėja ligos apraiškų raida. Ūminės ligos formos, kaip taisyklė, lydi ryškių simptomų atsiradimas, dėl kurių vaikas ryškėja skausmo sindromu ir stipriai veikia jo gerovę.

• Lėtinis. Šios ligos formos formavimasis trunka kelis mėnesius ar net metus. Su plėtra, kaip taisyklė, nesukelia jokių neigiamų ar nepatogių simptomų. Jis atsiranda vyresnio amžiaus. Šiai ligos formai gydyti būtina konsultuotis su urologu.

Pagal skysčio kaupimosi mechanizmą, hidrocelis yra:

• Bendravimas. Šiuo atveju gimdos viduje vystymosi metu kanalas nėra visiškai uždarytas tarp pilvaplėvės ir kapšelio. Serozus skystis gali plisti įvairiomis kryptimis ir sukelti ligas. Norėdami nustatyti šią ligos formą, gydytojai nustato būdingą simptomą: šiek tiek sumažindami kapšelį - jo dydis šiek tiek sumažėja. Taip yra dėl to, kad suspaudimo metu skystis teka į pilvo ertmę.

• Izoliuotas Dažniausiai, kaip įgimta forma. Šiuo atveju uždaryta anga tarp pilvo ertmės ir kapšelio, ryšys tarp dviejų skirtingų ertmių nebėra. Šiuo atveju visas skystis yra tarp sėklidžių membranų. Ši forma yra statistiškai mažiau paplitusi.

Kad žinotumėte, kaip atrodo hidrelis, tai turėtų būti kiekviena mama, turinti mažą berniuką. Įgytos ligos formos gali atsirasti kūdikiams beveik bet kokiame amžiuje po bet kokio kapšelio traumos. Mažiausiu įtarimu dėl sėklidžių dropsijos vystymosi, jūs turėtumėte aiškiai parodyti vaikui andrologą. Gydytojas galės nustatyti ligą kuo anksčiau.

Įtariama kūdikio sėklidė turėtų būti, jei:

• Šiek tiek patinęs ir padidėjęs kapšelis. Naujagimiams šią savybę sunku nustatyti.Jei motina spėlioja, kad kūdikis turi tam tikrą asimetriją ar patinimą iš kapšelio - būtinai turite parodyti vaikui pediatrą ar vaikų urologą.

• Šiek tiek patinimas. Paprastai sėklidžių dropsis yra vienpusis. Su šiek tiek asimetrija kapšelio, mes galime manyti, kad patinimas sėklidžių membranos.

• Stiprus kapšelio odos judumas. Nustato tik urologas. Serozinio skysčio membranose buvimas padeda pagerinti odos slydimą ant sėklidžių paviršiaus. Tai yra vienas iš specifinių hidrocelio požymių.

• Netinkamas šlapinimasis. Daugumai urologinių uždegiminių ligų, kurioms būdingas šlapimo nutekėjimas. Šlapinantis vaikas gali skųstis dėl tam tikro skausmo ar net degimo pojūčio. Sėklidžių dropsijai šis požymis nėra būdingas. Šlapinimasis kūdikiams, turintiems hidrelė, nesukelia skausmo ar nemalonaus diskomforto.

• Apsinuodijimo simptomų atsiradimas su sėklidės sukimu arba kitų urologinių komplikacijų raida. Dažnai pasireiškia po trauminio pažeidimo kapšeliui ir infekcijos įvairioms virusinėms ar bakterinėms infekcijoms. Tokiu atveju kūdikio temperatūros kilimas, apetitas ir miegas yra sutrikdyti, o ryškus silpnumas didėja. Būtina nedelsiant hospitalizuoti vaiką.

• Lėtinėje ligos eigoje - gleivinės vystymasis išvarža. Šiai ligos formai reikia chirurginio gydymo. Tokiu atveju, atlikite sėklidžių edemos gydymą ir operacijos metu pašalinkite gleivinę.

Tik urologas arba pediatrinis andrologas gali diagnozuoti hidrelę. Norėdami nustatyti ligos formą ir atlikti diferencinę diagnozę su kitomis urologinėmis ligomis, gydytojas visų pirma atlieka kūdikio fizinę apžiūrą. Šio tyrimo metu gydytojas gali nustatyti ir nustatyti visus ligos simptomus, taip pat išskirti lytinių organų anomalijas arba nustatyti komplikacijas.

Kai kuriais atvejais gydytojai paskiria papildomus laboratorinius ir instrumentinius testus. Jie leidžia nustatyti komplikacijų buvimą, taip pat atlikti diferencinę diagnozę su kitomis urogenitalinės srities ligomis.

Ultragarsas dubens ir skrandžio organuose leidžia nustatyti laisvo skysčio buvimą tarp sėklidžių membranų ir taip pat pateikia visų genitalijų aprašymą, atsižvelgiant į jų struktūrą ir anatomiją. Šis metodas leidžia nustatyti net mažiausius nukrypimus nuo normos. Ultragarsinis tyrimas turi būti atliekamas visiems kūdikiams, kuriems planuojama atlikti chirurginį gydymą.

Naudojant diaphanoscopy metodą, galite pamatyti abiejų pusių sėklidžių. Spindulių srautai gerai patenka į kapšelio odą ir pasiekia membranas. Šis metodas taip pat leidžia daryti išvadą apie edemos buvimą arba skysčių kaupimąsi tarp sėklidžių membranų.

Siaubingų komplikacijų, atsirandančių dėl hidreliozės, išsivystymo pavojus yra gana didelis. Kaip ir bet kokia urologinė liga, sėklidžių dropsija gali tęstis gana saugiai ir gali sukelti baisių komplikacijų. Kapsulė yra labai įtempta dėl didelio skysčio kiekio tarp korpusų.Bet koks trauminis sužalojimas arba provokuojančio veiksnio poveikis gali sukelti nepageidaujamų komplikacijų atsiradimą.

Dažniausiai kūdikiai gali patirti skirtingą sėklidžių sukimąsi arba suspaudimą dėl didelio serozinio skysčio kiekio. Antrinės bakterinės infekcijos prijungimas sukelia infekciją kapšelyje ir uždegimo vystymąsi. Tokiu atveju odos spąstų srityje tampa raudona, karšta, o skausmo sindromas didėja. Jei uždegimas išplito į šlapimo organus, šlapinimosi metu gali būti pažeistas šlapimo išsiskyrimas arba degimo pojūtis.

Hidrocelio gydymui namuose yra daug tradicinės medicinos metodų. Kai kurios motinos sako, kad sugebėjo išgydyti ligą jūros druskos ar sodos voniomis. Tačiau nėra realių teigiamų atsiliepimų apie tokį gydymą, taip pat patikimų mokslinių tyrimų, kurie leistų naudoti natrio chloridą (druską) sėklidžių hidrelio gydymui.

Gydyti hidrocelią vis dar tur ÷ tų vadovautis aiškiu urologo nurodymu. Tokiu atveju bus sumažinta ligos komplikacijų rizika. Svarbu pažymėti, kad daugeliu atvejų sėklidžių hidrelis eina savaime iki dvejų metų amžiaus. Tokiu atveju skystis visiškai absorbuojamas, o edema išnyksta.

Chirurginės operacijos gali būti suskirstytos į kelias kategorijas:

• Winckelmanno metodas. Šiuo atveju vidurio linijos pjūvis yra padarytas ant kapšelio priekinio paviršiaus. Įsiurbimo švirkštas pašalina visą sukauptą, perteklių serozinį skystį tarp visų sėklidžių korpusų. Tuomet tvirtinamos siūlės. Šiuo tikslu naudojama absorbuojama biologinė siuvimo medžiaga. Skysčio kaupimasis po šios procedūros neįvyksta, nes jis lengvai įsiskverbia į pagrindinį audinį. Jei tarp pilvo ertmės ir kapšelio atsiveria pranešimas, tuo pačiu metu atliekama rekonstrukcinė chirurgija, siekiant ją pašalinti.

• Bergmano metodas. Paprastai atliekamas su įspūdingo dydžio ar ryškiu stipriais sėklidžių patinimas. Šiuo atveju chirurgai akcizuoja pačią voką. Nuotėkis pašalinamas, kad būtų pašalintas likęs skystis, žaizda susiuvama ir ant pjovimo vietos padengiamas antiseptinis užpilas. Vėliau drenažas pašalinamas. Žaizda greitai išgydo ir lieka tik nedidelis randas.

• Viešpaties metodu. Ši chirurginio gydymo galimybė yra didžiausia pirmaisiais gyvenimo mėnesiais kūdikiams, nes tai yra geriausias tarp kitų urologinių intervencijų. Jis taip pat gali būti vartojamas vyresnio amžiaus pacientams, bet šiek tiek patinus.

• Rosso metodas. Šiuo atveju uždarykite pranešimą tarp pilvo ertmės ir kapšelio. Ši skylė susiuvama sluoksniais, visas serozinis skystis yra išsiurbiamas. Po to žaizda susiuvama ir antiseptiniai tvarsčiai. Ši chirurginė technika dažniausiai naudojama bet kokio amžiaus vaikams ir suaugusiems. Šis metodas parodytas sėklidžių dropsio versijoje.

Operacijos pasirinkimas derinamas su operuojančiu urologu.Po ultragarso nuskaitymo iš kapšelio ir pagalbinių laboratorinių tyrimų, gydytojas gali nustatyti, kuri chirurginė taktika geriausiai tinka gydyti konkretų vaiką. Jis tiesiogiai priklauso nuo žalos kiekio, serozinio skysčio kiekio tarp membranų, kūdikio amžiaus, taip pat susijusių ligų ar komplikacijų buvimo.

Visos chirurginės intervencijos atliekamos daugiadisciplininių ligoninių urologijos skyriuje. Paprastai tokios procedūros yra įprastos. Kiekvieną dieną gydytojai dirba su daugybe berniukų, turinčių hidrelė. Operacijos trukmė paprastai yra 25–35 minutės. Postoperacinės komplikacijos yra retos. Visų rekomendacijų laikymasis po operacijos gali sumažinti antrinės infekcijos riziką ir išvengti galimo neigiamo poveikio.

Dažniausiai naudojama vietinė anestezija. Anestezijos vartojimas taikomas išskirtiniais atvejais: esant sunkiam ligos eigui arba tuo pačiu metu esant urologinei patologijai, kuri reikalauja ilgesnės chirurginės procedūros.

Svarbu pažymėti, kad chirurginės procedūros, skirtos sėklidžių šalinimui, yra planuojamos procedūros ir yra labai saugios vaiko kūnui. Postoperacinių komplikacijų rizika yra mažesnė nei 5-10%.

Tarp nepageidaujamų poveikių, kurie gali atsirasti kūdikiui, atlikę tokią procedūrą, yra:

• Pooperacinio kraujavimo raida.

• Antrinė atviros žaizdos infekcija ir drėkinimas.

• Vidinių sėklinių kanalų uždegimas. Toks uždegiminis procesas gali sukelti lėtinių urologinių ligų, kurios gali sukelti nevaisingumą, vystymąsi. Dažnai ši patologija yra dvišalė.

• Atrofiniai pokyčiai sėklidžių audinyje. Tai atsitinka dėl kraujotakos sutrikimų kapšelyje.

• Skausmo atsiradimas šlaunikaulio srityje, \ t taip pat padidėjęs skausmas judant ar keičiant kūno padėtį

Siekiant užkirsti kelią nepageidaujamoms komplikacijoms, kurios gali atsirasti po operacijos, reikia laikytis šių prevencinių priemonių:

• Nelieskite po chirurginės žaizdos nešvariomis ar neapdorotomis rankomis. Taigi galite pareikšti bakterinę infekciją ir netgi sukelti drėgmę.

• Po operacijos jūs negalite per savaitę maudytis. Vanduo neturėtų būti visiškai pašalintas iš žaizdos vietos.

• Pooperacinio rando vieta turi būti gydoma specialiomis dezinfekavimo priemonėmis arba antibakterinėmis medžiagomis, kuri rekomenduos urologą.

• Jei per pirmąsias dvi savaites atsiranda skausmas, reikia naudoti analgetikus. Didinant skausmą, būtinai parodyti vaikui urologą. Galbūt kūdikis turi pooperacinę komplikaciją.

• Norint pašalinti liekamąjį serozinį skystį, gydytojai gali paskirti diuretikus. Diuretikai padės susidoroti su sėklidžių likučių pašalinimu tarp sėklidžių membranų.

• Reguliarūs medicininiai patikrinimai urologe. Visi kūdikiai, kuriems buvo atlikta operacija normaliam sėklidžių veikimui atkurti, kas mėnesį per šešis mėnesius po operacijos konsultuojasi su atitinkamo profilio gydytoju. Ateityje pakanka, kad urologui pasirodytų kartą per metus.

• Imuniteto stiprinimas ir hipotermijos prevencija. Vaikui, kuriam buvo atlikta tik operacija, geriau vaikščioti lauke šiltesnius drabužius. Per daug suvynioti kūdikį taip pat nėra verta! Pirmenybė teikiama šviesai ir tuo pat metu šiltiems drabužiams, kurie nekliudo judėti.

• Dėvėti apatinius drabužius iš natūralių medžiagų. Visi sintetiniai produktai paprastai blogai patenka į orą ir „kvėpuoja“. Tokių apatinių drabužių dėvėjimas gali sukelti genitalijų oro mainų pažeidimą ir netgi prisidėti prie komplikacijų atsiradimo. Pasirinkite gaminius iš natūralių audinių, kuriuos lengva plauti, ir greitai išdžiūti.

Hidrocelis yra viena iš labiausiai paplitusių naujagimių urologinių patologijų. Šiuolaikiniai gydymo metodai gali pašalinti bet kokio amžiaus nepalankius simptomus, nekenkiant vyrų sveikatai. Sėklidžių edema yra gerai gydoma ir daugeliu atvejų kūdikiams nesukelia pavojingų sutrikimų.

Paaiškinimai apie sėklidės hidrelę ar dropiją sako urologui Aleksejui Kornienko.