Staphylococcus aureus naujagimiams ir kūdikiams

Turinys

Infekcijos kūdikiams pirmųjų mėnesių yra gana sudėtingos. Bakterijų patologijos yra geriausių infekcinių ligų, kurios atsiranda pediatrinėje praktikoje, sąrašas. Staphylococcus aureus infekcija sukelia didžiulį skaičių pavojingų naujagimių ligų.

Priežastys

Mokslininkai sužinojo apie šiuos mikrobus prieš daugelį metų. Jie buvo atrasti XIX a. Pabaigoje. Šie mikroorganizmai gavo savo vardą ne atsitiktinai. Žiūrint per mikroskopą jie panašūs į specialias grupes, kurios graikų kalba reiškia „stafilos“. Šių mikrobų kolonijų spalva dažniausiai yra geltona arba turi silpną oranžinį atspalvį.

Šie mikroorganizmai yra gana stabilūs aplinkoje. Jie sugeba išlaikyti savo pragyvenimą net ir ekstremaliomis sąlygomis.

Mikrobai negali mirti net vandenilio peroksido tirpale. Šis cheminis produktas gali sukelti įvairius odos bėrimus ir nekelia pavojaus stafilokokams.

Daugelis dezinfekavimo priemonių ir netgi tam tikrų antibiotikų grupių negali turėti žalingo poveikio šiems mikroorganizmams.

Šią funkciją sukelia speciali ląstelių struktūra. Iš išorės, mikrobas yra padengtas galinga kapsulė, kuri apsaugo ją nuo įvairių aplinkos poveikių. Pažymėtina, kad net nesugebėjimas formuoti sporų neleidžia stafilokokui mirti nepalankiomis aplinkos sąlygomis.

Šie mikroorganizmai turi visą įvairių toksinių medžiagų arsenalą. Vienas iš pavojingiausių yra specialūs bakteriniai komponentai, vadinami hemolizinais. Jie gali turėti pražūtingą poveikį daugeliui kraujo ląstelių, įskaitant raudonuosius kraujo kūnelius ir baltuosius kraujo kūnelius. Šis gebėjimas taip pat turi įtakos nepageidaujamų simptomų atsiradimui sergančiam vaikui.

Bakteriniai toksinai, išskiriantys mikrobus per jų gyvybinę veiklą, turi ryškų uždegiminį poveikį. Jie aktyvuoja imuninį atsaką, verčia imuninę sistemą išmesti didžiulį kiekį įvairių biologiškai aktyvių medžiagų.

Šiems mikroorganizmams nėra vieno vidinio organo, į kurį jie negalėtų gauti. Infekcijos plitimas vyksta sparčiai. Pasiekia sisteminės kraujotakos bakterijų vidaus organus.

Stafilokokinių infekcijų paplitimas vaikams yra labai didelis. Pagrindinis naujagimių ir kūdikių infekcijos metodas - kontaktas. Tokiu atveju pavojingi mikrobai patenka ant vaiko odos per purvinas rankas.

Kiekvienais metais mūsų šalyje kyla pūlingų patologijų protrūkiai naujai gimusiems vaikams, kurie vis dar yra motinystės ligoninėse. Tokiu atveju kūdikiai užsikrėtę nepakankamai gerai išvystytais įrankiais ar medicinos personalo rankomis.

Taip pat pasireiškia šeimos ligos atvejai. Jie daugiausia susiję su asmens higienos pažeidimu.

Jei rankšluosčiai, naudojami kasdien higieniniam tualetui kūdikiui, nėra plaunami ir lyginami laiku, jie dažnai gauna skirtingą infekcijos mišinį. Staphylococcus puikiai išsaugo tekstilę.

Tik plaunant karštu vandeniu naudojant skalbimo priemones, ir tada lyginimas su labai karštu lygintuvu abiejose pusėse turi neigiamą poveikį šiems mikroorganizmams.

Taip pat yra užsikrėtusi oru. Tokiu atveju mikrobai patenka į sveiko vaiko viršutinių kvėpavimo takų gleivinę iš paciento. Infekuotas naujagimis gali ir iš ligos nešėjo.

Aukštos rizikos grupėje, priešlaikiniai kūdikiai, taip pat kūdikiai su įgimtomis imunodeficito būsenomis. Vidaus organų anomalijos taip pat didina įvairių infekcijų rūšių infekcijos tikimybę.

Kūdikiams dažnai pasireiškia ligos simptomai per pirmuosius mėnesius po gimimo. Ši situacija dažniausiai būna su gimdos infekcija. Staphylococcus aureus - pakankamai maži mikrobai, kurie gali patekti į vaisiaus kūną per užkrėstos motinos placentos kraujotaką.

Placentinės patologijos, kurios yra nėštumo metu, kelis kartus padidina stafilokokinės infekcijos infekcijos riziką labai jauniems pacientams.

Kūdikių provokuojantys veiksniai pirmaisiais gyvenimo mėnesiais apima sunkią hipotermiją arba perkaitimą. Šios priežastys dažnai prisideda prie imuniteto sumažėjimo.

Jei dėl kokių nors priežasčių kūdikis maitinamas buteliais, infekcinės ligos atsiradimo rizika padidėja kelis kartus. Kūdikiai, gaunantys motinos pieną, yra labiau apsaugoti nuo staph infekcijos. Taip yra dėl to, kad yra pakankamai apsauginių antikūnų, kuriuos jie gauna iš motinos žindymo laikotarpiu.

Pažymėtina, kad ne visi kūdikiai gali susirgti stafilokokine infekcija, net jei jis patenka į vaikų organizmą.

Vaikai, turintys stiprų imunitetą ir neturintys lėtinių vidaus organų ligų, gali turėti tik vežėją. Paprastai ši forma pasireiškia kiekviename trečiame vaiku, užsikrėtusiu Staphylococcus aureus. Šiuo atveju liga išsivysto tik ryškiai sumažėjus imunitetui.

Simptomai

Staphylococcus aureus yra universalus mikrobas, galintis prasiskverbti į įvairius vidaus organus. Jo kolonijas galima rasti beveik visur.

Staph infekcijų inkubacinis laikotarpis gali skirtis. Kai kurios patologijos išsivysto jau po 3-6 valandų nuo mikrobų patekimo į vaikų organizmą. Kitų klinikinių formų inkubacinis laikotarpis gali būti 2-5 dienos.

Ankstyviems kūdikiams nepalankūs simptomai gali pasirodyti gana greitai. Tai vis dar nėra pakankamai veiksmingas imuninės sistemos darbas.

Nepageidaujamų ligos simptomų išsaugojimo trukmė taip pat skiriasi ir didžia dalimi priklauso nuo uždegiminio proceso lokalizacijos. Paprastai dauguma stafilokokinių infekcijų praeina per 7-14 dienų.

Gana dažnas šių mikrobų lokalizavimas yra oda. Patekimas ant odos sukelia įvairius pasireiškimus. Jie pasireiškia daugelio furunkulozės formų, spuogų, raudonų dėmių, opų, pūlingų nekrozinių pokyčių atsiradimu ant odos.

Tokių odos bėrimų ypatybė, kaip taisyklė, yra pūlių viduje ertmės viduje. Jo kiekis gali skirtis ir priklauso nuo ligos sunkumo.

Pūlingos odos apraiškos gali būti lokalizuotos arba paplitusios. Naujagimiai turi gana nepalankią tendenciją plintančių bėrimų plitimui. Taip yra dėl to, kad poodiniai riebalai yra laisvi ir geras kraujo patekimas į odą. Per kelias dienas vietinis procesas tampa apibendrintas.

Pustulos gali atsirasti įvairiose odos vietose. Staphylococcus aureus labai mėgsta gyventi prakaito ir riebalinių liaukų. Tai sukelia faktą, kad atsiradus staph infekcijai dažnai pasireiškia furunkuliozės ar hidradenito simptomai. Šiuo atveju plaukų folikulų augime atsiranda pūlingos formacijos.Jie atrodo kaip pustulos, suapvalintos arba pailgos, geltonos arba žalsvos spalvos pūkai.

Dėl pūlingų formavimų gana nepalanki. Vėlyvos diagnozės ir gydymo nebuvimo atveju, tai prisideda prie kelių pavojingų komplikacijų atsiradimo sergančiam vaikui. Tokiu atveju privaloma pasikonsultuoti su pediatriniu ar pūlingu chirurgu.

Pūlingi bėrimai ant odos gali sprogti, nes pūlingas baigiasi. Šiuo atveju opos paprastai lieka vietoj buvusių pustulių, kurios išgydo per tam tikrą laiką, suformuojant mažas randus.

Staphylococcus aureus yra gana dažnas nekviestas „svečias“ viršutinių kvėpavimo takų gleivinėse. Jis ten patenka daugiausia oro lašeliais. Dažnai tai vyksta įprastu pokalbiu su pacientu ar infekcijos nešikliu.

Jei tėvai turi Staphylococcus aureus į nosies ertmę, jie gali lengvai užkrėsti naujagimį.

Staphylococcus sukelia viršutinių kvėpavimo takų gleivinę ir sukelia įvairius nepalankius simptomus. Dažniausiai iš jų yra atsparus rinitas, pasireiškiantis stipriu sloga.

Iš nosies išleidimas paprastai yra storas, gausus, geltonas arba žalsvas. Be gydymo stafilokokinis rinitas sukelia uždegiminių paranasinių sinusų ligų atsiradimą, kuris pasireiškia kūdikyje dėl sinusito ar frontito atsiradimo.

Stafilokokinė infekcija greitai persikelia į netoliese esančius organus. Bakterijų buvimas nosies gleivinėje sukelia gerklės ir gerklės uždegimą. Tai prisideda prie bakterinės faringito atsiradimo kūdikyje ir tracheito. Šios patologijos gana sunkiai atsiranda naujagimiams. Juos lydi kosulys, stiprus apsinuodijimo sindromas, stiprus skausmas rijimo metu.

Šių sąlygų pavojus yra tai, kad jie gali sukelti pavojingų komplikacijų - bakterinio bronchito arba pneumonijos - vystymąsi.

Virškinimo trakto organų pažeidimai taip pat labai paplitę šioje infekcinėje patologijoje. Staphylococcus aureus per sisteminę kraujotaką patenka į šią anatominę zoną.

Stafilokokinių infekcijų virškinimo trakto formos, pagal statistiką, turi trumpiausią inkubacijos laikotarpį.

Infekcija taip pat gali atsirasti naudojant fermentuotus pieno produktus arba paruoštus išspaudžiamus stiklainius, kuriuos vaikai valgo kaip pirmąjį papildomą maistą.

Patekę į žarnyną, patogenai sukelia ryškią normalios žarnyno floros biocenozės sutrikimą. Tai prisideda prie vaiko, turinčio stiprią disbiozę, vystymosi.

Ši patologinė būklė pasireiškia kūdikiuose, kaip taisyklė, įvairiais kėdės sutrikimais. Liga sergančiam vaikui gali pasireikšti viduriavimas ar nuolatinis vidurių užkietėjimas. Kai kuriais atvejais tai gali būti jų keitimas.

Stafilokokinė infekcija virškinimo trakte dažnai pasireiškia skausmingo vaiko atsiradimas skrandyje.

Pirmųjų gyvenimo mėnesių kūdikiai vis dar negali pasakyti savo tėvams apie savo skausmą. Įtariamas skausmas kūdikio pilvelyje gali būti stebimas tik jo elgesiu. Jei po valgio vaikas pradeda verkti ar dažniau prašo jo rankų, šis simptomas turėtų rimtai įspėti tėvus. Kai kuriais atvejais ligonis kūdikis stengiasi apriboti savo aktyvius judesius, nes tai padidina skausmą.

Bet kokia stafilokokinė infekcija, neatsižvelgiant į pradinę lokalizaciją, lemia vaiko gerovės blogėjimą.

Vaikas tampa šviesesnis, mieguistas. Sergantiems vaikams, apetitas pastebimai sumažėja. Tai paprastai pasireiškia tuo, kad kūdikiai pradeda atsisakyti maitinti krūtimi.

Su šia bakterine infekcija sparčiai pakyla kūno temperatūra. Tokio padidėjimo sunkumas gali skirtis ir labai priklauso nuo infekcijos sunkumo.

Paprastai stafilokokinė infekcija naujagimiams lemia temperatūros padidėjimą iki 38-39,5 laipsnių. Didelis skaičius gali išlikti kūdikyje keletą dienų ir be ilgesnio gydymo.

Esant ryškiam apsinuodijimo sindromui situacija pablogėja. Paprastai tai pasireiškia pasireiškus sunkiam odos sausumui ir matomoms gleivinėms, didėjančiam troškuliui, odos turgoro sumažėjimui, taip pat elgesio pokyčiams. Vaikai pradeda veikti, užmigti blogai. Miego metu jie gali daug kartų pabusti ir net verkti.

Diagnostika

Kai pasirodo pirmieji nepageidaujami simptomai, vaikas turi būti nedelsiant parodytas gydytojui. Jei kūdikis turi aukštą temperatūrą, neturėtumėte patekti į kliniką. Šiuo atveju geriau kreiptis į gydytoją namuose.

Gydytojas ištirs kūdikį ir galės nustatyti preliminarią diagnozę. Klinikinio tyrimo metu gydytojas negalės tiksliai pasakyti, kas sukėlė ligą. Tam reikia įvairių diagnostikos metodų, kad būtų galima tiksliai nustatyti infekcinius agentus. Šie laboratoriniai tyrimai leidžia gydytojams atskirti šį rodiklį nuo patologijos.

Visi kūdikiai su bakterinės infekcijos požymiais turi atlikti bendrus klinikinius tyrimus. Kraujo, leukocitų ir ESR padidėjimas, taip pat normalūs leukocitų formulės rodikliai.

Kai kuriais atvejais galima nustatyti Staphylococcus aureus šlapime. Tai įmanoma daugiausia su šlapimo takų infekcijomis. Siekiant nustatyti diagnozę šiuo atveju, būtina atlikti bakpossev šlapimą specialiose maistinėse terpėse.

Dažnai išmatos analizuojamos siekiant nustatyti patogenus. Šis paprastas ir visiškai neskausmingas vaiko tyrimui leidžia nustatyti įvairius mikrobus, kurie sergantiems vaikams tampa virškinamojo trakto infekcinių patologijų šaltiniais.

Patogeninių bakterijų buvimas išmatose gali reikšti šios infekcijos vežimą ar infekciją.

Atliekant tyrimus gali būti Staphylococcus aureus buvimas, bet kartu nepageidaujamų simptomų.

Taigi mikrobinis titras nuo 10 iki 3 laipsnių paprastai neatsiranda jokių matomų klinikinių požymių. Tai tik rodo, kad kūdikis gali paveikti šią infekcinę patologiją, kai jis veikia imunitetą mažinančius veiksnius.

10–4 laipsnių bakterijų išmatose yra šiek tiek išreikštas simptomų atsiradimas. Tokie bandymų rezultatai randami kūdikiuose, turinčiuose vietinius ir ribotus odos pūlingus bėrimus arba lengvas infekcines stafilokokines vidaus organų infekcijas.

Paprastai gydytojai nenustato specifinio gydymo, tačiau jie tik gydo stiprinančius ir lengvus imunostimuliuojančius vaistus. Kai kuriais atvejais kartu su Klebsiella išmatose atsiranda Staphylococcus aureus.

Mikroorganizmų kiekis nuo 10 iki 5 laipsnių jau susijęs su nepageidaujamų simptomų atsiradimu vaikui. Jų sunkumo laipsnis gali skirtis. Gana dažnai, šiuo atveju, pasireiškia viduriavimas, kai išnyksta putojantis išmatos išmatos.

Išmatos paprastai yra žalsvos. Vaikas paprastai jaučiasi labai blogai. Jo silpnumas didėja, jo apetitas mažėja. Šiuo atveju pediatrai jau yra paskyrę specifinį antibakterinį gydymą.

Kai kuriais atvejais reikalingi instrumentiniai tyrimai. Jie paskirti paaiškinti įvykusių funkcinių sutrikimų laipsnį ir taip pat padėti nustatyti komplikacijas, kurios ligos metu buvo išsivystę laiku.

Kaip tokie tyrimai, kaip taisyklė, paskiriami plaučių ir krūtinės radiografija, taip pat pilvo organų ir inkstų ultragarsinis tyrimas.

Komplikacijos

Staphylococcus gali būti labai pavojingas. Šios infekcijos eigos ypatumas yra tas, kad jis gali lengvai sukelti daugelio komplikacijų vystymąsi. Jie gerokai pablogina bendrą vaiko gerovę ir gali sukelti ilgalaikį neigiamą poveikį vėlesniam gyvenimui.

Dažna komplikacija yra pūlingų abscesų susidarymas vidaus organuose.

Pirminė lokalizacija yra plaučių audinys. Vėlyva pneumonijos diagnozė ir vėlyvas gydymas padeda apriboti uždegiminį procesą ir lemia vietinės absceso vystymąsi.

Ši patologija vaikams pasireiškia gana sunkiai. Šios patologinės būklės gydymas atliekamas tik ligoninės vaikų chirurgijos skyriaus sąlygomis.

Bakterinis meningitas - taip pat gana pavojinga komplikacija. Didelės rizikos grupėje yra kūdikių, kurie gimė daug anksčiau nei nustatytas laikas, arba vaikai, kurie po gimimo turi įvairias nervų sistemos anomalijas.

Stafilokokinis meningitas - labai sunki liga, kurią lydi daugybinių nepageidaujamų simptomų. Tai yra: kūno temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių, stiprus galvos skausmas, galimas epilepsijos priepuolių ir traukulių atsiradimas.

Dėl šios ligos gydymo reikalaujama, kad būtų privalomai paskirta didžiulė antibiotikų terapijos eiga ir įdiegti specialūs fiziologiniai ir koloidiniai tirpalai, turintys priešuždegiminį ir regeneruojamą poveikį.

Gydymas

Įvairių stafilokokinių infekcijų formų gydymas yra sudėtingas. Tai gali apimti įvairių vaistų paskyrimą. Daugeliu atvejų kūdikių, sergančių stafilokokinės infekcijos požymiais, gydymas atliekamas stacionariomis sąlygomis. Vėlyvoji hospitalizacija arba atsisakymas jį suteikti gali lemti stiprų kūdikio gerovės pablogėjimą.

Vietos vietinės formos, kurios atsiranda ant odos, yra gerai gydomos naudojant anilino dažus, kurie yra paprasti ir daugeliui tėvų pažįstami. Keista, kad šie agresyvūs mikrobai yra labai jautrūs įprastos žalios žalios spalvos poveikiui.

Gydymas paveiktais pustuliais su ryškios žalios, jodo ar furatsilinos tirpalu turi teigiamą terapinį poveikį. Kai kuriais atvejais gydytojai paskiria Vishnevsky tepalą, kuris turėtų būti taikomas pūlingai odai.

Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti kūdikio naujagimio kūno patogeninius mikrobus.

Tai galima padaryti tik skiriant antibakterinių vaistų kursą.

Toks gydymas atliekamas ligoninėje, nes galima įvesti antibiotikus daugiausia parenteriniu būdu. Toks įvedimas leidžia šiek tiek sumažinti šių vaistų toksišką poveikį skrandžio ir žarnų gleivinei.

Antibiotikų pasirinkimas gydytojui. Stafilokokai jautriai reaguoja į naujausių kartų penicilinų ir cefalosporinų grupes. Gydymo kursas gali būti skirtingas: nuo 5 iki 10-14 dienų.

Antibakteriniai vaistai iš atsargų grupės paprastai netaikomi. Toks naudojimas prisideda prie didelio atsparumo antibiotikams vystymosi.

Gydymo kompleksas būtinai apima vaistus nuo uždegimo. Jie padeda pašalinti uždegimą ir pagerina kūdikio gerovę. Esant žymiam kūno temperatūros padidėjimui virš 38 laipsnių, naudojami antipiretiniai vaistai. Jie padeda sumažinti karštligę per pirmąsias kelias dienas po jų paskyrimo.

Siekiant pagerinti imuninę sistemą, sergantiems vaikams skiriami imunostimuluojantys vaistai.

Atkuriamoji terapija taip pat atlieka svarbų vaidmenį gydant infekcijąsukelia Staphylococcus aureus naujagimiams.

Stacionariosiose sąlygose šiuo tikslu diegiami įvairūs fiziologiniai sprendimai, padedantys gerinti mikrocirkuliaciją ir kraujo tiekimą visuose vidaus organuose. Šie fondai taip pat turi ryškų priešuždegiminį poveikį.

Siekiant palengvinti ligos eigą, gydytojai gali kreiptis į infekcijos gydymą specifiniais bakteriofagais. Tokio gydymo poreikį nustato tik gydantis gydytojas ir priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių.

Sprendimas dėl bakteriofagų ar antibiotikų pasirinkimo turi būti priimtas atsižvelgiant į uždegiminio proceso lokalizaciją ir ligos sunkumą.

Prevencija

Asmeninės higienos taisyklių laikymasis yra labai svarbi prevencinės krypties dalis.

Kad sumažintumėte kontaktinių namų infekcijos būdo riziką, būtinai naudokite savo rankšluosčius kūdikiui. Šie tekstilės gaminiai turi būti nuplauti ir lyginti.

Netgi atsitiktinis kūdikių rankšluosčių naudojimas gali sukelti trupinių infekciją.

Taip pat turėtumėte vengti bet kokio kontakto su karščiavimu ar karščiuojančiais šeimos nariais. Jei vienas iš tėvų serga, jis turėtų dėvėti marlės tvarsčius arba kaukę, kuri turėtų būti keičiama kas 3-4 valandas.

Ligos metu visi galimi kontaktai su naujagimiu turėtų būti riboti. Gydančių motinų spenelių srityje, gydytojai rekomenduoja nutraukti maitinimą krūtimi ir perkelti kūdikį į maitinimą dirbtinai pritaikytais mišiniais.

Taip pat galite perskaityti kitą straipsnį, kuris galvoja Dr. Komarovskis apie Staphylococcus aureus.

Apie tai, kaip staphylococcus pasireiškia vaikams, žr. Kitą dr. Komarovskio mokyklos perkėlimą.

Informacija pateikiama referenciniais tikslais. Negalima savarankiškai gydyti. Pirmieji ligos simptomai pasitarkite su gydytoju.

Nėštumas

Plėtra

Sveikata