Mažiausias smegenų funkcijos sutrikimas (MMD) vaikams

MMD diagnozė vaiku suklaidina tėvus. Dekodavimas skamba gana baisiai - „minimalus smegenų funkcijos sutrikimas“, džiaugsmingiausias žodis čia yra „minimalus“. Ką daryti, jei vaikas rado nedidelį smegenų disfunkciją, kaip jis yra pavojingas ir kaip išgydyti vaiką, mes pasakysime šiame straipsnyje.

Neurologijoje yra keletas pasikartojančių pavadinimų, kurie slepiasi už santrumpa MMD - lengvas encefalopatija, hiperaktyvumo sindromas ir dėmesio deficitas, nedidelis smegenų funkcijos sutrikimas ir pan. Nepriklausomai nuo pavadinimo, jo esmė yra maždaug tokia pati - elgesys ir Vaiko psicho-emocinės reakcijos yra sutrikdytos dėl kai kurių centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimų.

Minimali smegenų disfunkcija pirmą kartą atėjo į medicinos informacines knygas 1966 m., Anksčiau ji nebuvo svarbi. Šiandien MMD yra viena iš labiausiai paplitusių ankstyvojo amžiaus anomalijų, jos požymiai gali pasirodyti jau 2-3 metus, bet dažniau - 4 metus. Pagal statistiką, iki 10% pradinių moksleivių kenčia nuo minimalaus smegenų funkcijos sutrikimo. Iki ikimokyklinio amžiaus, tai galima rasti apie 25% vaikų, o ypač „talentingas ir ėsdinantis“ neurologas taip pat gali susirgti 100% aktyvių, judrių ir netinkamų vaikų.

Tai, kas atsitinka su vaiku, kurio CNS sutrikimas yra minimalus, nėra taip lengva suprasti. Jei supaprastinta, kai kurie centriniai neuronai miršta arba patiria problemų dėl ląstelių metabolizmo dėl neigiamų vidinių ar išorinių veiksnių.

Dėl to vaiko smegenys veikia su tam tikrais sutrikimais, kurie nėra svarbūs jo gyvenimui ir sveikatai, bet veikia jo elgesį, reakcijas, socialinį prisitaikymą ir gebėjimą mokytis. Dažniausiai MMD vaikams pasireiškia kaip psicho-emocinės sferos, atminties, dėmesio ir padidėjusios motorinės veiklos pažeidimas.

Pagrindinės minimalios smegenų funkcijos sutrikimo priežastys yra žievės nykimas ir nenormalus vaiko centrinės nervų sistemos vystymasis. Jei pirmieji MMD požymiai išsivystė po 3-4 metų ir vyresnio amžiaus vaiko, tai gali būti nepakankamas suaugusiųjų dalyvavimas vaiko auklėjime ir vystyme.

Dažniausios gimdos priežastys. Tai reiškia, kad kūdikio smegenys nukentėjo net ir tada, kai kūdikis buvo įsčiose. Dažniausiai motinos infekcinės ligos nėštumo metu lemia minimalų centrinės nervų sistemos disfunkciją, jos vartojamus vaistus, kurie neleidžiami būsimoms motinoms. Nėščios moters, sulaukusios 36 metų, amžius, taip pat ir lėtinių ligų atsiradimas joje padidina neigiamo poveikio kūdikio nervų sistemai riziką.

Nervų sistemos sutrikimai taip pat gali pasireikšti gimdymo metu dėl ūminio hipoksijos, kurią kūdikis gali patirti greitai ar ilgai dirbdamas, ilgą bevandenį laikotarpį, jei vaisiaus pūslė atidaryta (arba buvo atidaryta mechaniškai), o po to - silpnumas. .Manoma, kad cezario pjūvis yra stresas vaikui, nes jis neišgyvena gimimo kanalo, todėl šios rūšies operacija taip pat vadinama MMD trigeriais. Dažnai vaiko, turinčio didelį svorį gimdymo metu, išsivysto minimalus smegenų funkcijos sutrikimas - nuo 4 kg ar daugiau.

Po gimimo vaikas gali būti veikiamas toksinų, taip pat gauti galvos smegenų traumą, pavyzdžiui, kai jis rudenį susitraukia galvą. Tai taip pat gali sutrikdyti centrinės nervų sistemos darbą. Dažnai ligos priežastis yra gripas ir ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, kurios buvo perduotos ankstyvame amžiuje, jei atsirado neurokomplikacijų - meningitas, meningoencefalitas.

Smegenų disfunkcijos požymiai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Šiuo atveju simptomai bus gana būdingi tiktai tam tikrai amžiaus grupei.

Vaikams iki vienerių metų paprastai atsiranda vadinamieji smulkūs neurologiniai požymiai - miego sutrikimai, dažni stiprios gervės, difuzinė hipertonija, kloniniai susitraukimai, smakro drebulys, rankos, kojos, girgždėjimas ir gausus regurgitacija. Jei kūdikis verkia, simptomai pablogėja ir tampa pastebimi. Poilsiui jų pasireiškimas gali būti išlygintas.

Jau per pusę metų pastebimas psichinės raidos delsimas - vaikas mažai reaguoja į pažįstamus veidus, nešypsoja, nesutrikdo, nerodo daug dėmesio ryškiems žaislams. Nuo 8–9 mėn. Pastebimas objektinio manipuliavimo veiklos vėlavimas - vaikas negali paimti daiktų. Jis neturi kantrybės, kad pasiektų ar nuskaitytų iki jų. Jie pagimdė jį greitai.

Jaunesniems nei vienerių metų vaikams MMD lydi padidėjęs virškinimo organų jausmas ir jautrumas. Taigi, pirmosios problemos, susijusios su regurgitacija, o vėliau su kintančiu viduriavimu ir vidurių užkietėjimu, gali pakeisti viena kitą.

Nuo metų iki metų vaikai, turintys minimalų smegenų funkcijos sutrikimą, rodo padidėjusį motorinį aktyvumą, yra labai jaudinantys, jie ir toliau patiria apetito problemų - arba vaikas nuolat valgo, ar jį visiškai neįmanoma maitinti. Dažnai vaikai yra lėtesni nei jų bendraamžiai, jie sveria. Dauguma iki trijų metų būdinga neramus ir neraminantis miegas, enurezė, slopinamas ir lėtas kalbos vystymasis.

Nuo trejų metų kūdikiai su MMD tampa nepatogesni, tačiau tuo pačiu metu jie yra labai karšti ir kartais neigiamai vertinami suaugusiųjų kritika ir reikalavimais. Šį amžių vaikas paprastai ilgą laiką gali padaryti kažką vien, o vaikai, kurių smegenų nepakankamumas yra minimalus, negali. Jie nuolat keičia veiklos rūšį, atsisako nebaigtų. Dažnai šie vaikinai skausmingai suvokia garsus garsus, užtvindymą ir šilumą. Labai dažnai, remiantis neurologų stebėjimais, vaikai ir paaugliai, turintys MMD, keliaudami važiuoja į vėmimą.

Tačiau ryškiausias iš visų MMD pradeda pasireikšti, kai vaikas patenka į savo bendraamžių kompaniją, ir tai paprastai įvyksta 3-4 metų amžiaus. Padidėjęs jautrumas, isterija, vaikas gamina didžiulį judesių skaičių, sunku jį nuraminti ir kažką nugabenti, pavyzdžiui, su veikla. Mokykloje vaikai, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, turi sunkiausią laiką - jiems sunku išmokti rašyti, skaityti, jiems labai sunku sėdėti klasėje ir laikytis klasėje nustatytos disciplinos.

Dar daugiau. Mažėja savigarba, pažeidžiami bendravimo įgūdžiai. Dažnai tokie vaikai pasitraukia iš komandos arba tampa neformaliais ne geriausių įmonių lyderiais.

Pusantrų metų amžiaus atliekamas smegenų ultragarsas, likusieji vaikai gali būti priskirti CT, MRI ir EEG. Šie metodai leidžia įvertinti smegenų žievės ir subortikos sluoksnio struktūrą. Mažų smegenų funkcijos sutrikimų pasireiškimo priežastis ne visada įmanoma nustatyti. Neurologas, susijęs su vaikais iki trejų metų, priima sprendimą remdamasis refleksų tyrimų rezultatais.

Vyresniojo ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus psichodiagnostika atliekama, naudojami testai „Test Wexler“, „testas Gordonas“, „Luria-90“.

Visais atvejais gydymas - vaistas, fizioterapija, gimnastika ir masažas, taip pat švietimo ir vystymosi veikla su vaikais arba psichologinės klasės su moksleiviais. Speciali misija gydymo srityje skiriama šeimai, nes didžiąją laiko dalį vaikas praleidžia. Rekomenduojama ramiai kalbėtis su vaiku, sutelkiant dėmesį į sėkmę, o ne į jo elgesio trūkumus.

Vaikas, turintis MMD, negali ilgai žiūrėti televizoriaus ar žaisti kompiuteriu. Jis būtinai turi dienos režimą, kad galėtų miegoti ir atsistoti laiku. Laukiami pėsčiomis ir aktyvūs lauko sportai yra laukiami. Tarp ramų namų žaidimų geriau rinktis tuos, kuriems reikia vaiko koncentracijos ir kantrybės - dėlionių, mozaikų ir piešimo.

Priklausomai nuo specifinių simptomų, gali būti rekomenduojami raminamieji ar migdomieji vaistai, nootropiniai vaistai, raminamieji preparatai ir antidepresantai. Dr. Komarovskis, kurio nuomonę klauso milijonai motinų visame pasaulyje, teigia, kad MMD vaistai neegzistuoja, ir dauguma neurologų paskirtų vaistų skiriami visiškai nepagrįstai, nes vaikas nesielgia su vaiku, o suaugusiųjų meilė ir dalyvavimas.

Tarp sporto šakų, rekomenduojamų tokiems hiperaktyviems vaikams, galime rekomenduoti tuos, kuriems reikia sutelkti dėmesį į antrąjį renginį, ir gerinti judesių koordinavimą. Šie tipai yra slidinėjimas, biatlonas, plaukimas, dviračių sportas, tenisas.

Nepaisant baisaus vardo, minimalus smegenų funkcijos sutrikimas toli gražu nėra toks baisi. Taigi, apie 50% vaikų, turinčių MMD, sėkmingai „išaugo“ pažeidimą, nes paauglystėje nėra nukrypimų. Vis dėlto reikia gydyti MMD. Jei neatsižvelgiama į vaistus, tada masažas, sportas, tinkamas auklėjimas ir vystymosi veikla su vaiku duoda labai gerą rezultatą. Tik 2% vaikų patologija išlieka iki pilnametystės ir negali būti pataisyta. Ateityje tai sukelia daugybę problemų asmeniui ryšių, darbo, tarpasmeninių santykių klausimais. Asmeniui, turinčiam MMD, sunku sukurti klestinčią šeimą, palaikyti normalius santykius.

Mamos apžvalgos internete rodo, kad laiku gydomi simptomai išnyksta per metus. Tačiau tėvai pabrėžia, kad labai dažnai gydytojai nežino, kaip atskirti vaiką su MMD nuo aktyvaus ir mobilaus kūdikio, todėl gydymas yra skirtas „apsauginiam tinklui“.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie minimalų smegenų disfunkciją vaikams, žr. Šį vaizdo įrašą.