Obstrukcinis bronchitas vaikams

Ligos, kuriose sutrikusi kvėpavimas, dažniausiai randamos pediatrinėje praktikoje. Svarbiausias tokių ligų simptomas yra kosulys. Švinas į jį gali išreikšti bronchų susiaurėjimą.

Esant obstrukciniam bronchitui, stipriai sumažėja bronchų - obstrukcija. Šią sąlygą sukelia daugybė priežasčių ir provokuojančių veiksnių. Kvėpavimas sutrikęs dėl obstrukcijos. Praėjus kelioms dienoms nuo ligos pradžios, visi simptomai pradeda progresuoti, todėl kūdikio būklė blogėja.

Bronchinis medis padengia mikroskopinius žiedus. Jie yra ant ląstelių, kurios sudaro bronchus, paviršiaus. Poveikis provokuojantiems veiksniams, blakstienų judėjimas yra sutrikęs, kuris taip pat mažina skreplių sekreciją ir padidina obstrukciją.

Bet koks bronchitas išsivysto tik po to, kai jis paveikė įvairius provokuojančius veiksnius. Jie yra gana daug. Jie yra ypač pavojingi naujagimiams ir kūdikiams.

Pirmųjų metų kūdikių imunitetas dar nėra visiškai suformuotas. Bet kuris vaiko organizmui svetimas agentas gali sukelti sunkius bronchų uždegimus. Tai iš karto sukelia bronchų obstrukcija.

Priežastys, galinčios sukelti ligą, yra šios:

• Virusinės infekcijos. Dažniausiai pasitaikantys šios ligos kaltininkai: gripo ir parainfluenza virusai, MS - virusas, adenovirusai. Jie lengvai įsiskverbia į viršutinius kūdikio kvėpavimo takus ir greitai plinta per kraują, pasiekdami bronchų ir plaučių. Virusinės infekcijos yra pagrindinė bronchų obstrukcijos kūdikiams priežastis per pirmuosius gyvenimo mėnesius.

• Bakterijos. Streptokokai, stafilokokai ir moraccella yra dažniausiai pasitaikančios priežastys, galinčios sukelti bakterines ligos formas. Šie mikroorganizmai prisideda prie sunkių uždegimų vystymosi, o tai lemia ryškesnį bronchų liumenų susiaurėjimą. Liga, kurią sukelia bakterinė flora, yra sunkesnė ir reikalauja intensyvios terapijos.

• Alergijos. Kai alergenas patenka į kūną, imuninė sistema yra aktyvuota. Tai prisideda prie įvairių biologiškai aktyvių medžiagų, kurios stipriai spazuoja bronchus, išsiskyrimo į kraują. Su alergija, kvėpavimas žymiai pablogėjo, o dusulys padidėja.

• Užterštas oras. Gyvenimas netoli didelių pramonės įmonių ar gamyklų turi didesnę bronchų obstrukcijos riziką. Tai įvyksta dėl to, kad mažiausios toksinės medžiagos patenka į mažus bronchus. Pramonės emisijos greitai sukelia kvėpavimo nepakankamumą.

• Nėštumas Trečiajame nėštumo trimestre atsiranda galutinis būsimo kūdikio kvėpavimo organų susidarymas. Šis procesas vyksta beveik iki gimimo dienų. Jei dėl tam tikrų aplinkybių vaikas gimsta anksčiau, kvėpavimo nepakankamumo rizika padidėja kelis kartus. Toks anatominis defektas dažnai sukelia sutrikusią kvėpavimo funkciją.

• Greitas maitinimo nutraukimas. Vaikai, kurie per trumpą laiką gavo krūtinę, turi didesnę bronchito riziką.Norint kovoti su įvairiomis infekcijomis, jums reikia gero imuniteto lygio. Žindymo laikotarpiu kūdikiai gauna daug G. imunoglobulinų. Šie apsauginiai antikūnai padeda jiems neužsikrėsti sezoninio peršalimo laikotarpiu ir užkirsti kelią bronchopulmoninės sistemos ligų atsiradimui.

Provokuojančio veiksnio įtaka sukelia sunkų uždegimą. Dauguma virusų ir bakterijų patenka į organizmą per viršutinius kvėpavimo takus. Priklausomai nuo kvėpavimo organų gleivinės epitelio ląstelių, jie pradeda turėti stiprų toksinį poveikį.

Inkubacinis laikotarpis yra skirtingas ir priklauso nuo konkretaus ligą sukeliančio mikroorganizmo savybių. Vidutiniškai tai yra 7-10 dienų. Šiuo metu vaikas nepateikia jokių skundų. Inkubacijos laikotarpiu nėra jokių specifinių ligos požymių. Tik silpninti vaikai gali jaustis šiek tiek nuovargiu ir mieguistumu.

Pasibaigus inkubacijos laikotarpiui pasirodo pirmieji specifiniai šios ligos požymiai. Aktyvus uždegiminis procesas, vykstantis bronchų medyje, prisideda prie gleivių ir skreplių išsiliejimo pažeidimo.

Kūdikiams, kuriems yra anatominių bronchų struktūros defektų, bronchai yra labai siauri. Bronchinė obstrukcija tokiuose vaikuose vystosi daug dažniau ir yra daug sunkiau.

Su bronchų obstrukcija susijusių ligų eiga gali skirtis. Tai priklauso nuo pradinės kūdikio imuniteto būklės, kvėpavimo sistemos organų anatominės struktūros savybių, taip pat nuo ligos sukėlusios priežasties.

Remiantis pasireiškimo dažnumu, visus obstrukcinį bronchitą galima suskirstyti į:

• Sharp. Šie ligos variantai pasirodo pirmą kartą. Jie trunka vidutiniškai 1-2 savaites. Po gydymo kūdikis yra visiškai išgydytas.

• Lėtinis. Gali būti pasikartojantis. Tęskite paūmėjimo ir remisijos laikotarpius. Kai gydymas yra nepakankamas arba jei kūdikiui yra susijusių ligų, ūminės formos tampa lėtinės.

Pagal sunkumą:

• Plaučiai. Tęskite minimalius simptomus. Gerai gydomi. Po gydymo kūdikiai visiškai atsigavo. Ilgalaikis ligos poveikis nerastas.

• Vidutinis laipsnis. Kosulys stipresnis, įsilaužimas. Kūno temperatūra vidutinio sunkumo obstrukciniu bronchitu pakyla iki 38 laipsnių. Dusulys gali padidėti. Bendra vaiko būklė labai kenčia. Kai kuriais atvejais reikalinga hospitalizacija ir intensyvesnė priežiūra.

• Sunkus. Tęskite ryžtingą vaiko bendrosios būklės ir gerovės pažeidimą. Kūno temperatūra pakyla iki 38,5-39,5 laipsnių, stiprus dusulys, lydimas kvėpavimo nepakankamumo požymių. Gydymas vykdomas tik vaikų ligoninės sąlygomis ir intensyviosios terapijos skyriuje su kardiopulmoniniu nepakankamumu.

Dėl bronchų liumenų susiaurėjimo ir skreplių išsiskyrimo pažeidimas sukelia specifinius ligos požymius:

• Kosulys. Pasirodo 2-3 dienas po inkubacijos laikotarpio pabaigos. Nulaužantis kosulys kenkia kūdikiui daugiau dienos metu. Gali būti paroksizminė.

• Dusulys. Atsiranda vidutinio sunkumo ir sunki liga. Kai dusulys padidina kvėpavimo takų judėjimą per vieną minutę. Kūdikiai dažnai kvėpuoja. Šis požymis gali būti matomas iš šono, atkreipiant dėmesį į krūtinės judėjimą kvėpavimo metu.

• Krūtinės skausmas krūtinės metu. Su bronchų obstrukcija, skreplių tampa labai tankus ir storas. Visi kliringo bandymai sukelia padidėjusį skausmą krūtinės srityje.

• Padidėjusi kūno temperatūra. Jis padidėja iki 37-39,5 laipsnių.Bakterinės ligos formos lydi aukštesnę temperatūrą.

• Mėlynas nasolabialinis trikampis. Oda šioje srityje ant veido yra labai plona ir jautri. Dėl ryškaus deguonies kiekio kraujyje sumažėjimo šioje srityje atsiranda akrianozė (mėlyna). Šviesos veido fone nasolabialinis trikampis stipriai kontrastuoja.

• Gerklės kvėpavimas ir gerklės paraudimas. Šie antriniai simptomai aptinkami virusinėse ir bakterinėse infekcijose ir dažnai pasireiškia obstrukciniu bronchitu sergančiam vaikui.

• Sunkus mieguistumas ir sutrikusi gerovė. Ligūs vaikai atsisako valgyti, pradeda būti kaprizingi. Maži vaikai daugiau prašo rašiklių. Ilgai trunkantys kosulys sukelia kūdikį verkti.

• Troškulys. Išreikštas per sunkų apsinuodijimą kūnu. Kuo sunkesnė liga, tuo ryškesnis šis simptomas kūdikyje.

• Aktyvus šonkaulių judėjimas kvėpavimo metu. Kvėpavimo takų judesiai turi didelę amplitudę ir tampa matomi iš šono.

• Garsus kvėpavimas. Kvėpavimo judesių metu burbuliuoja garsai. Jie atsiranda dėl oro perėjimo per sandariai uždarytus bronchus.

Kai atsiranda pirmieji bronchų obstrukcijos požymiai, vaikas turėtų būti rodomas pediatrui. Gydytojas atliks klinikinį tyrimą ir rekomenduos papildomus tyrimus. Tokie tyrimai reikalingi ligos sunkumui ir priežastims nustatyti.

Naudojamas obstrukcinio bronchito diagnozavimas:

• Bendras kraujo tyrimas. Leukocitų skaičiaus padidėjimas ir pagreitintas ESR rodo uždegiminio proceso buvimą. Leukocitų formulės pokyčiai ir pokyčiai leidžia išaiškinti ligos virusinį ar bakterinį pobūdį.

• Kraujo biochemija. Leidžia nustatyti komplikacijų, atsirandančių su kvėpavimo takų patologija, buvimą. Taip pat naudojamas diferencinei diagnozei.

• Krūtinės radiografija. Šis metodas taikomas vaikams, vyresniems nei vieneriems metams. Šis tyrimas leidžia nustatyti bronchų susiaurėjimo laipsnį ir nustatyti susijusias plaučių ligas.

• Spirometrija Padeda įvertinti funkcinį sutrikimą. Priverstinio įkvėpimo ir galiojimo pabaigos indikacijos leidžia gydytojams daryti išvadą apie bronchų obstrukcijos buvimą ir sunkumą.

• Specialūs laboratoriniai tyrimai, skirti alergenų identifikavimui. Būtina nustatyti bronchų obstrukcijos priežastį vaikams, sergantiems alergine liga.

Bronchų liumenų susiaurėjimas randamas ne tik obstrukciniu bronchitu. Bronchų obstrukcijos sindromas gali būti įvairių ligų. Siekiant teisingai nustatyti diagnozę, reikia diferencinės diagnozės.

Dažniausiai obstrukcinis bronchitas gali būti painiojamas su:

• Stenozuojantis laringotracheitas. Dažniausiai sukelia virusai. Jis paprastai pasireiškia po 3-4 dienų nuo virusinės infekcijos pradžios. Būdingas žievės atsiradimas ir stiprus dusulys.

• Alveolito pašalinimas. Šioje ligoje atsiranda bronchų vidinio epitelio sluoksnio augimas, dėl kurio atsiranda putojančių skreplių atsiradimas ir kaupiasi. Paprastai kosulys yra paroksizminis. Dažnai liga sukelia įvairių komplikacijų atsiradimą.

• Ūmus bronchitas. Simptomai yra panašūs. Tik spirometrija gali tiksliai nustatyti teisingą diagnozę.

• Infekcija parazitais. Kai kurie kirminai vystymosi metu organizme su krauju gali patekti į bronchopulmoninį medį. Kuriant, jie išskiria daugybę gyvybiškai svarbių produktų, kurie turi toksišką poveikį.

• Cistinė fibrozė. Ši liga yra įgimta. Paprastai kūdikiai vystosi prastai, atsilieka nuo savo bendraamžių fizinio vystymosi. Pykinimo metu pasireiškia stiprus kosulys su sunkiu ir labai klampiu skrepliu.Ligos eiga yra gana sunki. Liga reikalauja sisteminio gydymo.

Dažnas obstrukcinis bronchitas gali sukelti nuolatinių kvėpavimo sutrikimų atsiradimą vaikams. Mažėjant imunitetui kūdikiui, visi nauji paūmėjimai atsiranda per gana trumpą laiką.

Blogas gydymas arba lėtinė ligos diagnozė prisideda prie komplikacijų vystymosi ateityje. Nuolatinė bronchų obstrukcija gali sukelti vystymąsi bronchų astma, ypač jei bronchų liumenų susiaurėjimo priežastis buvo alergija.

Ilgas ir įsilaužiantis kosulys prisideda prie bronchektazės susidarymo. Šioje patologijoje bronchų distaliniai profiliai plečiami, kad susidarytų papildomos ertmės. Bronchiektazė prisideda prie dusulio atsiradimo, padidėjus kvėpavimo nepakankamumui. Chirurgija atliekama siekiant pašalinti šią būklę.

Šiuo atveju atsiranda pneumonija ar abscesai. Jie savo ruožtu lemia vaiko gerovės blogėjimą. Norint pašalinti pūlingus navikus, reikalingas intensyvus gydymas antibiotikais.

Siekiant išvengti nepageidaujamų ligos simptomų, naudojami įvairūs gydymo metodai. Išnagrinėjęs vaiką ir atlikdamas diagnozę, pediatras rekomenduos konkretų gydymo režimą, numatytą klinikinėse rekomendacijose. Šie medicininiai pokyčiai apima būtiną gydytojų veiksmų specifinį patologiją nustatantį algoritmą.

Gydyti obstrukcinis bronchitas po pirmųjų dienų po simptomų atsiradimo. Ankstyvas vaistų skyrimas padeda susidoroti su visais nepageidaujamais ligos pasireiškimais ir užkirsti kelią chroniškumui. Preparatus, kurie pašalina bronchų obstrukciją ir prisideda prie geresnio skreplių išsiskyrimo, nustato gydytojas.

Obstrukcinio bronchito gydymui:

• Priemonės, susijusios su mucolytic veikla. Jie padeda atskiesti storą skreplių kiekį ir padeda lengviau išpilti per bronchopulmoninį medį. Amboksolio pagrindu pagaminti preparatai plačiai naudojami pediatrinėje praktikoje. "Ambrobene", "Lasolvan", "Užsidegė„Padėkite pašalinti net stiprų kosulį. Paskirta pagal amžių, 2-3 kartus per dieną 7-10 dienų.
• Antipiretinis. Paskirta, kai temperatūra pakyla virš 38 laipsnių. Kūdikiams naudojami įvairūs paracetamolio produktai. Nenurodytas ilgalaikiam naudojimui. Gali sukelti alergines reakcijas ir šalutinį poveikį.
• Bronchodating. FSukurta siekiant išvengti bronchų užsikimšimo ir pagerinti kvėpavimą. Paskiriami paprastai aerozolių arba įkvėpimo pavidalu. Poveikis pasiekiamas per 10-15 minučių. Trumpai veikiantys bronchus plečiantys preparatai, pagrįsti salbutamoliu, veikia per 5 minutes.
• Kombinuoti produktai, turintys bronchus ir anticholinerginius preparatus. Naudoti vaikų bronchų laidumą “Berodualas". Jis skiriamas įkvėpus. Dozavimas ir įkvėpimo dažnumas atliekamas atsižvelgiant į vaiko amžių. Paprastai vaistas skiriamas 3-4 kartus per dieną.
• Antihistamininiai vaistai. Padeda susidoroti su nepageidaujamais simptomais, atsirandančiais dėl alerginių ligos formų. Vaikai vartoja loratadino vaistus, "Claritin"," Suprastin ". Paskirtas 1-2 kartus per dieną, paprastai ryte. Iškraunama 7-10 dienų. Su sunkesniu kursu - 2-3 savaites.
• Vitamino kompleksai, praturtinti selenu. Šios medžiagos reikalingos kovojant su apsinuodijimu. Biologiškai aktyvūs komponentai, esantys vitaminų komplekse, padeda kūdikiui kovoti su infekcija ir pagerinti imuninę sistemą. Selenas reikalingas aktyviam imunitetui.
• Gliukokortikosteroidai. Naudojamas su sunkia ir ilgai trunkančia ligos eiga. Paprastai paskirtas įkvėpimas „Pulmicort“. Nurodyti vaistai ilgalaikiam vartojimui. Jis taikomas 1-2 kartus per dieną, kad būtų pasiektas stabilus geras rezultatas. Gali sukelti šalutinį poveikį ilgai.
• Leukotrieno receptorių blokatoriai. Padeda greitai pašalinti bronchų spazmą. Turėkite ilgalaikį poveikį. „Drug“Vienaskaita„Pradeda veikti per 2 valandas po nurijimo. Jis taikomas 1 kartą per dieną.

Padėti savo vaikui susidoroti su šia liga yra įmanoma ne tik naudojant vaistus ir tabletes. Namuose paruoštų vaistų vartojimas taip pat padeda pašalinti kosulį, kuris trukdo ir gerina vaiko gerovę.

Saugaus ir veiksmingo savireguliavimo metodai apima:

• Gausus šiltas gėrimas. Puikiai tinka šarminis mineralinis vanduo, šildomas iki 40-45 laipsnių temperatūros. Jie skiriami 20 minučių prieš valgį arba vieną valandą po valgio, 3-4 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 7-10 dienų. Galite naudoti „Essentuki“ arba „Borjomi“.

• Saldymedžio šaknis. Šis nuostabus vaistas pagerina skreplių išsiskyrimą ir skatina geresnį apvalkalą. Jis turėtų būti vartojamas atsargiai, atsižvelgiant į galimas alergines reakcijas. Jis gerai susidoroja net ir su stipriais kosuliais.

• Krūties mokesčiai. Tokių farmacinių preparatų sudėtis apima kelis vaistinius augalus, turinčius atsikosėjimą ir priešuždegiminį poveikį. Lakrica, grietinėlė, šalavijas padeda susidoroti su kosuliu ir pagerinti bronchų laidumą.

• Ridikėlių sultys. Tokių namų gydymo priemonių paruošimui tinkamas paprastas juodasis ridikas. Norint paruošti 250 ml gėrimo, jums reikia tik 1 arbatinio šaukštelio sulčių. Prieš naudodami skonį pridėkite medų.

Jis taikomas po ūminio proceso nusileidimo. Paprastai tokia gimnastika vyksta 5-6 dieną nuo ligos pradžios. Teisinga kvėpavimo judesių seka padeda normalizuoti kvėpavimo sistemos funkcionavimą ir susidoroti su nepageidaujamais simptomais.

Norint pagerinti skreplių nutekėjimą, atliekant kvėpavimo pratimus, užtrunka staigus ir trumpas kvėpavimas. Iškvėpimas yra gana lėtas ir lygus. Iškvėpimo metu reikia atsižvelgti į 5. Kiekvienas pratimų rinkinys susideda iš 3-4 pakartojimų. Rekomenduojama kiekvieną dieną praktikuoti. Net ir remisija, kvėpavimo pratimai bus labai naudingi.

Kaip atlikti kvėpavimo pratimus, žr. Toliau esančioje formoje.

Vaiko, kenčiančio nuo bronchų obstrukcijos, mityba turi būti išsami ir joje turi būti visos būtinos maistinės medžiagos ir vitaminai.

Vyresni vaikai turėtų valgyti dalinai, bent 5-6 kartus per dieną. Į vaiko mitybą turėtų būti įtraukti įvairūs baltymų maisto produktai. Geriau, kad su kiekvienu maistu kūdikis gauna tam tikrą baltymų šaltinį. Puikus veršiena, triušis, vištiena ar žuvis.

Pabandykite pasirinkti daugiau liesų veislių. Riebus maisto produktai ilgiau absorbuojami susilpnėjusio vaiko kūno. Galite papildyti baltymus grūdais ir daržovėmis. Švieži pieno produktai taip pat puikiai tinka baltymų maisto produktams. Jie bus puiki popietės arbata arba antra vakarienė.

Visi patiekalai geriau garinami, kepami arba troškinami. Jie turėtų būti skystesni. Vaisių ir daržovių tyrės puikiai tinka jaunesniems vaikams. Nereikia vaikui maitinti iš stiklainių. Geras pasirinkimas būtų karštieji kopūstai arba bulvės, virti namuose.

Kūdikis turi gerti pakankamai skysčio.Kaip gėrimus galite naudoti kompotus, įvairius vaisių gėrimus ir sultis, pagamintas iš vaisių ir uogų. Šaldyti vaisiai taip pat tinka sveikai nuovirai. Stenkitės suteikti savo vaikui daugiau virinto vandens. Tai padės pašalinti neigiamus intoksikacijos simptomus.

Kad kūdikis nepatektų į obstrukcinį bronchitą, naudokite šias rekomendacijas:

1. Reguliariai apsilankykite pas odontologą. Dažnai karių ir neapdorotų dantų buvimas lemia įvairių infekcinių patologijų atsiradimą. Įsitikinkite, kad jūsų kūdikis reguliariai šepečia dantis.

2. Neleiskite peršalimo. Bet kokios dažnos kvėpavimo takų ligos, kurios dažniausiai atsiranda šaltuoju metų laiku, sukelia kvėpavimo organų sutrikimus ir sumažina imunitetą. Dažnai sergančių vaikų bronchų obstrukcijos rizika kelis kartus padidėja.

3. Stiprinti imunitetą. Aktyvus pasivaikščiojimas gryname ore, gera mityba ir teisingas dienos režimas prisideda prie normalios imuninės sistemos veikimo.

4. Gydykite laiku uždegimines viršutinių kvėpavimo takų ligas. Vaikai, kenčiantys nuo lėtinės vidurinės ausies uždegimo ar sinusito, turi didesnę galimybę gauti obstrukcinį bronchitą ateityje. Norėdami to išvengti, reguliariai apsilankykite su savo vaiku.

5. Naudokite specialius kambario drėkintuvus.. Per sausas oras prisideda prie kvėpavimo nepakankamumo. Kambario drėkintuvai padeda sukurti patogų ir fiziologiškai palankų mikroklimatą bet kuriame kambaryje.

Po gydymo komplekso kūdikiai jaučiasi daug geriau. Jie turi normalų kvėpavimą, dusulį. Tinkamai parinkta terapija nepakeičia ūminio ir lėtinio proceso. Atitiktis prevencinėms rekomendacijoms padeda išvengti naujų paūmėjimų ateityje.

Dr. Komarovskis pasakys daugiau apie obstrukcinį bronchitą žemiau esančiame vaizdo įraše.