Kodėl reikia matuoti D-Dimer po IVF ir ką daryti nukrypimų atveju?

Moterų būklės stebėjimas atliekamas kiekviename apvaisinimo in vitro etape. Gydytojai stebi moterų laboratorinius parametrus ir ruošiasi folikulų punkcijai ir po jo.

Perkėlimo laikotarpiu po embriono taip pat priskiriami tam tikri bandymai, kurie padės gydytojui geriau suprasti, kas vyksta paciento organizme. Vienas iš šių bandymų yra D-dimero kraujo tyrimas. Kodėl rekomenduojama daryti po IVF protokolo ir kaip elgtis, jei nustatomi nukrypimai nuo normos, mes išsamiai peržiūrėsime šią medžiagą.

Protokolo sėkmė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant, kaip veikia paciento kraujotakos sistema. D-dimero kraujo tyrimas leidžia suprasti, kas yra hemostazės procesų ypatybės. Šis sudėtingas terminas suprantamas kaip suprantamesnis - kraujo krešėjimas. Kraujo gebėjimas greitai susitraukti, jei reikia, ir sustabdyti kraujo netekimą dėl trombocitų.

Sukūrus kraujo krešulį, organizmui svarbu užkirsti kelią kraujagyslių užsikimšimui šiuo trombu, todėl prasideda natūralus fibrinolizės etapas, kurio metu specialios medžiagos ištirpina krešulį ir valo indą. Svarbus šio proceso parametras ir toks rodiklis sako kaip D-dimeras.

D-dimeris pats savaime yra baltymų fragmentas, kuris fibrinolizės metu išlieka po fibrino skaidymo proceso.

Analizė nėra paskirta visiems, bet tik moterims, turinčioms prielaidų dėl hemostazės problemų, arba toms, kurios turi tokių problemų, netgi pasirengimo IVF protokolui stadijoje. Laboratorinių tyrimų rezultatai leidžia daryti išvadą, kaip storas arba, atvirkščiai, kraujas yra skystas. Abi yra nepageidautinos sėkmingam IVF protokolo užbaigimui.

Aktyviausia bus stebėti cheminės medžiagos koncentraciją moterims, kurios anksčiau patyrė nesėkmingus IVF bandymus, 35 metų amžiaus moterims buvo buvę insultai, taip pat moterims, kurioms būdingas aukštas kraujospūdis.

Moterims, kurios anksčiau patyrė persileidimą ar patyrė priešlaikinį gimdymą po IVF, tokia analizė laikoma privaloma ir labai reikalinga.

Nėštumo pradžia po IVF savaime yra gera priežastis keisti kokybinius ir kiekybinius kraujo parametrus. Analizės rezultatų aiškinimas yra gana laisvas, nes nėra vienodos D-dimero tankio normos kraujyje.

Numatyta, kad 500 ng / ml koncentracija yra normali. Viskas žemiau šios vertės yra norma, visa, kas yra didesnė, yra nukrypimas nuo jo.

Pirmajame trimestre jis padidėja maždaug pusantro karto, palyginti su bazine norma, antroje - dviem, o trečiame - tris kartus. Po IVF, D-dimero lygis gali būti šiek tiek didesnis nei po natūralios koncepcijos.Taip yra dėl gydymo ciklo ypatumų: moteris buvo stimuliuojama su hormonais, procedūros buvo traumingos jos kūnui, pavyzdžiui, folikulai buvo praduriami kiaušiniams gauti.

Normalus D-dimeras po IVF protokolo.

Jei po nėštumo įvyko daugybinis nėštumas, šio rodiklio tankis gali būti dar didesnis.

Su dideliu D-dimeriu moterys IVF protokole ir po to yra gana įprastos. Todėl būtina atlikti šią analizę, kad būtų galima laiku ištaisyti moters būklę ir pašalinti nėštumo bei artėjančio gimdymo grėsmes.

Natūralios augimo priežastys yra procesai, kurie prasideda nėščios moters organizme beveik iš karto po implantuotų embrionų implantavimo. Duomenys, rodantys koncentracijos padidėjimą, rodo, kad organizmas jau sukūrė didelį pasirengimą būsimam gimdymo procesui. Kadangi jis visada yra glaudžiai susijęs su kraujo netekimu, organizmas pradeda „rezervuoti“ išteklius ateityje, didindamas patį kraujo klampumą.

Patologinės priežastys gali būti trombozė, DIC sindromas, kepenų liga, ankstyvoji toksikozė, taip pat persileidimo grėsmė, susijusi su placentos nutraukimu. Kai kurios moters širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, taip pat amžius, gali būti tinkamas D-dimero kiekio didinimo paaiškinimas.

Sumažintas D-dimeris yra nerimą kelianti situacija tik tada, kai jis yra derinamas su padidėjusiu kraujo krešėjimo laiku. Šiuo atveju jie kalba apie „skystą“ kraują, jis yra kupinas kraujavimo ir nėštumo praradimo. Būtina pasikonsultuoti su hematologu.

Nenormalumo nustatymo veiksmų planas yra gana paprastas: pirma, jums reikės atlikti papildomus tyrimus, jei reikia, apsilankyti kardiologe, hematologe, terapeute. Jei koagulograma (išsamus hemostazės tyrimas) neatskleidžia šiurkščių patologijų, gydytojai laikui bėgant pasirenka D-dimero laukimo ir kontrolės taktiką, moteris paprasčiausiai turės atlikti šią analizę dažniau.

Priklausomai nuo nukrypimo laipsnio, gali būti naudojami hemostatiniai preparatai. Jas skiria tik gydytojas ir tik kaip paskutinė išeitis. Paprastai nėščia moteris po IVF patartina eiti į ligoninę arba apsilankyti dienos ligoninėje, kur jai bus skiriami vaistai prižiūrint gydytojui.

Visos moterys, kurios sėkmingai įveikė IVF gydymą, bet susiduria su skysto ar storo kraujo problema, privalo griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir dažniau eiti į paskyrimą.

Teisingas geriamojo gydymo režimas padeda normalizuoti hemostazės parametrus: nėščia motina turi gerti 1-1,5 litrų vandens per dieną. Naudingi pasivaikščiojimai gryname ore, parke ir aikštėje, esančių toli nuo kelių. Druskos sumažėjimas dietoje taip pat leidžia kraujo krešėjimo parametrus priartinti prie „nėščios“ normos.

Moterims rekomenduojama naudoti vitaminus. Tai gali būti multivitaminų kompleksai ir individualūs vitamino B, C, ir vitamino K preparatai. Folio rūgšties dozę galima padvigubinti, o tai buvo rekomenduojama motinai netgi pasirengimo patekti į protokolą stadijoje. Nepakankamas folio rūgšties kiekis dažnai sukelia D-dimero padidėjimą.

Stresas, ginčai ir depresija taip pat turėtų būti visiškai neįtraukti į nėščios moters gyvenimą, kuris buvo toks ilgas, kad pasiektų savo tikslą.Moterims rekomenduojama valgyti subalansuotą ir teisingą mitybą, nepraleisti planuojamų apsilankymų pas gydytoją, imtis visų būtinų nėštumo testų, o po IVF jie visada yra šiek tiek daugiau nei nėštumo metu, kurie įvyko natūraliai.

Apie tai, koks didelis D-Dimer yra pavojingas, žr. Kitą vaizdo įrašą.