Histeroskopijos ypatybės prieš IVF

Ruošiantis IVF, moteris atlieka daugybę tyrimų ir atlieka daug testų. Tai nėra medicinos įstaigų prieglobstis, bet tikra būtinybė: gydytojas turi gerai žinoti sunkumus, su kuriais jis gali susidurti dirbtinio apvaisinimo atveju. Vienas iš svarbiausių ir informatyviausių tyrimų yra histeroskopija. Kokia ši apklausa, kaip ji vykdoma ir kas rodo, mes pasakysime šią medžiagą.

Gimdos histeroskopija - instrumentinio greito diagnostinio tyrimo metodas. Jis yra sukurtas siekiant gauti išsamią idėją apie moters gimdos būklę, jos vidinį funkcinį sluoksnį. Labai svarbu įvertinti procedūros sėkmės tikimybę. Skiedusio endometriumo su nevienodu ir plonu funkciniu sluoksniu implantuotų embrionų implantacijos tikimybė yra maža.

RHysteroskopija prieš IVF daroma siekiant žinoti, ar moteris gali pastoti ir atlikti vaiką. Taip pat šis tyrimas laikomas privalomu po nesėkmingo IVF bandymo. Tai padės nustatyti priežastis, dėl kurių nėštumas nebuvo įvykdytas.

Histeroskopija atliekama naudojant specialią įrangą - histeroskopą, kuris yra labai plonas ir elegantiškas zondas su integruota optine sistema. Zondo pabaigoje yra maža vaizdo kamera, kuri perduos vaizdą į monitorių. Zondas įterpiamas į gimdos ertmę per gimdos kaklelio kanalą.

Diagnostiniais tikslais histeroskopija yra plonesni zondai, kurių skersmuo neviršija 7 mm. Ši procedūra pacientui praktiškai neskausminga ir daugeliu atvejų nereikia anestezijos. Tyrimas, nors ir ne pats maloniausias, bet ne skausmingas ir ilgas. Gimdos kaklelis jame nėra padidėjęs, jei moteris yra padidėjęs jautrumas, jai gali būti skiriamas skausmo malšinimas.

Platesnės skersmens histeroskopo zondai naudojami operatyvinei histeroskopijai, kai būtina ne tik vizualiai tikrinti gimdos gleivinę ir gimdos sienas, bet ir imti audinių mėginius biopsijos analizei.

Kartais yra būtinybė ne tik atlikti biopsiją, bet ir atlikti histeroskopiją su išgydymu, kad ne tik būtų galima įvertinti būklę, bet ir pašalinti kai kuriuos mazgus, sukibimus, navikus.

Po histeroskopijos diagnostikos tikslais, jei nenustatyta jokių patologijų, IVF galima atlikti per 15-30 dienų, ty kitą menstruacinį ciklą. Jei nustatomos patologijos, reikia laiko atlikti pirminį gydymą, jei gydytojai mano, kad tai yra tinkama.

Po histeroskopijos, turinčios IVF biopsiją, galite ją paskirti maždaug per 2-3 mėnesius, o po procedūros su curettage, IVF planuojama ne anksčiau kaip šešis mėnesius. Kiekvienu atveju gydytojas nustato in vitro apvaisinimo protokolo sąlygas po histeroskopijos, atsižvelgiant į individualius pavojus ir tyrimo rezultatus.

Histeroskopija yra labai naudinga vaisingumo gydytojams. Tai galima pasakyti, kad ji padidina sėkmingo IVF galimybes, nes tai leidžia gydytojas žinoti visas "trūkumus" moteriškojo kūno vietose. Paskirtas egzaminas ne visada, bet tik tam tikroms nuorodoms, įskaitant:

• nevaisingumas sukelia nuolatinės persileidimo vaisiui (keli persileidimai ar praleistų abortas istorija);
• nevaisingumas, kurį sukelia endometriozė;
• nevaisingumas dėl kelių abortų istorijoje;
• Įtariama, kad gydytojo polipai, sąaugų, gleivinės pažeidimo po operacijų;
• nevaisingumas gimdos fibromų fone;
• nevaisingumas, kurio priežastis nėra nustatyta;
• nevaisingumas, susijęs su reguliaraus menstruacinio ciklo pažeidimais.

Histeroskopija reikalinga po kelių nesėkmingų IVF bandymų. Histeroskopijos veiksmingumas laikomas labai aukštu, apklausa priklauso didelio tikslumo kategorijai.

Histeroskopija bandyti ne konstatuoti, kad jei moteris turi vėžinių auglių į gimdą ar sunkus stenozė gimdos kaklelio kanalą.

Diagnostikos procedūra nėra atliekama moterims, susirgote ties tyrimo gripas, SARS ar bet kurios kitos ligos metu - tai užima daug laiko atsigauti po laikinas draudimas bus panaikintas ir moteris taip pat gali perduoti patikrinimą.

Kontraindikacija procedūros yra laikomas kai kurių širdies ir kraujagyslių ligų, taip pat gimdos kraujavimas histeroskopiją metu. Santykinis kontraindikavimas yra nėštumo ir gimdymo nebuvimas istorijoje.

Prieš histeroskopiją moteris turi praeiti visus gydytojo nurodytus tyrimus. Paprastai nustatytos bendrą kraujo ir šlapimo tyrimai, kraujo chemiją ir tamponą iš makšties dėl mikrofloros ir infekcijos. Su teigiamais laboratorinės diagnostikos rezultatais moteris siunčiama į dubens organų ultragarsu. Ir tik tada ji gali atlikti gimdos histeroskopiją.

Histeroskopija prieš IVF yra nustatytas intervale nuo 6 iki 10 dienų mėnesinių ciklo ataskaitą atliekamas pirmą dieną po paskutinio menstruacijų. Nereikia eiti į ligoninę nagrinėti. Jei histeroskopija atliekama tik kaip diagnostikos ir nepridėtas biopsijos ar kiuretažas, tada lieka klinikoje moteris bus ne daugiau kaip tris valandas. Pati procedūra trunka apie 10-15 minučių.

Po grandymo buvimo ligoninėje gali trukti iki dienos, ar šiek tiek daugiau, jei pasireiškia kuris nors komplikacijų. Tokiu atveju procedūra gali užtrukti iki valandos. Beje, komplikacijų tikimybė po procedūros nėra tokia didelė - ne daugiau kaip 1%.

Prieš histeroskopiją 12 valandų moteriai rekomenduojama susilaikyti nuo valgymo. Dėl procedūros dieną reikia padaryti klizma ištuštinti žarnyną, ir pusvalandį prieš procedūrą ištuštinti šlapimo pūslę. Aspirinas ir bet acetilsalicilo rūgšties pagrindu preparatai draudžiama mažiausiai vieną savaitę prieš histeroskopiją išvengti kraujavimas.

Kaip jau minėta, ne visos moterys, kurie turi IVF, gydytojas rekomenduoja histeroskopija. Modernus požiūris į Pasaulio sveikatos organizacijos į šį klausimą šiek tiek kitoks - šioje organizacijoje yra labai rekomenduojama histeroskopija visiems, kurie eina į IVF. Pirma, jis pagerins protokolą, nes bus daugiau pradinės informacijos iš vaisingumo specialisto. Antra, taupys pacientų laiką ir pinigus.Po nesėkmingo bandymo dar reikės atlikti histeroskopiją, ir geriau tai padaryti prieš pirmą bandymą padidinti nėštumo tikimybę.

Jei gydytojas nenustatė histeroskopijos, galite susisiekti su juo šiuo klausimu ir paprašyti, kad prieš IVF būtų pridėtas receptas. Tai yra moters teisė.

Padarykite histeroskopiją, kurią paskyrė gydytojas, yra visiškai nemokama. Jis atliekamas daugumoje viešųjų ligoninių ir klinikų, taip pat moterų klinikos. Tačiau būkite pasirengę tai, kad procedūros eilė bus įspūdinga.

Jei reikia atlikti tyrimą greičiau, kreipkitės į privačią kliniką, teikiančią tokias paslaugas. Kaina gali skirtis - nuo bazinės 4-7 tūkst. Diagnostikos procedūros iki 30 tūkstančių rublių histeroskopijai su RFE ir vėlesne gimdos audinių histologinė analizė. Geriausias variantas moteriai, planuojančiai IVF, yra histeroskopija su gydytoju, kuris planuos IVF protokolą.

Labiausiai teigiama moterų nuomonė apie biuro histeroskopiją, kuri diagnostikos tikslais gali būti atliekama tiesiogiai ginekologo ir ginekologo biure ginekologiniame kryžiuje. Tai greitas, ne skausmingas ir gana informatyvus.

Pasak moterų, kurios išgyveno šią procedūrą, histeroskopija su grandinėmis žymiai padidina nėštumo tikimybę. Dauguma moterų po nesėkmingo bandymo ir tolesnės procedūros pavyko pastoti antrajame arba trečiame protokole.

Daugiau informacijos apie tai, kokie yra histeroskopijos po IVF požymiai, žr. Šį vaizdo įrašą.