Kiek yra IVF Rusijoje ir kokia yra procedūros kaina?

Vyrai ir moterys, kuriuos IVF rekomenduoja kaip paskutinę galimybę tapti tėvais, domisi dviem klausimais - kaip veiksminga yra technika ir kiek kainuoja. Šioje medžiagoje aprašysime, kokia kaina yra in vitro apvaisinimo procedūra ir kokios kainos yra Rusijoje vidutiniškai 2018 m.

Dirbtinis apvaisinimas nepriklauso pigios medicininės priežiūros kategorijai. IVF, kaip vienas iš dirbtinio apvaisinimo tipų, priklauso aukštųjų technologijų tipų medicininei priežiūrai, todėl jo kaina yra gana didelė.

In vitro apvaisinimas apima moterų kiaušinio tręšimą už moters kūno. Praktiškai tai atrodo taip: pirma, moteris ruošiama su hormoniniais preparatais, skirtais superovuliacijai (ne tik vienas folikulas brandina kiaušidėse, bet ir keliose), tada subrendę folikulai yra skylėti ir brandūs kiaušiniai. Jie yra apvaisinti embrionų laboratorijoje spermatozoidais, keletą dienų stebi embrionų vystymąsi, o tada nurodytas skaičius embrionų perkeliamas į paciento gimdos ertmę. Jei embrionai implantuojami, protokolas bus laikomas sėkmingu.

IVF sėkmės rodiklis, deja, nėra šimtas procentų. Sėkmingų protokolų dalis pagal statistiką yra 35–40%, priklausomai nuo daugelio veiksnių - paciento sveikatos, jos amžiaus, gydytojo pasirinktos procedūros taktikos.

Priimama mokėti kiekvieną IVF etapą, mokant už būsimą etapą. Jei gydytojo sprendimu dėl tam tikros priežasties nutraukiama procedūra (yra kontraindikacijų, pavojingų komplikacijų), bus grąžintos tik tos lėšos, kurios buvo sumokėtos už dar nebaigtą etapą. Nesėkmingo IVF atveju, dėl kurio nėštumas nebuvo įvykdytas, sutuoktinių sumokėtos lėšos nebus grąžinamos, tačiau tolesnis protokolas, pagal Rusijos klinikų praktiką, kainuos šiek tiek mažiau nei pirmasis.

In vitro apvaisinimo bandymų išlaidas sudaro kiekvieno etapo išlaidos:

• bandymas prieš procedūrą;
• mokymas, moterų lytinių liaukų stimuliavimas hormonais;
• brandžių folikulų punkcija ir oocitų surinkimas;
• pati apvaisinimas ir vėlesnis embriono auginimas;
• persodinti embrionus paciento gimdoje;
• Moterų stebėjimas per pirmąsias savaites po nėštumo (ar jo nebuvimo) nustatymo.

Kiaušidžių stimuliacijos stadijoje naudojami hormoniniai agentai, kurių kaina sudaro liūto dalį scenos kaštų. Tai priklauso nuo to, kokio narkotiko pasirinks gydytojas, tačiau net ir labiausiai „biudžeto“ narkotikų kaina viršija 30 tūkstančių rublių, o vidutiniškai apie 60 tūkst. Be to, šiame etape moteris atlieka kelis ultragarsus, kad galėtų stebėti kiaušidžių atsaką į hormoninį poveikį, taip pat įvertinti folikulų brendimo laipsnį, kad būtų galima pasirinkti tinkamą laiką punkcijai.

Punkcijos stadijoje atliekama anestezija (atliekama pagal bendrąją anesteziją), o taip pat oocitų punkcijos ir aspiracijos procedūra.

Tręšimo etape išlaidos gali netikėtai didėti.Jei pacientui yra prastos kokybės oocitai, kurie negali būti apvaisinti, arba yra didelė rizika, kad vaikas turi genetinių sutrikimų, gali reikėti donoro biomedžiagų. Kiaušinių donorystė mūsų šalyje egzistuoja ne taip seniai, bet cryobanks - specialiose saugyklose yra gana didelis oocitų kiekis. Būtina mokėti už donorų kiaušinius, viršijančius tam tikrą protokolo kainą - procedūros kaina gali padvigubėti, jei ne tris kartus.

Jei vyras turi blogą spermogramą, dažnai rekomenduojama IVF su ICSI (intracitoplazminė spermos injekcija). Šioje procedūroje sperma dedama į mikrotinklus tiesiai į kiaušinio citoplazminį skystį. Naudojant įprastą IVF, gonadai moterys yra paprasčiausiai tame pačiame laboratoriniame inde su išgryninta spermatozoidu. Su „ICSI“ gydytojai „padeda“ vieną, sveikiausią spermą, norėdami gauti teisę ten, kur reikia. ICSI gali padidinti protokolo kainą 25–40 tūkst. Rublių.

Donorų spermatozoidai gali būti reikalingi, jei nėra spermos ar bent vieno sveiko pilnaverčio spermos. Be to, IVF metu donorų spermos yra naudojamos vienišoms moterims, norinčioms pagimdyti ir auginti vaiką, be vyro. Donorui spermatozoidai turės sumokėti iki 40 tūkst. Rublių.

Kai kuriais atvejais rekomenduojama diagnozuoti prieš implantaciją. Prieš perkėlimą embrionas nagrinėja embrionų savybes ir neįtraukia tų, kurie nėra sveiki. Tokia diagnostika yra reikalinga, jei partneriai turi genetinių sutrikimų arba jie atsirado su artimu giminaičiu iš vyro ir moters. Priklausomai nuo informacijos, išnagrinėtos pagal genetikos rekomendaciją, kiekis, iki implantacijos diagnostika gali padidinti IVF protokolo kainą 40-220 tūkst. Rublių.

Kultūrinių embrionų perkėlimas į gimdos ertmę paprastai įtraukiamas į visas programos išlaidas. Jei „ekstra“ kiaušiniai tinka vartoti, ar lieka nenaudojami embrionai, pora yra paprašyta įšaldyti, kad jie galėtų suvokti vaiką vėliau arba persodinti jau paruoštus embrionus į kitą protokolą, jei pirmasis protokolas nepavyks.

Embrionų užšaldymas kainuos apie 20–25 tūkst. Rublių, o apie 1,5 tūkst. Atskiras saugojimas kainuos daugiau - nuo 4 tūkst. Rublių per mėnesį. Oocitų kriokonservavimas kainuos 15–20 tūkst., O vėliau bus mokama už biomaterialų saugojimą apie 1000 rublių per mėnesį.

Pakaitinės motinos paslaugos, jei moteris neturi galimybės patirti vaisių dėl amžiaus ar anatominių ir fiziologinių problemų, padidins pora išlaidas, susijusias su kūdikio pastatymu ir vežimu apie 1-3 mln. Rublių.

Laukiant rezultato, moteris turės sumokėti tik už kraujo tyrimą už hCG 14 dienų po perkėlimo (apie 600 rublių) ir dvi ultragarsu (21 ir 28 dienas po perkėlimo) - 1,5-2 tūkst. Rublių vienam ultragarso tyrimui.

IVF kaina yra gana nestabili ir gali keistis kiekvienais metais, todėl gana sudėtinga apskaičiuoti vidutines statistines ribas. Visų pirma, tai daro įtaką regionui, kuriame planuojama atlikti gydymo kursą - kainos gali labai skirtis skirtinguose dalykuose. Nuo 2018 m. Vidutinė vieno bandymo apvaisinti in vitro kaina standartiniame protokole yra 140–180 tūkst. Rublių.

Mes iš karto atliksime užsakymą, pagal standartinį protokolą mes vadiname ovuliacijos, folikulų punkcijos, tręšimo ir embrionų auginimo hormonų stimuliavimą 2-5 dienas, perkėlimą. Be to, mes kalbėsime apie standartinius protokolus, nenaudojant donorų biomedžiagos, be ICSI, be diagnozavimo prieš implantavimą.

Brangiausi ECO protokolai pagal statistiką Maskvoje ir Sankt Peterburge.Ten kaina svyruoja nuo 180 iki 270 tūkst. Rublių. Tačiau reikėtų pažymėti, kad užsienyje panašus nevaisingumo gydymas yra brangesnis, pavyzdžiui, Izraelyje - apie 35%, o Ispanijoje - beveik 2 kartus.

Barnaulyje IVF kaina yra mažesnė - nuo 140 iki 180 tūkst. Rublių. Beveik vienodos kainos saugomos daugelyje mažų Sibiro ir Volgos regiono miestų. Didesniuose miestuose kainos yra šiek tiek didesnės, tačiau mažesnės nei sostinėse, pavyzdžiui, Volgograde 2018 m., IVF protokolo vidurkis yra nuo 150 iki 200 tūkst. Rublių. Tas pats kainų lygis yra Voroneže, Jekaterinburge. Šiek tiek brangesnis nei IVF Kazanėje - vidutiniškai protokolo kaina svyruoja nuo 160 iki 210 tūkst. Rublių. Krasnodare, Rostove, Irkutske ir Novosibirske kainos prasideda nuo 145 tūkst. Ir gali siekti 240 tūkst.

Priklausomai nuo protokolo tipo, kainos gali svyruoti aukštyn arba žemyn. Jei embrionų persodinimas vyksta be išankstinės medicininės stimuliacijos, tai yra, gydytojai gavo vieną natūraliai subrendusią kiaušinių ląstelę, tada kaina bus žymiai mažesnė - 90–110 tūkst. Rublių nacionaliniu vidurkiu. Mažiausios IVF kainos gamtiniame cikle yra registruotos Ufa - nuo 87 tūkst. Rublių. Tokių punkcijų efektyvumas yra labai mažas - sėkmingų asmenų procentas neviršija 11-15%.

Trumpas protokolas, kuriame stimuliavimas bus trumpalaikis (artimiausiame menstruaciniame cikle pirmuoju etapu), bus pigesnis finansiškai, nes brangiai kainuojančių hormoninių vaistų reikės žymiai mažiau. Natūralus IVF protokolas šiemet nacionalinis vidurkis yra nuo 149 tūkst. Rublių.

Daug brangiau eina ilgas protokolas IVF. Kai hormoniniai agentai stimuliuoja folikulų augimą kiaušidėse, prasideda iš anksto, 2-3 savaites iki kito menstruacinio ciklo pradžios pagal kalendoriaus skaičiavimus. Tokio kurso kaina yra 170-235 tūkst. Rublių.

Todėl donorų kiaušiniai, spermatozoidai ar embrionai padidins tam tikros paslaugos kainą (skirtumas nurodytas pirmiau).

Nuo 2012 m. Valstybė remia nevaisingas poras, pabrėždama IVF kvotas. Jie gali būti regioniniai, kurie mokami iš regiono biudžeto ir federalinės, mokami iš valstybės iždo. Bet kuri pora, kuriai reikia IVF ir turinti tinkamą gydytojo išvadą, ir išsamus diagnostinių tyrimų ir tyrimų paketas gali gauti kvotą.

Be to, vieniši žmonės ir poros, gyvenančios civilinėje santuokoje, gali tikėtis paramos. Amžiaus apribojimai buvo panaikinti, taip pat nėra jokių apribojimų dėl bandymų, kuriuos galima atlikti valstybės sąskaita. Sunkumai slypi tuo, kad kvotų gavimo procedūra yra gana ilga ir sudėtinga. Pirma, pora turės įrodyti regiono Sveikatos apsaugos ministerijos specialiosioms komisijoms, kad jie gali tapti IVF programos dalyviais, pateikdami daug nuorodų. Jei bus gautas toks leidimas, pora bus įtraukta į nevaisingų porų registrą. Tai suteiks galimybę atlikti procedūrą pagal politikos OMS.

Kaip matote, visiškai nemokama procedūra, greičiausiai, neveiks. Kvotų lėšos bus naudojamos atskirų etapų išlaidoms padengti, pacientai gali pasirinkti, kurie iš jų turėtų būti finansuojami iš biudžeto, o iš jų - iš asmeninių pinigų.

Reikia nedelsiant pažymėti, kad keletas procedūrų, įtrauktų į IVF protokolą, nėra įtrauktos į OMS sąrašą. Tačiau reguliavimo sistema nuolat keičiasi, todėl reikia patikrinti naujausius Sveikatos apsaugos ministerijos potvarkius ir įsakymus.Taigi, oocitų ir embrionų krioprezervacija nebuvo apmokėta privalomuoju sveikatos draudimu, o dabar ji yra įtraukta į leistinų susijusių medicinos paslaugų sąrašą.

Tačiau donorų kiaušiniai ir spermatozoidai, taip pat embrionai neįtraukti į privalomojo sveikatos draudimo sąrašą, jie turės būti sumokėti už savo lėšų panaudojimą. Visą IVF etapų, kuriuos galima mokėti federalinėmis ar regioninėmis kvotomis, sąrašą galima gauti perskaitydami Sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. Rugpjūčio 30 d. Įsakymą.

Pagal šį dokumentą kvotų lėšos gali būti panaudotos kiaušidžių stimuliacijos kaštams apmokėti, įskaitant brangių vaistų, naudojamų šiam vaistui, folikulo punkciją, tręšimą laboratorijoje, ICSI (jei reikia), embrionų auginimą, krioprezervaciją, embrionų perkėlimą į moters gimdos ertmę išlaidas. .

Vėlesnę nėštumo diagnozę pacientai jau moka savo lėšomis. OMS negali apmokėti kito protokolo, įskaitant fizioterapijos ir hormoninių vaistų, paruošimą.

Be to, nuosavų lėšų reikės mokėti už užšaldytų embrionų, kiaušinių, spermos saugojimą. Jei žmogus dėl daugelio priežasčių negali gauti ejakuliato dėl masturbacijos, jis turės eiti per sėklidžių biopsiją, kad gydytojai galėtų gauti gemalo ląsteles apvaisinti moterų lytines ląsteles. Ši chirurginė manipuliacija turės sumokėti savo sąskaita.

Be to, naudojant kvotines priemones, negalima mokėti už gautų embrionų genetinį vertinimą, jų lyties nustatymą, kuris gali būti reikalingas, jei būsimi tėvai turi chromosomų patologijas, susijusias su lytinėmis chromosomomis, ir svarbu, kad gimtų tam tikros lyties vaikas - tik tai garantuoja jo sveikatą.

Taip, pastaruoju metu tikrai pasirodė programos, vadinamos „IVF su garantija“. Programos esmė su garantija yra ta, kad fiksuotoms išlaidoms, viršijančioms vieno protokolo kainą, pacientai gauna keletą IVF bandymų. Pavyzdžiui, Maskvoje, IVF kaina su garantija - 450–600 tūkst. Rublių, o Sankt Peterburge - 300–500 tūkst. Rublių.

Tačiau nėštumas gali pasireikšti pirmojo bandymo metu ir antrajame. Ir šiuo atveju grąžinimas nebus. Programos reikšmė yra ta, kad jūs galite nusipirkti vieną sėkmingą pusę milijono rublių bandymą ir galite nusipirkti tris ar keturis už tą pačią sumą, kuri yra naudinga iš esmės, nes kiekvienas individualus bandymas 3-4 protokolų atveju bus brangesnis ir bendra išleista suma viršys pusė milijono rublių.

IVF su garantija - programa, kuri yra patogi šeimoms, turinčioms grynųjų pinigų apribojimų, taip pat turi rimtų reprodukcinės sistemos patologijų ir sutrikimų. Nė viena programa pasaulyje negarantuoja sėkmingos koncepcijos. Todėl, sutikę tokios tarnybos pavadinimą, jums nereikia būti klaidinanti ir manyti, kad tam tikram kiekiui gydytojai suteiks jums garantijas, kad jūs tikrai tapsite tėvais. Užtikrinkite tik grąžinamąją išmoką, jei sėkmė nėra.

Dauguma klinikų, kurios dirba su tokia programa, siūlo tris IVF bandymus sumokėti iš anksto. Negalima atlikti lėšų, skirtų vaistams, išskaičiavimas, o tada pacientai gaus visą jų sumokėtą sumą (šis klausimas turi būti paaiškintas tiesiogiai klinikoje). Programa paprastai sukurta dvejus metus (atsižvelgiant į „poilsio“ ir atkūrimo tarp protokolų laikotarpius).

Kitas reikšmingas pliusas yra, jei gydytojo prašymu programa yra baigta prieš tvarkaraštį (atsiranda komplikacijų, nėra kiaušidžių atsako į stimuliavimą, nesugebėjimas gauti oocitų ir tt), tada pacientams kompensuojamos visos programos išlaidos, kurias jie sumokėjo be atskaitymų ir mokesčių.

Moterys, išgyvenusios keletą ECO protokolų, žino, kaip svarbu nuo pat pradžių turėti gerą idėją, kaip ir ką pora gali sutaupyti, nes išlaidos bus didelės.

Netinkamos patikimos programos su finansinės rizikos draudimu. Tokiu atveju draudimo įmonė dalį lėšų kompensuoja nesėkmės atveju. Visų pirma su tokia programa dirba Nova Klinik ir keletas kitų kapitalo įstaigų.

Klinikos pasirinkimas yra pusė sėkmės. Yra gana daug biudžeto galimybių, pvz., Motinos ir vaiko klinikų tinklas, turintis biurus daugelyje Rusijos regionų. Tačiau IVF pagal OMS politiką dažnai atima pacientams galimybę laisvai rinktis, nes jie turi klinikų, dirbančių su OMS, sąrašą ir nėra galimybės pasirinkti kito sąrašo.

Analizės ir apklausos, kurių reikia imtis rengiantis IVF, paprastai kainuoja gana apvalią sumą - apie 20–30 tūkst. Rublių. Šios išlaidos gali būti gerokai sumažintos, jei jūs atliksite tam tikrą tyrimą gyvenamojoje vietoje esančioje klinikoje su politikos OMS. Taigi, bendri kraujo ir šlapimo tyrimai, kraujo tyrimai, skirti ŽIV statusui ir sifiliui, lytiniu keliu plintančių infekcijų tyrimai, fluorografija, dubens ultragarsas (moteris), tepinėlis iš šlaplės (žmogus) gali būti atliekami visiškai nemokamai. Tiesa, tam reikės daugiau laisvo laiko, nes ryte, kai bus atlikti visi pagrindiniai testai, klinikos eilės nebuvo atšauktos.

Jei reikia, galite sutaupyti pinigų donorui. Taigi, vienas iš artimųjų ar artimų draugų gali tapti surogatine motina, kuri savanoriškai ir beveik nesąmoningai sutinka padėti vaikui be poros, o kiaušinių donoras negali būti anoniminė moteris, o sesuo ar draugė. Tokiu atveju turėsite sumokėti sumą, už kurią jūs sutinkate. Labiausiai tikėtina, kad ji bus gerokai mažesnė nei klinikų klinikų.

Daugelis porų iš tų, kurių pajamos neviršija vidurkio, stengiasi susitarti dėl kredito protokolui reikalingos sumos - lengviau sumokėti dalimis.

Teminiuose forumuose yra „filialų“, kuriose patys moterys padeda viena kitai sutaupyti IVF. Taigi, tie, kurių protokolas buvo sėkmingai užbaigtas, gali paaukoti likusius brangius vaistus visiškai nemokamai kitiems.

Tačiau kartais kai kurios klinikos neatlieka kitur atliktų testų ir neleidžia pacientui naudoti narkotikų, kurias ji įsigys. Šioje situacijoje reikia suprasti, ar jums reikia tokios klinikos. IVF paslaugos siūlo daugybę klinikų, yra pasirinkimas.

Žymiai sutaupyti IVF gali, jei jūs ketinate tai padaryti Baltarusijoje ar Kazachstane. Ten išlaidos yra šiek tiek mažesnės nei rusų.

Kaip daryti IVF, žr. Kitą vaizdo įrašą.