Kas yra DPP nėštumo metu ir kodėl šis terminas vartojamas IVF?

Moterys, planuojančios nėštumą, yra priverstos dirbti su įvairiomis sudėtingomis medicinos sąlygomis, kurias jie sutrumpina, kad būtų lengviau suprasti.

Viena iš šių santrumpų yra DPP. Ką tai reiškia, kodėl jis naudojamas IVF ir kaip svarbu, mes paaiškinsime šiame straipsnyje.

Trijose DPP raidėse paslėpta didelė koncepcija, leidžianti moteriai ir jos gydytojui skaičiuoti po reikšmingo IVF ciklo įvykio.

DPP yra diena po embrionų perkėlimo arba diena po atsodinimo. Kai nėštumas vyksta natūraliai, šis terminas nenaudojamas. Moterys skaičiuoja nuo menstruacinio ciklo vidurio, kai tariamai įvyko ovuliacija, iki tiesos dienos, kai bus galima išsiaiškinti atsakymą į klausimą, ar prasidėjo DPO (po ovuliacijos).

In vitro apvaisinimo gydymo ciklo metu ovuliacija neįvyksta, gydytojai neleidžia anksčiau paskatinti stimuliuojamų brandžių kiaušinių ir punkcijos, o laboratorijoje apvaisinti oocitus.

Po kelių dienų (dažniausiai 3-5 dienos) moteris kviečiama į kliniką, kad embrionas (ar keli embrionai) būtų pervestas į gimdą. Procedūra yra paprasta ir neskausminga, nereikalauja anestezijos įvedimo, kaip kiaušidžių kiaušinių rinkimo punkcija. Per ploną kateterį į gimdos ertmę patenka embrionai maistinių medžiagų tirpale. Po trumpos gulėjimo vietos moteris gali palikti kliniką. Nuo to momento prasideda asmeninė DPP skaičiavimas.

Gali kilti klausimas, kodėl turime skaičiuoti dienų po embrionų perkėlimo? Atsakymas yra gana paprastas - per visą laikotarpį po embriono skiepijimo ir iki to momento, kai bus galima diagnozuoti nėštumą ar jo nebuvimą, moters organizme įvyksta tam tikri pokyčiai.

Be to, būtina aiškiai žinoti vėlesnio tyrimo laiką, o po embrionų persodinimo jie skaičiuojami tiesiogiai BPP - dienų po perkėlimo.

Pirmoji DPP moteris paprastai praleidžia lovoje, bet kokiu atveju gydytojai rekomenduoja, kad visos moterys, esančios IVF cikle po embriono perkėlimo, atlaikytų bent vieną poilsį namuose. Nėra jokių neįprastų jausmų šiuo metu neturėtų laukti 2, 3 ir 4 DPP. Pradedant nuo 4 DPP, teoriškai gali atsirasti implantacija.

Implantacija vyksta dviem etapais - pirma, embrionas „klijuoja“ į gimdos sieną, o tada pradeda išskirti specialius fermentus, kurie ištirps endometriumo ląsteles. Vaisiaus kiaušinis galės „kasti“ laisvosios gimdos gleivinėje ir pradės gauti kraują ir maistines medžiagas iš motinos kūno.

Kai kurioms moterims implantaciją lydi ypatingi pojūčiai - pykinimas, galvos skausmas, šiek tiek traukiantis apatinę pilvo dalį, kraujo išsiskyrimas iš lytinių organų - vadinamasis implantų kraujavimas, kuris nekelia pavojaus motinai ir vaisiui. Tai, kad epitelio ląstelių sužeidimo metu vaisiaus kiaušiniui išsiskyręs kraujas turi vykti kažkur, ir tik viena išeitis per reprodukcinį traktą.

Simptomai yra gana sąlyginiai, nes moterys ir nesėkmingai stimuliuojami protokolai yra tokie patys. Jei moteris užima ir pasiima hormonų, negalavimas tampa paplitęs. Taigi viskas priklauso nuo individualaus jautrumo.

Kai transplantuojamas blastocistas - abbrionas, kuris sulaukė 5 dienų amžiaus, implantacija paprastai vyksta anksčiau nei perkeliant trijų dienų gemalų embrionus.

Su sėkmingu krioprotokoliu kiaušialąstės pritvirtinimo procesas taip pat gali būti atidėtas.

Vidutiniškai implantacijos sąlygos po IVF turi gana plačias ribas - nuo 4-5 DPP iki 7-8 DPP. Nuo embriono prisirišimo prie moters kūno atsiranda specialus hormonas hCG. Jis bus kaupiamas palaipsniui.

Moteris gali jaustis nedideliais sveikatos būklės pokyčiais dėl šio hormono lygio padidėjimo per 4-6 dienas po implantacijos. Paprastai juos sunku atpažinti, nes simptomai yra panašūs į įprastą priešmenstruacinį sindromą ir vėl sutampa su šalutiniais poveikiais, atsiradusiais naudojant hormonines palaikymo priemones IVF cikle.

Tai yra nedidelis pieno liaukų įsitempimas, padidėjęs mieguistumas, mieguistumas, nuovargis, galvos skausmas, pykinimas, pilvo pūtimas.

9.10, 11 ir 12 DPP metu moteris, jei įvyko nėštumas, teoriškai gali pajusti kai kuriuos pirmuosius požymius. Tačiau jie yra subjektyvūs ir nerekomenduojama į juos atsižvelgti. Bandymo juostelės, net ir moderniausios, elektroninės, taip pat nepadės.

Atsižvelgiant į stiprią hormoninę paramą, testai po IVF dažnai duoda klaidingus teigiamus rezultatus (kai nėštumo nėra, ir dvi juostelės puošia juostą).

13 DPP - pasirengimo pirmajam informaciniam tyrimui diena. Moteris turi apsiriboti riebiais maisto produktais, saldumynais, paskutinį kartą pavalgyti 18.00 val.

14 dieną po embrionų perkėlimo atliekamas pirmasis kraujo tyrimas nėštumo metu. Iki šios dienos chorioninio hormono lygis pasiekia ženklą, kurį nustato laboratoriniai žymenys, todėl jau 14-osios DPP moteris gali sužinoti, ar ji yra nėščia. Klaidos tikimybė yra labai maža - ne didesnė kaip 1-2%.

Jei bandymas yra neigiamas, nuo 14-15 DPP atšaukti hormoninę paramą, moteris nustoja vartoti progesteroną, estradiolis, jei toks buvo, ir apie 18-19 DPP menstruacijų. Po dviejų ar trijų mėnesių poilsiui ir atsigavimui pacientas gali atlikti kitą bandymą pastoti su vaisingumo specialistais.

Jei analizė rodo teigiamą rezultatą, moteris gali būti pasveikinta. Bet nėščia visiško šio žodžio prasme dar per anksti apsvarstyti. 21 dieną po embrionų perkėlimo paskiriamas pirmasis ultragarsas. Tai tikrai įdomi ir nerimą kelianti diena, kai moteris, svajojusi apie vaiką jau daugelį metų, galės pamatyti apvaisintą kiaušinį ir galbūt ne vieną.

Pirmasis ultragarsas atliekamas toje pačioje klinikoje, kur atlikti visi kiti IVF etapai. Patvirtinkite gimdos nėštumo buvimą, nustatykite, kiek embrionų įsišaknijote. Šiuo metu galima pamatyti tik apvaisintą kiaušinį, kurio dydis parodys, kaip pilnai vystosi nėštumas.

Tik pamatysite embrioną. antrąjį nėštumo mėnesįbet dabar jūs turite būti nedaug. 28 DPP (ty praėjus savaitei po pirmojo ultragarsinio nuskaitymo) atliekamas kontrolinis ultragarso nuskaitymas.Apie tai ateityje mama jau teoriškai sugeba suvokti vaiko buvimą - ji tampa girdimas vaisiaus širdies plakimaskadangi vaisiaus nėštumo amžius yra daugiau nei 5 savaitės.

Nuo šiol vaisingumo specialistai atsisveikina su nėščia moterimi, pateikia ištrauką ir išvadą apie gydymo ciklą ir siunčia ją priešgimdyminę kliniką registracijai nėštumo metu. Jūs galite tai padaryti iš karto, bet galite laukti dar vieną savaitę ir susisiekti su savo ginekologu 35-42 DPP. Nėra prasmės skaičiuoti daugiau dienų po perkėlimo.

Nuo registracijos momento moteris pradeda skaičiuoti laiką iki numatomos pristatymo datos. Gydytojas skaičiuos nuo pirmosios paskutinių mėnesinių dienos, o jei menstruacijas dirbtinai slopina reprodukcijos specialistai, tada nuo embrionų perkėlimo dienos atėmus dvi savaites.

Jei moteris atvyksta pasikonsultuoti iš karto po antrojo ultragarso 28 DPP, gydytojas nustatys 5 akušerinės savaitės laikotarpį. Per 10-12 savaičių moteris turės atlikti ikimokyklinį patikrinimą, kuris yra privalomas visoms moterims „vietoje“, o tai parodys, ar vaikas turi įgimtų apsigimimų.

Jei IVF buvo atliktas su išankstine genetine embrionų diagnostika, skubiai nereikia tikrinti - embrionai buvo ištirti dėl įvairių genetinių anomalijų, prieš juos perkeliant į gimdą, ty iki nulio DPP.

Daugiau informacijos apie laikotarpį po embrionų perkėlimo ir kaip elgtis šiomis dienomis galima rasti šiame vaizdo įraše.