Kaip IVF? Pagrindiniai žingsniai ir procedūros visų pirma

In vitro apvaisinimo suteikia nevaisingų porų galimybę tapti tikrais tėvais. Kartais, vienintelė išeitis ir iš specialios procedūros tremulous viltis pora. Kaip EKO, kokie jos pagrindiniai etapai, o kas bus žingsniai aprašyti šiame straipsnyje.

IVF egzistuoja pasaulio medicinos praktikoje daugiau nei 40 metų. Pirmas vaikas sumanyta in vitro, gimė 1978 metais Didžiojoje Britanijoje. Ši mergaitė yra dabar 40 metai ir ji yra - laiminga mama. Rusijoje paplitęs pagalbinis metodas buvo 2012 metais, kai programa EKO gavo valstybės paramą kovoje dėl demografinių rodiklių gerinimo. Viso planetoje gyvena daugiau nei 4 milijonai vaikų, gimusių po dirbtinio apvaisinimo. Kiekvienas Rusijoje metus yra daugiau nei 100,000 IVF.

In vitro apvaisinimo apima koncepcija yra motinos organizmas. Lytis ląstelės vyrų ir moterų yra kruopščiai atrenkami. Ne mažiau dėmesio yra garbė ir apvaisintas kiaušinėlis. geriausi embrionai perkeliami tik į moters gimdą tolimesniam nėštumo.

Iš IVF bando mūsų šalyje veiksmingumas yra maždaug už 35-45% vidurkio. Procedūros sėkmė turi įtakos daug veiksnių: moters amžių, sveikatos būklę ir jos partnerio, kuris Biomaterial naudojama apvaisinti moterų kiaušialąstės, atrankos protokolą IVF gydytoju ir individualų atsaką moters organizme dėl vaistų, ji turės imtis. Tačiau garantuoja, kad nėštumas yra 100%, niekas kada nors galės duoti, net jei abu partneriai yra jauni ir gana sveika.

Tuo IVF kreiptis moterys, kurie neturi kiaušidžių, kiaušintakių arba jos trūksta, moterų ir vyrų su sunkia endokrininės idiopatinė (neaptiktų) formų nevaisingumas, didelės rizikos perdavimas palikuonims genetinės patologijos prieinama mama ar tėtis.

Apie IVF Rusijoje numatyta kvota, tada procedūra vykdoma pagal privalomojo sveikatos draudimo politikos. Jūs taip pat galite kreiptis į reprodukcinę sistemą už tam tikrą mokestį.

Priklausomai nuo priežasties, kodėl pora negali pastoti vaiką natūraliai, gydytojai gali pasiūlyti įvairių rūšių in vitro apvaisinimo, kurios skiriasi šiame procese ir žingsnių.

• Jei moteris išsaugojo kiaušidžių funkciją, kiaušinių ląstelės subręsta ir yra tinkamos kokybės ir amžiaus planuojate 45 metų nėštumas, kuris yra paprastai vyksta stimuliuojama IVF protokolas. Tai gali būti ilgas ir trumpas (skirtumas - dienų hormoninių preparatų numeris). Skatino IVF turi didesnį veiksmingumą nėštumo statistiką, nes jis leidžia jums gauti didesnį skaičių kiaušialąsčių ir net išlaikyti juos užšaldyti kitą bandymą, jei pirmasis nepavyksta.

• Jei moteris turi kontraindikacijų hormonų naudojimui, tačiau kiaušidžių funkcija yra išsaugota, gydytojai gali pasiūlyti IVF gamtiniame cikle. Toks apvaisinimas atliekamas be medicininės pagalbos, moteriškam kūnui natūralesnis, tačiau, deja, procedūros veiksmingumas yra daug mažesnis, nes tik 1 galima gauti tokiu ciklu, o retais atvejais - 2 kiaušinius, o ne daugiau. Todėl nėštumo tikimybė bus kelis kartus mažesnė.

• Jei moteris prarado kiaušidžių funkciją, jos negamina savo kiaušinių arba jų kokybė netinka tręšimui, ji gali būti atliekama IVF, naudojant donoro kiaušinį. Donorų apvaisinimas bus siūlomas visiško vyriškos nevaisingumo atveju, tačiau naudojant donorų spermą. Jei moteris neturi gimdos ar pagrindinių reprodukcinių organų ligų ir defektų nėra korekcijos ir trukdo nėštumui, apvaisintus kiaušinius gali implantuoti pakaitinė motina, kuri išgyvena ir pagimdo ilgai lauktą kūdikį.

• IVF su užšaldytais donorų kiaušiniais, savo oocitų, spermos ir embrionų, vadinamas krioprotektu. Toks IVF gali būti skatinamas ir natūralus.

• Pagalbinės technologijos gali pareikalauti tokių papuošalų tikslumo, kad tręšimas bus atliekamas naudojant tik vieną kiaušinį ir vieną spermatozoidą, o vyriškoji lytinė ląstelė padės įsiskverbti į kiaušinių ląstelę, įdėjus ją po oocito korpusais plona tuščiaviduriu adata. Toks IVF bus vadinamas ECO + ICSI. Metodas rekomenduojamas ypač sunkiais atvejais.

In vitro apvaisinimo preparatai prasideda kelis mėnesius iki ciklo, kuriuo planuojama pastoti. Pirma, vyrai ir moterys, norintys tapti tėvais, turės atlikti visus testus ir atlikti visus reikiamus tyrimus palaipsniui, kad pora galėtų patekti į IVF protokolą.

Moteris turės visapusišką ginekologinių tyrimų, dubens organų ultragarso, infekcijų ir mikrofloros makšties tepalų spektrą, instrumentinius ir chirurginius tyrimo metodus, tokius kaip kolposkopija, histeroskopija. Ji turės laikytis visų gydytojo nurodymų, kaip atlikti kraujo tyrimus hormonams (skirtingi hormonai nustatomi skirtingais laikais menstruacijų ciklo dienomis). Be to, reikės atlikti ŽIV statuso ir sifilio, virusinio hepatito B ir C, TORCH infekcijų bei lytiniu keliu plintančių ligų tyrimus.

Žmogui reikės sukurti spermogramą, kuri parodys jo ejakuliaciją, spermos gyvybingumą ir judrumą bei jų morfologines savybes, taip pat kraujo tyrimus ŽIV, sifiliui, lytinių organų infekcijoms ir šlaplę. Abu partneriai atlieka krūtinės ląstos rentgenogramą krūtinės organuose ir atlieka bendrus šlapimo ir kraujo tyrimus. Poros, kuriose moteris yra vyresnė nei 35 metų, arba vyresnis nei 40 metų vyras, atlieka genetinį tyrimą dėl suderinamumo, kariotipų ir gauna atskirą genetiko priėmimą.

Jei aptinkamos bet kokios uždegiminės ligos, infekcijos ar patologijos, gydymas pirmą kartą atliekamas, o tik tada įvedama į protokolo datą. Šis pirmasis parengiamasis etapas gali užtrukti kelis mėnesius. Rengdamiesi IVF, sutuoktiniams patariama išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, nustoti rūkyti ir gerti alkoholį, net ir mažomis dozėmis, vartoti vitaminus ir valgyti teisę.

Jei IVF yra planuojamas su savo oocitais ir spermatozoidais, šiuo metu porai rekomenduojama vartoti vaistus, siekiant pagerinti kiaušinių ir spermatozoidų kokybę.Vaistų ir vitaminų, kuriuos paskyrė gydytojas, režimas paprastai tinka iki 3 mėnesių laikotarpiams.

Pora turėtų atidžiai vengti virusinių ir infekcinių ligų, nes temperatūros padidėjimas gripo ar ARVI metu gali atidėti IVF dar keletą mėnesių, nes tai neigiamai veikia vyrų ir moterų reprodukcinės sveikatos būklę.

Prieš 7-10 dienų prieš kitą menstruacijų pradžią moteriai pora turėtų atvykti į pasirinktą gydytoją pasirinktoje klinikoje, kad galėtų patekti į IVF protokolą. Protokolas yra vienas planavimo bandymas ir visi jam reikalingi veiksmai. IVF gydymo cikle įvedamos tik poros, turinčios visus bandymų rezultatus, pasirašę susitarimus ir susitarimą dėl medicinos paslaugų teikimo.

Moteris atlieka dubens organų kontrolinį ultragarsą, jei reikia, biuro histeroskopiją, kad įvertintų gimdos būklę. Po to moteriai suteikiamas atskiras medicininių paskyrų lapas. Jame yra detalūs nurodymai ir gyvenimo taisyklės kitam mėnesiui. Kiekvienam kitam paskyrimui moteris turės atvykti į šį susitikimų sąrašą.

Į protokolo įvedimo dieną gydytojas nustato protokolo ypatybes, nurodo recepte išvardytų vaistų pavadinimus, jų dozę, vartojimo dažnumą ir gydymo trukmę, taip pat nurodo, kada moteris turėtų atvykti kitą kartą.

Kiekvienas IVF etapas turėtų būti mokamas pora iš anksto - iki scenos pradžios, jei IVF nevykdoma pagal kvotą, bet šeimos sąskaita. Jei viename iš etapų gydytojas nusprendžia nutraukti protokolą dėl pažangių komplikacijų ar nepalankios prognozės, pinigai už dar nebaigtus etapus grąžinami be komisinio mokesčio. Už jau užbaigtus etapus sumokėtos lėšos negrąžinamos.

Šis etapas prasideda prieš mėnesio pradžią arba po jų pabaigos. Tai priklauso nuo protokolo trukmės pasirinkimo. Dažniausiai IVF Rusijoje atliekamas naudojant ilgą protokolą. Su juo moterys pradeda vartoti hormoninius vaistus 10-14 dienų iki kitos mėnesinės pradžios.

Per šį laikotarpį vaistai slopina kiaušidžių veiklą - „dirbtinės menopauzės“ būklę. Tai yra pagrindinis stimuliacijos pasirengimas. Mokymo pabaigoje gydytojas paskiria kitus hormonus, kurių užduotis yra skatinti folikulų augimą kiaušidėse. Kuo daugiau folikulų subrendo, tuo daugiau kiaušinių galima gauti kitame gydymo etape. Didelis oocitų skaičius padidina sėkmingo tręšimo ir implantacijos tikimybę.

Paprastai menstruacinio ciklo metu moteris paprastai brandina vieną kiaušinį, retai du. Superovuliacijos stimuliavimas hormonais leidžia jums gauti nuo 10 iki 20 oocitų.

Stimuliacijos metu moteris turės keletą kartų atvykti į priėmimą - dovanoti kraują hormonų lygiui, stebėti augančius folikulus ultragarsu. Svarbu, kad gydytojai „sugautų“ optimaliausią laiką subrendusiems kiaušiniams rinkti. Be to, kiaušidžių atsakas į stimuliavimą yra svarbus. Kontrolė leidžia jums nustatyti nepakankamą atsaką laiku ir gydytojas padidina hormonų dozę arba pakeičia vaistą. Taip pat svarbu išvengti per didelio atsako - kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo.

Naudojant trumpą arba ultragarso IVF protokolą (ir jie naudojami rečiau), moteris pradeda vartoti hormonus, prieš tai neišnykdama lytinių liaukų darbo, po menstruacijų ir baigdama 10-13 dieną.Šiuo atveju privaloma stebėti folikulų augimą. Nereikia mokėti už kiekvieną ultragarsą, paprastai 4-5 diagnostikos procedūros jau įtrauktos į stimuliavimo etapo kainą. Šis kiekis yra pakankamas aukštos kokybės ultragarsiniam stebėjimui.

Kai tik gydytojas nurodo, kad folikulai subrendo, jų skersmuo viršija 18 mm, bendras tokių folikulų skaičius yra ne mažesnis kaip trys, jis nustato hCG injekciją. Šis hormonas skiriamas vieną kartą 36 valandas prieš kiaušinių rinkimą, kad oocitai galėtų subrendti sparčiau. Nesubrendę oocitai netinka tręšimui ir negali garantuoti sveiko ir pilnavertio embriono koncepcijos.

36 val. Po hCG injekcijos moteris turi eiti į kliniką, kad galėtų atlikti kiaušinių rinkimo procedūrą. Tai daroma punkcija. Moteris yra ant ginekologinės kėdės, per kiaušidę per makšties sienelę įdėta kaniulė, per kurią gydytojas kartu su kiaušiniais ištraukia stimuliuojamų folikulų turinį.

Procedūra yra skausminga, todėl ji atliekama naudojant anesteziją. Paprastai anestezija skiriama į veną. Visą įsiurbimo procesą stebi ultragarsinis jutiklis realiu laiku. Tai leidžia atlikti procedūrą maksimaliai tiksliai.

Folikulų skystis, gautas su jame esančiais oocitais, dedamas į sterilias talpyklas ir nedelsiant siunčiamas į embriologijos laboratoriją, kad būtų galima iš pradžių įvertinti gautų kiaušinių kokybę. Manipuliavimas trunka ne ilgiau kaip ketvirtį valandos. Tris valandas moteris palieka gydytojų priežiūrą po anestezijos, po kurios, jei nėra komplikacijų, ji yra siunčiama namo.

Po procedūros gali būti nedideli skausmai pilvo apatinėje dalyje ir apatinėje nugaros dalyje, mažas kraujo išskyrimas iš makšties, pykinimas, galvos skausmas. Šie simptomai paprastai išnyksta per dieną. Moterims rekomenduojama vartoti vieną antibiotikų dozę, kad būtų išvengta uždegimo.

Ir nuo punkcijos dienos ji skiria vaistus, skirtus palaikyti korpuso liūtą, kuri susidaro išmatuotų folikulų vietoje. Paprastai nurodoma „Utrozhestan“ arba „Duphaston“. Šie vaistai taip pat padeda endometriumui padidinti jo storį, tapti laisvesni, kad sėkmingos implantacijos galimybės būtų didesnės.

Pasibaigus punkcijai, moters partneris turi pristatyti šviežią spermos dalį, kuri bus naudojama tolesniam apvaisinimui. Tai atliekama masturbacija atskiroje klinikoje. Sėklos skystis taip pat siunčiamas į laboratoriją tyrimams. Nėra rekomendacijų žmogui po spermos donorystės. Jis gali būti normalus.

Jei spermatozoidų kiekis yra labai mažas arba dėl vyriško nevaisingumo veiksnio, ejakuliacija visai nevyksta, gydytojai gali atlikti chirurginį spermos surinkimą. Procedūra taip pat atliekama pagal bendrąją anesteziją, per 2-3 valandas žmogus gali išeiti iš klinikos.

Moterims rekomenduojama tylus režimas, gera mityba ir visiškas stresinių situacijų nebuvimas. Kai temperatūra po punkcijos yra didesnė nei 38,0 laipsnių, gausus išsiskyrimas iš lytinių organų, pilvo pūtimas, stiprus skausmas, skausmas šlapinantis, turėtumėte paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Tačiau tokių komplikacijų tikimybė po punkcijos, jei ji buvo atlikta teisingai ir laikantis visų reikalavimų, yra minimali - ne daugiau kaip 0,1-0,3%.

Laboratorijoje atsiranda naujos gyvybės gimimo paslaptis. Nuo folikulo skysčio, esant stipriam mikroskopui, apvaisinimui tinkami oocitai yra išskiriami, skaičiuojami ir dedami į specialią inkubatorių su maistine terpe. Ten jie yra 4-5 valandos, po to į inkubatorius įpilama koncentruoto spermos. Siekiant padidinti tręšimo galimybes, jie stengiasi suskaičiuoti taip, kad kiekvienoje kiaušinių ląstelėje būtų bent 45-50 tūkst. Lytinių ląstelių.

Jei ejakuliatoje nenustatytas toks sveikų ir judrių spermatozoidų skaičius, galima atlikti ICSI - pasirinkto referencinio spermatozoidų įterpimą po kiaušinių membranomis „kryptingai“ ir tikslingai. Akivaizdu, kad ICSI žymiai padidina in vitro apvaisinimo protokolo kainą.

Jei protokole naudojami sušaldyti kiaušiniai ir spermatozoidai, prieš juos sujungiant į inkubatoriaus maistinę terpę, atliekamas švelnus atitirpinimas ir kruopštus pažeistų ir netinkamų ląstelių mikroskopinis patikrinimas. Krioprotokolių veiksmingumas, priešingai nei populiarus, yra ne mažiau kaip prieš kelias valandas gautas šviežių lytinių ląstelių naudojimas.

Ženklai, kad apvaisinimas vyksta kiaušialąstėse, jau tą pačią dieną yra laikomi nuliais. Pirmieji pokyčiai mikroskopiniame lygyje stebimi maždaug 16 valandų po oocitų ir spermos sujungimo. Tačiau gydytojai galės tiksliai nustatyti sėkmingai apvaisintų oocitų skaičių tik per dieną.

Po 24 valandų gydytojas galės atsakyti į klausimą, kiek embrionų yra gauta. Jei tręšimas apskritai neįvyko, pora turės pradėti viską iš naujo. Jei iš anksto įeinant į protokolą, ICSI galimybė turėtų būti aptarta su gydytoju, tuomet jis gali būti atliekamas dabartiniame protokole.

Kai tik tręšiama, kiaušinių ląstelė įgyja naują statusą, dabar tai yra zigotas. Šis vienaląsčio embrionas jau turi motinos ir tėvų chromosomas, turi lytį, jame yra visa genetinė informacija - kaip aukštas bus žmogus, kokia bus jo akių spalva, plaukai, kokios paveldėtos ligos jis patirs.

Antrą dieną po tręšimo, kuris dabar vadinamas auginimo dienomis, embrionistas įvertina, kaip zygotas yra suskaidytas. Įvertinamas šio proceso greitis ir gautų embrionų kokybė. Jau šiame etape galima atlikti embrionų kokybės išankstinę diagnostiką, siekiant nustatyti galimus jų vystymosi nukrypimus.

Į būsimos motinos gimdą leidžiama perkelti tik kokybinius įvertinimus patyrusius embrionus. Pervedimas gali būti atliktas antroje ar penktojoje jos egzistavimo dieną. Dažniausiai gydytojai nori stebėti apvaisintų kiaušinių vystymąsi iki 5-6 dienų, kai jie tampa blastocistais. Būtent šiame etape natūralios sampratos metu kiaušinių ląstelė nusileidžia į gimdos ertmę, o kitą ar dvi dienas implantuojama į gimdos sieną.

Jei genetikai nurodė porą dėl galimų vaisiaus patologijų, blastocistiniai embrionai tiriami dėl ligos paveldėjimo. Jei yra liga, susijusi su lytinės chromosomos liga, embrionai bus suskirstyti į berniukus ir mergaites, o tik genetiko rekomenduojami embrionai galės atsodinti. Kitais atvejais embrionų lytis nenustatyta ir tėvai negali būti paskelbti prieš atsodinant.

Penkių dienų blastocistų embrionai yra labiau linkę implantuoti, todėl, perkeliant „penkias dienas“, nereikia auginti daug embrionų. Atitinkamai, sumažėja daugiavaisio nėštumo tikimybė. „Dviejų dienų“ arba „trijų dienų“ perkėlimas taip pat turi savo privalumų ir trūkumų.

Perdavimo dieną moteris turi atvykti į kliniką iš anksto. Nereikia su juo sutikti sutuoktinio, jam nereikia jo buvimo. Bet jei jis nori palaikyti savo mylimąjį, gydytojai netrukdys. Nereikia ateiti alkani, gydytojai paprastai leidžia lengvus pusryčius, bet gerti nerekomenduojama, kad moteris neturėtų jokių problemų dėl pilno šlapimo pūslės.

Šiame etape pora turi priimti svarbiausią sprendimą - kiek embrionų bus perkelta į gimdą. Jie bus įspėti apie daugiavaisio nėštumo tikimybę (pagal statistiką tai atsitinka 60% IVF atvejų, kai persodinami 2-3 embrionai).

Jei gausite daug embrionų, sutuoktiniai turės nuspręsti likusią likimą. Jie gali būti užšaldyti ir bus saugomi krioklyje tuo atveju, jei pora nori daugiau vaikų, taip pat esant nesėkmingam dabartiniam protokolui, kad kitas protokolas negalėtų pasinaudoti hormonine stimuliacija, punkcija, bet tiesiog atlikti perkėlimą implantavimo lango metu.

Po to moteris yra įtraukta į ginekologinę kėdę, o gydytojas į gimdos ertmę įdeda reikiamą blastocistų skaičių per ploną kateterį, prijungtą prie vienkartinio švirkšto. Procedūra yra gana paprasta, neskausminga ir nereikalauja daug laiko.

Apie valandą moteris turi būti horizontalioje padėtyje ir stengtis nejudėti. Po to ji gali apsirengti ir, gavusi gydytojo rekomendacijas, išsamiai aprašydama gyvenimo būdą po atsodinimo, ji gali eiti namo.

Šis laikotarpis yra skausmingiausias laukiant, kai yra moteris ir jos seksualinis partneris. Neapibrėžtumas dėl implantacijos atsiradimo sukelia moterų lėtinį stresą. Moteris rodo maksimalią poilsio trukmę. Todėl po perkėlimo ji gauna ligos sąrašą.

Namuose ji buvo rekomenduojama gulėti daugiau ar sekti pusiau patalynės režimą, rodydama gerą miegą, įprastą mitybą, daug vitaminų ir visus reikiamus mineralus. Įspūdžiai, emociniai sukrėtimai turėtų būti atmesti, nes streso hormonai užkerta kelią savo lytinių hormonų vystymuisi ir sumažina implantacijos galimybes. Norint išlaikyti hormonų lygį nuo embrionų perkėlimo dienos, „Utrogestan“ arba „Duphaston“ dozė paprastai padvigubinama.

Po poros dienų po perkėlimo moteris gali grįžti į įprastą gyvenimo būdą, tačiau turėtume atmesti rūkymą ir alkoholį, taip pat pernelyg didelį pratimą nuo sunkiųjų pakuočių vežimo iš prekybos centro į šaldytuvą ir baigiant apsilankymu sporto salėje. Draudžiama karšta vonia. Pirmąją dieną po persodinimo neįmanoma plauti ar plaukti. Tuomet šiltą dušą turėtumėte higieniniais tikslais. Seksualiniai santykiai su vyru šiame etape yra griežtai draudžiami.

Per šį laikotarpį moterys gali patirti mažai išsilaisvinimo iš genitalijų. Tai nelaikoma patologija. Be to, kai kurių kraujo lašų atsiradimas po trijų iki penkių dienų po transplantacijos nelaikomas patologiniu reiškiniu - tai gali būti kraujavimas iš implantacijos, o tai rodo, kad embrionas implantuojamas endometriume. Jei tokio simptomo nėra, nereikia nusivylti - po nėštumo pradžios kiekvienoje moteryje nepastebima implantacijos.

Jei išsiliejimas padidėja, reikia pasitarti su gydytoju, jei pilvo skausmas yra pilvaplėvėje ir apatinėje nugaros dalyje yra kraujo krešulių, temperatūra pakilo. Nei moteris, nei jos gydytojas negali paveikti implantacijos proceso. Sėkmingo nėštumo tikimybė nėra padidėjusi vaistų, tai nėra gydytojų kompetencija. Tačiau po rekomendacijų moteris padės atsikratyti kaltės jausmo, kurį daugelis patiria po nesėkmingo IVF bandymo.

Negalima naudoti nėštumo bandymo juostelių po IVF, nes moteriai buvo suteikta hCG injekcija kiaušinių brendimui, o chorioninio gonadotropinio hormono pėdsakai gali likti organizme, todėl yra didelė tikimybė gauti klaidingą teigiamą rezultatą. 14 dieną po transplantacijos būtina atlikti hCG kiekio kiekio kraujyje tyrimą. Ši analizė leidžia su 100% tikimybe pasakyti, kad nėštumas įvyko ar nebuvo.

Jei vienu metu implantuojami keli embrionai, hCG kiekis proporcingai viršys vidutinį greitį - 2 kartus, jei moteris nėščia dvyniais, 3 kartus - jei tripletai dabar gyvena įsčiose.

Chorioninių ląstelių chorioninės gonadotropinas pradeda gaminti tik po to, kai implantuojamas kiaušialąstė. Jo koncentracija, atsižvelgiant į tinkamą embriono vystymąsi, kas dvigubai kas 48 valandas. Jei embrionas įpratęs ir tada atmetė, hCG lygis iki 14 dienos po perkėlimo taip pat bus gerokai mažesnis už normą.

21 dieną po perkėlimo, ty savaitę po teigiamo kraujo tyrimo, skirto hCG, moteriai rekomenduojama atlikti pirmąjį patvirtinamąjį ultragarsą toje pačioje klinikoje, kurioje buvo atlikti visi ankstesni etapai. Pirmasis ultragarsinis tyrimas gali būti atliktas šiek tiek vėliau - per savaitę nuo 21 iki 28 dienų po perdavimo.

Ultragarsinis tyrimas leis ne tik nustatyti nėštumo faktą, bet ir nustatyti jo savybes - vaisių skaičių, kiaušinių pritvirtinimo vietą, gyvybingumą. Artėjant 28 dienoms po perkėlimo, motina gali išgirsti savo kūdikio ar mažų vaikų širdies plakimą. Svarbu pašalinti negimdinį nėštumą, praleistą abortą, persileidimo riziką arba pradėtą ​​persileidimą, taip pat bet kokią kitą patologiją.

Praėjus 31 dienai po perkėlimo, atliekamas antrasis ultragarso tyrimas, parodantis, kaip dinamiškai vystosi embrionas (arba keli embrionai). Šiuo metu gimdymo nėštumo amžius bus 6-7 savaitės, o moteris gali būti registruojama prieš gimdymą.

Po sėkmingo antrojo ultragarsinio nuskaitymo, ant rankų pateikiami protokolo ekstraktai, rodantys visus etapus, vaistus, dozes ir savybes. Įtrauktos būsimos motinos laboratorinių tyrimų rezultatai. Naudodami šį ekstraktą, reikia kreiptis į ginekologą priešgimdyminėje klinikoje tolesniam nėštumui iki pristatymo.

Teigiamas nėštumo diagnozavimo rezultatas, klausimai apie tolesnius veiksmus praktiškai neatsiranda.Moteris yra užregistruota, tačiau ji vėl turės išlaikyti visus testus ir atlikti egzaminus, kad galėtų patekti į nėščios ir pilnatvės mainų kortelę. Tyrimų, kuriuos ji atliko prieš IVF, rezultatai neveiks.

Jei hCG kraujo tyrimo rezultatas, deja, pasirodė esantis neigiamas, tai reiškia, kad nėštumas neatėjo, progesterono vaistai atšaukiami nuo šios dienos, jums nebereikia juos vartoti. Pasibaigus kitoms mėnesinėms, moteris turi vėl susisiekti su vaisingumo specialistu, kad ištirtų ir nustatytų nėštumo priežastis. Jie ultragarsu, histeroskopija, dovanoja kraują hormonams ir infekcijoms. Jei reikia, pataisykite protokolą, pakeiskite vaistus, dozes.

Kartais gana produktyvu paprasčiausiai pakeisti protokolo tipą - nuo ilgo iki trumpo ar ultragarso, nuo stimuliuojamo iki natūralaus ar krioprotokolio. Apskritai, sėkmės tikimybė antrajame protokole visada yra žymiai didesnė nei pirmojoje. Be to, pora turi visas galimybes netikėtai pastoti natūraliai: po moteriškam kūnui suteikto hormoninio „stūmimo“ apie 25% porų gauna kūdikį visiškai tradiciniu būdu.

Po stimuliuojamo protokolo reikia 3 mėnesių pertraukos. Šis laikas yra būtinas, kad moters kūnas galėtų pertraukti nuo hormoninės apkrovos. Po natūralaus ciklo IVF, kitą planą galite planuoti jau kitą mėnesį. Po nepalankios nėštumo pabaigos, įvykusio pirmame protokole (persileidimas, praleistas abortas, negimdinis nėštumas), reikalinga 5-6 mėnesių pertrauka. Po šių laikotarpių moteris su gydytoju gali planuoti naują IVF protokolą.

Poilsiu metu turi būti imtasi visų priemonių, kad pagerėtų partnerių gemalų ląstelių kokybė - pasiimkite vitaminus, gerai valgykite, palaikykite mobilų ir aktyvų gyvenimo būdą.

Labiausiai emociškai sudėtingas laikotarpis per visą IVF protokolą moterys paskambina pastarajam - laukimo laikotarpis rezultatui. Šiuo laikotarpiu svarbiausia yra ne skubėti dalykai, o ne nerimauti, ir būtent tai dažnai sukelia didelį sudėtingumą.

Sunkiausia moterų gerovės požiūriu paprastai yra pirmasis etapas - kiaušidžių stimuliavimas. Be laikino nusidėvėjimo ir gerovės, daugelis skundžiasi, kad didelės hormonų dozės labai padidėjo, ir prasidėjo hormonų spuogų problemos.

Jei šeima neturi pakankamai pinigų, bet tikrai nori tapti tėvais, jie turės būti kantrūs, nes pagal įstatymą IVF pagal IVF gali būti atliekamas kartą per metus. Bandymų skaičius įstatyme nereglamentuojamas. Kitas klausimas yra tas, kad, pasak moterų, ne kiekviena klinika yra imtasi IVF, jei moteris yra vyresnė nei 35 metų, jei ji turi prastų testų arba jei procedūros sėkmės tikimybė yra maža. Jei jums reikia naudoti donoro biomedžiagą, pora turės sumokėti už jį atskirai nuo savo kišenės.

Daugiau apie pagrindinius IVF etapus kitame vaizdo įraše pasakys vaisingumo specialistas.