Darbo po IVF ypatumai

Apskaičiuota, kad tikimybė pastoti dėl IVF yra vidutiniškai 30-45%. Tačiau viena nepakankama „įdomi situacija“ yra nepakankama. Tik 80% tų pasisekusių moterų, kurios sugebėjo pastoti dėl reprodukcijos specialistų pastangų, ankstyvosiose stadijose išsaugo nėštumą. Apie 40% atvejų atsiranda priešlaikinis gimdymas.

Be komplikacijų, nėštumas kainuoja tik dvi iš dešimties moterų, o ne daugiau kaip 25% kūdikio gyvenimo yra iki 25%. Koks yra gimdymo po IVF ypatumas, ką turėtų numatyti naujagimio motina ir kokios prognozės, mes pasakysime šiame straipsnyje.

Ar įmanoma, kad moteris, gimusi po IVF protokolo, galėtų gimdyti pati, tik atsakyti gali tik nėštumo vedantis akušeris-ginekologas. Daugeliu atvejų 90% atvejų nepriklausomas gimdymas natūraliai nėra sveikintinas. Faktas yra tai, kad paprastai būsimos motinos sveikata palieka daug pageidavimų. Tai, kad ji turėjo kreiptis į vaisingumo specialistų paslaugas, rodo, kad organizme yra tam tikrų sutrikimų, kurie neleido natūraliai suvokti, sukėlė daug sunkumų nėštumo metu ir gali apsunkinti gimdymą.

Informacija apie tai, kaip vyko nėštumas, taip pat įtakoja gimdymo taktikos pasirinkimą. Paprastai, po IVF nėštumo metu, moterys dažniau nutraukia gydymą, o antrojoje nėštumo laikotarpio pusėje gimdymo rizika kūdikiui padidėja per anksti. Dažnai išsivysto ar mažai vandens, yra patologijos, atsirandančios dėl placentos susidarymo ar vystymosi. Kadangi IVF dažniausiai į gimdą patenka 2-3 embrionai, daugiavaisio nėštumo tikimybė yra daug didesnė.

Dvyniai ar tripletės, kurių reprodukcinė sveikata yra sunkesnė, yra dar sunkiau. Daugybinio vaisingumo faktas nereiškia privalomos cezario pjūvio, tačiau po in vitro apvaisinimo rekomenduojama tokį tiekimą, nes rizika yra dvigubai didesnė nei su nėštumo nėštumo metu.

Medicininėje statistikoje teigiama, kad tik kas penktoji IVF nėščia moteris kūdikis be pastebimų problemų ir komplikacijų, o natūralaus gimdymo dažnis, naudojant pagalbinę reprodukcinę technologiją, neviršija 10%.

Ateities tėvai turėtų gerai žinoti, kad už šią situaciją nėra kaltas pats IVF, o problemos, su kuriomis moteris susidūrė prieš įvedant protokolą. Jei moteris yra visiškai sveika ir IVF buvo atlikta dėl to, kad nėra seksualinio partnerio su donorų spermatozoidais, taip pat su vyrišku nevaisingumo veiksniu, savarankiškas gimimas yra visiškai įmanomas, nes nėštumas nėra labai skiriasi nuo natūralaus nėštumo.

Norint pasirinkti pristatymo taktiką, taip pat svarbu, kaip vyko in vitro apvaisinimo protokolas. Bus daugiau komplikacijų, kai moteris yra išlaikiusi ilgą arba labai ilgą protokolą, jei jos kūną paveikė didelės hormoninių preparatų dozės. Po trumpo protokolo ar protokolo natūralaus ciklo metu, lengvesnio nėštumo tikimybė yra šiek tiek didesnė.

Savo ruožtu Sveikatos apsaugos ministerija nenori rizikuoti, nes IVF yra brangi procedūra, o būsimi tėvai, kurie jau keliavo ilgą ir sunkų kelią į savo laimę, neturėtų rizikuoti motinos ir vaiko gyvenime. Šiuo požiūriu cezario pjūvis atrodo tinkamesnis.

Pažymėtina, kad tarp nėščių „ekoshnitų“ labai mažai žmonių reikalauja, kad burnoje būtų putojama natūraliu gimdymu. Moterys, susipažinusios su „nevaisingumo“ sąvoka, vertina kūdikių gyvenimą ir sveikatą daugiau nei savo ambicijas. Štai kodėl cezario pjūvyje sutinkate.

Jei nuspręsta pristatymą atlikti natūraliu būdu, moteris turi išeiti į pasirinktą ligoninę iš anksto. Gydytojams reikia laiko, norint suprasti nėštumo bruožus ir sukurti koordinuotų veiksmų taktiką gimdymo metu. Paprastai rekomenduojama eiti į motinystės ligoninę 39 savaičių pradžioje. Jei moteris turi dvynes, hospitalizavimas turėtų būti atliekamas anksčiau - 37 savaitę.

Nesvarbu, ar paskatinti darbo veiklą, gydytojai priima sprendimą dėl motinystės ligoninės ar perinatalinio centro. Natūralus gimdymas vyksta pagal klasikinius kanonus, komplikacijos greičiausiai yra natūralaus gimdymo su daugiavaikiais atvejais - vienas vaikas gali sulėtinti lytinių santykių pažangą ir „užblokuoti kelią“ į antrąjį, taip pat vaikai gali pradėti gimti vienu metu. Jei bet kokioje darbo stadijoje komplikacijos atsiranda moteriai, kuri tampa nėščia per IVF, gydytojai turi aiškių nurodymų nustoti bandyti turėti kūdikį ir turėti skubios cezario pjūvį.

Planuojama cezario pjūvio IVF nėštumo metu skiriama 38–39 savaites, jei gimsta dvyniai, po to - 36-37 savaites. Moteris taip pat turėtų eiti į ligoninę iš anksto, atlikti visus būtinus bandymus, atlikti išankstines konsultacijas su chirurgu, kuris atliks operaciją, taip pat su anesteziologu, kuris priims sprendimą dėl paciento anestezijos pasirinkimo.

Pastaraisiais metais Rusijoje sparčiai auga naujas cezario pjūvio metodas, vadinamasis „lėtas cezario“. Tai yra bandymas pasirinkti kažką tarp natūralaus gimdymo ir operacijos. Gydytojai sudaro mažą pjūvį į apatinę gimdos dalį, o kūdikis iš tikrųjų gimsta, bet ne per lytinius takus, bet per šią mažą skylę gimdoje.

Moterims skiriama epidurinė anestezija. Tokios operacijos atliekamos ne visuose regionuose, o ne visose motinystės ligoninėse, bet, jei iš anksto nesuprantate, moteris gali surasti akušerinę įstaigą, kurios specialistai imsis tokio „darbo“.

Nėščioms moterims, kurioms pastoja per IVF, reikia specialaus požiūrio. Dažniau nei kitos ateities motinos, ji apsilanko pas gydytoją priešgimdyminėje klinikoje, jai priskiriamas išplėstas testų ir egzaminų sąrašas, siekiant pastebėti bet kokius patologinius pokyčius laike, jei jie pasireiškia.

Pasirengimas tokiam svarbiam įvykiui kaip gimdymas prasideda nuo registracijos momento.Moterys raginamos lankyti laukiančioms motinoms skirtus kursus, kuriuose jie išmoks valgyti teisę, stebėti svorio padidėjimą. Svarbu vengti paskutinio trimestro komplikacijų - preeklampsijos, kurios rizika po IVF paprastai padidėja. Moteris turi stebėti savo emocinę ir psichologinę būklę. Jei ji serga lėtinėmis ligomis, būtina aplankyti specializuotą gydytoją, kad būtų išvengta negalavimų paūmėjimo.

Psichologinis pasirengimas gimdymui moterims po IVF visada pastebimai geresnis nei moterims, kurios pastojo natūraliu būdu. Tam yra kelios priežastys:

• Nėštumas sąmoningas ir ilgai lauktas, jos galva „neteko“ gimimo daug kartų, kol ji pamatė dvi bandymo juosteles arba ultragarsiniame monitoriuje vaisiaus kiaušinį.
• Vaikas yra abipusis - ir tėvas dalyvavo IVF, ir jis su savo žmona nuėjo per kiekvieną etapą, todėl džiaugsmas buvo dažnas, o dabar laukia dažnas.
• Moteris ateityje yra ramus ir pasitikintis.Bet kuriuo atveju, savo finansinėje pusėje, jei pora sau leido mokėti brangų IVF protokolą, labai tikėtina, kad viskas yra gerai su šeimos finansais. Net jei IVF buvo atlikta naudojant kvotas, pora turėjo laiko finansiškai ir moraliai pasiruošti svarbiam įvykiui - įpėdinio (paveldėtojo) gimimui.
• Aukštas informuotumo lygis - moterys, pirmą kartą planavusios nėštumą ilgą laiką, tada kovojo su ilgomis valandomis nevaisingumui, o po to išgyveno kelis ekstrakorporinius apvaisinimo protokolus, kurie paprastai gerai suvokė nėštumo ir gimdymo sudėtingumą kaip fiziologinius procesus, daug skaito šią temą, daug kalbėjo su gydytojais. Aukštas žinių lygis šioje srityje suteikia tam tikrą aiškumą ir ramybę - nėščia moteris tiksliai žino, ko tikėtis.

Po gimdymo ECO-mumijas yra toks pat, kaip ir kitose motinose, be reikšmingų skirtumų. Po natūralaus gimdymo moteris atsigauna šiek tiek greičiau nei po cezario pjūvio, nors šiandien šios pilvo operacijos atlikimo būdas išaugo. Taigi, siūlė atliekama apatinėje pilvo dalyje, beveik viršutinėje barelio linijoje, ji yra plona ir tvarkinga. Tai reiškia, kad ji bus nepastebima, net jei moteris nešioja atvirą maudymosi kostiumėlį.

Rekomendacijos po gimdymo suteikia gydytojui, kuris buvo pristatęs ar atlikęs operaciją. Jis primena, kad reikia visiškai valgyti, kad kūdikiui būtų suteiktas tinkamas pieno kiekis. Su žindymu po cezario pjūvio yra daug mažiau problemų, nei gali atrodyti dėl moterų daug klausimų forumuose. Pienas ateina tik šiek tiek ilgiau nei po natūralaus gimdymo, tačiau per pirmas kelias dienas kūdikis galės patenkinti priešpienio poreikius.

Pakartotinas IVF po gimdymo rekomenduojamas ne anksčiau kaip 2 metus. Jei pristatymas buvo atliktas chirurginiu būdu, optimaliausias yra poilsio ir atsigavimo laikotarpis, kuris trunka mažiausiai 3 metus. Prieš kitą IVF, jūs turėtumėte tikrai ištirti, atlikti visus būtinus testus. Gydytojai pabrėžia, kad atkūrimo laikotarpiu moterys turi būti apsaugotos naudojant kontraceptines priemones. Hormoniniai vaistai neturėtų būti naudojami, nes jie gali paveikti endokrininės sistemos būklę, ir tai labai svarbu, jei moteris ketina atlikti kitą IVF.

Nėštumas ir gimdymas skatina moterų reprodukcinę sistemą, kartais anksčiau gimę nevaisingumo problema savaime praeina po gimdymo ir moteris tampa derlinga.Šiuo atveju ankstyvas nėštumo pradžia padidins jo nepalankaus pasibaigimo riziką - persileidimas, praleistas abortas, priešlaikinis gimdymas bus tikėtinas, nes gimdos endometriumas, raumenys ir endokrininė sistema dar nėra „pailsėję“ po ankstesnio gimimo.

Galiausiai, svarbūs patarimai - atidžiai stebėkite akušerinės įstaigos pasirinkimą. Tai bus gera, jei gimsite klinikoje, kuri atliko IVF, jei tokios paslaugos yra įtrauktos į jos licenciją. Jei ne (ir tai atsitinka dažnai), tada geriausia sustabdyti pasirinkimą šiuolaikiniuose perinataliniuose centruose. Gimimo liudijimas suteikia nėščiai moteriai teisę pasirinkti motinystės ligoninę.

Pažiūrėkite, ar IVF atsiranda cezario pjūvio, žr. Šį vaizdo įrašą iš vaisingumo gydytojo.