Moterų ir vyrų pasirengimas IVF

In vitro apvaisinimo procedūra yra gana brangi. Ir net jei pora eina į valstybinę ar regioninę kvotą, ji negarantuoja, kad išlaidos bus mažos arba jos visai nebus. IVF reikalauja atsakingo požiūrio iš gydytojų, kurie jį atlieka, ir pačios poros.

Bandymas suvokti vaiką per naujausias reprodukcines technologijas, ypač IVF, vadinamas protokolu. Prieš prisijungiant prie protokolo, pora turėtų būti atidžiai išnagrinėta, turėtų būti atlikta daug analizių, be kurių jie paprasčiausiai nebus leidžiami prieš procedūrą. Priėmus protokolą, vaisingumo specialistas sukuria individualią schemą.

Priklausomai nuo nevaisingumo priežasties, moteriai gali būti skiriamas arba IVF natūralaus ciklo metu, arba IVF su ankstesne hormonine stimuliacija. Skatinamasis protokolas gali būti ilgas ir trumpas. Toks kiaušidžių vaistų paruošimas yra svarbus, kad dabartiniame cikle ne tik vienos kiaušinių ląstelės subrendtų moteryse, bet ir keli oocitai, ir kuo daugiau jie bus, tuo didesnė nėštumo galimybė protokolo pabaigoje.

Kai folikulai auga iki reikšmingų dydžių - 16-20 mm, moteriai skiriama HCG. Šis hormonas leidžia brandinti oocitus, o po 36 valandų po injekcijos pateikiamas kiaušinių punkcija. Oocitai ir sperma, gauta masturbuojant partnerį, pristatomi į laboratoriją, kurioje vyksta tręšimas. Embrionologai vertina zygotų augimą ir po 2-5 dienų nurodomas embrionų perkėlimas į motinos organizmą.

Per ploną kateterį į gimdą dedami 2-3 embrionai. Tai užbaigia protokolą ir pradeda nerimą laukiant rezultato - tik 14 dienų po perkėlimo prasminga atlikti kraujo tyrimą hCG. Jei įvyko embrionų implantavimas, apie tai pranešama šio hormono koncentracijai kraujyje. Praėjus 3 savaitėms po embrionų perkėlimo, moteris gali atlikti pirmąjį ultragarso tyrimą, kuris turėtų patvirtinti arba paneigti nėštumo faktą.

Niekas negali garantuoti sutuoktiniams už pinigus, kuriuos IVF protokolas bus sėkmingas. Tikimybė pastoti pirmojo bandymo metu neviršija 35%. Antrajame ir trečiame protokoluose tikimybė pastoti yra šiek tiek didesnė - 40-45% ir net 50-60%. Tačiau tikimybė vėl mažėja.

Jei sprendimas bus priimtas, o pora tvirtai ketina eiti IVF, turėtumėte pradėti kruopščią medicininę apžiūrą. Laikas paprastai trunka iki dviejų mėnesių. Studijų ir diagnostikos priemonių, nustatytų šalies Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu, tačiau skirtingose ​​klinikose, sąrašą galima papildyti kitomis analizėmis, jei gydytojas juos laiko tinkamais.

Moterims turi būti atliktas išsamus ginekologinis tyrimas - tyrimas, kolposkopija, dubens ultragarsas, histeroskopija (jei reikia, su endometriumo biopsija), patikrinkite kiaušintakių tėkmę, naudojant diagnostinį laparoskopijos ar kontrastinės rentgeno tyrimą. Moteris ima makšties tepinėlį ant mikrofloros ir infekcijų, taip pat nulupdama nuo gimdos kaklelio tirti gimdos kaklelio gleivinę.

Moterų tyrimai yra gana įspūdingas sąrašas, į kurį įeina kraujo tyrimai, skirti ŽIV, sifiliui, hepatitui B ir C, lytiškai plintančioms infekcijoms, TORCH infekcijoms, kraujo tyrimams ir Rh priklausomybei. Turėtų būti atliekami pagrindinių hormonų, kurie atlieka svarbų vaidmenį reprodukcinėje funkcijoje ir atliekant vaiką, kraujo tyrimai - prolaktinas, estrogenai, estradiolis, folikulus stimuliuojantis hormonas FSH, LH, skydliaukės hormonai ir keletas kitų medžiagų.

Vyrams Sveikatos apsaugos ministerija turi trumpesnį egzaminų sąrašą: spermogramą, ŽIV, kraujo tyrimus, sifilį, lytinių organų infekcijas, šlaplės tepinėlį ir krūtinės ląstos rentgenogramą, jei jis nebuvo atliktas per metus.

Jei sutuoktinis yra vyresnis nei 35 metai arba vyras yra vyresnis nei 40 metų, pora turi aplankyti genetiką Su amžiumi, gemalų ląstelių (oocitų ir spermatozoidų) kokybė, deja, nepagerėja, o tai gali sukelti vaisiaus chromosomų sutrikimus. Be to, sutuoktiniai gali turėti paveldimų ligų, trukdančių jiems tapti tėvais tiek daug metų. Pora turės atlikti genetinio suderinamumo analizę ir kariotipų analizę.

Atlikdami tyrimą turėtumėte suprasti, kad kiekviena analizė turi savo galiojimo laikotarpį. Paprastai kiekviena klinika turi savo testavimo reikalavimus, ir prieš pradedant šį svarbų parengiamąjį etapą, reprodukcijos specialistas turėtų gauti išsamų tyrimų sąrašą su laikotarpiais, per kuriuos bandymai galios IVF.

Nors sutuoktiniai atlieka testus ir lanko gydytojus, verta pamąstyti, kaip pagerinti gemalų ląstelių kokybę. Tai vienodai svarbu moterims ir vyrams. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama išlaikyti išskirtinai sveiką gyvenimo būdą. Spermatogenezės ciklas (spermatozoidų vystymasis ir brendimas) trunka apie 90 dienų. Tai reiškia, kad prieš tris mėnesius iki siūlomo IVF protokolo žmogus turėtų apriboti fizinį aktyvumą. Tai apie jėgos mokymą treniruoklių salėje, sunkų fizinį darbą. Galimas fizinis krūvis yra sveikintinas - tai darbas po atviru dangumi, vasarnamį, pasivaikščiojimai, šviesos eina rytais ar vakare.

Plaukimas, tenisas, slidinėjimas yra naudingas, tačiau važinėjimas dviračiu turėtų būti vengiamas, kad nesumažėtų ir nesukeltumėte sėklidžių. Vyrai paprastai turėtų iš naujo apsvarstyti savo požiūrį į kapšelį. Būtų naudinga atsisakyti ankšto apatinio trikotažo, plaukimo kamienų, pirmenybę teikiant šeimos kelnėms, taip pat bent jau laikinai atsisakyti apsilankyti vonioje, saunoje, saulės lovoje, ilgai gulint karštoje vonioje.

Prieš tris mėnesius prieš IVF žmogus turėtų nustoti vartoti alkoholinius gėrimus. Alkoholis, nikotinas ir vaistai ne tik sumažina spermos judrumą, bet ir sukelia lytinių ląstelių mutacijas, dėl kurių sveiki embrionai, gydytojai negali gauti. Taip pat turėtumėte apriboti kontaktus su cheminėmis medžiagomis, dažais, tirpikliais, nitratais ir sunkiųjų metalų druskomis.Svarbu užkirsti kelią radiacijos poveikiui.

Moterims primygtinai rekomenduojama atsisakyti dietos, jei ji laikosi. Bet kokie monodietai ir griežtos dietos svorio netekimui neigiamai veikia hormoninį foną. Pratimai taip pat turėtų būti peržiūrimi: pakelti svorius, šokinėti, išnaudoti save sporto salėje IVF išvakarėse yra draudžiama. Plaukimas bus naudingas, taip pat joga ir gimnastika.

Moteris turi atidžiai stebėti savo menstruacinį ciklą, stebėti ir padengti bazinę temperatūrą, kad gydytojas galėtų lengviau suprasti, kaip reguliariai pacientas turi savo ovuliaciją. Prieš 2-3 mėnesius prieš IVF, jei nėra kontraindikacijų, moteris gali patirti ginekologinį masažo kursą antenatalinės klinikoje gyvenamojoje vietoje.

Abu partneriai turėtų pakankamai miegoti. Jei vieno iš jų (ypač moterų) darbas susijęs su naktiniais pamainomis, turėtumėte paprašyti vadovybės pakeisti medicininių priežasčių tvarkaraštį. Ne mažiau kaip 8 valandos nakties miego garantuoja, kad vyrų ir moters hormonai gerokai pagerės per porą mėnesių, nes naktį gaminami daug hormonų ir fermentų.

Tinkama mityba yra labai svarbi reprodukcinei sveikatai. Net jei pora yra įsitikinusi vegetarais, jų principai turėtų būti keičiami tam tikrą laiką, nes gyvūnų baltymai turi būti sutuoktinių mityboje. Tai labai svarbu normaliam spermatogenezės procesui ir pilnų kiaušinių brandinimui.

Dietoje turi būti mėsa ir žuvis, pageidautina mažai riebalų veislės, naminiai paukščiai, subproduktai (kepenys). Būtina vengti pernelyg didelių vadinamųjų „greito angliavandenių“ - pyragų, sausainių. Angliavandeniai turi būti, bet tik iš „lėto“ - grūdų, grūdų kategorijos.

Kiekvieną dieną meniu turi būti šviežios daržovės, vaisiai, pieno produktai ir pienas. Turėtumėte vengti kepti ir rūkyti maisto produktai, greito maisto, limonado ir laikyti sultis, kuriose yra didelis cukraus ir dažiklių kiekis. Pusgaminiai taip pat turėtų būti pašalinti iš dietos.

Vitaminai ir specialūs maisto papildai, gerinantys spermos ir oocitų kokybę, padės pasirengti IVF. Moteris gali pasikonsultuoti su gydytoju „Ovariamin“, jai taip pat reikia multivitaminų ir folio rūgšties. Vyrai turi papildų, paremtų cinku, selenu, geležimi, folio rūgštimi. Gana veiksmingai pagerina vyriškų lytinių ląstelių vaistų, pvz., "SpermAktiv", "SpermStrong", "Viardot", kokybę.

Narkotikų vartojimas gerinant gemalų ląstelių kokybę paprastai būna gana ilgas, todėl jis turėtų prasidėti mažiausiai 3–6 mėnesius iki numatytos IVF procedūros. Kartais rekomenduojama pora vartoti vaistus, kurie pagerina kraujagyslių būklę (pvz.,Actoveginas»).

Gydytojas turi individualiai rekomenduoti gydymo kursus ir specifinių vaistų vartojimo režimą. Savęs gydymas ir vaistų savarankiškas receptas gali turėti priešingą poveikį.

Rengdamiesi IVF, sutuoktiniai turėtų gerai žinoti, kad gali nebūti sėkmingų rezultatų. IVF yra tik tikimybė, bet ne 100% šeimos nevaisingumo problemos sprendimas. Nereikia pernelyg didelių vilčių ir lūkesčių dėl procedūros, kad nesėkmingo protokolo atveju neturėtumėte patekti į sunkią depresiją ir prarasti pasitikėjimą savimi.

Reikėtų tinkamai atsižvelgti į psichologinį pasirengimą bet kokiems įvykių rezultatams.Stresas, kurį lydi nerimas laukimas ir nekantrumas, neprisideda prie sėkmingo embrionų implantavimo, bet turi įtakos lytinių hormonų gamybai.

Kai tik pora prisijungė prie IVF protokolo, ji raštu informuoja sutikimą naudoti kontracepciją per visą gydymo ciklą. Hormoniniai kontraceptikai yra draudžiami, nes moteriai bus atliekamas hormonų treniravimasis folikulų punkcijai. Pirmoje ciklo pusėje leidžiama naudoti tik prezervatyvus. Po embrionų perdavimo lytinis kontaktas yra draudžiamas iki nėštumo diagnozavimo, jei protokolas yra sėkmingas.

Pirmajame etape moteris gaus gydytojo paskirtus hormoninius vaistus, injekcijas į pilvą ir į raumenis, aplankys vaisingumo specialistą ir atlieka ultragarso kontrolę folikulų augimui. Visą laiką ji gali jaustis blogiau, nes hormoninė stimuliacija yra gana agresyvi.

Svarbu pabandyti vengti vartoti vaistus, kurie nėra suderinti su gydytoju. Galvos skausmo gynimo priemonės, antibiotikai, antiemetiški ar antidiarrhealiniai vaistai gali neigiamai paveikti kiaušinių būklę.

Žmogus, kuris savo žmonos kiaušidžių punkcijos dieną turi spermatozoidą, prieš lytinį procesą turi praeiti 3-5 dienas. Prieš perkėlimą moteriai leidžiama lengva pusryčiai su minimaliu kiekiu skysčio.

Tuo atveju, jei pirmasis protokolas nepavyko, pora paprastai turi apie 3 mėnesius, kad susigrąžintų pirmąjį bandymą. Po to galite planuoti antrą protokolą.

Laukimo laikas nėra naudingas. Moteris turi atlikti būtinus bandymus, kad nustatytų gedimo priežastis. Tai bus gera, jei jai bus suteikta profesionali psichologinė pagalba, kuri padės jai morališkai atsigauti greičiau ir sureguliuoti naują bandymą.

Atkūrimo laikotarpiu tarp bandymų pora gali gyventi normaliai, išskyrus alkoholį ir nikotiną. Naudinga fizioterapija, situacijos keitimas, hirudoterapija, akupunktūra, masažas.

Beje, 25 proc. Atvejų poros, išgyvenusios nepavykusį pirmąjį protokolą, per antrą bandymą atsigauna ir pasirengimo laikotarpiu sugeba visiškai pastoti. Priežastis yra paprasta - hormoninė stimuliacija, kurią patyrė moteriškoji reprodukcinė sistema, „sukelia“ naujajame cikle veikiančius darbo mechanizmus su dideliu potencialu, todėl nėštumas, kuris buvo taip ilgai svajojęs, gali tapti giminaičių, pažįstamų ir pačių sutuoktinių staigmena.

Atkūrimo laikotarpiu vyrai ir moterys turėtų vartoti narkotikus, kad pagerintų gemalų ląstelių kokybę ir laikytųsi visų rekomendacijų, kurios buvo svarbios rengiantis pirmajam bandymui. Jei antrasis protokolas atliekamas naudojant iš anksto užšaldytus spermatozoidus, kiaušinius ar embrionus, kurie buvo palikti ankstesniame protokole, rūpestingas paruošimas yra svarbus tik moteriai.

Internete galite rasti daug patarimų, kurie suteikia žmonėms per IVF.Pora neturėtų imtis visko pagal nominalią vertę, nes tai, kas atsitiko, netinka kitiems. Negalima vartoti narkotikų, kai kas nors patarė iš interneto.

Nepaisant to, kad gausu teigiamų atsiliepimų apie netradicinius nevaisingumo gydymo būdus, kurie dažnai rekomenduojami pasirengimo etape prieš dirbtinį apvaisinimą, gydytojo paskirtas gydymas nebūtina pakeisti liaudies gynimo priėmimu. Paprastai jie negali visiškai pakeisti medicininės sistemos ir turi teisę egzistuoti tik kaip pagalbinė pagalba ir tik tada, kai juos patvirtina gydantis gydytojas.

Informacijos apie tai, kaip tinkamai pasirengti IVF programai, žr. Toliau pateiktą vaizdo įrašą su rekomendacijomis iš reprodukcijos ir genetikos centrų pietvakarių tinklo „Nova Klinik“ ginekologo-reprodukcijos.