Kodėl ne visada yra embriono implantavimas po IVF? Priežastys ir simptomai

Blogas protokolas IVF, deja, nėra neįprasta. Pagal esamą medicinos statistiką tik 35% bandymų pirmą kartą baigėsi nėštumo pradžia. Kartojant bandymus, tikimybė, kad embrionai įsitvirtins, šiek tiek padidės, tačiau vis tiek neviršija 50–60%. Kokia yra nėštumo nebuvimo priežastis, kodėl ji negali įvykti pirmą kartą, mes pasakysime šią medžiagą.

In vitro apvaisinimas yra techniškai sudėtinga ir tiksli medicininė procedūra, reikalaujanti tam tikro gydytojų įgūdžių ir patirties. Jie iš tikrųjų paima sau Dievo pareigas - jie gauna vyro ir moters gemalo ląsteles, atlieka papuošalų apvaisinimą specialios laboratorijos sąlygomis, embrionus vertina embrionas. Tik po to gyvybingų ir stiprių embrionų perkėlimas į gimdos ertmę. Čia baigsis gydytojų pareigos, o tikrosios aukštesnės jėgos pradeda žaisti, nes niekas negali garantuoti, kad viskas vyko gerai.

Sėkmė priklauso nuo daugybės priežasčių. Viskas yra svarbi - ar pasirinktas teisingas protokolo tipas, ar vaistas buvo teisingai pasirinktas moteriškų kiaušidžių stimuliavimui, ar jų atsakas į stimuliavimą buvo tinkamas, ar folikulai buvo pertraukti, ar buvo tinkamas laikas, kokie buvo gautų kiaušinių ir spermos kokybė, tręšta kiaušinių ir spermatozoidų kokybė? kaip greitai buvo sunaikinti ir auginami embrionai.

Moterų kūnas taip pat turi būti pasirengęs priimti mikrobus. Jei jos endometriumas nėra gerai paruoštas, jis neturi reikiamo storio ir nelygumo, embrionas neišgyvena po perdavimo. Didelė sėkmės dalis, apskaičiuota netgi skeptiškiems racionalistiniams gydytojams, priklauso nuo moters banaliosios sėkmės ir nuo veiksnių, kurie nepriklauso nuo vaistų kontrolės.

Jei atsižvelgsime į atskiras priežastis, tuomet jie bus labai atskleisti. Jie gali būti gydomi medicinos klaida - gydytojas pasirinko neteisingą protokolą, pernelyg greitai įvedė embrionus, nurodė embrionų perkėlimą netinkamu laiku, kai moteriškosios gimdos funkcinis sluoksnis nebuvo visiškai paruoštas galimam implantavimui. Atsižvelgiant į dabartinio vaistų vystymosi lygį ir didelę patirtį IVF srityje Rusijoje, tokios priežastys sudaro ne daugiau kaip 3% visų nesėkmingų protokolų.

Kita priežasčių grupė yra įvairesnė - tai moterų sveikatos pažeidimas. Embrionas neišgyveno, o tai reiškia, kad nebuvo palankių implantavimo sąlygų. Dažniausiai tai neįvyksta dėl endokrininių sutrikimų paciento organizme.

Priežastis gali būti pernelyg dideli lytinių liaukų hormonai, kurie buvo atlikti norint gauti oocitus. Plėtodamas per didelio stimuliavimo sindromą, sėkmingo protokolo tikimybė gerokai sumažėja. Progesterono trūkumas antrajame menstruacinio ciklo etape taip pat gali užkirsti kelią embrionui implantuoti į endometriumą. FSH perteklius taip pat gali sukelti gedimą. Svarbus veiksnys yra moters amžius.Iki 35 metų tikimybė pastoti yra gerokai didesnė nei po 40 metų.

Endometriozė, gimdos fibroma, kiaušidžių liga sumažina nėštumo tikimybę. Jei moteris anksčiau buvo atlikusi keletą abortų arba dėl medicininių priežasčių buvo atlikta gimdos chirurginė kreivė, jos funkcinis endometriumo sluoksnis yra išsekęs, plonas ir netolygus. Implantacija tokiomis sąlygomis yra labai sudėtinga.

Gali pasireikšti gana agresyvi hormonų terapija, kurią patyrė moteris, todėl ji galėjo sustiprinti kai kurias anksčiau egzistuojančias lėtines ligas. Ir šis konkretus atkrytis gali vaidinti lemiamą vaidmenį.

Priežastis, dėl kurios embrionas nesuteikė, gali būti infekcija po ūminių virusinių infekcijų - ARVI ir gripo - perdavimo. Taisyklės, rekomenduojamos po embriono perkėlimo, pažeidimas gali turėti neigiamos įtakos - pernelyg dideliam naudojimui, lytims, vaistų vartojimui, dėl kurių nesutariama su gydytoju, kėlimo svorio, poilsio ir dietos.

Labai dažnai ilgai laukto implantavimo nebuvimo priežastis yra nervų veiksnys. Moteris labai nerimauja dėl protokolo rezultatų, kad jo patiriama įtampa tampa lėtine, nuolatine. Dėl to sumažėja natūrali lytinių hormonų gamyba, o streso hormonai juos slopina. Gimdos tonas pasireiškia, o tai užkerta kelią kiaušialąstės įsisavinimui. Sveikatos problemų ir psichologinių veiksnių dalis sudaro daugiau nei 80% IVF nesėkmės.

Galiausiai, trečioji priežasčių grupė - problemos su embrionu. Iš pradžių buvo galima gauti nedaug kiaušinių, o po tręšimo buvo galima gauti dar mažiau kokybiškų embrionų. Šiuo atveju, sutinkant su moterimi, stipriausias iš jų gaunamas atsodinimas, tačiau tai nereiškia, kad jie yra geriausi pagal apibrėžimą. Tokių embrionų kategorija gali būti mažesnė už gerą ir puikią, o tai reiškia, kad implantacijos į embrioną tikimybė bus mažesnė.

Prasta kokybė gali būti ne tik spermos kai kurių nevaisingumo formų, bet ir moterų oocitų. Su amžiumi lytinės ląstelės praranda reprodukcines funkcijas.

Kartais implantacijos stokos priežastis gali būti išankstinė diagnostika prieš genetiką, jei embrionas buvo sužeistas embrionų ląstelių biopsijos metu.

Embrionų priežastys sudaro ne daugiau kaip 10–15% teigiamo rezultato po IVF. Dar 2-3% yra nepaaiškinamos priežastys, kurių negalima nustatyti net po ilgos ir nuodugnios partnerių, kurių gemalo ląstelės buvo naudojamos nesėkmingame protokole, tyrimas.

Mažas truputį išsiliejimas po embrionų perkėlimo keletą dienų nėra gedimo požymis, tai yra normos variantas. Paskirstymas dėl hormoninės terapijos patyrė, ir nėra nieko keisto ir nerimą, jei jie trunka ne ilgiau kaip dvi savaites.

Nerimą keliantis požymis yra padidėjusi sekrecija, kuri palaipsniui virsta kraujavimu. Tokiu atveju turėtumėte nedelsiant kreiptis į „greitąją pagalbą“ ir eiti į ginekologinę ligoninę. Bus nustatytos kraujavimo priežastys, užtikrinamas būtinas gydymas, tačiau tikimybė, kad šis implantavimas įvyko, yra beveik nulis.

Pagrindinis nesėkmingo protokolo požymis yra neigiamas kraujo tyrimas hCG 14 dieną po embrionų perkėlimo. Nors čia yra išimčių - vėlyvas implantavimas, o vėliau - chorioninio gonadotropinio hormono kiekio kraujyje padidėjimas.

Kartais vyksta implantacija, tačiau dėl pirmiau nurodytų priežasčių (vienas ar kompleksas) kiaušialąstė negali toliau vystytis, negauna reikiamų medžiagų, pati savaime nėra gyvybinga. Jis atmetamas arba įvyksta praleistas abortas.Tokiu atveju simptomai gali būti traukdami pilvą į pilvo apačią. Jei atmetimas įvyko prieš 14 dienų, moteris gali nejaučia.

Ultragarsas, kurį visada nustato medicinos standartai 21-22 dienoms po embrionų perkėlimo, galiausiai gali viską įdėti į savo vietą.

Po nesėkmingo bandymo svarbu nustatyti priežastį, dėl kurios nebuvo implantuojami ar atmetami embrionai, kad būtų kuo labiau pašalintas jo poveikis vėlesniems bandymams. Norėdami tai padaryti, po menstruacijų moteris turėtų kreiptis į gydytoją, kuris paskirs išsamų tyrimą.

Remiantis tyrimo ir analizės rezultatais, reproduktologas galės nustatyti apytikslį sekančio protokolo laiką. Moterims suteikiama laiko susigrąžinti fizinį ir moralinį gydymą, jei jis yra paskirtas. Vidutiniškai 3 mėnesių pertrauka laikoma tinkama. Jei buvo būtina laužyti gimdą, laukimo laikotarpis gali būti pratęstas iki šešių mėnesių.

Sužinokite daugiau apie gedimų priežastis po IVF žiūrėdami šį vaizdo įrašą.