Kodėl pirmasis IVF dažnai nesėkmingas ir kokia yra sėkmės tikimybė?

Po ilgalaikio nevaisingumo gydymo pora nusprendžia dėl IVF. Ir atrodo, kad ilgai lauktas nėštumas yra toks arti, kad kai kurios moterys net pradeda prižiūrėti vaikų daiktus, vežimėlius, žaislus. Tačiau pirmasis in vitro apvaisinimo protokolas dažnai nesukelia norimo rezultato. Kodėl tai vyksta ir kokia yra sėkmės tikimybė, mes pasakysime šiame straipsnyje.

Pirmiausia reikia pažymėti, kad nė vienas gydytojas, ne viena klinika negali garantuoti nė vieno nėštumo nė vienoje šalyje nei Rusijoje, nei užsienyje. Su šia mintimi, ir turėtų būti siunčiami į pirmą IVF, tai padės jums lengviau išgyventi gedimą ir pereiti prie tikslo.

Nuo pirmo karto tik 45–50% porų gali pastoti. Tai reiškia, kad, prisijungus prie pirmojo protokolo, tikimybė pastoti yra beveik 50x50. Tada viskas priklauso nuo vyro ir moters sveikatos, nuo jų amžiaus, nuo jų aukštos kokybės kiaušinių ir spermos bei dėl kitų priežasčių. Pirmasis IVF beveik visada siejamas su didele moters kūno apkrova - ji pirmą kartą atlieka kiaušidžių stimuliavimo procedūrą, todėl gydytojai gali gauti daugiau brandžių kiaušinių apvaisinimui „in vitro“.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių pirmasis IVF yra nesėkmingas, yra šios.

• Moterų amžius. Kuo vyresnis pacientas, tuo mažesnis yra sėkmingo IVF šansas pirmą kartą.

• Hormoniniai sutrikimai. Didelis folikulus stimuliuojančių hormonų, kurie naudojami siekiant gauti superovuliaciją pirmojo menstruacinio ciklo fazėje, lygis nėra pats palankiausias pagrindas kūdikiui vežti. Jei padidėja kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas, tikimybė pastoti yra laikoma gana maža.
• Nedidelis kiaušinių skaičius. Kuo mažesnis punkcijos rezultatas, buvo gauti normalios kokybės oocitai, tuo mažiau tikėtina nėštumas. Tai dažnai atsitinka su IVF natūraliame cikle, kai hormoninė stimuliacija anksčiau nėra naudojama. Tada gydytojai gali gauti tik 1, daugiausia 2 kiaušinius.
• Nedidelis skaičius embrionų. Net jei yra pakankamai kiaušinių, tai ne tai, kad visi jie sėkmingai išlaikė tręšimo etapą. Embrionai, kurie pradeda vystytis iš apvaisintų oocitų, atidžiai stebimi ir atrenkami - tik aukštos kokybės, gyvybingi ir stiprūs atrenkami į gimdą. Jei yra tik vienas toks embrionas, tikimybė sėkmingai užbaigti protokolą bus gerokai mažesnė.
• Endometriozė moteryje. Jei endometriumas yra nevienalytė, jo storis yra nepakankamas, implantacija gali nevykti. Net ir hormoninės endometriumo augimo palaikymas, atliekamas pirmame ciklo etape, ne visada sėkmingas.

• Abortai ir operacijos anamnezėje. Jei moteris anksčiau turėjo abortų ir buvo išgydyta diagnostiniu ar terapiniu gydymu, endometriumas iš dalies praranda savo funkciją. Poveikio endometriumui pokyčius taip pat sunku ištaisyti.
• Genetiniai nesuderinamumo partneriai. Norėdami atmesti tokią nesėkmingos IVF priežastį, turite iš anksto aplankyti genetiką ir atlikti partnerių suderinamumo testus. Dabar genetinės studijos yra privalomos poroms, kurios turi gauti IVF tik tada, kai moteris ir vyras yra vyresni nei 35 metų. Likusi dalis gali atlikti šią analizę.
• Lėtiniai ir ūminiai negalavimai. Superovuliacijos stimuliavimo procese veikiant didelėms hormonų dozėms, gali pablogėti moters lėtinės ligos, pavyzdžiui, inkstų, kepenų, širdies, diabeto patologijos. Jau po embrionų perkėlimo moteris gali gauti virusinę infekciją arba užsikimšti, šiuo atveju taip pat sumažėja sėkmingo IVF tikimybė.
• Prasta spermos kokybė. Jei IVF atliekamas naudojant donoro medžiagą, tokia priežastis yra visiškai atmesta, nes donorų spermatozoidai yra griežtai kontroliuojami, o su spermogramos pažeidimais žmogus tiesiog negali tapti donoru. Tręšiant kiaušinius su vyro spermatozoidais, gali būti tam tikrų sunkumų, jei yra nevaisingumo veiksnys.

• Hidrosalpai. Kartais neįmanoma nustatyti skysčio kaupimosi kiaušintakiuose medicininės apžiūros metu prieš IVF - ši patologija ne visada matoma net ultragarsu. Tačiau nėštumo hidrosalpinx plėtra trukdo. Kai kurie gydytojai yra linkę manyti, kad maždaug trečdalis nesėkmingų pirmųjų IVF bandymų yra susiję su vamzdžių veiksniu, tačiau kai kurie ekspertai mano, kad hidrosalpinx negali pakenkti implantavimo procesui. Pasitarkite su gydytoju, kokią nuomonę jis turi.

Pirmasis IVF dažnai nesėkmingas dėl priežasčių, kad net aukštos kvalifikacijos gydytojai negali paaiškinti. Tai yra vadinamosios idiopatinės priežastys. Visi testai buvo normalūs, embrionai buvo geros kokybės, perdavimas buvo sėkmingas, endometriumas buvo pasirengęs, bet dėl ​​kokių nors priežasčių implantacija neįvyko. Toks rezultatas nėra rečiausias, ir rekomenduojama ją laikyti procesu, kuris yra tiesiog ne žmogaus kontrolė, nes koncepcijos ir implantacijos procese ne viskas yra gydytojų kontrolėje.

Sumažina sėkmės tikimybę po pirmojo bandymo antsvorį moterį, jos neteisingą požiūrį į jos sveikatą. Taigi, nesilaikant rekomendacijų išlaikyti ramiai išmatuotą gyvenimą po atsodinimo, apriboti fizinį krūvį ir miego naktį dažnai atsiranda teigiamų rezultatų.

Rūkymas arba netgi mažų alkoholio dozių vartojimas po embrionų perkėlimo sumažina sėkmės tikimybę. Stresas, kad moteris jaučiasi nuo IVF protokolo pradžios ir kuris kaupiasi kiekvieną dieną, taip pat gali trukdyti embrionų implantavimui, o jei jis sėkmingas, padidina persileidimo tikimybę ankstyvuoju laikotarpiu.

Pirmasis protokolo ultragarsas, kaip pamokslinis blynas, gali būti „vienkartinis“. Tik po mažiau nei 35 metų moterims pavyksta tapti motinomis po pirmojo IVF. Jei moteris IVF metu jau yra 37-39 metų, tikimybė pastoti, jei nėra akivaizdžių nesėkmės priežasčių, yra apie 35%.

Per 40 metų nėščia tik 15-19% moterų po pirmosios IVF. 42-44 metais ši tikimybė yra mažesnė nei 8%. Ir net šiame amžiuje tikimybė pastoti IVF protokole paprastai yra didesnė nei natūraliai.

Pora, turinti reprodukcinį amžių, sveika ir neturinti jokių problemų su reprodukcine sistema, turinti tiesioginę lytinių santykių ovuliaciją dieną, turi tik 7–10 proc.

Antrajame ir trečiame protokoluose pastojimo tikimybė yra didesnė nei pirma, apie 5-10%. Tačiau po nesėkmingo ketvirtojo penktojo IVF bandymo sėkmės tikimybė sumažėja ir yra ne daugiau kaip 15%.

60% atvejų, kai persodinami du ar daugiau embrionų, po IVF atsiranda daugiavaisis nėštumas, o viena vaiko svajojanti moteris gimsta dvyniams ar net tripletams.

Į šį klausimą gali atsakyti tik gydytojas. Laikas, palankiausias kitam IVF bandymui, priklauso nuo sutuoktinių sveikatos būklės, nustatytų pirmojo protokolo nesėkmės priežasčių. Štai kodėl jūs neturėtumėte nevilti, o veikti.

Paprastai vidutiniškai moters atsigavimas yra apie tris mėnesius. Jei pirmasis IVF buvo atliktas be hormoninės stimuliacijos natūraliame cikle, jūs galite planuoti naują protokolą jau kitą mėnesį po menstruacijų pabaigos.

Jei pirmasis protokolas buvo skatinamas, labai tikėtina, kad gali likti kiaušiniai ar embrionai, atitinkantys visus reprodukcijos specialistų ir embriologų reikalavimus, tačiau jie nėra naudingi pirmą kartą. Tada po trijų mėnesių moteris gali būti priskirtas krioprotokolui. Ji nebebus „šoko“ hormonų atakos ir kiaušidžių punkcijos, o palankiu laikotarpiu ji paprasčiausiai bus perkelta į anksčiau užšaldytus kriokardus. Tokiu atveju nebus hormoninės terapijos, kiaušidžių punkcijos, moteris bus mažiau jautri žalingam vaistų poveikiui ir stresui, o sėkmės tikimybė gerokai padidės.

Labai sunku žymiai padidinti IVF sėkmės tikimybę. Tačiau nepaisydama rekomendacijų, kurias gydytojas pateikia prieš pirmąjį IVF arba atkūrimo laikotarpiu prieš antrąjį (trečią ir kitą) bandymą, gydytojai gali sumažinti pastangas. Todėl moteris, pasiryžusi tapti motina, turėtų prisiminti šiuos dalykus.

• Būtina laiku imtis visų rekomenduojamų bandymų. Tai padės nustatyti pirmojo nesėkmės priežastį. Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas efektyviau ištaisys šį protokolą.
• Depresija ir nerimas, dėl kurio patiria nesėkmingų protokolų, turi likti praeityje. Nepakankamai psichologinėje ir emocinėje būsenoje geriau neplanuoti naujo bandymo, nes įtampos pažeidžia natūralius hormonus ir užkerta kelią nėštumui. Patartina aplankyti psichoterapeutą. Šis specialistas padės išspręsti nusivylimą po pirmojo nesėkmingo bandymo ir veiksmingai pasiruošti kitam.

• Atkūrimas yra svarbus procesas. Tai reiškia, kad tarp bandymų moteris turi atsipalaiduoti kiek įmanoma, sportuoti, plaukti ir aktyviai gyventi. Gydytojo leidimu verta išbandyti fizinę terapiją, hirudoterapiją, purvo vonias, masažą, įskaitant ginekologinę. Nepamirškite apie teigiamas emocijas, kurios suteikia lytį, ypač dėl to, kad po nesėkmingo sutuoktinių IVF seksualinio gyvenimo visą atkūrimo laikotarpį nereglamentuoja medicininės rekomendacijos. Nepamirškite, kad kartais per atgaivinimo laikotarpį, kai pora tampa nėščia, jei nevaisingumo priežastis nėra kiaušintakis ir kiaušidžių nebuvimas.
• Būkite susidomėję viskuo, kas parašyta jūsų medicininiame įraše. Jei gydytojas nustatė, kad pirmojo bandymo nesėkmė buvo prastos kokybės embrionai, tai pirmas požymis, kad klinika ir gydytojai turėtų būti keičiami kuo greičiau, nes geras embriologas niekada nerekomenduos embrionų, turinčių vystymosi negalią. Jei paaiškėja, kad perkeliant embrionus buvo sužeisti, patarimai yra tokie patys: pakeiskite kliniką.
• Pasinaudokite giminaičių ir draugų, vyro, draugų pagalba. Negalima pasitraukti į save, nebūkite vieni su savo nerimu ir patirtimi. Tai padės išlaikyti pep ir optimizmą. Ir jie vis dar gali būti naudingi.

Apibendrinant galima pasakyti, kad yra keletas naudingesnių statistinių duomenų: dažniausiai ilgai lauktas nėštumas moteryje kilęs iš antrojo bandymo - 45% sėkmingo IVF atvejų. 25% atvejų nėštumas įvyksta po trečiojo protokolo. Tačiau yra ir moterų, kurios sugeba pastoti tik po 8–9 IVF protokolo.

Kitame vaizdo įraše pirmaujanti programa „Live is great!“ atskleisti mitus, kurie išsivystė aplink „mėgintuvėlio vaikus“ ir kalbėti apie šios procedūros ypatybes.