Nesėkmingos IVF priežastys, kaip išgyventi ir kada galite pabandyti dar kartą?

IVF nevaisingos poros paprastai nurodo bent jau. Natūralu, kad didelė viltis teikiama pagalbinei reprodukcinei medicinai, o nesėkmingas IVF bandymas gali visam laikui pašalinti sutuoktinius iš pusiausvyros. Kodėl in vitro apvaisinimas ne visada sėkmingas, kaip elgtis su juo ir ką daryti toliau, pasakysime šiame straipsnyje.

Nepaisant šiuolaikinės reprodukcinės medicinos raidos lygio, niekas negali užtikrinti sėkmingo bandymo. Tai turėtų būti gerai suprantama net ir pirmojo protokolo parengiamuoju etapu. Nesėkmė yra tikėtina ir ji turi būti pripažinta ir suprantama nuo pat pradžių, kad vėliau ji nesukeltų rimtos psichologinės problemos.

Sėkmingo nėštumo tikimybės procentinė dalis priklauso nuo sutuoktinių sveikatos, jų amžiaus, biologinės medžiagos kokybės, taip pat nuo susijusių veiksnių masės, kurios ne visos yra akivaizdžios šiandien mokslininkams ir gydytojams. Pagal optimistines prognozes ne daugiau kaip 45–50 proc. Jaunesnių nei 35 metų moterų gali pastoti su pirmuoju bandymu IVF. Jei moteris yra 37-38 metų, bandymo sėkmės tikimybė yra ne didesnė kaip 35%, o jei moteris nusprendė tapti 40 metų motina, IVF sėkmės rodiklis sumažinamas iki 19%. 42 metų amžiaus, tik po 8% IVF bandymo nėščia tik 8% moterų.

Tikimybė, kad kūdikis bus pastatytas antrajame ar trečiame protokole, gerokai padidėjo, tačiau po ketvirtojo bandymo nėštumo tikimybė sumažėja iki bazinio 10-12%, o ne 45%.

Kiekviena moteris, praėjusi nesėkmingą IVF, žino, kaip sunku priimti faktą ir suvokti tikrąsias priežastis. Nepaisant to, tai turi būti padaryta siekiant aiškiai suprasti, kas vyksta ir ar galima ją daryti. Labiausiai tikėtina, kad gydytojai negalės atsakyti į moters klausimą, kodėl taip atsitiko. IVF gedimo priežastys yra daug.

• Moterų amžius (kuo vyresnė, tuo mažiau tikėtina implantacijos sėkmė).
• Padidėjęs hormono FSH kiekis (šis hormonas naudojamas kiaušidžių ruošimo stadijoje pradūrimui ir kiaušinių rinkimui). Prieš ovuliaciją moteris gauna tiksliai folikulus stimuliuojančią hormoninę paramą. Jei organizme yra sutrikimų, FSH kiekis gali būti žymiai didesnis nei būtina.
• Nepakankamas kiaušinių skaičius (jei gydytojams pavyko gauti keletą oocitų, labai sumažėja sėkmingo protokolo rezultato tikimybė).
• Nepakankamas embrionų skaičius, gautas dirbtiniu apvaisinimu ir atliktas kokybinis „atranka“.
• Embrionų kokybė pasirodė esanti maža (net ir po „atrankos“, ne visi likusieji zygotai gali „pasigirti“ didelio gyvybingumo ir patvarumo).

Net jei gydytojai sugebėjo gauti pakankamą skaičių kiaušinių ir normalių embrionų, nėra garantijų, kad jie įsitvirtins, nes tai taip pat priklauso nuo būsimos motinos sveikatos. Tarp ligų ir sąlygų, kurios dažniausiai trukdo IVF sėkmei, galima pastebėti:

• endometriozė ir lėtinis endometritas;
• plonas gimdos epitelio atsparumas dėl daugelio anksčiau atliktų diagnostinių ar terapinių abortų ar kreivių;
• hydrosalpinx;
• partnerių genetinis nesuderinamumas;
• pasunkėjimas, pasireiškiantis ligų, pvz., diabeto, toksiško gūžinio, lėtinių inkstų ir kepenų patologijų, preparato hormono terapijos poveikiu;
• antsvoris vyrams ar moteriai;
• žemos kokybės vyrų spermatozoidai.

Be to, ypatinga vieta galimų nepavykusių IVF bandymų priežasčių sąraše pateikiama dėl idiopatinių priežasčių, kurių neįmanoma nustatyti. Jie vadinami nepaaiškinamais, o tais atvejais, kai dėl tokių priežasčių taisomi protokolai, kyla daug sunkumų, nes nėra aišku, ką tiksliai ir kaip prisitaikyti.

Moteris turi žinoti, kad sėkmingo IVF tikimybė sumažėja, jei po embrionų perkėlimo moteris ir toliau rūkys arba alkoholį vartoja net mažomis dozėmis. Šiuo atveju trapūs ir susiaurinti savo kūno indai, įskaitant reprodukcinius organus, neleidžia normaliam kraujo tiekimui į gimdos epitelio funkcinį sluoksnį, kuris sumažina galimybę sėkmingai implantuoti embrionus į gimdos sieną dešimt kartų.

Jei po embriono atsodinimo negausiai rudos spalvos iškrovimas nesibaigia, tai gali būti sėkmingo bandymo požymis. Gali būti iki 14 dienų įprastoje parinktyje. Bet jei po šio laikotarpio atsiranda skausmingų pojūčių, ekskrecijos intensyvėja, jos patenka į gausų, su didele tikimybe, kad nėštumas šiame cikle nebuvo įvykdytas, apvaisintas kiaušinis nelipo.

Kokius jausmus patiria moteris? Taip, iš tikrųjų, kaip ir įprastų menstruacijų metu, tik šiek tiek skausmingesnis. Moteris skundžiasi, kad skauda apatinę pilvo dalį, traukia apatinę nugaros dalį, nes dėl hormoninės paramos, kurią pacientas turėjo antroje ciklo pusėje, krūtinė gali pakenkti. Dėl ultragarso tampa aišku, kad embrionai, esantys į gimdos ertmę, negali būti implantuojami ar mirę po implantacijos.

Taigi, jūs išlaikėte embrionų persodinimo etapą. Nuo to momento moteris turi būti labai dėmesinga savo gerovei. Be to, gydytojas rekomenduos kas dvi dienas paaukoti kraują hCG. Jei implantuojama, po maždaug 48 valandų bus stebimas šio hormono, kurį gamina koriono kriauklės, lygis. Jei dienos eina ir hCG lygis nepadidėja, tai gali būti pirmasis gedimo požymis.

Moterys, išgyvenusios IVF, žino, kad hCG augimas pats savaime nėra nėštumo garantija, nes gimimo kiaušinis gali laikytis, bet tada mirti, o tada pirmieji testai parodys hormono augimą, o toliau mažės jo lygis. Štai kodėl svarbu per 2-3 savaites po transplantacijos įvykdyti visas gydytojo rekomendacijas ir atlikti visus būtinus tyrimus.

Nėra vieno atsakymo į šį klausimą. Daug kas priklauso nuo pačios moters, dėl pirmojo protokolo nesėkmės sukeltų priežasčių, taip pat nuo sutuoktinių moralės: depresijos ir pesimistiškos nuotaikos atveju jūs neturėtumėte pradėti antrojo bandymo.

Pagal nusistovėjusią medicinos praktiką, maždaug 3 mėnesiai paprastai skiriami restauracijai. Šie ciklai, be hormonų terapijos, yra skiriami moteriai pasirengti naujam bandymui, išlaikyti reikiamus testus ir įdėti savo emocinę būseną.Kitą mėnesį po menstruacijų pabaigos bus neįmanoma pakartoti bandymo.

Jei pirmame protokole nenaudojami visi gauti kiaušiniai, o likusi dalis yra užšaldyta, antrasis IVF po nesėkmingo pirmumo užtrunka daug mažiau laiko: nebus folikulus stimuliuojančios terapijos ir oocitų punkcijos. Oocitai bus atšildomi pagal griežtus technologinius reikalavimus ir apvaisinami vyro spermatozoidais.

Po nesėkmingo IVF svarbu, kad moteris kuo greičiau susidorotų su savo neigiamomis emocijomis ir pradėtų bendradarbiauti su savo gydytoju. Negalima bendrauti, nesiginčyti, o bendradarbiauti. Toks bendradarbiavimas suteiks gydytojui galimybę išsiaiškinti tikrąją nesėkmės priežastį, patikslinti protokolą ir padidinti galimybes pastoti dėl kito bandymo. Kartais pakanka tik 1-2 naujus vaistus, kurie buvo įtraukti į gydymo režimą, o problema, kuri neleido implantuoti embrionų ir jų vystymosi, bus pašalinta.

Pasibaigus jos laikotarpiui, moteriai reikia atlikti kraujo tyrimus, šlapimo tyrimus, hormonų profilio tyrimus, ultragarsinį tyrimą. Po to kartu su gydytoju analizuojamas ankstesnis protokolas - peržiūrimos preparatų dozės, įvertinami laboratorijos duomenys (kiaušinių apvaisinimo greitis, embrionų išsivystymo tempai, ar jie buvo konservuoti).

Gydytojas ypatingą dėmesį skirs gimdos ir kiaušidžių sveikatai. Moterims skiriama histeroskopija - gimdos vidinių sienų tyrimas su specialiu prietaisu - histeroskopu. Jis skiriamas anestezijos metu. Histeroskopijos rezultatai yra esminiai planuojant kitą bandymą.

Jei nėra gimdos patologijų, kitas bandymas gali būti planuojamas anksčiau. Jei nustatomos anomalijos, moteris pirmiausia turi paruošti ir atlikti reikiamą gydymą, susigrąžinti iš jo ir protiškai „brandus“ į naująjį protokolą.

Daugeliui moterų, po nesėkmingo bandymo, pirmasis klausimas yra, kaip išgyventi vidaus krizės ir santykių krizę, kuri neišvengiamai beveik 95 proc. Porų kyla po ilgai laukto IVF. Dažnai gyvenimas skirstomas į „prieš ECO“ ir „po jo“. Moterys palygina savo jausmus su kalnų viršūnių užkariavimu - viename žingsnyje nuo jo nukrito alpinistas. Beviltiškumo, beviltiškumo, painiavos, pasipiktinimo jausmas gali išsivystyti į ilgą sunkią depresiją. Štai kodėl moterims labai rekomenduojama padėti psichologui, tokie specialistai nemokamai užsikrėtę bet kokioje gimdymo klinikoje ir reprodukciniuose centruose, kur atliekamas IVF.

Moterio nenoras eiti į psichologą po „nesėkmės“ taip pat yra visiškai suprantamas. Jai sunku atgaivinti savo viltis ir momentą, kai jie žlugo. Bet moteris, kuri tikrai nori vaiko, turėtų suprasti, kad, normalizuodama savo emocinį požiūrį, ji negalės tikėtis sėkmingo kito bandymo.

Psichologai teigia, kad jausmų spektras, kurį moteris patiria po nesėkmingo bandymo, yra panašus į spektrą, būdingą mylimojo praradimui, brangiojo asmens mirtis. Siekiant palengvinti valstybę, ekspertai pataria taikyti „atsakomybės perkėlimo“ metodą.O moteriai vyksta IVF procedūra, jai atrodo, kad viskas kontroliuojama, o gydytojas - testai buvo atlikti, stimuliavimas vyko, buvo paimti kiaušiniai. Yra iliuzija, kad visas procesas yra kontroliuojamas.

Iš tiesų nėštumo klausimais ne viskas sprendžiama gydytojų ir testų, daug kas priklauso nuo sėkmės ir „aukštesnių galių“. Psichologai pataria perkelti atsakomybę už nesėkmę, šias jėgas. Tada jūsų fiasko jausmas pasikeis į save kaip priklausomybę, kuris šioje situacijoje padės susitarti ir rasti tikėjimą „stebuklu“, sureguliuoti naują bandymą, bet ne „situacijos meistras“.

Norėdami išlaikyti emocijas savyje pradiniame etape yra didelė klaida. Jei norite verkti, galite verkti, jei norite šaukti ir skųstis, galite sau tai leisti. Tačiau pripažinus savo „bejėgiškumą“ ir „aukštesnių galių“ atsakomybę už vaisiaus vystymosi sakramentą, reikia nuraminti ir imtis veiksmų.

Moteris turi kiekvieną dieną įtempti ją, įsitikinkite, kad į savo planą susitikti su giminaičiais ir draugais, eiti į kiną, teatrą, parduotuvę, apsilankyti. Bendravimas ir naujoji patirtis padės „išspręsti“ problemą. Kuo daugiau moteris nori nėštumo, tuo mažiau tikėtina, kad ji atsiras. Kai kurios filosofijos rekomenduoja, kad atleiskite norą, nenorite, kad galiausiai pasiektumėte tai, ko norite. Kalbant apie nėštumo planavimą, ši idėja skamba protingiau. Yra atvejų, kai po nesėkmingo IVF moteris sėkmingai dirbo dėl psichologinių klaidų, kurias jai pavyko pastoti.

Kitas gerai žinomas psichologinis būdas išeiti iš nuostolių ir žlugimo yra padėti kitiems žmonėms. Pakanka apsižvalgyti, kai tik yra tų, kurie gyvena dar sunkiau ir blogiau, kuriems reikia pagalbos ir paramos. Moteris, laukianti kito bandymo, gali užsiimti savanoriška veikla, aplankyti neįgaliuosius namus ir našlaičius, padėti sergantiems kūdikiams, žaisti ir piešti su jais, pakeisti vystyklus, maitinti juos šaukštu.

Jūs galite padėti savo draugams ir kaimynams, kurie yra sudėtingoje situacijoje, jei ne finansai, taigi bent jau su maloniu žodžiu, savarankiškai pagamintais keptais pyragais, nebrangiu žaislu kaimyno neįgaliam berniukui. Tokie veiksmai išgydo ne tik sielą, bet ir kūną.

Psichologai rekomenduoja atkreipti ypatingą dėmesį į santykių su vyru normalizavimą. Po ašarų šaukimo ir emocijų pasigailėjimo, verta galvoti apie sugrįžimą į normalų, įdomų lytį, eksperimentus ir emocinį intymumą. Jūs galite pradėti remontuoti virtuvę kartu arba persikelti į kelias savaites, žinoma, po visų bandymų ir egzaminų pabaigos.

Nesėkmingas IVF neturėtų būti suvokiamas kaip drama. Tai, pasak medicinos statistikos, yra norma. Ir norint nuraminti save, reikia prisiminti, kad poros, kurios planuoja nėštumą natūraliu būdu, dar labiau rizikuoja, nes tikimybė, kad kūdikis nebus pastatytas į mėgintuvėlį, bet lovoje nuo pirmojo ciklo, yra ne daugiau kaip 7%.

Moterys nedvejodamos ir nekartoja emocijų, palieka grįžtamąjį ryšį dėl savo liūdnos patirties nesėkmingoje IVF. Savo ruožtu šios apžvalgos yra puiki psichoterapija tiems, kurie ieško atsakymų į daugelį klausimų po to, kai žlugo nėštumas. Atkreipkite dėmesį, kad kai kurie bandė 2–3 bandymus, o kiti - 8 arba 9 IVF ir yra pilnas optimizmo.

Moterų atsakymai skiriasi. Kai kurie pastoja po antrojo bandymo, o kiti - ketvirta ar septinta. Moterų teigimu, gydytojai ne visais atvejais nustato tikrą neigiamo protokolo rezultato priežastį.

Yra daug gerų atsiliepimų apie vadinamąjį „maratono“ protokolą, kuriame moteris keletą mėnesių dirbtinai slopina hormonų ovuliaciją, ji neturi menstruacijų, praktiškai ji yra kulminacija. Ir tada vaistai atšaukiami ir atliekamas greitas protokolas. Paprastai šis metodas naudojamas po kelių nesėkmingų bandymų.

Ką daryti, jei buvo nesėkmingų IVF bandymų? Žiūrėkite tai kitame vaizdo įraše.