Ar gali pasireikšti negimdinis nėštumas IVF ir kas gali jį sukelti?

Daugeliu atvejų negimdinis nėštumas atsiranda natūraliu būdu, nes IVF (apvaisinimo in vitro) metu embrionai perkeliami tiesiai į gimdos ertmę. Tačiau retais atvejais jie gali persikelti į kitą kūno dalį dėl įvairių priežasčių, dėl kurių atsiranda negimdinis nėštumas. Kokie veiksniai sukelia panašios patologijos vystymąsi IVF? Kaip tai galima išvengti? Mes apie tai pasakysime mūsų straipsnyje.

Vyrų ir moterų gemalo ląstelių susijungimas dažniausiai vyksta kiaušintakyje, iš kurio zigotas juda į gimdos ertmę. Jei dėl kokios nors priežasties ji nepasiekia endometriumo, atsiranda negimdinis nėštumas. Šis procesas būdingas natūraliam pastatymui.

Ar tai gali įvykti su IVF? Pirmiausia reikia išsiaiškinti, kokia yra ši procedūra. Apvaisinimas in vitro skiriasi nuo natūralaus, nes jis atsiranda ne motinos kūno, bet laboratorijoje. Deja, nėra 100% garantijos, kad atlikus šią procedūrą moteris tikrai taps motina.

Lemiamą įtaką manipuliacijos sėkmei daro fizinio būsimo tėvo ir motinos būklė, moters kūno endokrininė pusiausvyra, taip pat jos požiūris. Be to, svarbų vaidmenį šioje srityje atlieka specialistas, kuris atliks šį manipuliavimą. Taip pat būtina atsižvelgti į kelis pasirengimo procedūrai bruožus ir tiksliai atlikti laipsnišką veiksmų algoritmą.

Kadangi IVF tręšimas vyksta už motinos kūno, o po to embrionas persodinamas į gimdą, gali pasirodyti, kad šiuo atveju negimdinis nėštumas nebus. Tačiau šis požiūris neteisingas. Kol apvaisintas kiaušinis implantuojamas į gimdos gleivinę, jis „plūdės“ ir gali sustiprėti kitose kūno dalyse, pavyzdžiui, kiaušintakiuose, kiaušidėse ar gimdos kaklelyje. Už gimdos kūno ribų embrionas yra gyvybingas iki tam tikro momento (tol, kol jis auga), todėl negalima išlaikyti šio nėštumo.

Su IVF gali pasireikšti heterotopinis nėštumas, kuriam būdingas embrionų vystymasis gimdoje ir vamzdelyje tuo pačiu metu. Taip yra dėl to, kad dirbtinio apvaisinimo metu keli embrionai iš karto perkeliami į gimdą, siekiant padidinti sėkmės tikimybę. Tačiau tuo pačiu metu perkelti embrionai patenka į gimdą, prieš juos įvedant į gimdos gleivinę, ir vienas iš jų gali palikti savo ribas.

Remiantis reprodukcinės sveikatos srities specialistais, tikimybė, kad po IVF procedūros atsiras negimdinis nėštumas, yra maždaug 3-10%. Jei moteris, kuri yra priversta naudoti IVF procedūrą, pašalino kiaušintakius, tai neužkerta kelio negimdinio nėštumo atsiradimui. Tai paaiškinama tuo, kad operacijos metu vamzdžiai nėra visiškai išpjauti, o prie įėjimo į gimdą visada lieka mažas plotas.Embrionas gali implantuoti ant gimdos ir likusio segmento sienos arba kitoje dalyje, pavyzdžiui, ant kaklo.

Nėštumo nėštumo metu embriono lokalizavimas suskirstytas į keletą tipų.

• Vamzdžių tipas. Jis pasireiškia 95–97% pacientų, kuriems diagnozuota negimdinis nėštumas. Šiam tipui būdingas zigoto implantavimas į vieno iš kiaušintakių ertmę. Embriono vystymasis vyksta iki jo pertraukos.
• Kiaušidžių rūšis. Šio tipo negimdinis nėštumas gali būti siejamas su labai retais klinikiniais atvejais, nes jis pasireiškia tik 1-2%. Kiaušidžių nėštumas yra embriono implantacijos į kiaušidės struktūrą pasekmė.
• Pilvo tipas. Šio tipo negimdinis nėštumas taip pat gali būti priskiriamas retai diagnozuotam nėštumui. Ši patologija pasižymi apvaisinto kiaušinio įsiskverbimu į pilvo ertmę.

• Siuviniai Jam būdingas apvaisinto kiaušinio pritvirtinimas erdvėje tarp didelių gimdos raiščių. Jei nėštumo pradžioje nėštumas nebuvo nutrauktas, jo vystymasis gali būti atidėtas iki maždaug 20 savaičių.
• Kaklo tipas Dėl embriono implantacijos gimdos kaklelio regione. Iki tam tikro momento toks nėštumas neturi objektyvių simptomų. Tačiau vėlesniais etapais makšties išskyros gali pasireikšti su kraujo mišiniu, ypač po lytinių santykių.
• Intersticinis tipas. Jam būdingas embriono implantavimas ir vystymasis kiaušintakių intersticijoje. Jei toks nėštumas nėra nutraukiamas pradiniame vystymosi etape, tai gali išsivystyti iki 4 mėnesių.

Dažniausios nėštumo priežastys ne gimdoje po IVF gali būti šie veiksniai:

• lovos poilsio nevykdymas po dirbtinio apvaisinimo procedūros ir kitos gydytojo rekomendacijos;
• kiaušintakių trauma dėl hiperstimuliacijos;
• dirbtinis abortas ir diagnostikos kiretažas istorijoje;
• uždegiminių priedų ir gimdos ligų buvimas;
• lėtinė endometriozė;
• IUD naudojimas (intrauterinis prietaisas);
• pabrėžia.

Moteris po IVF procedūros atidžiai klauso jos jausmų. Jei ji pradeda jausti silpnumą, galvos svaigimą, pykinimą ir skausmingą pojūčio pojūtį, tai gali reikšti negimdinį nėštumą. Nagrinėjant ginekologą, ši patologija gali būti nustatyta intensyvaus pilvo skausmo ir reikšmingo gimdos padidėjimo atveju.

Negimdinio nėštumo metu kraujo tyrimas, skirtas hormonų progesterono ir hCG koncentracijai, sumažės beveik perpus, lyginant su normaliam nėštumui būdingais rodikliais. Reikia tiksliai diagnozuoti kas dvi dienas.

Labai dažnai, esant pavojingiems požymiams, gydytojai kreipiasi į chirurginę laparoskopiją. Tai diagnostinė procedūra, kuri atliekama per mažus pjūvius į priekinę pilvo dalies sieną, naudojant specialias optines priemones.Tai leidžia tiksliai ir greitai diagnozuoti. Šiuo manipuliavimu galima vizualizuoti pilvo organus, įvertinti jų būklę ir pašalinti esamus sukibimus ir embrionus iš kiaušintakio. Vamzdžių plyšimo ir masinio vidinio kraujavimo atveju laparoskopija nenaudojama, o gydytojai atlieka pilvo operaciją.

Negimdinio nėštumo gydymui daugiausia naudojamas chirurginis metodas. Su šia diagnoze taip pat galima naudoti konservatyvaus gydymo elementus: skiriami vaistai, kurie slopina kiaušialąstės ir embriono augimą. Narkotikų gydymas nėra populiarus, nes jis atliekamas naudojant toksiškus vaistus. Po tokio gydymo gali atsirasti sunkių komplikacijų.

Chirurginio gydymo tipą nustato tik gydantis gydytojas, priklausomai nuo konkretaus atvejo. Jis taip pat nusprendžia pašalinti kiaušintakį arba jį išsaugoti. Jei galima padaryti be pilno vamzdžio iškirpimo, chirurgas atidžiai jį atidarys ir ims embrioną.

Šiuo tikslu galite naudoti skirtingus chirurginius metodus. Tačiau toks manipuliavimas turi didelį trūkumą: po jo įgyvendinimo išlieka grėsmė, kad IVF atsiras negimdinis nėštumas. Todėl daugeliu atvejų apvaisintas kiaušinis pašalinamas kartu su kiaušintakiu, kad tokios situacijos ateityje nepasikartotų.

Jei embrionas išsivysto pilvo ertmėje, tai neįmanoma atlikti be greito pašalinimo. Šio tipo negimdinis nėštumas yra labai retai registruojamas (0,02% atvejų) ir paprastai pasireiškia dėl netinkamai atliktos embrionų skiepijimo procedūros. Šios problemos aptarimui skirti visi forumai. Dėl jų moterys turi tikrąsias apžvalgas dėl negimdinio nėštumo gydymo.

Jei po operacijos buvo galima atkurti visus organus, tada niekas negarantuos, kad jei embrionai vėl persodinami, negimdinis nėštumas neįvyksta. Todėl labai svarbu atlikti visą gydymo ir reabilitacijos kursą. Po operacijos vėlesni protokolai turėtų būti uždelsti mažiausiai 6 mėnesius.

Po operacijos moteris turėtų daugiau laiko praleisti lauke ir judėti. Per šešis mėnesius seksualiniai santykiai turėtų būti naudojami tik naudojant kontraceptikus. Iš karto po operacijos pacientui nustatomos procedūros, skatinančios reprodukcinės funkcijos atkūrimą, pavyzdžiui, hidroturbacija. Šios procedūros metu į kiaušintakius švirkščiami specialūs preparatai, kurie turi regeneracinį poveikį ir pagreitina pažeistų audinių regeneraciją. Jei vamzdžiuose pasirodo šuoliai, juos galima pašalinti naudojant lazerinį poliravimą.

Siekiant išvengti negimdinio nėštumo yra visiškai įmanoma, jei griežtai laikotės gydytojo rekomendacijų. Tai ypač pasakytina apie lovos poilsiui iš karto po embrionų perkėlimo.

Taip atsitinka, kad ultragarso nuskaitymo metu 3-4 nėštumo savaičių (gimdos nėštumo atveju) gydytojas gimdoje gali pamatyti apvaisintą kiaušinį. Nesant embriono gimdoje per tam tikrą laiką po kiaušialąstės perdavimo, teigiamas nėštumo testas - hCG koncentracijos kraujyje padidėjimaskraujo makšties išsiskyrimas ir skausmas pilvo apačioje gali būti labai negimdinis.

IVF yra gana sudėtinga procedūra, reikalaujanti atsakingo požiūrio tiek nuo visų manipuliacijų vykdančių specialistų, tiek moters, norinčios patirti visus motinystės malonumus. Todėl labai svarbu atidžiai stebėti paciento fiziologinius parametrus.

Jei moteris skundžiasi dėl simptomų, rodančių galimą negimdinio nėštumo atsiradimą, o gydytojas, atlikdamas objektyvų tyrimą, atskleidžia požymius, patvirtinančius šios patologijos buvimą, tada kyla paciento hospitalizavimo ir išsamaus tyrimo klausimas.

Iškilusio nėštumo su IVF atsiradimo priežastis aptaria kitas video specialistas.