IVF poveikis moterų sveikatai: visi privalumai ir trūkumai

IVF leidžia nevaisingos poros tapti laimingais tėvais. In vitro apvaisinimas yra vienas didžiausių šiuolaikinės medicinos laimėjimų, tačiau, kaip ir bet kokiame metode, kuris apima žmogaus įsikišimą į natūralius procesus, IVF turi savo pavojų ir riziką. Mes kalbėsime apie IVF poveikį moterų sveikatai šiame straipsnyje, kuris sveria privalumus ir trūkumus.

In vitro apvaisinimo esmė yra ta, kad gydytojai padeda sukurti svarbiausią dalyką - kiaušinio ir spermos susitikimą. Kai kuriose nevaisingumo formose šis procesas yra didžiausia sutuoktinių problema. Su obstrukcija kiaušintakių moterims, su savo menstruacinio ciklo nesėkmėmis, jei ovuliacija neįvyksta, nepriklausoma koncepcija yra neįmanoma. Jei žmogus turi per mažai judančių spermatozoidų ląstelių arba kritiškai sumažėja bendras spermos ląstelių skaičius, IVF patenka į gelbėjimą.

Pirma, moteris patiria kiaušidžių stimuliavimą. Su normaliu ciklu ovuliacijos dieną, tik vienas kiaušinis palieka folikulą, retai du. Stimuliavimas hormoniniais vaistais padeda gydytojams gauti keletą brandžių kiaušinių, kad padidėtų tręšimo ir sėkmingo nėštumo tikimybė.

Stimuliacija atliekama pirmojoje mėnesinių ciklo pusėje. Gydytojai stebi folikulų brendimą ultragarsu. Kai kiaušiniai subręsta pakankamu laipsniu, moteris patiria kiaušidžių punkciją pagal bendrąją anesteziją ar vietinę anesteziją.

Gauti kiaušiniai yra apvaisinti laboratorijoje, o ne kiaušintakyje, kaip tai yra natūralios koncepcijos atveju. Priešingu atveju procesas nėra daug skirtingas - spermos ląstelės yra toje pačioje maistinėje terpėje su kiaušiniais, todėl tręšimas vyksta - po kelių dienų gydytojai gali tiksliai pasakyti, kiek gerų kokybiškų embrionų jie gavo.

Gimdoje moteris yra sodinama 2, rečiau 3 embrionai. Likusi dalis, jei yra, gali būti užšaldyta ir palikta krioklyje iki kito bandymo, jei nėštumas šiuo metu neįvyks.

Kad antroje ciklo pusėje išlaikytų tinkamą hormoninį foną, moteris gali gauti kitus hormonus. Jei stimuliacijos procese naudojami folikulus stimuliuojantieji hormonai, tada laukiant implantuotų embrionų implantacijos, moteriai skiriami progesterono vaistai, nes šis hormonas padeda išlaikyti nėštumą, paruošti gimdos endometriją implantacijai. Progesteronas taip pat iš dalies slopina būsimos motinos imunitetą, kad embrionai nebūtų atmesti kaip svetimi.

Kartais IVF atliekamas natūraliame cikle be išankstinio stimuliavimo su hormonais. Tuo pačiu metu gydytojai gauna vieną, ne daugiau kaip du kiaušinius, o po apvaisinimo embrionus perkelia į gimdą. Antroji ciklo pusė taip pat vyksta be narkotikų palaikymo. Natūralu, kad šio tipo IVF efektyvumas yra gerokai mažesnis nei stimuliuojamo ciklo efektyvumas.

IVF taip pat gali būti atliekamas naudojant donorų kiaušinius ir embrionus, donorų spermą, tačiau šie dirbtinio apvaisinimo srautai, be didesnės papildomos apkrovos moteriškam kūnui, vienas iš pirmiau aprašytų metodų arba stimuliuojamame cikle, arba natūraliame cikle.

Be to, IVF punkcija gali būti ilgas ir trumpas. Ilgai gydytojai sukelia dirbtinę menopauzę - keletą mėnesių slopina ovuliacijos veiklą. Po hormonų atšaukimo pradėkite kiaušidžių paruošimą superovuliacijai ir kiaušinių rinkimui. Trumpame protokole dirbtinė menopauzė nėra sukurta.

Teoriškai neigiamas pasekmes moterų sveikatai gali atsirasti bet kuriame apvaisinimo in vitro etape. Nėra būtina, kad jie ateis, bet kiekviena moteris, kuri nusprendžia dėl galimo IVF, turi žinoti apie jų galimybes.

Pirmasis yra apsvarstyti hormoninės stimuliacijos poveikį prieš ovuliaciją. Ilgas protokolas, moteris gali jaustis visa, ką sąžininga lytis jaučiasi, kai ji patenka į tikrą menopauzę - jausmas, kad jausmas ir srautas, stiprūs galvos skausmai, nuotaikos svyravimai, dirglumas, ašarumas. Dažnai yra pykinimas ir net vėmimas.

Kiaušidžių stimuliavimas, kuris vyksta toliau, pagal procedūros seką, gali būti gana pavojingas. Jis reikalauja iš gydančio gydytojo daug patirties ir individualaus požiūrio apskaičiuojant hormonų dozes, jų priėmimo schemą. Visas folikulų brendimo procesas turi būti atidžiai stebimas. Būtinas nuolatinis kiaušidžių atsako į hormonus įvertinimas. Pasak gydytojų, būtent šis etapas dažnai kenkia moters kūnui.

Pavojingiausia pasekmė yra kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas, kuriame moteris turi stiprų pilvo skausmą, pilvo pūtimą, pykinimą ir vėmimą. Hiperstimuliacija gali sukelti ankstyvą kiaušidžių išeikvojimą. Dažnai moteris greitai atsigauna. Ji turi nervų sutrikimų.

Kitas etapas, kuris gali būti pavojingas moteriai, yra punkcija. Brandaus kiaušinių rinkimas atliekamas klinikinėje aplinkoje su vietine ar bendra anestezija. Padengimas atliekamas makšties užpakalinėje sienelėje, po to plona adata iš kiaušidės ištraukia folikulų turinį su jame esančiais oocitais. Pats procesas, jei jis atliekamas teisingai steriliomis sąlygomis, paprastai nesukelia komplikacijų. Tačiau po jo gali būti skausmas pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje, šiek tiek pykinimas ir negalavimas keletą dienų po procedūros.

Apskritai, šis etapas laikomas vienu iš saugiausių. Pagal medicininę statistiką, punkcijos komplikacijos atsiranda tik 0,1% IVF atvejų. Jie paprastai siejami su medicinos personalo pažeidimais, susijusiais su prietaisų apdorojimo reikalavimais ir infekcijos pridėjimu į kanulę.

Paskutinis IVF etapas - embrionų perkėlimas. Tai yra sunkiausia iš visų etapų.Tačiau komplikacijų tikimybė yra minimali. Po apvaisintų kiaušinių perkėlimo tik 0,2% moterų mažų kraujavimų. Po embriono perkėlimo į gimdos ertmę po dviejų savaičių fiziologiškai sukeltas dėmėjimas laikomas normaliu.

Vėlesnės hormoninės terapijos stadijoje stimuliuojamame cikle, kurio tikslas yra remti implantaciją ir nėštumo vystymąsi, komplikacijos yra galimos tik tuo atveju, jei nėra implantacijos ar kiaušialąstės atsiskyrimo, jei jis netgi sugebėjo prijungti prie funkcinio gimdos sluoksnio. Tai gali atsitikti, jei gydytojas pasirenka netinkamą progesterono ir jo darinių dozę. Jei šio moters organizmo hormono nepakanka, nėštumas negali išsivystyti.

Kitas IVF, kuris ne visoms moterims, pasekmė - daugiavaisio nėštumo tikimybė. 45–60% atvejų, kai pasodinami du ar daugiau embrionų, iš jų bent du išliks.

Eidami į IVF, turite sąžiningai atsakyti į klausimą, ar esate pasiruošę gimdyti ne vieną, bet du ar tris kūdikius. Jei atsakymas yra „taip“, tuomet mes galime saugiai pereiti prie procedūros. Jei atsakymas yra „ne“, jūs turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju apie galimybę persodinti tik vieną apvaisintą kiaušinį, bet pasirengti tam, kad gali būti nemažai protokolų, nes numatomas poveikis taip pat sumažės perpus.

Yra nuomonė, kad nėštumas moterims po sėkmingo IVF yra sudėtingesnis, komplikacijų ir patologijų. Yra tam tikra tiesa. Reprodukcinių technologijų trūkumai yra tai, kad jie „priverčia“ organizmą pastoti, o tai apskritai nedarė.

Natūralu, kad kūnas kiekvieną kartą stengsis atsikratyti nėštumo. Todėl dauguma moterų tam tikru mastu gresia persileidimas beveik nėštumo metu ir vėlesniais laikotarpiais - priešlaikinio gimdymo grėsmė.

Štai kodėl moterys po IVF dažniau dalyvauja gimdyvių klinikos akušerio-ginekologo veikloje nei nėščios moterys, kurios natūraliai suvokia kūdikį.

Kita ilgalaikė pasekmė, kurios negalima pasakyti, yra psichologiniai sukrėtimai ir depresijos, kurios gali kelti pavojų moteriai po kelių nesėkmingų bandymų apvaisinti in vitro.

Gana dažnai moteriai gali prireikti psichologo, psichoterapeuto, raminančiųjų, hipnoterapijos. Kuo daugiau nesėkmingų bandymų už nugaros, tuo didesnis streso lygis, tuo pavojingesnės gali būti moters psichikos pasekmės. Sprendimas dėl kito bandymo tampa vis sunkesnis ir sunkiau ir sunkiau eiti per kitą trūkumą. Taip pat turėtų būti parengta iš anksto.

Ypač aktualus IVF ir vėžio atsiradimo moterims klausimas. Po Žanos Friskės mirties, kuris išgyveno IVF, kad pagimdytų Platono sūnų, po jo žmonos Konstantino Khabensky, kuris taip pat naudojo reprodukcines paslaugas, mirties, daugelis mano, kad IVF sukuria polinkį į piktybinių procesų raidą moters organizme.

Atlikta daug tyrimų, kurių kai kurie surado tokį ryšį, kiti nerado tokio ryšio. Šiuolaikinių onkologų nuomonė yra gana paprasta: IVF, tiksliau, didelės hormonų dozės stimuliuojamuose cikluose gali turėti įtakos esamų navikų augimui ir progresavimui. Dažnai jų neįmanoma nustatyti ankstyvosiose stadijose, o daugelis navikų (pvz., Krūties vėžys), priklausantys nuo hormonų, po gimimo pradeda aktyviai didėti.

Naujausi tyrimai parodė, kad sveikoms moterims, net ir po kelių stimuliuojamų ciklų, pirminės vėžys nesukuria. Tačiau turėtumėte daugiau dėmesio skirti savo sveikatai. Tarp protokolų, jei pirmasis ir antrasis nepavyko, ekspertai rekomenduoja paaukoti kraują naviko žymenims, kad būtų galima laiku pastebėti pradinius procesus.

Tai dar viena problema, kuri kelia nerimą daugeliui moterų. Manoma, kad moterys, patyrusios IVF, menopauzė, pasireiškia anksčiau. Nepakanka šio klausimo tyrimų, nes IVF pradėjo veikti tik prieš 40 metų. Pirmosios moterys, kurioms buvo atliktas dirbtinis apvaisinimas ir motinos dėka, nesekė menopauzės laiko. Antrosios kartos ekologinės mamos, kuri yra daug daugiau, rodo, kad su amžiumi susijusios menopauzės pradžia yra kitokia.

Iš tiesų, hormonų terapija, ypač jei ji kartojama, kiaušidžių išsekia, o kiaušidžių rezervas, suteiktas gamtai moteriai visą savo reprodukcinį gyvenimą, baigiasi greičiau. Remiantis atsiliepimais, daugybė moterų po IVF turi menopauzę iki 40 metų. Tačiau yra daug žmonių, kuriems menopauzė yra tik artimesnė 50 metų.

Manoma, kad IVF yra labai žalingas skydliaukės sveikatai ir normaliam jo funkcionavimui. Yra tam tikra tiesa. Stimuliacijos metu moteris gauna tokį kiekį hormonų, kuriuos jo organizmas turi „disponuoti“ avariniu režimu, nes normaliame gyvenime žmogaus organizmas neišskiria tokio hormoninių medžiagų kiekio už IVF protokolo.

Dėl to gali pasireikšti įvairūs endokrininiai sutrikimai, o skydliaukės liauka dažniausiai kenčia. Taip pat gali kilti problemų dėl antinksčių žievės su kitomis endokrininėmis liaukomis. Tokias pasekmes galima ištaisyti. Svarbiausia yra laiku pasikonsultuoti su endokrinologu, kad gautumėte korekcinį gydymą. Jei endokrininė problema aptinkama anksti ir tinkamai gydoma, 95% atvejų ji gali būti valdoma be ilgalaikių pasekmių.

Kartais hormoninės stimuliacijos poveikis turi neigiamų aidų dėl galimų kraujotakos sutrikimų, kraujagyslių ligų, kraujo krešėjimo sutrikimų, taip pat širdies raumenų silpnumo. Pažymėtina, kad tokios pasekmės pasitaiko rečiau nei kiti sutrikimai, ir juos lengvai koreguoja terapeutas ir kardiologas.

Argumentai apie negrįžtamus procesus moters organizme po IVF (sėkmingai ar nesėkmingai) paprastai nėra priimtini. Kaip ir visi nauji, apvaisinimas in vitro turi savo šalininkų ir priešininkų. Antrasis dalykas yra tam tikros aplinkybės (religinis, ekonominis, socialinis), kad neigiamų mitų apie IVF egzistavimas yra gana naudingas, kurį jie pašildo ir palaiko visais būdais.

Labiausiai juokinga šių mitų yra gyvenimo trukmė po IVF. Kažkas manė, kad moterys po procedūros gyvena ne ilgiau kaip 11 metų. Hormono terapijos su IVF gyvenimo trukmė neturi įtakos. Tai gali sumažinti ligą, naudoti anesteziją, pvz., Atliekant cezario pjūvį, tačiau nėra tiesioginių ir patvirtintų santykių.

Moterų atsakymai šiuo atžvilgiu yra gana nedviprasmiški - yra moterų, kurios pakelia savo paauglius, suvokia ir gimė per IVF.Yra moterų, kurios tapo močiutės - jų ekologiniai vaikai jau seniai užaugo ir patys tampa tėvais (beje, būdami natūraliai). Todėl sakydamas, kad moters gyvenimas bus apribotas tam tikru laiku, yra neteisingas ir net kvailas.

Jei vyras ir žmona ketina eiti į IVF, jums reikia žinoti apie riziką, tačiau tai geriausiai padaryta civilizuotai - aptarinėjus viską su gydytoju. Deja, kai kurie žmonės pasitiki nežinomų šaltinių nuomone, kad jie gali atsisakyti tėvų perspektyvos dėl baimės dėl pasekmių, kurios dažnai yra perdėtos.

Apie kokių pasekmių organizmui gali būti po IVF procedūros, žr. Kitą vaizdo įrašą.