Nėštumas po IVF: priežastys ir padariniai

Ne kiekvienas sėkmingas IVF bandymas baigiasi gimdymu. Deja, statistika yra negailestinga. Sėkmingo IVF bandymo tikimybė pirmame protokole yra apie 40% moteriai iki 35 metų, neturintiems gimdos, kiaušidžių ir endokrininės sistemos patologijų. Ir tik 60% šių pasisekusių moterų galės pagimdyti savo kūdikį ar kelis kūdikius, nes daugelis gimdymų po IVF visai neįprasta. Tarp priežasčių, dėl kurių nėštumas negali būti išgelbėtas - vaisiaus mirtis. Kodėl taip atsitiks ir kokios yra prognozės ir pasekmės, mes pasakysime šiame straipsnyje.

Mirtinas nėštumas vadinamas nėštumu, kurio metu kūdikis nustojo vystytis bet kuriame etape ir mirė. Kai nėštumas atsiranda dėl natūralios sampratos, tokios medicininės statistikos duomenimis, tokio rezultato tikimybė yra 1,5-3%. Po IVF užšaldytas nėštumas atsiranda daug dažniau. Vaiko mirties tikimybė ankstyvuoju laikotarpiu arba šiek tiek vėliau (iki 28 nėštumo savaitės) yra apie 15%.

Dažniausiai vaisius nustoja vystytis būtent ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Išnykimas po 20 savaičių vyksta daug rečiau ir po 28 savaičių beveik niekada neįvyksta. Pavojingiausia vaiko ar kūdikių sustabdymo raidos požiūriu yra 3-4 savaitės po embrionų perkėlimo, 8-11 savaičių nėštumo amžiuje (nuo pirmos paskutinės mėnesinės dienos) ir 14-16 nėštumo savaičių.

Pats savaiminis nėštumas nėštumo metu yra susijęs su persileidimo kategorija. Kiekvienam tokiam atvejui reikalingas individualus požiūris ir išsamus vaisiaus mirties priežasčių tyrimas.

Po IVF, kaip jau minėta, praleistas nėštumas yra dažnesnis. Sunku pasakyti, kodėl tai vyksta, tačiau ekspertai linkę manyti, kad įsikišimas į gamtą, kuris yra apvaisinimas in vitro, visada susijęs su tam tikra rizika. Kūdikio gimdos mirtis šiuo atveju atrodo kaip natūrali gydytojų planų pažeidimo pasekmė, susijusi su šia vedusi pora.

Jei kalbame konkrečia medicinine kalba, toli nuo religijos ir ezoterizmo, pagrindinė priežastis, dėl kurios nevyko abortas, yra neįmanoma toliau augti ir vystytis vaisiui ar vaisiui daugiavaisio nėštumo metu. Ne visos priežastys buvo ištirtos iki šiol ir yra žinomos gydytojams, todėl ne visada įmanoma nustatyti, kas paskatino vystymąsi. Tarp labiausiai paplitusių priežasčių yra šios.

Žinoma, embrionai tiriami prieš transplantaciją, neatitinkantys standartų, tačiau bet kuriam asmeniui neįmanoma numatyti visų galimų, įskaitant genetinius sutrikimus. Jei kūdikis išsivysto su dideliais anomalijomis, tam tikru momentu jo tolesnis augimas tampa neįmanomas. Nusikaltimas dėl šio vaisingumo specialisto, kuris atliko IVF procedūrą, pats arba kažkas neturi jokio prasmės.Toks užšaldytas nėštumas yra natūralios atrankos rezultatas, pagal kurį negyvieji asmenys miršta.

Nėštumas po IVF dažnai būna susijęs su hormoniniais sutrikimais. Siekiant išsaugoti sėkmingo IVF bandymo rezultatą, skiriami hormonų preparatai, tačiau net moterims, kurios reguliariai vartoja visas rekomenduojamas tabletes griežtai nurodytomis dozėmis, gali sumažėti estrogeno arba progesterono kiekis. Kartais pakanka būti taip nervingam, kad sutrikdyta hormoninė pusiausvyra.

Apynių hormonų koncentracija kelia abortų grėsmę tiek natūraliai, tiek po apvaisinimo in vitro. Tačiau po IVF ši tikimybė yra gerokai didesnė.

Embrionų persodinimo metu moteris buvo visiškai ištirta, įskaitant įvairias infekcijas. Tačiau tikimybė, kad iš partnerio lytiniu būdu plintančių infekcijų bus sudaryta, visada egzistuoja, be to, niekas nėra apsaugotas nuo gripo ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, taip pat nuo raudonukės, toksoplazmozės, ypač jei tokių ligų nebuvo anksčiau ir nėra specifinių antikūnų prieš patogenus.

Labiausiai pavojingos tokios infekcijos ankstyvosiose stadijose. Net jei nėštumas po ligos išlieka, gydytojai gali primygtinai reikalauti jo nutraukimo, nes tokios infekcijos kaip raudonukė ar herpes gali sukelti rimtus vaiko sutrikimus.

Kartais moters imunitetas kategoriškai atsisako priimti naują organizmą, augantį jos viduje. Tokiu atveju prieš jį gaminami antikūnai, kurie, kaip rezultatas, žudo trupinius. Imunitetas ir toliau pagreitėja. Ši priežastis yra viena iš sunkiausia pašalinti.

Dažnai moterys po IVF turi įvairių problemų dėl „vietos vaikams“. Jis susidaro su anomalijomis, jis yra, jis yra ribinėje padėtyje, sparčiai senėja arba, priešingai, jis vystosi per lėtai. Padidėjusi placentos nutraukimo rizika bet kuriame nėštumo etape. Tokios problemos gali sukelti nepakankamą vitaminų, mineralinių maistinių medžiagų ir deguonies tiekimą kūdikiui. Dėl to vaisius ar abu vaisiai gali mirti daugybinio nėštumo metu.

Kuo vyresnio amžiaus moteris yra IVF metu, tuo didesnė vaisiaus vystymosi tikimybė. Taigi moterims, jaunesnėms nei 35 metų, praleistas abortas po IVF pasireiškia 8-10% atvejų, o apie 40 metų ir šiek tiek vyresnių moterų - 15–18% atvejų. Apie amžiaus persileidimo riziką gydytojai pasiruošimo etape paprastai įspėja IVF.

Kuo daugiau moteris turėjo abortą anksčiau, plonesnė ir silpnesnė jos gimdos gleivinė. Nedidelis gimdos ertmės fiziologinio vidinio sluoksnio storis ir nevienalytiškumas sukuria ne tik persileidimo riziką, bet ir grėsmę praleisti abortus. Bet kokios lyties organų ligos, taip pat gimdos ligos, kiaušidės, vamzdeliai padidina tragiško rezultato tikimybę.

Atrodo, kad IVF yra sąmoningai naudojami, apie atsitiktinį nėštumą nekalbama, jis visada yra ilgai lauktas ir patyręs. Tačiau praktika rodo, kad, nepaisant to, kai kurios moterys negali atsisakyti savo blogų įpročių net ir po sėkmingo IVF - jie ir toliau rūko, kartais jie gali sau leisti sau vyno.

Jei vaisiaus išnykimas atsiranda ankstyvuoju laikotarpiu, beveik neįmanoma nustatyti jo požymių.Ar toks toksikozės apraiškos, jei taip būtų, bus mažesnės. Kai kurios moterys sako, kad jos krūtinė staiga sustojo, o pykinimas išnyko. Paprastai nėra kitų ženklų. Po kelių dienų po vaisiaus mirties ji vis dar išlieka gimdoje, tačiau moteris gali jausti ne tik toksemijos simptomų išnykimą, bet ir nugaros skausmą apatinėje nugaros dalyje ir apatinėje pilvo dalyje.

Bazinė temperatūra mažėja. Kadangi ši sąlyga tęsiasi, moteris iš pradžių gali išsivystyti rudos spalvos iš lyties organų, o po to - gausiau. Nepastebėta kūdikio mirtis gali išlikti iki 3-4 savaičių, po to paprastai atsiranda spontaniškas persileidimas, lydimas gausaus kraujo išsiskyrimo su krešuliais, spazmais ir mėšlungio skausmais.

Kartais vaisius gali būti atmestas ir gimdoje ilgiau. Šiuo atveju padidėja sepsio tikimybė, sunkus uždegimas, gimdos amputacija, moters mirtis.

Nesukelkite problemos į ekstremalias situacijas, padėsiančios reguliariai laikytis gydytojo apsilankymų. Moterims po IVF patariama atvykti į numatytą susitikimą dažniau nei kitos nėščios moterys. Gydytojas galės nustatyti nėštumą ultragarso rezultatais - vaisiui nebus fizinio aktyvumo, jo širdis, kurią galima išgirsti nuo penktosios nėštumo savaitės, naudojant ultragarsinį jutiklį, tylės.

Kai kūdikis mirė, tragedijos metu jie pasakys savo dydį. Jei ultragarsas per kelias savaites sukelia apvaisintą kiaušinį ar embrioną, tai rodo, kad mirtis įvyko maždaug prieš pusę mėnesio.

HCG kraujo tyrimas parodys, kad chorioninio gonadotropinio hormono, kurį gamina koriono lukštai, lygis smarkiai sumažės. Hormono lygis neatitiks nėštumo trukmės.

Negalima gydyti nėštumo, kuris nėra besivystantis. Nukritimas rodomas moteriai. Embriono audinių mėginiai siunčiami į genetinę laboratoriją, siekiant išsiaiškinti, ar genetiniai negalavimai ar dideli chromosomų pokyčiai sąlygojo vystymosi sustabdymą.

Jei pagal diagnostikos rezultatus tik vienas iš kūdikių dvynių metu sustojo, situacija vertinama atskirai. Jei vieno vaisiaus užšalimas įvyko prieš 10-ąją nėštumo savaitę, manoma, kad užšaldytas vaisius nėra pavojingas antrajam vaikui. Nėštumas gali būti išsaugotas.

Antrajame trimestre, su panašiomis problemomis, tikimybė, kad gimdys ir gimdys antrąjį vaiką, yra apie 60%, ankstyvo aptikimo ir tinkamų pagalbos priemonių, įskaitant gimdos kraujo perpylimą į vaisių, atveju.

Moteris gali grįžti į nėštumo planavimą po to, kai gydytojas gauna vaisiaus audinių genetinės analizės rezultatus ir kitų tyrimų rezultatus. Po nuskaitymo moteriai reikia laiko gydymui - ji yra paskirta antibiotikais, vaistais nuo uždegimo, po kurio reikia gydymo, kad būtų pašalinta pagrindinė tragedijos priežastis, jei žinoma.

Paprastai nerekomenduojama pradėti naujo IVF planavimo šešiems mėnesiams po curettage. Po šio laikotarpio, atlikus įprastą analizę, galima atlikti šį IVF ir tikėtis palankesnio rezultato.

Moterims labai sunku išgyventi ilgai laukto kūdikio praradimą, kai kai kurie iš jų vykdo ne tik vieną, bet ir kelis IVF protokolus.Daugeliu atvejų neįmanoma padaryti be psichoterapeuto pagalbos, nes baimė, skausmas, kaltė, sumišimas, nenoras pripažinti realybę, kurią moteris jaučia, yra panašus į jausmus, kuriuos žmonės patiria praradę labai artimą ir brangų asmenį.

Psichologai pataria:

• neuždarykite;
• neslėpkite emocijų - jei norite verkti, reikia verkti;
• Negalima paslėpti nuo žmonių, toliau bendrauti, net jei ji tikrai nenori;
• nustoti kaltinti save, 99% atvejų (vienintelė išimtis yra rūkymas ir alkoholis nėštumo metu), moteris negalėjo paveikti vaiko vystymosi sustabdymo;
• išlaikyti visus rekomenduojamus egzaminus;
• nenutraukti naujo ECO bandymo, matyti tikslą ir eiti į jį;
• nekoncentruoti tik į nėštumą, surasti vietą savo gyvenime keliaujant, svečius, naujas knygas, filmus, darbą, pomėgius;
• gerinti santykius su sutuoktiniu, daugiau dėmesio skirti lytims po gydymo, taip pat rasti bendrų pomėgių ir bendrų temų (ne apie IVF !!!).

Pagal moterų teminius forumuose atliktas apžvalgas daugeliu atvejų gydytojai nesugebėjo nustatyti tikrosios praleisto aborto priežasties. Tačiau tai neužkerta kelio antrajam nėštumui, kuris, laimei, galėjo būti perduotas iki gimimo datos.

Nesant ryškių gimdos gleivinės problemų, kai kurios moterys gydytojus per tris mėnesius po praleisto aborto leidžia antrą protokolą, o gana dažnai tai sėkminga.

Retais atvejais, nepriklausomai nuo to, kaip tai gali atrodyti keista, gydytojai suvokia nėštumą, kuris buvo nutrauktas ankstyvuoju laikotarpiu po IVF, kaip teigiama tendencija, pažanga. Tai pasakytina apie atvejus, kai apie 6-8 ECO protokolus nepavyko pasiekti dėl nepaaiškinamų priežasčių. Tada, net jei toks liūdnas rezultatas, bet vis dėlto tikiuosi, kad vienas iš vėlesnių bandymų tikrai taps sėkme. Tai geriau nei nieko.

Nėštumo užšaldymas nėra priežastis atsisakyti tolesnio planavimo ir nevaisingumo.

Dėl nesėkmių po IVF žr. Šį vaizdo įrašą.