Gimimas 34-ąją nėštumo savaitę
Net ir labai atsakingos ir visos gydytojo rekomendacijos įvykdytos prieš vaiko gimdymą, nes priežastys gali būti labai skirtingos. Šiame straipsnyje sužinosite, kodėl gimdymas prasideda 34-ąją nėštumo savaitę, taip pat kaip jie tęsiasi ir kaip pavojinga tai motinai ir vaisiui.
Gydytojų nuomonės apie terminą
33–34 nėštumo savaitės yra beveik aštuoni kalendoriniai nėštumo mėnesiai. Iki gimimo datos yra beveik 6 savaitės, beveik pusantro mėnesio, kuris buvo nustatytas kaip numatytasis. Ir aišku, kad moteris nemano, kad dabar yra galimybė eiti į motinystės ligoninę. Tačiau aplinkybės gali atsirasti taip, kad gimdymas prasidės savaime, arba gydytojai turės skubiai nutraukti nėštumą, nes tai gali būti mirtinas pavojus moteriai ar jos vaikui.
Nepriklausomai nuo priežasties, kodėl moteris bus 34 ligoninėje ligoninėje, gimdymas bus laikomas per anksti. Norint, kad vaikas būtų laikomas neatidėliotinu, būtina informuoti vaiką ne mažiau kaip 37 savaites. Bet nepaisant to, kad vis dar pageidautina, kad kūdikis keletą savaičių praleistų gimdoje, gimdymas dabartiniu laikotarpiu nebus toks pavojingas, kaip, pavyzdžiui, prieš dvi savaites.
Šiandien atgaivinimo specialistų rengimas ir atgaivinimo įrangos lygis leidžia slaugyti net kūdikius, turinčius gilių išankstinio nėštumo laipsnių, esant sunkiai ir itin mažai (nuo 500 gramų, kartais netgi mažesniam). Po 34 savaičių vaikas turi pakankamai svorio, kad išgyventų, tačiau yra tam tikrų niuansų, nes priešlaikiniai kūdikiai yra speciali kategorija.
Vaiko vystymasis ir gyvybingumas
34 savaites vaikas sparčiai auga, o tai yra labai svarbus procesas. Pakankamas kūno svoris, pakankamas kiekis poodinio riebalinio audinio padės kūdikiui po gimdymo išlaikyti vidinę kūno šilumą ir užkirsti kelią sunkiai ir pavojingai sisteminei hipotermijai, todėl gydytojai stengsis daryti viską, kad nėštumas net kelias dienas būtų pratęstas, jei moteris eina į ligoninę valstybėje grėsmingas arba pradinis priešlaikinis darbas. Jei gimdymas jau priklauso kategorijai, sustabdykite arba sulėtinkite jų neveikimą.
Šią savaitę daugelis vaikų vidutiniškai sveria 2 kilogramus, yra didvyrių, kurie jau sveria daugiau kaip 2,5 kg. Tačiau yra ir mažų vaikų, kurių svoris negali siekti iki pusantro kilogramo. Dažnai nepalankūs veiksniai, sukeliantys darbo pradžią prieš nustatyto laikotarpio pradžią, taip pat turi įtakos vaisiui, todėl priešlaikiniai kūdikiai ne visada turi vidutinę statistinę informaciją apie ūgį ir svorį.
Jei vaikas pasirodys per šį laikotarpį, jis galės maloniai pasimėgauti savo motina vidutiniškai suapvalinta forma, mažų skruostų buvimu ir netgi grobiu. Iki šios savaitės jau buvo deponuotas tam tikras kiekis poodinio audinio, todėl vaikas nebe atrodė kaip hipotrofija.
Beveik neabejotina, kad kūdikis bus gimęs sūrio tepimo priemonėje, ji yra kūdikių kūnas, kol oda išgyvena. Šiuo metu tepalas pradeda tik palaipsniui mažėti. Be to, kūdikis gali būti gimęs su kūno likučiais ir labai plonais plaukais - lanugo taip pat visiškai nepaliko vaiko odos.
Vaiko smegenų žievės diferenciacijos procesas yra beveik baigtas, tačiau raktinis žodis yra „beveik“. Vaiko gimimas šiuo metu šiek tiek sulėtės ir sutrikdys šiuos subtilius procesus, kuriuos gali išreikšti įvairūs neurologiniai negalavimai.
Vaikas turi visus refleksus, būtinus išgyventi kitoje buveinėje. Bet dėl to, kad šiuo metu gimimo metu nepakankamas galvos smegenys, refleksų „įgūdžių“ pasireiškimo silpnumas nėra atmestas.
Jei gimsta berniukas, labai tikėtina, kad jo sėklidės jau nusileidžia į kapšelį. Vidaus organai auga, jų formavimasis baigėsi pirmąjį trimestrą. Šiuo metu gimęs vaikas gali valgyti, gerti, rašyti, kepenis ir širdį, taip pat kitus organus, dirbti be sustojimo. Tačiau pagrindinis, neonatologų požiūriu, procesas vyksta plaučiuose.
Plaučių audiniai 33–34 savaites sukaupia paviršinio aktyvumo medžiagą - medžiagą, kuri gamina mažus burbulus - alveolius. Kuo daugiau vaiko gimimo metu sukaupia paviršinio aktyvumo medžiagą, tuo didesnė tikimybė, kad pirmosios savęs įkvėpimo metu kūdikio plaučiai atvers, o ne susilieja, galės atlikti pagrindines dujų mainų funkcijas, vaikas galės kvėpuoti.
Jei atvyksite į motinystės ligoninę laiku, gydytojai vis dar turi laiko paruošti kūdikio plaučius gimimui. Jei, remiantis ultragarsu, yra nepakankamas brandumas, moteriai bus skiriami vaistai su dirbtine paviršinio aktyvumo medžiaga. Tas pats pateks į vaiką po gimimo.
Vaikai, kurie negali likti motinos įsčiose ir nusprendė gimti 33–34 savaites, laikomi gana perspektyviais. Daugeliu atvejų jiems suteikiamas antrasis ankstyvo amžiaus laipsnis pagal tarptautinę klasifikaciją. Tai reiškia, kad ateities prognozės nėra tokios geros, kaip ir pirmojoje grupėje esančių vaikų, bet taip pat ne taip nerimą keliančios kaip 3 ir 4 grupių vaikams, atsižvelgiant į ankstyvumo laipsnį.
Namų gimimas ir atsisakymas suteikti medicininę pagalbą šiuo metu gali nužudyti vaiką. Jis negali daryti be specializuotos medicinos pagalbos. Šiuolaikinėje motinystės ligoninėje arba perinataliniame centre išgyvena 97 proc. 33–34 savaičių gimusių vaikų. Daugeliu atvejų, suteikus ankstyvą naujagimių priežiūrą, jie auga gana stiprūs ir sveiki. 5% šiuo metu gimusių vaikų vis dar turi nenormalių, daugiausia neurologinių. 1% vaikų, gimusių nuo 33 iki 34 savaičių, yra neįgalūs dėl visiškos ir negrįžtamos žalos. Išgyvenimo procentas šiuo laikotarpiu yra apie 0,6%.
Kūdikiui, gimusiam po 34 savaičių, labiau tikėtina, kad jiems reikės gaivinamųjų ir neonatologų pagalbos. Jis gali praleisti keletą dienų specialioje šildomoje lovoje, nes jam reikia papildomo atšilimo. Jei reikia, galima prijungti dirbtinį kvėpavimo aparatą, organizuoti deguonies tiekimą ir zondo maitinimą.
Darbo priežastys ir ypatybės
Gimimai po 33–34 savaičių gali prasidėti savaime. Šiuo atveju moteris gali pajusti reguliarių gimdos susitraukimų atsiradimą, kurių dažnis ir stiprumas padidės arba iš karto susidurs su vandens išleidimu. Pagal statistiką, darbo pradžioje 10% moterų visą amžių patenka į amniono skystį. Neišnešiotos ligos atveju ryšys stebimas daugiau nerimą: 40% priešlaikinio gimdymo prasideda išpylus vandenį.
Bet kuriuo atveju - neįmanoma atidėti. Kuo greičiau moteris skambina greitosios medicinos pagalbos tarnybai ir eina į motinystės ligoninę, tuo geriau: įmanoma, kad gydytojai vis dar turi galimybę pratęsti nėštumą.
Kalbant apie priežastis, kodėl darbas prasideda anksčiau, paprastai:
- infekcinės ir neinfekcinės gimdos, kiaušidžių, gimdos kaklelio ligos;
- daugiavaisis nėštumas (dvynių nėštumas, tripletai);
- endokrininės sistemos sutrikimai;
- motinos vidaus organų lėtinės ligos;
- nenormalus kūdikio vystymasis, įskaitant chromosomą;
- virusinės infekcinės ligos, patiriamos nėštumo metu;
- rūkymas, alkoholio ar narkotikų vartojimas;
- nepalanki ekologinė situacija;
- stresas;
- kritimas, bukas pilvo trauma.
Poveikiai ir prognozės
Moterims gimdymas po 34 savaičių yra beveik toks pat, kaip ir visą nėštumo laikotarpį. Komplikacijų rizika gimdymo procese yra beveik tokia pati, tačiau kai kurie iš jų padidėja. Visų pirma, gimdos kaklelio ir perinealinių plyšių atsiradimas priešlaikiniuose kūdikiuose dažniau atsiranda dėl fiziologinio neveiklumo ir genitalijų trakto neskaitymo. Didėja bendrojo silpnumo arba greito tiekimo pavojus.
Kūdikiams poveikis gali būti reikšmingesnis. Esant mažam kūno svoriui, gali sumažėti termoreguliavimas. Jei nėra paviršinio aktyvumo medžiagos, gali atsirasti kvėpavimo problemų. Abi šios problemos gali būti gydomos laiku teikiant medicininę pagalbą. Dažnai ankstyviems kūdikiams, dėl smegenų struktūrų nesubrendimo, organų dalyse atsiranda kraujavimas, kuris gali turėti labai liūdnų pasekmių, atitinkančių centrinės nervų sistemos pažeidimo laipsnį: nuo mažų neurologinių sutrikimų iki smegenų paralyžiaus, parezės, smegenų sutrikimų, psichikos ir psichikos sutrikimų. nukrypimai.
Apskritai yra gana sunku nuspėti ką nors. Kiekvienas ankstyvas kūdikis yra individualus, jis turi savo rizikos veiksnių ir sunkinančių aplinkybių. Tačiau apskritai vaikai šiuo metu gerai prisitaiko prie naujų sąlygų, todėl yra visokeriopos galimybės, kad vaikas bus gyvas ir sveikas.
Apžvalgos
Moterys, kurių gimdymas įvyko 34-ąją nėštumo savaitę, teminiuose forumuose internete rašo, kad viskas baigėsi gerai. Motinystės ligoninėje, žinoma, turėjau gulėti ilgiau, ir net neurologas tada sekė vaikus mažiausiai vienerius metus - tai taisyklės. Tačiau apskritai tokiu laikotarpiu gimę vaikai gerai sveria, greitai paima krūtinę, o per šešis mėnesius jie visiškai pasivijo svorį ir aukštį, taip pat savo bendraamžių vystymosi standartus.
Gandai, plačiai paplitę tarp žmonių, kad aštuoni mėnesiai išgyvena dar blogiau, medicina nepatvirtina.
Apie priešlaikinį gimdymą 34–36 savaites, žr. Šį vaizdo įrašą.