Ką reiškia gimdos kaklelio išsiplėtimas nuo 1 iki 4 pirštų?
Darbo veiklos pradžia nebus gąsdinama, jei moteris gerai žino savo kūne vykstančių procesų esmę, taip pat slaptą gydytojų ir akušerių terminologiją, kuri bus su jais per visą bendrąjį laikotarpį.
Aptariama viena iš šių nesuprantamų terminų atverti kaklą tam tikram skaičiui pirštų. Šiame straipsnyje mes paaiškinsime, kodėl atskleidimas paprastai matuojamas pirštuose, kurių pirštai laikomi standartu, ką ši priemonė reiškia ir kas atskleidžia, kad vaikas gimsta.
Kas vyksta
Prieš kalbėdami apie pirštus ir jų naudojimą vertinant gimdos kaklelio būklę, būtina paaiškinti, kas vyksta ir kada reikia pačios gimdos kaklelio vertinimo.
Po maždaug 36 savaičių gimdos kaklelis pradeda aktyviai pasiruošti gimdymui. Iki šiol ji buvo įpareigota išlaikyti augantį kūdikį gimdos viduje, kad ji negalėtų išeiti iš gimdos. Kaklas yra įtemptas apvalus raumenis, kuris yra normalus, nes nėra nė vienos moters patologijos, glaudžiai uždarytos per visą nėštumo laikotarpį. Ji yra kūdikio keliu į gimimo kanalą.
Keletą savaičių iki gimimo kaklo ilgis nuo pradinių 3 cm pradeda mažėti, apvalios raumenys palaipsniui minkštėja ir sutrumpėja. Prieš gimdymą brandus kaklas yra 1-1,5 cm ilgio ir šiek tiek atsidaro.
Vaisys nuleidžiasi, spaudžia galvą prieš vidinę gerklę, o šis gana padidėjusio kūdikio spaudimas ir svoris padeda kaklui greičiau sutrumpinti ir švelninti.
Kai prasideda darbas, ritminės gimdos susitraukimai (susitraukimai) palaipsniui didina gimdos kaklelio atidarymą. Iš sandariai uždarytų raumenų ji turi pasukti į atvirą vartus, kad vaikas galėtų pereiti per juos ir pradėti savo kūdikio gimimo kanalą savo motinos link.
Kai moteris pradeda gimdyti, gimdos kaklelio išplitimas yra laipsniškas, ir tai yra ilgiausias darbo laikotarpis. Moteriškam posūkiui gali prireikti iki 14 valandų. Pirmuosius susitraukimus, apykaitinis raumenys pamažu plečiasi, kai plečiasi, išsiplėtimo intensyvumas bus didesnis.
Pradiniai susitraukimai nesiskiria stipriais skausmais, jie yra gana reti. Paprastai kartojama kas pusvalandį, kiekviena kova trunka ne ilgiau kaip 20 sekundžių. Ligoninėje eiti anksti, nes yra latentinis laikotarpis. Tai gali trukti iki 6 valandų daugiabučiams ir iki 10 valandų gimdymo pirmą kartą. Susitraukimai tampa dažnesni, stipresni ir ilgesni.
Jūs turite eiti į motinystės ligoninę, kai kartojate susitraukimus kas 5-10 minučių. Šiuo laikotarpiu gimdos kaklelis paprastai atsidaro iki 3 centimetrų.
Jau ligoninėje moteris pradės aktyvią susitraukimų fazę, kai atskleidimas bus greitesnis. Per 3-5 valandas darbo, gimdos kaklelis gali atverti dar keletą centimetrų. Paprastai iki laikotarpio pabaigos gydytojai atskleidžia iki 7 centimetrų. Paskutinis sukibimo laikotarpis yra pereinamasis laikotarpis. Jis trunka nuo pusės valandos iki pusantros valandos. Šie susitraukimai yra ilgiausi ir skausmingiausi, kiekvienas gali trukti minutę ir kartoti po 1-2 minučių. Kaklas daro „lemiamą trūkčiojimą“ ir visiškai atsidaro - iki 9-10-12 centimetrų (viskas priklauso nuo dubens dydžio tam tikroje moteryje).
Tai yra išsamus atskleidimas. Po to gimusi moteris pradeda jausti didžiulį norą aplankyti tualetą ir stumti. Taigi pradėkite bandymus, kuriais vaikas gimsta.
Pirštų matavimas
Žinoma, gimdymo metu moteris gali tapti makšties ultragarsu, kad išmatuotų, kiek colių jau yra gimdos kaklelis. Bet laikas yra brangus, bet todėl, kad akušeriai sugalvojo savo paprastą ir greitą „rankinę“ priemonių sistemą - jie matuoja pirštų angą. Žinoma, jų pačių.
Nors moteris yra prenatalinėje palatoje aktyvių ar pereinamųjų susitraukimų stadijoje, ji tiriama tam tikru dažnumu. Norėdami tai padaryti, akušeris įterpia į savo ranką kelis pirštus į sterilias pirštines į genitalijų traktą ir prisilietimo būdu patikrina, kiek iš jų „kaklas bus“.
Štai kaip galima išsiaiškinti jo atskleidimo laipsnį ir vaiko gimimo tempą.
Rankiniu būdu įvertinus gimdos kaklelio būklę, moteris gali patirti vėlyvą nėštumą prieš gimdymą klinikoje. Po 36 nėštumo savaičių gydytojas įvertins šio apskrito raumenų brendimo procesus ir pasirengimą gimimo procesui.
Po 39-40 savaičių akušerė-ginekologė paprastai praneša, kad atskleidimas yra 1 pirštas arba 1,5 piršto. Tai reiškia, kad gimdymo gimdos kaklelis yra pasirengęs ir gimimo procesas gali prasidėti bet kuriuo metu.
Jei matuojate centimetrais, tada 1 pirštas bus lygus maždaug 1,5-2 centimetrų pločiui (skirtingų akušerių pirštai, žinoma, skiriasi, todėl klaida atsiras).
Atvykstant į motinystės ligoninę su susitraukimais, kurie kartojami kas 5 minutes, atskleidimas paprastai yra apie 3 centimetrus, o priimančiojo skyriaus akušeris gali nustatyti pratęsimą iki dviejų pirštų arba šiek tiek daugiau, naudodamasis rankinio vertinimo metodu.
Pasibaigus aktyviems susitraukimams rankinis pirštų matavimas leis nustatyti 3–3,5 pirštų, kartais iki 4 pirštų. Atskleidimas centimetrais yra 6-7 cm.
Bandymams kaklas visiškai atskleidžiamas. Pilnas atskleidimas yra daugiau nei 4 pirštai. Nei 5, nei 6, šiuo atveju, net ir atveriant iki 12 centimetrų, nėra išreikšti, nes akušeris turi galimybę įvesti tik 4 pirštus iš vienos rankos. Jei jie patenka į laisvą vietą, kūdikio galva, pasiruošusi gimti, yra apgręžta, moteris perkeliama į ligoninės kambarį, kur vyksta gimdymo laikotarpis, o galutinis etapas - placentos gimimas.
Kad būtų išvengta klausimų, pakanka prisiminti, kad pagal akušerijoje priimtas taisykles, vienas akušerinis pirštas (kaip ilgio matas šiuo atveju) yra 1,5-2 cm.
Moteris gali visiškai apskaičiuoti likusį save - tokios paprastos matematinės pratybos gimdymo procese padės išsiblaškyti, šiek tiek pakeisti, atsipalaiduoti ir gydytojams nereikia išsiblaškyti paklausti apie tai, kiek colių 3 pirštų centre bus.
Kitos priemonės ir vertinimai
Deja, gimdymo metu nėra jokios kitos informacijos atskleidimo sistemos, išskyrus tokį dalyką kaip „akušerinis pirštas“. Tačiau prieš gimdymą gimdos kaklelio brandumas nustatomas ne tik dėl to, ar gimdos kaklelis praleidžia gydytojo pirštus. Efektyvus ir informatyvus yra vadinamasis vyskupo mastas. Tai leidžia jums pateikti taškus. Todėl, išgirdęs iš gydytojo iki gimimo, kad kaklas yra pasiruošęs 3 taškams, neturėtumėte nustebinti. Kaip tai suprasti, mes daugiau pasakysime.
Vyskupo vertinimo sistemoje yra keli kriterijai, galintys apibūdinti apskrito raumenų būklę, uždarant gimdos išėjimą.
- Tankis Kai makšties tyrimas nustatomas rankiniu būdu. Tankus ir standus kaklas yra apdovanotas 0 taškų. Sumažintas kraštuose, bet tankus viduje - 1 taškas, minkštas - 2 taškai. Kuo minkštesnė, tuo geriau ji elgsis gimdymo metu, atskleidimas bus mažiau skausmingas, greičiau, kaklo plyšimo ir vaisiaus galvos traumų tikimybė bus laikoma nereikšminga.
- Ilgis Ilgas kaklas virš 2 centimetrų yra 0 taškų. Organas, kurio ilgis yra nuo 1 iki 2 centimetrų - 1 balas. Apkarpyti mažiau nei centimetras - 2 taškai.
- Bandwidth. Jei per egzaminą kaklas yra sandariai uždarytas ir nepraleidžia nė vieno akušerio piršto, įdėkite 0 taškų.Jei gimdos kaklelio kanalas, esantis gimdos kaklelio viduje, šiek tiek padidėja iki vidinio ryklės ribų, įdedamas 1 balas. Jei kaklas praleidžia 1-2 pirštus, apdovanojami 2 taškai.
- Vieta Kaklas, kuris yra nulenktas, laikomas nepasiruošusiu - 0 taškų nurodytoje skalėje. Jei įėjimo skylė „atrodo“ į priekį - 1 taškas. Geriausia paruošti kaklą, kuris yra aiškiai viduryje - 2 balai.
Visi šie kriterijai nustatomi atliekant įprastinį ginekologinį tyrimą, paprastai 38–39 savaites. Kiekvieno rodiklio balai pridedami ir gaunama bendra suma, kuri apibūdins, ar gimda yra pasirengusi gimdyti, ar ne.
Gydytojo išvada, kad gimdos kaklelio brandumas yra 5-8 taškai, reiškia, kad gimdymas gali prasidėti bet kuriuo metu, moters kūnas jiems pasiruošęs. 3-4 taškų balas reiškia nepakankamą brandą ir mažiau nei 3 taškus pagal vyskupą - nėra pasirengę gimdyti, todėl gali prireikti medicininės intervencijos.
Pasirengimas šiuo atveju bus įtrauktas į ligoninę. Moteris bus paskirta antispazminiams vaistams, kad atsipalaiduotų apvalios raumenys, hormonai ir rupūžėlio įvedimas.
Galimos problemos
Gimdos kaklelio išsiplėtimo procesas ne visada vyksta, kaip aprašyta akušerijos vadovuose ir medicininiuose enciklopedijose. Kiekvienas gimimas iš esmės yra individualus. Todėl skirtingais etapais gali kilti skirtingų problemų.
Per greitas atskleidimas
Jei gimdymo metu gimdos kaklelis pradeda išsiskleisti pernelyg greitai, jis yra greitas pristatymas - pavojingas tiek moterims, tiek kūdikiams. Tai dažniausiai būna moterims, kurioms yra silpna gimdos raumenys - dauginasi, nėščia dvyniais ar tripletais, diagnozuojant gimdos kaklelio nepakankamumą nėštumo laikotarpiu. Nenormaliai intensyviai atskleidžiama moterims, kurios gimsta per anksti, taip pat moterims, kurios buvo gimdymo (stimuliacijos). Greito darbo vystymo mechanizmas yra sudėtingas ir ne visada gali būti paaiškinamas moderniu medicina.
Jei akušerė sužino, kad atskleidimas viršija sąlyginę normą dabartiniam susitraukimų laikotarpiui (pvz., Daugiau kaip 6 centimetrų atidarymas po susitraukimų kas 5 minutes), jie kalba apie susitraukimų diskriminaciją.
Moterims skiriami vaistai, kurie dirbtinai sulėtina susitraukimus, kad jos kūnas galėtų „sugauti“ norimą tempą ir nėra greito gimimo.
Nepakanka
Jei susitraukimai yra intensyvūs, o atskleidimas neatitinka scenos, jie taip pat kalba apie disbalansą ir pirminius genčių jėgų trūkumus. Kitaip tariant, kaklas atsidaro per lėtai. Tokiu atveju naudokite vaistus, kurie stiprina susitraukimus - oksitociną ir prostaglandinų vaistus, taip pat antispazminius vaistus, kurie atpalaiduoja raumenis. Jei toks vaisto sukeltas stimuliavimas nesukelia kaklo išplėsti į norimus parametrus, cezario pjūvį atlieka ekstremaliomis sąlygomis.
Tai gali įvykti dėl daugelio priežasčių, kurių ne visi turi logišką paaiškinimą. Taigi, didelė baimė, raumenų gnybtai, skausmo baimė, nenoras gimdyti gana dažnai lemia pagrindinį darbo jėgos silpnumą.
Be to, tokia gimdymo komplikacija dažniau pasitaiko primiparuose, moterims, kurios praeityje jau turėjo keletą abortų, su reprodukcinės sveikatos problemomis ir moterimis, turinčiomis endokrininių sutrikimų.
Naudingi patarimai
Teisingas gimdos kaklelio paruošimas gimdymui padės išvengti neigiamų komplikacijų darbo metu. Nėščia moteris, žinoma, negali paveikti vidinių veiksnių - būtinų hormonų lygio minkštinimas ir išlyginimas, valios jėga nėra reguliuojama. Tačiau paprastas veiksmas namuose padės brandinimo procesui.
Visų pirma, bet kokie judesiai yra naudingi - pasivaikščiojimai, joga, namų ruošos darbai. Svarbiausia yra ne pernelyg didinti, o ne padengti save pernelyg didelėmis apkrovomis. Važiuojant kūdikis greitai nusileidžia ir pradeda daryti spaudimą kaklui iš vidaus, o tai būtinai turi įtakos jo brandai.
Svarbu išvengti vidurių užkietėjimo ar viduriavimo. Norėdami tai padaryti, maistas turi būti subalansuotas, teisingas. Jūs galite pridėti prie dietos nuoviras aviečių lapų - jis jau seniai buvo laikomas geriausiu "padėjėju", ruošiantis gimdyti. Taip pat bus naudinga nedidelė pieno liaukų spenelių stimuliacija, taip pat Kegel pratimai, skirti sustiprinti dubens dugno raumenis.
Seksas yra naudingas, jei gleivinės kištukas dar nepasikeitė, amniono skysčio nėra. Orgazmas turi teigiamą poveikį nėščiosios psichologinei būklei ir spermos sudėtyje esantiems prostaglandinams - puikus hormoninis palaikomasis gydymas kaklui, kuris nėra pasirengęs gimdyti.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie gimdos kaklelio išplėtimą, žr. Toliau pateikto vaizdo įrašo specialistą.