Dažniausios problemos po cezario pjūvio
Cezario pjūvis visada yra glaudžiai susijęs su galimomis komplikacijomis. Palyginti su fiziologiniu darbu, komplikacijų rizika po chirurginio tiekimo padidėja 10–12 kartų. Tuo pačiu metu komplikacijos gali išsivystyti bet kuriuo etapu - operacijos metu, iš karto po jo, šiek tiek laiko po jos ir net mėnesius. Šioje medžiagoje kalbėsime apie tai, kokios komplikacijos gali būti, kaip dažnai jos atsiranda ir kokios problemos moteriai gali susidurti po operacijos.
Komplikacijų tipai
Komplikacijos yra ankstyvos ir vėlyvos. Įprasta įtraukti visas chirurginės intervencijos metu atsiradusias problemas, taip pat ankstyvą pooperacinį laikotarpį. Vėliau laikoma komplikacija, atsiradusi tik po tam tikro laiko.
Problemos gali būti užkrečiamos. Labai didelė infekcijos tikimybė, kai atidaroma pilvo ertmė. Net ir sąlygiškai patogeniniai mikroorganizmai, kurie gyvena aplinkoje žmogaus odoje, gali tapti pavojingais žudikais, jei jie patenka į palankesnę veislinę aplinką - žmogaus kūno viduje. Infekcinės komplikacijos yra viena iš pavojingiausių, dažniausiai yra ankstyvosios komplikacijos.
Imunologinės problemos nėra atmestos. Pati operacija sukelia moters imuniteto sumažėjimą, kuris gali sukelti jos lėtinių ligų (cistito, pielonefrito, plaučių ligų, kepenų) paūmėjimą. Be to, kartais imunitetas, kurio užduotis yra apsaugoti kūną nuo visų svetimų ir potencialiai pavojingų, suvokia, kad siūlai yra svetimi, kurie naudojami siuvinėti priekinės pilvo sienos gimdoje ir odoje. Ir tada nėra atmestas filamentų atmetimas, dėl kurio kyla problemų dėl siūlių gijimo.
Neįtraukiamos fiziologinės problemos - išskaidyta gimda atsisako sudaryti įprastą sutartį, tada neįmanoma atlikti be medicininės priežiūros. Moteriško organo atonija ir hipotonija yra pavojingos sąlygos.
Komplikacijos yra traumingos. Jie atsiranda dėl gydytojo aplaidumo, kuris gali sužaloti laivus, operacijos metu didelius kraujo mazgus, taip pat gimdą, šlapimo pūslę, žarnyną ir šlapimtakius. Tokiu atveju, siekiant kuo greičiau ištaisyti padėtį, reikia imtis greito reagavimo priemonių. Pati moteris gali būti sužeista, jei nesilaiko medicininių rekomendacijų dėl fizinio aktyvumo režimo apribojimo po operacijos.
Visos komplikacijos skirstomos į tris dideles grupes:
- vidaus;
- ant siūlių;
- po anestezijos.
Komplikacijų tikimybė priklauso nuo daugelio veiksnių:
- gyvenimo būdas (moterys, rūkančios, vartojančios alkoholį ir narkotikus, yra labiau linkusios į neigiamas pasekmes);
- amžius (darbingo amžiaus moteris yra jaunesnė nei 19 metų ir po 36 metų yra pavojingiausia);
- ginekologinė istorija (gimimų, abortų, uždegiminių procesų skaičius, reprodukcinės sistemos navikai);
- lėtinių ligų buvimas;
- nutukimas, preeklampsija;
- iš pasirinktos technikos ir panaudotos siuvimo medžiagos kokybės
Dėl dažniausiai pasitaikančių pooperacinio laikotarpio problemų bus daugiau.
Endometritas
Vidinio gimdos sluoksnio uždegimas fiziologinio darbo metu vyksta tik 1-2% atvejų, o po operacijos atsiranda uždegiminių komplikacijų dažnis 15-20% atvejų. Liga gali pasireikšti kitą dieną po operacijos, ir ją galima pajusti tik po kelių savaičių. Dažniausiai liga pasireiškia 3–6 dienas po operacijos.
Tuo pačiu metu yra skausmai pilvo apačioje, nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmuose. Temperatūra ilgą laiką pakyla ir išlieka aukšta. Nepakankami reabilitacijos etapai gali būti stebimi iš lytinių organų. Moteris jaučiasi silpna, šaltkrėtis.
Jei radote tokius požymius, turite nedelsiant informuoti gydytoją ir pradėti gydymą. Antibiotikai paprastai naudojami gydymui.
Endometriozė
Ši liga dažniausiai susijusi su vėlyvomis komplikacijomis ir problemomis, kurios labai vėluoja laiku. Liga išsivysto, kai epitelio ląstelės plinta į kitus audinius, kuriems epitelio sluoksnis nėra natūralus. Operacijos metu endometriumo ląstelių perkėlimas yra tik mechaniškai labai tikėtinas. Jie gali būti kituose audiniuose ir organuose.
Ląstelės nežūsta ir toliau gyvena. Jie priklauso nuo hormonų, todėl kiekvienas jų menstruacinis ciklas vyksta tokiuose pačiuose procesuose, kaip ir jo vietoje esančiose endometriumo ląstelėse. Kartais problemos aptinkamos tik po poros metų po cezario pjūvio ir kartais diagnozuojama endometriozė po moters gydymo antriniu nevaisingumu.
Simptomai yra labai individualūs. Gali būti dubens skausmas. Kai kuriems jų sunkėja prieš menstruacijas, o kai kuriems atrodo, kad „gimdos skauda“ beveik nuolat. Lytinių santykių metu gali pasireikšti nemalonūs skausmingi jausmai su žarnyno judėjimu. Laikui bėgant tikėtina, kad nevaisingumas vystysis.
Gydymas gali būti konservatyvus (hormoniniai vaistai), tačiau laparoskopinis pašalintų ligonių pašalinimas po hormonų terapijos yra veiksmingesnis.
Navelio išvarža
Ši komplikacija atsiranda tiems, kurie operacijos metu atliko vertikalų pjūvį. Galvos išvarža laikoma vėlyvu komplikavimu ir geriausiu atveju randama po kelių mėnesių, o blogiausiu atveju - išvaržos kepenys tampa akivaizdūs tik per kitą vaiką.
Išvaržos susidarymo priežastis gali būti prastos kokybės siuvimo medžiaga, imuninė atmetimo dalis susiuvimo medžiagos ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, taip pat siūlės infekcija, kuri labai sulėtino jo normalų gijimą. Kartais išvaržos priežastis yra triviška chirurgo klaida, kuri netiksliai sujungė operacijos metu išskaidytus pilvo raumenis. Svoris ir neracionalus pratimas po cezario pjūvio taip pat sukelia išvarža.
Konservatyvus gydymas tokiu išvaržiu netinka, pagal medicininius standartus pageidautina chirurginis gydymas.
Pilvo raumenų silpnumas ar atrofiniai pokyčiai
Vėžys po operacijos ankstyvuoju laikotarpiu, viskas atrodo šiek tiek švelnus, bet tikros problemos aptinkamos vėliau. Raumenų audinio silpnumas gali palaipsniui sukelti atrofinius pokyčius, kai dalis raumenų audinio pakeičiama jungiamuoju. Moteris negali atsikratyti kabančios „varlės“ pilvo, skauda ją daryti fizinius pratimus spaudoje, sunku atsikelti iš linkusios padėties.
Fizioterapijos procedūros, masažas, akupunktūra padeda atkurti buvusio tono raumenis, atkurti skilimo nervų jungtis raumenų audinyje. Nesant konservatyvaus gydymo poveikio, nustatyta plastinė chirurgija.
Diastazė
Ši problema yra labai paplitusi.Po pilvo raumenų cezario pojūčio, keturios moterys iš dešimties diagnozuojamos patologinės pilvo vidurinės linijos atsipalaidavimo. Vidutinė linija atkuriama po fiziologinio darbo greičiau nei po cezario pjūvio, kai skalpelis neišvengiamai sužeidžia pilvo sieną.
Diastazės palengvinimą gali palengvinti specialios terapinės pratybos, tinkama subalansuota mityba, tačiau, nesant pageidaujamo poveikio, moteriai rekomenduojama atlikti pilvo raumenų chirurginį remontą.
Šuoliai
Sukibimas po operacijos gali tapti gynybos mechanizmu - taip organizmas bando uždaryti infekcijos kelius. Dėl to kai kurie vidaus organai susilieja - žarnyno kilpos, gimdos, priedėliai. Lipdukai gali atsirasti bet kurioje pilvo ertmės vietoje.
Gali pasireikšti skausmingas organų, paveiktų adhezijos, pojūčiai ir sutrikimai. Skausmingas pojūtis gali būti skrandyje, žarnyne, pažeidžiant reprodukcinius organus, skauda dešinė arba kairė (kiaušidės).
Šuoliai visada yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Todėl jie paprašo moterų išeiti iš lovos kuo greičiau po chirurginio gimdymo, judėti kiek įmanoma, bet atidžiai ir subtiliai. Jei atsiranda adhezijos, jų laparoskopinis pašalinimas laikomas veiksmingu.
Problemos su siūlais
Ankstyvos pooperacinės siuvimo problemos apima padidėjusį kraujavimą, hematomos formavimąsi, pūlingus ir uždegiminius procesus bei imuninės medžiagos atmetimą. Paprastai išorinių siūlių gijimas trunka iki 20 dienų, jei siūlė yra horizontali, ir iki 60 dienų, jei ji yra vertikali.
Vėlyvos problemos, susijusios su siūlėmis, yra išvaržų susidarymas dėl ankstyvųjų komplikacijų ir reabilitacijos periodo reikalavimų, fistulių, patologinio jungiamojo audinio augimo ir keloidinio rando susidarymo pažeidimų.
Daugelis problemų gali būti išvengta tinkamai apdorojant siūlę, stebint svorio kėlimo draudimą ir staigius judesius. Skausmas siūlėje, paraudimas, išpylimas iš jo (kraujas ir pūlingas, kraujas) turėtų nedelsiant įspėti moterį ir sukelti gydytojui neplanuotą gydymą. Savęs gydymas čia yra nepriimtinas.
Hematometras
Šis terminas reiškia lokalijos nutekėjimo po operacijos iš gimdos pažeidimą. Pagrindinis simptomas yra staigus nutraukimas. Paprastai jie trunka iki 6–8 savaičių po pristatymo. Jei po 7 dienų iškrova staiga pasibaigė, gimdoje pasireiškė pilnatvės jausmas, periodinis spazinis skausmas, tada anestezijos žvakės ir "No-shpa»Nepadėkite, pats hematometras nepraeis. Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Moteris bus ištirtos gimdoje, jei reikia, vakuumu išsiurbs arba išvalys gimdą, kad ją atlaisvintų nuo sukaupto turinio.
Lėtinių ligų ir ūminių ligų paūmėjimas
Kadangi chirurginė procedūra labai pakenkia imunitetui, lėtinių ligų paūmėjimas gali pasireikšti per kelias dienas po chirurginio gydymo. Skausmas šlapinantis, jausmas, kad visa šlapimo pūslė skauda, gali reikšti, kad cistitas yra gana dažnas moterims.
Jei atsirado galvos skausmas, karščiavimas, kosulys, gali būti, kad silpnas imunitetas negali tapti kliūtimi virusams ir moteris pradėjo dažniausiai pasitaikančius SARS.
Anestezijos komplikacijos
Šiuolaikiniai vaistai, naudojami anestezijai, retai sukelia komplikacijų, tačiau tai nėra visiškai atmesta. Remiantis atsiliepimais, bendroji anestezija yra sunkiausia. Po to, kai ji pakyla, pyksta, moteris išeina iš šios valstybės gana sunkiai.
Po dabar populiarios epidurinės anestezijos, kurioje vaistas švirkščiamas į stuburą, dažnai pastebimi sunkūs galvos skausmai, kurie gali išlikti kelias dienas ir kelis mėnesius. Ir taip pat yra nugaros skausmas.
Vaiko kūnui abu anestezijos tipai veikia. Kūdikis gimsta šiek tiek slopinamas, jis blogėja. Bet tai yra laikinas reiškinys. Žindymas po operacijos taip pat vėluoja kelias dienas.
Dėl cezario pjūvio privalumų ir trūkumų žiūrėkite šį vaizdo įrašą.