Ar galima padaryti ketvirtą cezario pjūvį? Gydytojų apžvalgos ir nuomonės
Ketvirtasis cezario pjūvis Rusijoje ir pasaulyje yra retas. Tačiau plačiai paplitusios praktikos nebuvimas nereiškia, kad trijų vaikų, kurie atsirado dėl chirurgų pastangų, motinai uždrausti ketvirtą vaiką.
Tiesa, toks nėštumas, žinoma, turės savo savybių, o operacija bus šiek tiek skiriasi nuo ankstesnių. Šiame straipsnyje apžvelgsime ketvirtosios cezario pjūvio tikimybę ir su juo susijusią riziką, taip pat analizuosime gydytojų nuomones.
Keturis kartus mama pagal operaciją - ar tai įmanoma?
Šiuolaikinė medicina gali atlikti ir 4 operacijas, 5 ir 6, ir tiek, kiek reikia. Tačiau rizika motinos ir vaisiaus gyvybei, jų sveikatai, kiekvienam „karališkam pjaustymui“ („cezario pjūvio“ vertimas iš lotynų kalbos) žymiai padidės.
Ne taip seniai net du cezario pjūviai sukėlė painiavą tarp gydytojų. Tada jie pradėjo daryti tris operacijas be abejonės, o moterims, kurios dėl kokios nors priežasties gimdavo chirurgo skalpelio pagalba, buvo suteikta galimybė turėti daug vaikų. Jiems ši galimybė buvo atimta iki mūsų amžiaus pradžios.
Dabar atliekama ketvirtoji cezario pjūvio dalis, kadangi medicinoje yra daug galimybių naudoti naujus chirurginius įrankius ir medžiagas, tačiau konsultacijos metu vis dar registracijos etape gyvenanti moteris turi būti įspėjama apie tai, kokie pavojai gali kilti dėl jos sprendimo išsaugoti ir padengti vaiką, kokių komplikacijų susidurti operacijos metu ir pooperaciniu laikotarpiu.
Rizika ir pavojai
Pagrindinis pavojus kyla dėl gimdos nukrypimo nuo rando tikimybės. Kiekviena paskesnė cezario pjūvio dalis atliekama ant seno rando, kiekvieną kartą, kai chirurgai turi ją įkrauti, kad sukurtų naują dygsnį. Todėl po trijų cezario pjūvių moteriai retai pasigirsta turtingas ir patikimas randas gimdos srityje.
Lytinis organas auga augant kūdikiui, jo sienos plečiasi ir randas taip pat sustingsta. Nes rizika, kad ji nebus ištverta ir sprogo, ir kiekvienas paskesnis nėštumas padidės. Pasekmės gali būti tragiškos - daugeliu atvejų vaikas ir motina miršta.
Dėl gimdos randų audinio padidėja nenormalios placentos prisirišimo tikimybė, kuri yra pilna intrauterino augimo sulėtėjimo, jo vystymosi defektų, hipoksijos ir ankstyvo "kūdikio" atsiskyrimo. Su kiekvienu vėlesniu operaciniu pristatymu padidėja placentos padidėjimo tikimybė prie gimdos prieskrandžio srityje, jei ji patenka į „vaikų vietos“ dalį. Šiuo atveju gimdymas baigiasi gimdos pašalinimu, nes neįmanoma atskirti po gimdymo su visišku augimu.
Štai ką patartina moteris pasikonsultuoti, kai ji atvyksta užregistruoti ketvirtąjį nėštumą po cezario pjūvių istorijos. Daugelis neprieštarauja perspektyvų priespaudai ir sutinka su abortu. Tie, kurie toliau stengiasi gimdyti, palaipsniui pradeda suvokti tai nėra taip baisu.
Norėdami nuraminti tokias nėščias moteris, galima pastebėti, kad tikri gimdos išsiskyrimo atvejai nėštumo metu yra reti. Daug rečiau nei gydytojai sako.Placentos augimo tikimybė randuose taip pat neviršija 2-3%, o komplikacijų tikimybė nėštumo metu (hipoksija ir placentos nepakankamumas) yra šiek tiek didesnė už vidutinę.
Net jei randas iš pradžių buvo po trijų cezario pjūvių, o ne gydytojas, abejojo jo gyvybingumu, ty klinikomis ir gydytojais, kurie specializuojasi tokių nėštumų valdyme. Jei pageidaujama, net ir esant probleminiam randui moteris gali nešioti kūdikį.
Kaip veikti?
Veikimo būdas labai skiriasi nuo ankstesnių intervencijų, tačiau ketvirtasis cezario pjūvis gali būti ilgesnis, nes reikia išimti ir pašalinti senus sukibimus ir netolygų jungiamąjį audinį.
Pooperaciniu laikotarpiu moteriai ypač reikia naudoti kontraktinius vaistus, nes gimdos sienos yra pernelyg ištemptos po keturių lokių, o jei yra šviežias randas, jie labai sumažėja.
Priešingu atveju nėra reikšmingų skirtumų. Ligoninė turėtų būti planuojama 37-38 nėštumo savaičių. Jei pastebimi rando nemokumo požymiai ir plyšimo grėsmė (ir ją reikia stebėti ultragarsu kas 10 dienų trečiame trimestre), operaciją galima atlikti anksčiau.
Pacientų ir gydytojų apžvalgos
Pasak gydytojų, ketvirtame cezario pjūvyje nėra nieko neįprasto. Kaip ir penktoje ir net šeštojoje. Tačiau šiuolaikinė sveikatos priežiūros sistema, kuri reikalauja daug gydytojo, kartais palieka gydytoją. Kad neatsakytų už galimas pasekmes, jei gimdos randas nėra per daug geras, gydytojas turi pasiūlyti nėščiosioms abortą.
Kitas klinikų požiūris į tokį nėštumą (paprastai už mokestį). Ten tikrai gali būti skatinama ir suteikiama viltis moteriai, ypač todėl, kad gydytojai gerai žino, kad ketvirtasis cezario pjūvis gali būti padarytas, turėtų, ir daug pavojų galima išvengti atidžiai stebint būsimos motinos būklę.
Internete nėra tiek daug patys pacientų atsiliepimų, nes tik keletas iš keturių gimimo atvejų sprendžiami per CS. Šio straipsnio autorius yra vienas iš tų, kurie nusprendė ir nepritarė jų sprendimui.
Mama dalijasi savo patirtimi kitame vaizdo įraše.