Kas yra pasirenkama cezario pjūvio dalis? Įranga "neprivaloma cezario"

Cezario pjūvis yra švelnus ir kruopštus akušerinis darbas. Kai ji gerokai sumažina gimdymo traumų riziką vaikams, moterys negali nerimauti dėl skausmingo darbo laiko ir bandymų - jie to nedarys.

Štai kodėl auga nėščių moterų, kurios svajoja apie savarankišką operaciją, skaičius. Ar Rusijoje įmanoma padaryti pasirenkamą cezario pjūvį, kokie reguliavimo pagrindai egzistuoja, mes pasakysime šiame straipsnyje.

Terminas "pasirenkamoji" reiškia "selektyvus". Tai reiškia, kad pasirenkamoji cezario pjūvio dalis reiškia pristatymo operaciją, kuri yra padaryta savo pasirinktai moteriai, norai, neturint medicininių chirurgijos indikacijų.

Jungtinėse Amerikos Valstijose ir Europoje cezario pjūviai sudaro apie 30% visų pristatymų. Tai reiškia, kad kiekviena trečioji amerikiečių ar europietiška moteris operuoja stalo pagal bendrąją anesteziją chirurgų pagalba. Tuo pačiu metu maždaug pusė atvejų yra pasirenkama cezario pjūvio dalis. Moteris savo paties prašymu gali atlikti operaciją tik už pinigus, sudarydama sutartį su klinika, kurią ji domina.

Rusijoje galimybė teoriškai vykdyti operatyvinius pristatymus moterims nėra taikoma, tačiau praktikoje yra daug biurokratinių ir teisinių sunkumų. Taigi, gydytojai pripažįsta moters teisę į savarankišką pasirinkimą, tačiau jie vadovaujasi Sveikatos apsaugos ministerijos 2014 m. Laiškas Nr. 15-4 / 10 / 2-3190.

Šis vidaus naudojimui skirtas dokumentas reiškia griežtą cezario pjūvio nuorodų sąrašą, o pasirinkimo laisvė jame nėra. Kitaip tariant, neatsižvelgiama į motinos atsisakymą suteikti natūralų gimdymą kaip priežastį.

Mes atidžiai išnagrinėjome šį laišką ir sužinojome, kad chirurgijos indikacijos yra:

• pilnas ir dalinis placentos pristatymas (su neužbaigta operacija, turi būti kraujavimo požymių);
• ankstyvas placentos nutraukimas, neatsižvelgiant į jo vietą;
• dvi ar daugiau cezario pjūvio istorijos, taip pat kitos operacijos gimdoje, po kurios randasi randų ir kyla pavojus, kad jų darbo jėgos nesutapimai;
• vaisiaus skersinis, įstrižinis ar dubens pateikimas, ypač jei vaisius sveria daugiau kaip 3600 g;
• pirmojo dvynių dvigubo kūdikio dubens padėtis su daugiavaisiu nėštumu, netinkamas kūdikių pateikimas;
• nėštumo amžius yra daugiau kaip 41 savaitė, nesukeliant darbo aktyvumo skatinimo;
• mechaninės kliūtys - randai ant kaklo, susiuvimo perineum po trečiojo laipsnio plyšimų ankstesnių gimdymų, navikų, navikų;
• sunkus preeklampsija, preeklampsija;
• bet kokie negalavimai giminingoje moteryje, kurioje neįmanoma patirti įtampos (trumparegystė, širdies ir kraujagyslių patologijos, persodinti inkstai);
• ūminis vaisiaus hipoksija;
• virkštelės prolapsas;
• ŽIV infekcija nėštumo metu gydymo metu;
• pirminės lyties organų pūslelinė;
• kliniškai siauras dubens;
• vaisiaus krešėjimo pažeidimai, taip pat kiti jo vystymosi sutrikimai - omphalocele, gastroschisis ir kt.

Baigiasi sąrašas tų, kurie gali tikėtis cezario pjūvio.Likusioms moterims sprendimas priimamas pagal jų pačių riziką ir riziką, o gydytojai ne visada nori prisiimti atsakomybę už operacijos pasekmes, jei ji iš pradžių neturėjo šiame dokumente išvardytų priežasčių.

Jei JAV, moteris, kuri savanoriškai pasirenka operaciją, yra pasirašiusi daugialypę sutartį, kurioje gydytojai atleidžiami nuo atsakomybės už viską, įskaitant komplikacijas ir moters mirties operaciniame stende, Rusijoje niekas negali jums pasiūlyti tokios sutarties. Be to, bioetikos principai neleidžia gydytojams pakenkti pacientui, o cezario pjūvis, nepaisant to, ką sako, turi įtakos motinos sveikatai.

Daugumoje šalies motinystės ligoninių, klinikų ir perinatalinių centrų moteris, kuri paprašys, ar galima atskirai pasirinkti operaciją be medicininių indikacijų, tiesiog mandagiai nurodoma kitiems medicinos specialistams, pavyzdžiui, psichiatrams ir psichologams, kad jie galėtų atlikti aiškinamąjį darbą ir padėti susidoroti su gimdymo skausmo baime .

Tačiau kai kurie perinataliniai centrai neatsisakys, nors jie paskirs šią paslaugą. Remiantis 2018 m. Rugpjūčio mėn. Duomenimis, Maskvos medicinos centre gali būti atliekamas pasirenkamasis cezario pjūvis, atsižvelgiant į gydytojo kvalifikaciją, vaisių skaičių, gana įspūdingą sumą: mažiausia kaina yra 260 tūkst. Rublių, maksimalus 540 tūkst.

Žinoma, buvo skaitomos ir žinomos Sveikatos apsaugos ministerijos klinikinės rekomendacijos dėl cezario pjūvio ir jo nuorodų šiuose centruose, tačiau jos naudojasi „teisės aktų leidybos erdve“, nes COP, nors ir neaprašyta dokumente, iš tikrųjų nėra draudžiama.

Infekcijos rizika, nemokios gimdos rando susidarymas, kraujavimas ir gimdos atonija yra tik neišsamus sąrašas, ką gali tikėtis sveika moteris, kas gali ir turėtų vengti tokių pasekmių.

Chirurginio poveikio vaikams poveikis vis dar tiriamas, tačiau jau dabar kai kurie pediatrai teigia, kad vaikai po cezario pjūvio yra labiau pažeidžiami, kvėpavimo nepakankamumo tikimybė, silpnas imunitetas, jautrumas alergijoms, žarnyno floros sutrikimai yra dešimt kartų didesni nei natūraliai gimę vaikai.

Tai, kad po gimdos randų sunkiau užimti kitą nėštumą, kad gydymas po operacijos yra ilgesnis ir kartais skausmingas vaikui, nėščia pirmiausia pasakojama. Jei ji ir toliau tvirtins cezario pjūvį, ji bus nukreipta į privačius centrus, kur darbas jai kainuos apvalią sumą.

Pažymėtina, kad šių centrų gydytojai, remdamiesi savo amerikiečių ir Europos kolegų pavyzdžiu, didžiąja dalimi atsisako atsakomybės už komplikacijas - cezario pjūvio pasekmes, kurių nebuvo. Pasirašius tokią sutartį, moteris turi suprasti, kad ji bus kreiptasi į teismą, ir tokiu atveju ji bus praktiškai nepagrįsta, nes ji sutiko su tuo, kad ji buvo informuota apie įvairių pasekmių tikimybę ir visiškai sutinka su jais.

Moterų teigimu, pasirenkama cezario pjūvio dalis labiausiai domina tuos, kurie patiria labai sunkų gimimą, patiria vaiko mirties ar negalios patirtį gimdymo metu. Dėl baimės gimdymo ar nenorėjimo sugadinti genitalijų traktą toks COP pasirenkamas rečiau.

Apie tai, kada cezario pjūvis tikrai reikalingas, sužinosite iš šio vaizdo įrašo.