Kiek laiko sukelia siūlę po cezario pjūvio ir ką turėčiau daryti?
Po cezario pjūvio likęs siūlas yra ypatingas dėmesys ir susirūpinimas moterims, kurios patyrė operatyvinį darbą. Ne visada tai, kad siūlė yra lygi ir tvarkinga, o kartais jis išgydo lėtai ir ilgai skauda. Šiame straipsnyje mes apžvelgsime, kiek laiko siūlai turėtų išgydyti, kai jis nustoja sužeisti ir ką daryti, jei randas atrodo keistai.
Kaip gydoma?
Po cezario pjūvio moteryje nėra nė vieno, bet mažiausiai dviejų siūlių - išorinio, kuris dažnai sukelia problemų, ir vidinis, kuris negali būti matomas vizualiai, nes jis yra viduje, ant gimdos sienelės.
Išorinės siūlės gali būti išdėstytos vertikaliai per pilvo vidurinę liniją nuo bambos iki gaktos srities ir gali būti horizontalios, žemos, lygiagrečios gaktos linijai. Tokiu atveju siūlės nebūtinai turi būti tiesios - taip pat yra pusiau mėnulio formos ir J formos siūlės. Tikslus siuvimo ilgis ir forma priklauso nuo operacijos taktikos, kurią dėl vienos priežasties chirurgas pasirinko. Iki 90% visų operatyvinių pristatymų šiandien atliekama su horizontalia maža skerspjūvio dalimi, kuri medicinoje vadinama „Pfannenstiel“ skyriumi. Ir tik nedidelė dalis intervencijų, daugiausia avarinių, atliekama vertikaliu pjūviu per visą pilvą.
Skirtingų siūlių atkūrimo sąlygos skiriasi. Vidinės siūlės, kurios nėra matomos akims, išgydo ilgiau nei išoriniai siūlai. Ištrinti gimdos sieneles užtrunka apie 2 mėnesius, o tada randas formuojasi iki maždaug 2 metų. Siūlai, skirti susiaurinti organą, naudojami savaime absorbuojamiems ir ploniems, šios siūlės nereikia apdoroti ir pašalinti. Pažymėtina, kad jie nekenkia, nes gimdos sienos nėra turtingos nervų receptorių, kurie gali užfiksuoti ir perduoti skausmo impulsus smegenims.
Svarbu, kad formavimo laikotarpiu (per dvejus metus) moteris laikytųsi gydytojo rekomendacijų. Tada randas gali būti stiprus, elastingas ir pilnas, daugiausia sudarytas iš raumenų audinio.
Išorinio pooperacinio siuvimo gydymo laikas priklauso nuo jo ilgio, formos ir išpjaustymo metodo. Mažiausios horizontalios siūlės, esančios apatinėje pilvo dalyje, tiesios arba pusiau pusinės, išgydo geriausiai. Jei nėra komplikacijų, tada po 7-9 dienų moteris gali saugiai pašalinti siūles ar skliaustus, o po 2 savaičių galime kalbėti apie išorinės siūlės gijimo pabaigą. Po mėnesio išorinis randas pradeda palaipsniui ryškėti, o po metų vidutiniškai jis tampa mažiau pastebimas.
Vertikalus randas, einantis per vidurinį pilvą, išgydo sunkiau ir ilgiau. Jis yra labiau linkęs į uždegimą, komplikacijas, jo gijimas trunka iki 60 dienų. Jau daugelį metų toks randas gali išlikti gana ryškus ir pastebimas.
Gydomojo proceso išoriniai dygsniai sužeisti, ir tada jūs negalite gauti bet kur. Odos nervų receptoriai, sužeisti operacijos metu, pilvo ertmės raumenys gali ne tik signalizuoti apie jų laikiną baimę, todėl sunkiausio skausmo metu ligoninėje jie bando anestetikuojančią moterį anestezuoti.
Po išleidimo anestezijoje su normaliu rando formavimuisi nebūtina - skausmas nėra toks stiprus.
Kokie jausmai gali būti?
Per pirmąsias operacijas pooperacinės siuvimo srities per savaitę skausmas yra normalus reiškinys. Jie mažėja palaipsniui.Kuo greitesnis chirurginio pjūvio audinių, kraujagyslių ir nervų galūnių atsigavimas, tuo greičiau sustos skausmas.
Dažnai pagal „skausmo“ sąvoką moterys reiškia daugybę nemalonių pojūčių, kurie gali išlikti po rando susidarymo. Skausmas juos vadinti yra ne visai teisingas, o juos galima apibūdinti kaip vidutinio sunkumo deginimo pojūtį, dilgčiojimą. Siūlai ilgą laiką gali išlikti tvirti.
Pažeistų ląstelių taisymo procesas susijęs su tam tikru kietumu. Kai jie atsigauna ir pradeda gaminti pakankamai kolageno, randas palaipsniui nebebus toks sunkus. Tačiau per 2-6 mėnesius laikoma, kad kietas pooperacinis randas yra normalus.
Kai kurioms moterims randas minkštėja tik po metų, o kai kuriems, o po kelerių metų jis išlieka tvirtesnis už aplinkinius audinius. Daug kas priklauso nuo kūno, amžiaus, gyvenimo būdo statymo, svorio, reabilitacijos gebėjimų.
Jei iš siūlės nėra išleidimo, galime pasakyti, kad atkūrimas vyksta be savybių. Nedidelis kraujagyslių išsiskyrimo kiekis laikomas normaliu tik per pirmąsias dienas po operacijos. Jei praėjus kelioms savaitėms praėję išsiliejimai, atsiranda komplikacijų, kurios reikalauja privalomo gydytojo patikrinimo ir gydymo.
Iš pradžių moterys atkreipia dėmesį į beveik visišką jautrumo trūkumą pilvo ir gaktos srityje. Kol nervai nebus visiškai atkurti, tirpimas bus visiškai normalus ir natūralus. Niežulys rando srityje rodo intensyvius gijimo procesus, bet tik tuo atveju, jei šis niežulys nėra stiprus, įžeidžiantis ir ryškus.
Galimos problemos
Lėtai pooperacinių siūlų gijimo greitis gali būti siejamas su įvairiais veiksniais. Kai kurios patiria komplikacijų motinystės ligoninėje, ir jos laikomos ankstyvomis. Taip pat yra vėlyvų komplikacijų, kurios gali atsirasti per kelias savaites arba netgi po mėnesio po operacijos.
Infekciniai uždegiminiai procesai laikomi anksti. Neapdorotas siūlas yra žaizda, kurios briaunos sujungtos su medicinos lydinio siūlu arba kabėmis. Kiekvienas žmogus gali užsikrėsti. Bakterijos, virusai, grybeliniai mikroorganizmai, net ir tie, kurie nėra patogeniški, sąlyginai patogeniški, nesukels uždegimo, kai jie patenka į visą odą, tačiau žaizdoje jie greitai virsta kenkėjais ir pradeda daugintis, sukeldami uždegimą.
Infekcija gali būti prastos kokybės arba netinkamai atlikto pooperacinio siuvimo gydymo rezultatas. Vidinių siūlių infekcijos gali sukelti sutrikusią higieną, gimdos susitraukimą ir gydytojo rekomendacijas.
Dėl uždegiminių infekcinių procesų vidiniai siūlai rodo temperatūrą ir pilvo skausmą, nenormalias išlygas iš genitalijų. Išorinius užsikrėtusius siūlus galima atpažinti dėl padidėjusios kūno temperatūros, paraudimo, randų srities patinimo, kraujo išleidimo iš kraujo arba pūlingų visų atspalvių išskyrų nuo geltonos iki pilkos ir žalios. Pati randas tampa karšta. Palietus jį, skausmas.
Jei randas kraujavimas, nors nuo operacijos praėjo gana ilgas laikas, tai gali reikšti kraujagyslių pažeidimą. Randas tampa raudonu, prisotintu alyvuogėmis, aplink randą atsiranda hematomos.
Negydytų randų buvimas randuose, kuriuos moterys apibūdina kaip „skyles“ siūlėje, rodo fistulių buvimą. Juos sunku gydyti. Išvaržų randų susidarymas gali būti dėl rekomendacijų nepaisymo ir pernelyg anksti pilvo raumenų įtampos.
Ilgą laiką siūlai negali išgydyti ne tik dėl infekcijos, bet ir dėl imuninių veiksnių. Moterų kūnas dėl kokių nors priežasčių atmeta susiuvimo medžiagą, naudojamą žaizdos kraštų susiuvimui.
Pavojingiausias yra siūlės nukrypimas. Tai yra reta komplikacija, bet taip pat gali atsitikti. Dažniausiai ši problema laikoma vėlyva komplikacija, kai vidinė siūlė skiriasi per antrąjį nėštumą. Išorinės siūlės išlaikant vientisumą.
Moterų veiksmai
Viena vertus, problemos, susijusios su siūlėmis, ne taip dažnai pasitaiko, tačiau, kita vertus, kiekvienas iš jų netoleruoja savęs gydymo ar bendravimo - moteris tikrai turi kreiptis į gydytoją. Kai planuojate pakartotinį nėštumą, svarbu būtinai atlikti išankstinį rando dėl gimdos būklės tyrimą, atlikti ultragarso, jei reikia, histerografiją ir histeroskopiją.
Jei skausmas tęsiasi praėjus dviem mėnesiams po operacijos ir po šio laikotarpio, reikia atlikti ultragarso pooperacinės siūlės tyrimą. Norėdami tai padaryti, kreipkitės į savo ginekologą gyvenamojoje vietoje. Reikia atmesti bet kokias vidaus ir išorės siūlių komplikacijas.
Po išleidimo moteris turi tęsti siuvimo procesą ir dėvėti chirurginį marlės tvarstį. „Zelenka“ tinka perdirbimui. Jis ištepia aplink žaizdą esančią sritį, nes šio antiseptiko pavadinimas yra tas, kad daugelis patogeninių ir oportunistinių bakterijų bijo kaip ugnis. Sausi siūlai gali būti vandenilio peroksidas.
Jei pastebėsite kokių nors sutrikimų, svarbu, kad gydytojas neatidėtų gydymo. Seksas nerekomenduojamas 2 mėnesius po operacijos, o tada pora turi būti apsaugota prezervatyvu, net jei seksualinis kontaktas vyksta menstruacijų metu. Vykdant vidinius randus, svarbu pašalinti net nedidelę infekcijos galimybę genitalijų trakte. Tada jis turėtų būti apsaugotas, nes kitas nėštumas turėtų įvykti ne anksčiau kaip po 2 metų, kai vidinė siūlė yra stipri ir elastinga.
Moteris turi vengti šešerius mėnesius pasikliauti ir naudoti moterų higienos tamponus.
Po išleidimo, kad būtų išvengta problemų, susijusių su siūlais, neturėtumėte pritūpti, šokinėti, aštrių apsisukimų, pasukti spaudą. Jau šešis mėnesius moteris demonstruoja švelnų veiklos būdą.
Apie tai, kaip prižiūrėti siuvimą po cezario pjūvio, žr. Šį vaizdo įrašą.