Požymiai ir adhezijų gydymas po cezario pjūvio

Adhesions po cezario pjūvio yra nemalonus komplikacija, kuri atsiranda jau po gimdymo. Pagrindinė klijų liga yra pati operacija, ty chirurgija, kuri pradėjo patologinius procesus. Šiame straipsnyje kalbėsime apie tai, kodėl ir kaip atsiranda adhezijos ir kaip elgtis su jais.

Tai, kad moterys vadinamos šuoliais, medicinoje, yra labiau pasaulinis pavadinimas - lipni liga. Jis tiesiogiai susijęs su chirurgo įsiskverbimu į pilvo ertmę. Bet koks įsiskverbimas yra nenatūralus gamtos požiūriu, todėl žmogaus kūnas gali aktyvuoti gynybos mechanizmus.

Paprastai, kai įstaiga pradeda ginti save, asmeniui tai nėra lengviau. Taigi, kai bakterijos ir virusai patenka į kvėpavimo takus, prasideda kosulys, o jei į organizmą patenka užsienio baltymai - alergija. Adhezijos taip pat yra gynybos mechanizmas, tačiau jis prasideda, kai yra pilvo ertmės viduje esančios infekcijos pavojus.

Bet kokia operacija ir cezario pjūvis nėra išimtis, yra infekcijos rizika. Moterų kūnas, ketinantis apsaugoti sveiką pilvo ertmės organą nuo sužaloto operacijos metu, prisideda prie daugelio jungiamojo audinio atsiradimo. Dėl to atsiranda svoriai, galintys glaudžiai priklijuoti gretimus organus ir jų atskiras struktūras su jungiamuoju audiniu. Šie tyazai ir šuoliai.

Sunkus darbas nepadeda normaliam gyvenimui. Jie suspausti organus, trukdo jiems sutrikdyti jų veikimą. Kartais sukilimai po cezario pjūvio gali sukelti antrinį nevaisingumą, jei sukibimai, kiaušidės, priedėliai patenka į sukibimą. Galima išsivystyti žarnyno obstrukcija, jei sruogos plinta į žarnyną.

Apsauginis mechanizmas, dėl kurio susidaro nereikalingi ir nemalonūs sukibimai, yra labai sudėtingas ir daugiapakopis. Visi pilvo ertmės viduje esantys organai yra padengti labai plonu sluoksniu vadinamaisiais pilvaplėvės lapais. Jie suteikia organų lygumą, taip pat gamina nedidelį kiekį skysčio, kuris leidžia judėti ir stumti organus į pilvą, kai kūno padėtis yra viena su kita.

Po operacijos yra pažeistas audinys. Jis sukelia fibrino nusodinimą į pilvaplėvės lapus. Fibrino vaidmuo yra puikus: jis padeda išgydyti žaizdas dėl savo lipnumo. Tačiau šiuo atveju kaimyniniai organai tiesiog klijuoja. Sukūrus fibriną ant vidaus organų, trunka apie tris dienas, kol joje susidaro specialios ląstelės. Fibroblastai pradeda gaminti kolageną. Jungiamasis audinys susidaro maždaug po savaitės po operacijos, o po trijų savaičių po cezario pjūvio baigiamas galutinis sukibimas.

Daugiau moterų gali susidaryti sukibimo po moters chirurginio darbo, turinčio vidinių organų ligų, taip pat kūdikių, kuriems atlikta operacija su komplikacijomis arba atsirado ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu. Galima stebėti gimdos siūles, reprodukcinius organus, šlapimo pūslę, žarnyną, šlapimtakius.

Sunku nustatyti sukibimą bet kuriai konkrečiai simptomų grupei, nes pačios ligos simptomai priklauso nuo to, kur susidarė sukibimai, kaip dažnai jie yra, kokių vidaus organų jie pažeidė. Taip atsitinka, kad moteris ilgą laiką negali jausti nieko neįprasto, ir tik tuomet liga pasireiškia akutingai, staiga ir nedelsiant reikalauja hospitalizavimo ir medicininės pagalbos.

Dažniausia simptomų grupė yra žarnynas. Moteris gali jausti pilvo skausmą, pykinimą, kartais vėmimą, temperatūros kilimą. Bandant paspaudžiamas ant pilvo pirštais, atsiranda staigus aštrus skausmas. Tuo pačiu metu pati pagaminta motina tikrai nesupranta, kur tiksliai yra skausmas - jai atrodo, kad ji visur skauda.

Dažnai sukibimas yra nuolatinis ir sisteminis viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Moteris gali nukristi, atrodo silpna.

Jei reprodukciniai organai yra susiję su sukibimu, liga pasireiškia menstruacijų sutrikimais, skausmu menstruacijų metu, intensyvesniu nei prieš gimimą.

Jei šie simptomai nepasireiškia, tai galima paslėpti kursai, o tada moteris gali apie tai sužinoti iš ginekologo, kuriam ji pasisuks tik tada, kai bandys pastoti kitą vaiką bus neveiksmingas. Pooperacinės adhezijos yra dažniausia moterų antrinio nevaisingumo priežastis.

Patyręs chirurgas, žinodamas, kad moteris anksčiau buvo atlikusi cezario pjūvį, įtars, kad pirmenybė bus pirmiausia, jei yra būdingų skundų. Šiuo atveju diagnostikos priemonių kompleksas bus gana platus. Moterims bus suteiktas ultragarsinis skenavimas, CT skenavimas pilvo ertmėje, radiografinis tyrimas su kontrastu, elektrogastroenterografija.

Kontrolinis tyrimas yra diagnostinis laparoskopijos tyrimas, kuris leidžia tiksliai nustatyti pažeidimo vietą ir pobūdį sukibimo būdu. Kartu su šia diagnoze galima išgydyti ligą - pašalinti adhezijas laparoskopiniu metodu.

Galima apdoroti adhezijas, susidariusias po chirurginio tiekimo, dviem būdais: konservatyviu ir chirurginiu. Pirmuoju metodu siekiama sumažinti simptomus, pašalinti laidų įtaką vidaus organų darbui. Jei konservatyvūs metodai yra nesėkmingi arba yra ūminis lipnios ligos priepuolis, paskiriama skubi chirurginė intervencija.

Konservatyvus gydymas apima veiksnių, prisidedančių prie skausmo atsiradimo, pašalinimą. Užkietėjimui skiriamas klizmas, moteriai skiriami vaistai dujų susidarymui mažinti, vidurius ir specialią mitybą, kuri apims daug maisto, turinčio daug šiurkščių skaidulų: žalias daržoves ir vaisius.

Kompleksinė fizioterapija taip pat laikoma gana veiksminga, ypač tokiais būdais kaip parafino vonios, jonoforezė, purvo terapija.

Moteris, turinti sukibimą, turės atsisakyti lankyti sporto salę - fizinis krūvis turėtų būti griežtai matuojamas ir įgyvendinamas. Pernelyg didelis pilvo raumenų įtempimas gali sukelti naują ataką. Plaukimas leidžiamas, tačiau specialioje medicinos medicinos grupėje, prižiūrint gydytojui.

Chirurginis klijų pašalinimas yra techniškai gana sudėtingas procesas. Tam gali prireikti kruopštaus ir išsamaus paruošimo. Jei moteris, turinti ūminį skausmą, buvo nuvežta į ligoninę, pasirengimo stadija sumažinama iki minimumo, tačiau tai nustoja būti visiškai užpildyta, kaip mano daugelis pacientų.

Preparatas iš esmės yra medicininio pobūdžio: prieš operaciją moteriai pilama donoro plazma, natrio chloridas, Ringer-Locke tirpalas švirkščiamas siekiant pašalinti galimus dehidratacijos požymius. Tuo pačiu metu kraujo sudėtis normalizuojama. Jis taip pat rodo vaistų, kurie padės detoksikacijos procesui, reopolyglukiną su hidrokortizonu, įvedimą.

Operacijos metu, kuri atliekama pagal bendrąją anesteziją, randas ant gimdos neliečiamas ir neišskiriamas: tokia intervencija gali sukelti papildomų komplikacijų. Šuoliai tvarkingai atjungiami, išstumiami. Jei ant pažeisto organo randama nekrotinė zona, atliekama dalinė rezekcija.

Jei reprodukcinės sistemos organuose pastebimi sukibimai, gana dažnai skiriama laparoskopinė ištrauka, o histeroskopijos metu taip pat gali būti pašalintos adhezijos.

Pasak PSO, tai yra 17–20%. Tai reiškia, kad kiekviena penktoji moteris, turinti lipniąsias ligas po cezario pjūvio, neturės chirurgijos, kad pašalintų sukibimą.

Jei adhezijos po chirurginio darbo buvo atsitiktinės, medicininės prognozės paprastai yra palankios. Tačiau kelios virvės, kurios labai trukdo vidaus organų veikimui, gali būti labai pavojingos.

Pirmąsias sukibimų prevencijas priims chirurgai, kurie sudaro moterį cezario pjūviu. Operacijos metu jie atitiks pagrindinius reikalavimus: naudokite tik tinkamas ir saugias siuvimo medžiagas, nepažeiskite siuvimo technikos, darykite viską, kad būtų sumažinta infekcijos rizika.

Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, siekiant išvengti sukibimų atsiradimo, rekomenduojama, kad moteris neliktų ilgą laiką. Po 10 valandų galite pakilti ir vaikščioti. Vidutinis ir tinkamas judėjimas garantuoja, kad sukibimai nesukuria, net jei tam tikras fibrino kiekis susidaro ant pilvaplėvės.

Po išleidimo moteris taip pat turėtų vaikščioti daugiau, o ne pilvo raumenis, kol praėjo pusė metų nuo operacijos. Svarbu bet kuriuo etapu po chirurginio pristatymo užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, tinkamai valgyti ir efektyviai. Būtina griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų: nekelkite svorio, grįžkite į intymų gyvenimą ne mažiau kaip 2 mėnesius po pristatymo. Šių reikalavimų pažeidimas yra sugadintas vidinių ir išorinių siūlių, pooperacinių žaizdų užsikrėtimo, kuris savo ruožtu gali sukelti šiek tiek vėlesnį sukibimą.

Atsiradus pirmiesiems simptomams, moteris tikrai turėtų kreiptis į gydytoją, nes lėtinė, apleista forma gali būti ne tik pavojinga, bet ir labai sunku išgydyti.

Atsižvelgiant į tai, kad simptomai ne visada akivaizdūs, moteriai reikia periodiškai aplankyti ginekologą ir bendrosios praktikos gydytoją, kad jie būtų atidūs savo gerovei. Jei menstruacijos po CS požymių pasikeitė, jei žarnyno simptomai atsirado reguliariai, verta įtarti šuolius ir apie tai informuoti gydytoją.

Efektyvus mokymas gydant lipniąsias ligas matomas kitame vaizdo įraše.