Kiek kartų galima padaryti cezario pjūvį?
Šie laikai jau seniai praėjo, kai buvo manoma, kad po cezario pjūvio moteriai nepageidautina pagimdyti daugiau, ir dar daugiau, nesvarbu, kiek kartų po tokios operacijos galite ją pakartoti. Šiandien pasikeitė požiūris į cezario pjūvį, jis daromas dažniau, o vis daugiau moterų galvoja apie antrąjį ar vėlesnį nėštumą po to, kai jie tapo motinos dėka chirurgų darbo.
Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kiek kartų galite padaryti cezario pjūvį.
Apie operaciją
Cezario pjūvis („karališkasis pjūvis“ - išverstas iš lotynų kalbos) - tai alternatyvus gimimo būdas.
Padedant ant priekinės pilvo sienos, kūdikis pašalinamas iš gimdos. Jis neišgyvena gimimo kanalo, o moteris nesijaučia skausmu. Bet su visais matomais pranašumais neįmanoma padaryti cezario pjūvio, kaip, pavyzdžiui, dėl gimdymo baimės mūsų šalyje. Operacijai turi būti taikomos griežtos nuorodos.
Operacija yra viena seniausių. Iki XVI a. Ląstelės buvo atliekamos tik nėščioms moterims, kurios mirė tikėdamiesi vaikų. Nuo 16-ojo amžiaus jie pradėjo bandyti atlikti operaciją, tačiau šie bandymai nebuvo karūnuoti sėkme, nes to laiko chirurgai nemanė gimdos dygsnio, jie apsiribojo tik perimetono siūlėmis.
XIX a. Jie nusprendė sumažinti motinų mirtingumą ir po operacijos pradėjo pašalinti gimdą, kad pašalintų vaiką, ir tada jie išmoko jį dygti, kuris palaipsniui leido moteriai ne tik išgyventi po operacijos, bet ir svajoti apie šiuos vaikus.
Indikacijos
Chirurgijos indikacijos yra:
- siauras dubens ir aiškus neatitikimas tarp vaisiaus dydžio ir nėščiosios dubens dydžio;
- placenta previa, kai „kūdikio sėdynė“ sutampa su vidiniu ryklė, trukdo vaiko išlaisvinimui natūraliu gimdymu;
- gimdos fibromų buvimas;
- randų buvimas gimdoje (nuo ankstesnių operacijų bet kokiu tikslu), kurios gali susprogdinti reprodukcinį organą susitraukimų metu;
- moteriškos ligos, kurių natūralus gimdymas yra draudžiamas (ypač širdies ir kraujagyslių, inkstų ligos, tinklainės atsiskyrimas ir trumparegystė);
- preeklampsijos buvimas;
- netinkama vaisiaus vieta gimdoje (dubens ar išilginis);
- daugiavaisis nėštumas (ne visada);
- didelis vandens srautas;
- lytinių organų pūslelinė (taip, kad kūdikis nesiliestų su herpeso infekcija per lytinius organus).
Visoms šioms nuorodoms operacija bus vykdoma suplanuotu būdu. Taip pat yra avarinių nuorodų, šiuo atveju operacija bus vadinama avariniu cezario pjūviu.
Tai atliekama, kai moteris turi darbo jėgos silpnumą bet kuriame darbo stadijoje, jei vaistų stimuliavimas buvo neveiksmingas. Be to, operacija bus skubiai atlikta su vaisiaus hipoksijos požymiais, dėl kurių darbo procese atsiras grėsmė gimdos plyšimui.
Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją ar epidurinę anesteziją. Pirmuoju atveju moteris yra giliai medicininėje miegoje, o antroje pusėje ji tiesiog praranda jautrumą apatinėje kūno dalyje.
Dėl kokių nors priežasčių buvo atlikta cezario pjūvio dalis, moteriai netrukus gali kilti klausimas apie tai, kada ji vėl gali tapti motina ir ar ji gali gimdyti pati. Mes stengsimės atsakyti į šiuos klausimus.
Kada galite pastoti?
Moteris po cezario pjūvio gali pastoti po to, kai gimsta natūraliai. Fiziologija yra tokia, kad normalizavus menstruacinį ciklą bus galima pradėti naują nėštumą.
Paprastai žindymo laikotarpiu moterims atsiranda vadinamasis po gimdymo natūralus sterilumas. Tačiau yra įmanoma nėštumo ir žindymo laikotarpis.
Ypač gerai tai reikia išmokti po cezario pjūvio. Moterims nerekomenduojama pastoti 2 metus. Šis laikotarpis reikalingas organizmui atkurti po operacijos, taip pat gydyti gimdos randą po operacijos.
Pagrindinis pavojus yra būtent rando gedimas, kuris sukelia gimdos plyšimo tikimybę.
Nėštumo metu reprodukcinis organas padidėja beveik 500 kartų. Chirurgai, žinoma, stengiasi pjūvį į apatinę gimdos dalį, kuri yra mažiausiai jautri ištempimui, kai gimdos auga, tačiau plyšimo tikimybė. Dažnai tai sukelia nėščios moters ir vaisiaus masinį kraujavimą ir mirtį.
Tam, kad randų plotas būtų elastingiausias, užtrunka mažiausiai dvejus metus.
Jei nėštumas atsiranda anksčiau, be gimdos plyšimo pavojaus, jis gali sukelti kitų problemų. Dažnai tai yra pagrindinė priežastis, dėl kurios atsiranda mažas placentos paplitimas, placentos nepakankamumas vėlesnio nėštumo metu, padidėja gimdos kaklelio nepakankamumo rizika. Moterys, kurios pastoja per anksti po operacijos, susiduria su persileidimo grėsme, o vaiko gimdos augimo sulėtėjimas.
Be nėštumo, per dvejus metus po operacijos nėra rekomenduojama chirurginė intervencija į gimdą ar kiretažą. Todėl moteris turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į kontracepciją.
Kiek operacijų galima atlikti?
Atsakymas į šį klausimą gali jus nustebinti. Tačiau moteris gali padaryti cezario pjūvį tiek kartų, kiek reikia.
Kiekviena paskesnė operacija atliekama pagal ankstesnį randą. Pašalinus kūdikį iš gimdos, chirurgai išgyvena senąjį randą ir įdėti naujų siūlių. Dėl šios priežasties kiekvienas paskesnis randas yra šiek tiek plonesnis nei ankstesnis, o tai reiškia, kad kiekvienas paskesnis nėštumas yra rizikingesnis verslas nei ankstesnis.
TSRS nerekomenduojama vėl pastoti po cezario pjūvio. Gydytojai atmetė moteris nuo tokio sprendimo, ne todėl, kad jie nežinojo, kaip atlikti kartotines senosios rando operacijas, bet dėl to, kad technologijos ir siuvimo medžiagos buvo skirtingos, randai buvo grubūs, o jų neatitikimų rizika pakartotinio nėštumo metu buvo didelė.
Praėjusio amžiaus pabaigoje gydytojai nurodė moterims, kurioms buvo suteikta galimybė gimdyti per chirurgiją, galimybę turėti kitą vaiką, bet ne anksčiau kaip po trejų metų. „Nulyje“ netiesiogiai leido tris operacijas. Būtent šis skaičius iki šiol buvo laikomas vieninteliu galimu, ekstremaliu.
Prieš trečiąjį cezario pjūvį ir šiandien moterims gydytojams siūloma apsvarstyti chirurginio sterilizavimo galimybę, kad teoriškai būtų išvengta kito nėštumo galimybės. Daugelis sutinka. Tačiau tie, kurie tokį sutikimą nepasirašo, kartais ateina už ketvirtąjį vaiką.
Ketvirtas ir net penktasis cezario pjūklas šiandien, ypač niekas nebus nustebintas. Viktorija Bekhamas atliko 4 operacijas, o Angelina Jolie trys. Beje, šio straipsnio autorius taip pat sukūrė keturis cezario pjūvius ir visiškai nesigaili.
Kiek kartų gali būti padarytas cezario pjūvis? Pačios moterys ir jos gydytojas turi nuspręsti kas įvertins paciento amžių, jos sveikatos būklę, randus po ankstesnės operacijos, susijusią riziką.
Jei pasisekė su gydytoju, jis visada ras teisingus žodžius, kad paskatintų moterį. Jei esate nelaimingas (ir tai vis dar yra, dažnai, pasak atsiliepimų), po antros cezario pjūvio moteris bus aktyviai atimta nuo moterų gimdymo.
Stebint nėščią moterį po 2, 3, 4 operacijų gimdoje istorijoje yra didelė rizika. Jei su juo atsitiks, gydytojas bus asmeniškai atsakingas. Štai kodėl moteris pradeda papasakoti plono rando siaubą, netikėtą atotrūkio perspektyvą. Gimdos plyšimas yra retas. Ir, deja, dažnai abortai dėl baimės plyšti.
Nėštumo planavimas po COP
Tinkamas gyvenimo būdas ir požiūris į jų sveikatą padės moteriai kuo geriau pasiruošti kitam nėštumui. Štai keletas paprastų patarimų, kurių reikia laikytis, jei norite vėl tapti mama (arba du ar trys):
- po 3 mėnesių operacijos turėtų susilaikyti nuo fizinio krūvio, svorio kėlimo daugiau kaip 2 kg svorio;
- lytinį gyvenimą jūs galite pradėti gyventi po kraujavimo iš lytinių organų;
- pirmąjį mėnesį geriau naudoti barjerinius kontraceptikus, o kai menstruacijų ciklas normalizuojamas, turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu, kad pasirinktumėte bet kurį kitą metodą, išskyrus gimdos prietaisą;
- Po 2 metų, kurie reikalingi visiškam reabilitacijai po operacijos, moteris turėtų pasikonsultuoti su ginekologu, išlaikyti visus testus, atlikti tepinėlius ir dubens ultragarsą bei histeroskopiją, kad būtų galima įvertinti randus.
Kaip cezario pjūvio eina, peržiūrėkite šį vaizdo įrašą.