Viskas apie cezario pjūvį

Devintajame dešimtmetyje cezario pjūvis buvo medicininės nevilties matas, ir ši operacija buvo naudojama akušerijoje tik tada, kai nebuvo kito išeitis. Operatyvinio darbo dalis sudarė apie 2% viso pristatymų skaičiaus. Šiandien cezario pjūvis sudaro apie 15-20% nėščių moterų, ty beveik kas penktas vaikas gimsta dėl chirurgo pastangų.

Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kokia yra ši operatyvinė intervencija, kada ir kam tai daroma, kaip vyksta atkūrimo procesas, ir atsakykite į dažniausiai pasitaikančias laukiančiųjų motinų ir tų, kurie neseniai perėjo į cezario pjūvį.

Fiziologinis darbas yra vaiko gimimo per lytinius takus procesas, kai veikia gimdos jėgos. Su cezario pjūviu kūdikis atsiranda per gimdą. Tą patį, vadinamąjį viršutinį kelią, ir pašalino placentą.

Šios operacijos istorija yra labai įdomi ir ilga, kurią lengva atspėti, analizuojant jo pavadinimą: „cezario“ - „karališkasis“ ir „sekta“ - „supjaustyti“ (iš lotynų kalbos). Karališkoji dalis, Cezario sekcija, imperinė sekcija - tai visi vienos operacijos pavadinimai, kuriuos žmonės žinojo nuo seniausių laikų.

Šio manipuliavimo pavadinimas suteikė Guy Julius Caesar. Jis išleido dekretą, kuriuo nurodoma išskaidyti visų mirusių ar mirusių nėščių romų gimdą, kad išgelbėtų dar gyvus kūdikius. Kiekvienas buvo sąskaitoje - nuolatinių Didžiosios Romos imperijos užkariavimo sąlygomis berniukams ir mergaitėms buvo reikalingos. Pirmasis galėtų būti kariai, o antrasis - gimdyti karius.

Jei manote, kad senovės graikų mitai, gimė garsus gydytojas Esculapus. Jo tėvas Apollo iš mirusiojo motinos gimdos ištraukė išskaidymo metodu. Yra senovės japonų ir kinų legendos, taip pat Afrikos tautų mitai, kuriuose aprašoma celiakijos sekcija, skirta vaikui išgauti.

Iki XVI a. Operacija buvo atlikta tik mirusiems ir mirtingoms moterims, kurios negalėjo būti išgelbėtos. Prancūzijos chirurgas Ambroise Paré, karaliaus kieme, bandė gyventi „Caesar“ moteris, bet be sėkmės. Gimdos ant gimdos nenaudojamos, klaidingai manant, kad ji gali augti kartu, kaip pjaustytas pirštas. Visi jo pacientai mirė. Tik XIX a. Italų Edouard Perrot pasiūlė suteikti moterims galimybę išgyventi, ir dėl to jis pradėjo pašalinti gimdą.

XX a. Pradžioje gydytojai pradėjo dygti gimdą, ir tai žymiai sumažino moterų mirtingumą. Ir su antibiotikų atsiradimu, operacija tapo gana įprasta.

Šiuolaikinėje akušerijoje yra dviejų tipų operacijos:

• pasirenkama cezario pjūvio dalis;
• skubios cezario pjūvio.

Pirmasis yra atliekamas pagal indikacijas, kurios buvo atskleistos nėštumo laikotarpiu, o antroji vis dar yra savotiškas medicininės nevilties matas, jis naudojamas, kai jums reikia išgelbėti vaiko ir moters gyvenimą sudėtingo darbo metu.

Taip pat yra nedidelė cezario pjūvio dalis, kuri atliekama nuo 18 iki 22 nėštumo savaičių, kai yra neatidėliotinos medicininės abortų indikacijos, tačiau moterims darbo veikla nėra rodoma.Šiuo metu jau nebegalima valyti gimdos instrumentais ar atlikti vakuuminį abortą. Dirbtinis gimdymas kelia pavojų moters sveikatai.

Atliekant operatyvinį darbą, komplikacijų rizika motinai padidėja 12-14 kartų, palyginti su fiziologiniu darbu. Todėl Rusijos sveikatos ministerija parengė nuostatą, kuri buvo įtraukta į cezario pjūvio klinikines gaires dėl operacijos indikacijų. Šio poreikio raida, nes tokių genčių skaičius išaugo.

Ekspertai mano, kad yra daug priežasčių, kodėl plačiai naudojamas chirurginis akušerinis gydymas: tai taip pat padidina moterų amžių darbo rinkoje (daugiau nei tie, kurie atvyko į pirmą vaiką tik po 37 metų).40 metų), atliekama daug IVF, kai kurios poros netgi užima antrą ar trečiąjį ECO vaiką. Moterys, kurios kartą patyrė cezario pjūvį, vis labiau nori vėl tapti motinomis, nenorėdamos būti patenkintos tik vienu šeimos paveldėtoju. Ponios tapo hipodinaminėmis, todėl pastaraisiais metais išaugo operacijos kambaryje gimdymo priežastys.

Šiandien įprastinė chirurginė operacija atliekama šiomis aplinkybėmis.

• Maža placentos vieta, jos pristatymas.
• Plonas, nemokus randas genitalijų organui iš ankstesnės operacijos, o ne tik akušerinis, bet bet kuris kitas, jei jis apima gimdos sienos siuvimą.
• Požymiai placentos nutraukimui, kurie įvyko per anksti.
• Daugiau nei dvi randai gimdos sienoje yra asmeninės moters darbo medicinos istorijoje.
• Vaiko judėjimo kliūtys per fiziologinį gimimo kanalą (dubens siaurumas nuo 2 laipsnių, deformuoti dubens kaulai, gimdos navikai, gimdos kaklelis, makštis).
• Sunkus ryškus simfonis.
• Netinka gimdyti natūralaus vaiko padėties gimdoje (skersinis, dubens, pasviręs, sėdmenų pėdos). Kai kuriais atvejais gimdymas taip pat galimas fiziologiškai, bet tik tuo atveju, jei vaiko svoris neviršija 3600 g.

• Nėštumas yra dvyniai, jei vienas vaisius yra neteisingoje padėtyje arba dubens forma yra vienas iš kūdikių, esančių arčiau gimdos.
• Sunkus pirmasis gimimas, po kurio atsirado spragų nuo trečiojo laipsnio ir daugiau.
• Anatominės savybės - siauras makštis, dviejų ragų ar balnelio formos gimdos.
• Išaugę dvyniai, taip pat identiški dvyniai, kurie yra toje pačioje vaisiaus pūslėje.
• Nėštumas po IVF (gydytojo nuožiūra).
• Vėlesnis vaisiaus vystymasis nuo trečiojo laipsnio. Tokie vaikai yra labai silpni gimdymui.
• Atnaujinimas - nėštumo amžius 42 savaites ar ilgiau. Chirurginė intervencija atliekama, jei darbo pradžia yra neveiksminga.

• Sunkus preeklampsija (aukštas kraujospūdis, edema, pre-eklampsijos požymiai).
• Nepakankamas pavojus, nekeliant pavojaus sveikatai - toks veiksmas draudžiamas moterims, kurioms yra persodintas inkstas, su širdies ligomis, kraujagyslėmis ir tinklainės atskyrimu istorijoje.
• Vaiko deguonies bada (pagal ultragarso, CTG).
• Lytinių organų pūslelinė yra pirminė.
• ŽIV užsikrėtusių motinų, jei ji negavo anti-retrogradinio gydymo.
• Motinos ir vaisiaus hemostazės pažeidimas.
• Vaiko defektai.

Skubios chirurginės pagalbos atveju pateikiamos kitos nuorodos:

• vandens išleidimas prieš laiką ir ilgas bevandenis laikotarpis, jei nėra darbo stimuliavimo rezultatų;
• išsivystęs kraujavimas;
• placentos nutraukimas prieš gimimą;
• grėsmę gimdos plyšimui arba plyšimo pradžiai
• pirminis arba antrinis generinis silpnumas;
• embolijos amniono skystis;
• ūminio ūminio vaisiaus deguonies bado atsiradimas gimdymo metu;
• moters darbo jėgos mirtis arba agonijos padėtis, kad išgelbėtų vaiką.

Cezario pjūvio savaime, jei nėra pagrįstų operacijos priežasčių, vadinama pasirenkama. Pasaulio praktikoje šis reiškinys sparčiai auga, ir daugelio šalių gydytojai sutinka su tokiomis operacijomis už mokestį. Tačiau Rusijoje tai yra sudėtingesnė.

Valstybinėse motinystės ligoninėse, klinikose ir bet kokiame perinataliniame centre, teikiančioje nemokamą pagalbą pagal privalomojo sveikatos draudimo politiką, pasirenkama cezario pjūvio dalis nebus vykdoma taip, kad sveiką moterį, kuri gali gerai pagimdyti save, nekeltų nepagrįstos ir nepagrįstos rizikos tik todėl, kad ji bijo gimdymo skausmo.

Tačiau, moterų nuomone, galimybės vis dar egzistuoja brangiai. Tas, kuris išrado privačią medicinos praktiką, visai neprarado - jis yra pelningas ir pelningas. Todėl moteris, nesutinkanti išgyventi skausmą ir baimę, ir gimdyti save už bet kokią kainą, gali kreiptis į privačias klinikas. Pavyzdžiui, klinikų Motinos ir vaiko tinkle, pavyzdžiui, 2018 m. Rugpjūčio mėn., Jie paprašė pasirenkamo cezario pjūvio nuo 340 iki 560 tūkstančių rublių (priklausomai nuo konkretaus gydytojo, kuris atliks operaciją).

Operatyvinis gimdymas turi savo privalumų ir trūkumų, apie kuriuos moteris turėtų žinoti, ar ji ketina turėti planuojamą operaciją, taip pat tuo atveju, jei ji nuspręs dėl pasirenkamos COP.

Privalumai yra:

• nėra gimdymo skausmo, operacija atliekama naudojant bendrąją arba stuburo (kartais epidurinę) anesteziją;
• tikimybė, kad gimimo sužalojimas bus sumažintas dešimt kartų;
• gimdymas yra greitas (25–45 minutės, palyginti su vaiko gimimo valandomis su fiziologiniu darbu);
• yra galimybė organizuoti gimdymo gimimą ir tuo pačiu metu nesukelti šoko, ką jis matė, ir atmetė visą naujai pagaminto tėvo moteriškumą;
• operacija leidžia gimti vaikui, kuris kitaip tiesiog negalėjo būti gimęs gyvas ir sveikas.

Dabar apsvarstykite cezario pėdsakus, palyginti su fiziologiniu gimdymu.

• Ilgesnis ir skausmingas atsigavimo pooperacinis laikotarpis. Gyvenimas po cezario pjūvio turės daug apribojimų.
• Chirurginis nėštumo užbaigimas yra nenatūralus, todėl yra didelis stresas tiek vaikui, tiek motinai.
• Vaikas neišgyvena per lytinius takus, negauna iš motinos būtinų ir naudingų bakterijų, kurios palengvina jo prisitaikymo prie naujos buveinės procesą.
• Anesteziologai, naudojami anesteziologui, taip pat veikia vaiką.
• Iš gimdos randas, kuris gali komplikuoti vėlesnius nėštumus.
• Didelė infekcijos tikimybė, mechaniniai sužalojimai operacijos metu, medicininė klaida, komplikacijos ankstyvuoju ir vėlesniu laikotarpiu po operacijos.

Skubios operacijos laikas yra sunku apsvarstyti ir numatyti. Bet kokioje motinystės ligoninėje yra galimybė atlikti chirurginį gimdymą pagal gyvybines indikacijas, kai tik atsiranda šių indikacijų. Operacinės patalpos paruošimas truks ne ilgiau kaip 10-15 minučių. Numatyta operacija paprastai priimama 34-36 nėštumo savaitėmis. Iki to laiko paaiškėja kūdikio parametrai, jo dydžio ir dubens dydžio santykis, jo padėtis gimdoje ir kai kurios kitos nėštumo savybės.

Jei įrodymai buvo absoliuti nuo pat nėštumo pradžios (daugiau nei dvi randai gimdoje, gimdos struktūros anatominės savybės, nemoki randai ir pan.), Tada atskiras sprendimas dėl operacijos planavimo nėra priimtas. Tai numanoma nuo pat pradžių.

Trečiasis, ketvirtasis ir vėlesnis cezario pjūvis gali būti atliekamas praėjusią savaitę, nes rando būklė su kiekvienu vėlesniu vaiku pablogėja, todėl yra tikimybė, kad gimdos audinys nukryps išilgai rando linijos.

Anksčiau, 39–40 savaičių, cezario pjūvis gali būti paskirtas, jei vaisiaus interesams tai reikia skubiai - tai yra hipoksijos būklė, patirianti kitokį trūkumą. Be to, anksčiau apibrėžtos operacijos sąlygos gali būti pakeistos dėl moters bendrųjų pirmtakų pradžios, blogėjant jos būklei.

Po 38 savaičių moteris gauna nukreipimą, kuris paprastai yra hospitalizuojamas praėjus 3-5 dienoms iki operacijos. Pasirengimas prasideda:

• nustatyti vaisiaus būklę, jo dydį ultragarsu, svorį, vietą gimdoje, placentos vietą;
• analizuoti būsimą motiną;
• Pokalbis vyksta su anesteziologu, kuris turi nustatyti galimas kontraindikacijas bet kuriam anestezijos tipui, o pokalbio metu moteris pasirašo sutikimą dėl vienos ar kitos rūšies anestezijos.

Cezario pjūviui yra daug metodų. Chirurgas gali laisvai pasirinkti tą, kuris mano labiausiai priimtina ir saugi tam tikroje situacijoje.

Operacija prasideda anestezija. Moteris patenka į operacinę patalpą, kur viskas yra paruošta. Anesteziologas švirkščia vaistus į veną, po to įdedamas trachėjos vamzdis (su bendra anestezija), arba skausmą malšinantys preparatai į juosmens stuburo epidurinę arba subarachnoidinę erdvę. Pirmuoju atveju moteris iškart užmigo. Antrajame etape ji išlieka sąmoninga per visą operaciją, tik apatinė kūno dalis praranda jautrumą.

Kai anesteziologas įsitikins, kad pacientas nesijaučia skausmu, jis leidžia chirurgams pradėti darbą. Iškirpimai yra dviejų tipų - horizontalūs ir vertikalūs. Planuojamas cezario pjūvis paprastai atliekamas su apatinės gimdos segmento priekinės pilvo sienos horizontaliu skaidymu, tiesiog virš gaktos linijos. Šis pjūvis vadinamas „Pfannenstiel“ skyriumi.

Vertikali sekcija nuo bambos iki gaktos linijos yra vadinama kūnu ir naudojama gana retai, dažniausiai skubios pagalbos operacijų metu, kai skubiai reikia kuo greičiau pašalinti kūdikį.

Visi operacijos etapai atrodo taip:

• skausmo malšinimas;
• priekinės pilvo sienos skaidymas ir raumenų audinio bei poodinio audinio išplitimas ar pjūvis (priklausomai nuo chirurgo pageidaujamo metodo);
• pjūvis gimdos audinyje;
• vaikų paieška;
• virkštelės pjovimas;
• „vaikų sėdynių“ konfiskavimas;
• susiuvami visi pjūviai.

Klasikinė cezario pjūvio dalis atliekama vienu iš dviejų išpjaustymo metodų.Daugeliu atvejų tai reiškia, kad reikia padaryti Pfannenstiel pjūvį, Diannar semilunarinį pjūvį arba išorinį skilimą ir rankiniu būdu nugriauti raumenų audinį, po to sekant pilvaplėvės ir gimdos sienelę pagal Gusakovą. Be pirmiau minėtų metodų, asmeniniu gydytojo pasirinkimu gali būti:

• fizinis žemas;
• T formos arba J formos gabalai;
• apatinis skersinis.

Galimybė patekti į gimdos ertmę, gydytojas perforuoja vaisiaus pūslę, nuleidžia amniono skystį, įterpia keturias dešinės rankos pirštus į gimdą per pjūvį ir veda juos prie kūdikio galvos. Palaipsniui jis padeda galvai eiti į pjūvį. Tada jie švelniai traukia priekinius ir nugaros pečius, ima kūdikį visiškai, paimdami jį po rankomis.

Nėriniai yra supjaustyti ir vaikas perduodamas pediatrui, neonatologui ar slaugytojui vaikų globos skyriuje. Po intraveninio oksitocino skyrimo placenta yra atskiriama. Gimdos siūlės sutraukiamos pilvo ertmėje arba už jos ribų. Šis klausimas paliekamas gydytojo nuožiūra.

Dviejų eilučių arba vienos eilės siuvinėjimas į gimdą dedamas naudojant savaime absorbuojamą medžiagą, visi pjūviai susiuvami atskirai, o operacija baigiama nustatant išorinius siūlus arba metalinius kabelius iš specialaus medicininio lydinio.

Daugiau nei prieš 20 metų Izraelio chirurgas Michaelas Starkas pristatė savo metodą, kuris atrodo mažiau traumuotas nei klasikinis cezario pjūvis. Kai kuriose šalyse, įskaitant Rusiją, „Stark“ skyriuje yra savo šalininkų ir priešininkų. Operacijos metu chirurgas turės atlikti tik du pjūvius - pilvo ir gimdos odą. Visa kita nėra chirurginių pjūvių, raumenų ir poodinio sluoksnio gydytojas perkelia į šoną, kol jie pasiekia vaiką. Tada nereikia šiems sluoksniams siūti, o atsigavimas yra mažiau sudėtingas.

Labiau gerybinis metodas turi savo kontraindikacijas, tai yra: fibroidų, didelių kraujagyslių, venų buvimas. Net jei chirurgas pradėjo Starodoną, jis gali tradiciškai ją nutraukti, jei atskleidžiama bent viena iš kontraindikacijų.

Lėtas cezario pjūvis yra iš esmės naujas pristatymo operacijos atlikimo būdas. Tai kompromisas tarp chirurginio ir natūralaus gimdymo. Gydytojai daro labai nedidelį pjūvį gimdoje ir švirkščia oksitociną, sukeldami susitraukimus. Vaikas gauna galimybę gimti beveik natūraliai, bet ne per lytinius takus, bet per pilvo pjūvį.

Pirmoji moteris, kuri iš kategorijos nėščių moterų į darbą dirbančių moterų kategoriją praleidžia intensyviosios terapijos skyriuje arba intensyviosios terapijos metu, jei yra kokių nors komplikacijų. Ji atidžiai stebima, matuojamas kraujospūdis, matuojama temperatūra, suleidžiami skausmą malšinantys vaistai ir, jei reikia, antibiotikai. Po 5 valandų moteris, jei nėra neigiamų pasekmių, perkeliama į įprastą palatą.

Po poros valandų ji turėtų pradėti pasukti į šoną, tada galite sėdėti. Svarbu elgtis ramiai, be staigių judesių, kad nepažeistumėte siūlės. Galvos skausmas po anestezijos yra gana natūralus, ypač po epidurinės anestezijos. Pilvo skausmas mažina skausmą malšinančius vaistus, kurie vartojami per pirmas 2-3 dienas.

Pirmąją dieną po operacijos negalite valgyti, galite gerti, bet ne daugiau kaip pusantro litrų skysčio per dieną. Puikus švarus geriamasis vanduo be dujų su nedideliu citrinos sultimis.Antrą dieną moteris gali valgyti antrinius vištienos ar jautienos sultinius, baltus skrebučius, virti namuose be cukraus, druskos, skonio ir prieskonių. Jūs galite valgyti bulvių košė be sviesto, gerti obuolių sulčių. Trečią dieną moteris gali valgyti košė (išskyrus miežius ir ryžių košė), gėrimo kompotą, kefyrą. Bendra lentelė leidžiama nuo ketvirtosios dienos po operacijos.

Moterys po fiziologinio gimdymo, taip pat moterys po cezario pjūvio, gydytojai ne tik uždraudžia jį, bet ir jį sveikina, nes ši laikysena prisideda prie spartesnio pilvo raumenų elastingumo atkūrimo ir teigiamai veikia gimdos susitraukimus.

Kai moteris nustoja patirti stiprų skausmą, ji gali apsiversti ir drąsiai gulėti ant pilvo. Ši padėtis prisideda prie fistulių ir sukibimų prevencijos, leidžia greitai gauti formą, ištraukti žagarą ir greičiau susidoroti su pilvo raumenų išsiskyrimu (diastaze). Be kitų dalykų, ši laikysena pagerina skrandžio ir žarnyno veikimą, yra vidurių užkietėjimo ir patinimas.

Pagal mumijas ir gydytojus, pooperacinis tvarstis žymiai pagreitina regeneraciją, prisideda prie greitesnio rando gijimo, nes pašalina dalį apkrovos nuo sužeistų pilvo raumenų ir nugaros.

Išorinis randas išgydo per tris savaites po operacijos. Dygsniai pašalinami 8-9 dienas. Namuose moteris turėtų ir toliau gydyti siūles, išdžiovinti pooperacinę žaizdą vandenilio peroksidu ir taip pat tepti aplink jį žaliais dažais, kad būtų išvengta bakterijų užteršimo.

Vidinės siūlės baigia pirminę formavimąsi po dviejų mėnesių po operacijos, baigiamas galutinis vidinio rando susidarymas reprodukciniame organe 2 metai po operacijos.

Cezario pjūvis negali būti laikomas natūraliu, jis nebuvo skirtas gamtai kaip alternatyvaus tiekimo metodas, todėl tokia operacija visada yra didelis stresas moters ir jos naujagimio kūnui. Manoma, kad prieš pradedant susitraukimus yra geriau, nei pilvo aprūpinimas, o tai reiškia, kad kūdikis nėra per daug pasiruošęs gimimui, o moters hormonai nebuvo paversti darbo režimu.

Priemonės, kuriomis anesteziologai naudoja anestezijos poveikį, veikia ne tik motiną, bet ir kūdikį. Štai kodėl pirmosiomis dienomis kūdikis gali čiulpia lėtai, atsisakyti krūties, daug miegoti, demonstruoti tam tikrą slopinimą. Bet tai yra grįžtama.

Komplikacijos gali būti daug labiau nerimą keliančios tiek operacijos metu, tiek ankstyvuoju laikotarpiu po jo ir net šiek tiek vėliau. Operacijos metu gydytojas gali netyčia sužeisti kraujagyslių ryšulius, pažeisti šlapimo pūslę, šlapimtakius ir kartais net žarnyno sienos perforaciją. Tokių komplikacijų tikimybė neviršija 0,01%.

Pooperacinis kraujavimas, kuris paprastai siejamas ne tik su kraujagyslių pažeidimais, bet ir su nenormaliais gimdos regresijos procesais, gali būti pavojingas. Jei susitraukimų nėra arba jie yra nepakankami stiprumo ir intensyvumo, yra įmanoma, kad lokia (po gimdymo) yra sunku atskirti.

Sunkiausi komplikacijos yra įvairūs infekciniai uždegiminiai procesai. Jie gali būti mirtini moteriai, jei jie nepastebės laiku.Jie pasireiškia karščiavimu, stipresniais pilvo skausmais, netipiško išsiskyrimo atsiradimu, pooperacinės žaizdos išsiliejimu. Tokių komplikacijų dažnis yra apie 1%.

Atsižvelgiant į pogimdyminio laikotarpio rekomendacijas, bus lengviau eiti, ir bus galima sumažinti vėlyvų komplikacijų tikimybę, įskaitant: rando skirtumus, nemokaus rando susidarymą, fistulių ir išvaržų atsiradimą randų srityje.

Kojų patinimas po cezario pjūvio yra gana dažnas, dažniausiai po kelių savaičių po operacijos išnyksta. Pėdų vonios padeda, taip pat gulėti su pakeltomis kojomis (ritinėlis dedamas po kulkšniais), pėdų masažas.

Po cezario pojūčio moterys dažnai pasunkina lėtines ligas, pvz., Gastritą, cistitą, pyelonefritą, nes 100% atvejų chirurginis gimdymas laikinai sumažina motinos imunitetą.

Po cezario pjūvio žindymas šiek tiek sulėtėja, nes motinos pienas ateina vėliau nei po fiziologinio tiekimo. Jei operacija buvo atlikta pagal epidurinę anesteziją, vaikas gali patekti tiesiai į operacijos kambarį ties krūtine, kuri prisidės prie ankstesnio laktacijos vystymosi. Jei jie dirbami pagal bendrąją anesteziją, jie atneša vaiką, kai moteris išmoksta sėdėti, vaikščioti, ty po 8-10 valandų.

Kad pienas būtų gaminamas, tam tikro hormono, prolaktino, kiekis organizme turi didėti. Jis palaipsniui pakyla, kai sumažėja progesterono kiekis. Bet net ir keli lašai priešpienio yra labai svarbūs kūdikiui, nepaisykite jų. Priešpienis yra labai maistingas, jis užtikrina visus trupinių poreikius per pirmas 1-2 dienas. Moteris tiesiog turi nuraminti ir kantriai laukti sparnuose. Paprastai, po cezario pieno ateina 3-4 dienos.

Tai padės reguliariai išraiškos, krūties masažas, daug šiltų gėrimų, reguliarus kūdikio pritvirtinimas prie krūtinės. Paraiška, be akivaizdžios naudos kūdikiui, taip pat turi didžiulę naudą moteriai - pagal oksitocino, kuris gaminamas spenelių stimuliacijos momentu, poveikį gimdos pradeda aktyviau susitvarkyti ir greičiau išvalo nuo lohijos.

Po operacijos svarbu, kad moteris laikytųsi medicininės pagalbos. Čia yra pagrindiniai.

• Pratimai turėtų būti vidutinio dydžio ir proporcingi sveikatai. Moteris negali pakelti daugiau kaip 4 kilogramų svorio, pritūpęs. Galėsite grįžti į sportą tik po to, kai vidiniai randai išaugs. Po cezario pjūvio galite važiuoti tik po 7-8 mėnesių, pakelkite štampą ir pasistenkite su svarmenimis - po vienerių metų, paspaudę spaudą - per šešis mėnesius. Joga ir Pilates, kaip ir plaukimas, gali būti prieinami jau praėjus 3 mėnesiams po operacijos.
• Kieti monodietai draudžiamines maitinančios moters mityba turi būti kaloringa ir subalansuota.
• Po išleidimo moteris turėtų atidžiai stebėti išleidimo pobūdį, gausą ir trukmę bei jos rando būklę ant jos skrandžio. Pogimdyminės pagalvėlės motinystės ligoninėje naudoja tik sterilias, ligonines ir keičiasi kas 3 valandas, namuose galite įsigyti įsigytas pagalvėlės, keisti jas kas 2-3 valandas. Tamponai draudžiami. Lochia turėtų baigti 6-8 savaites po operacijos.

• Po operacijos vonioje po 2-3 mėnesių nereikės vonios. Tas pats draudimas taikomas apsilankant vonioje ir saunoje. Higienos procedūros turi būti atliekamos po dušu. Nuplaunant, makštyje reikia vengti vandentiekio vandens.
• Mes negalime leisti vidurių užkietėjimo ir pilvo pūtimo. Mityba turi visiškai atitikti šiuos tikslus.
• 3-4 savaites po to, kai išorinė siūlė išgydoma, “Contractubex» sumažinti siūlę ir jos estetinę išvaizdą. Jei atsitiktinai išsiskiria iš siūlės ar plombos atskiruose skyriuose, patinimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• Lytis yra kontraindikuotina mažiausiai du mėnesius po operacijos.tol, kol liga nustos galioti ir gimda visiškai pašalinama. Draudimo pažeidimas gali sukelti vidinių siūlių ir gimdos infekcijos sužalojimą per lytinius santykius lytinių santykių metu.

Dažnai girdite, kad cezario pjūvio gimę vaikai yra silpnesni, jie turi mažiau stipraus imuniteto. Vaikų psichologai teigia, kad jie turi mažiau streso tolerancijos, palyginti su vaikais, kurie įveikė pirmuosius sunkumus gyvenime.

Šie teiginiai patenka į daugelio mitų, kurie yra plačiai žinomi apie cezario, kategoriją. Pediatrai, įskaitant dr. Komarovskį, kategoriškai paneigia informaciją, kad vaikai, gimę chirurgijoje, dėl sveikatos priežasčių skiriasi nuo natūraliai gimusių vaikų.

Be to, jaunoms motinoms gali būti išsigandę „siaubo istorijos“, kad kūdikiai, gimę per cezario pjūvį, atsilieka fiziniame vystyme, vėliau mokosi sėdėti ir stomp, kad jie visi kenčia nuo hiperaktyvumo sindromo ir turi visas neurologinių problemų puokštes.

Vėlesnio nėštumo nėštumas gali būti sudėtingas dėl to, kad gimdoje yra randas, ypač dėl nemokumo rando. Todėl moterims, norinčioms turėti 2, 3, 4 ar daugiau vaikų, svarbu laikytis reabilitacijos rekomendacijų. Antruoju nėštumu galima leisti natūralų gimdymą, tačiau tik su sąlyga, kad ji nėščia ne per anksti, ir randas yra nuoseklus.

Menstruacijos po cezario pjūvio ateina skirtingais laikais. Jei maitinate krūtimi - po 6-9 mėnesių po gimdymo moterims, kurios žindo ne, - 2-3 mėnesius. Iki šiol svarbu apsisaugoti nuo prezervatyvų, o tada, kai normalizuojasi moterų ciklas, pasikonsultuokite su gydytoju, kad aptartumėte tabletes, spiralę ar pasirinkdami kitą metodą. Nėštumas rekomenduojamas ne anksčiau kaip per 2 metus, bet ne vėliau kaip per 7-8 metus. nes su amžiumi randas netampa elastingesnis, jis praranda savo savybes, kad ištemptų.

Viskas apie cezario pjūvį, žr. Šį vaizdo įrašą.