Dr. Komarovskis apie 3 laipsnių adenoidų gydymą be operacijos

Šiuolaikiniai tėvai dažnai girdi pediatrų adenoidų diagnozę. Ir jei pradiniame ligos etape chirurginio gydymo metodo klausimas paprastai nėra apskritai, tai negalima pasakyti apie trečiojo laipsnio adenoidus.

Mamos ir tėvai, kuriuos gydytojas išdavė nusivylimą ir rekomenduojamą operacinį gydymą, yra beviltiškai ieško informacijos apie tai, ar galima išvengti operacijos, ir pažengusį adenoidą galima gydyti kitais būdais. Tiek medicinos, tiek tėvų nuomonės, gana daug, ir jos labai skiriasi. Ką pediatras Jevgenijus Komarovskis, pediatras, žinomas Rusijoje ir užsienyje, galvoja apie tikimybę daryti be trečiojo laipsnio adenoidinės chirurgijos?

Čia yra tikrasis dr. Komarovskio perkėlimo ciklas apie adenoidų gydymą.

Evgenas Komarovskis yra garsus pediatras, aukščiausio kvalifikacijos kategorijos pediatras. Gimė Ukrainoje. Rusijos, buvusių sąjungininkių, teritorijoje, plačiai žinomi po kelių mokslinių publikacijų pediatrijos srityje ir nestandartiniai, kartais prieštaraujantys įprastiems kanonams, vaikų gydymo požiūriu.

Komarovskis paskelbė keletą vaikų tėvų knygų. Jis vadovauja populiarijai TV laidai „Daktaro Komarovskio mokykla“ ir radijo projektui „Rusijos radijas“ „Mixtura Show“. Dvivietis tėtis - jis turi du suaugusius sūnus. Ir nuo to laiko neseniai ir du kartus senelis - Komarovskio anūkas ir anūkė.

Tai yra įprasta uždegiminė uždegiminė viršutinių kvėpavimo takų liga.. Ilgas ligos procesas nosies gleivinėje žymiai padidina adenoidinį tonzilį. Atsiranda limfinio audinio proliferacija (hipertrofija) ant užpakalinės ryklės sienelės.

Adenoidai dažniausiai yra uždegami nuo 4 iki 7 metų amžiaus vaikams. Kuo vyresnis vaikas, tuo mažesnė tikimybė, kad palatino tonzilis padidės, nes adenoidų audiniai nebėra toks aktyvus.

Bet kuri motina, netgi labai toli nuo vaisto, gali matyti savo vaiko adenoidą. Atidžiai pažvelgus į vaiką, stebina, kad kūdikis kvėpuoja daugiausia burnoje, nes sutrikęs jo nosies kvėpavimas. Iš nosies ir nosies gleivinės gali tekėti pilka žalia spalva, kartais su priemaišomis. Vaikas turi naktinį knarkimą, jis mažina klausą, kūdikis vėl klausia ir blogiau, dažnai skundžiasi galvos skausmais. Visa tai yra neabejotina priežastis kreiptis į gydytoją.

Be to, nėra neįprasta, kad vaiko adenoidas turi vidurinės ausies uždegimą, sutrikusią vokalo aparato funkciją, padidina limfmazgius. Liga sergančio vaiko veidas įgyja specialią išraišką, kurią gydytojai vadina „adenoidine kaukė“. Jai būdinga nebuvusi išraiška, nuolatinė pusiau atvira burna, įkandimo pažeidimas, veido skeleto deformacija.

Vaikas, pasižymintis pažengusiu adenoido uždegimu, sutrikdo psichikos procesus, mažina dėmesį, atmintį, mokymosi gebėjimus, greitai pavargsta ir dažnai nesijaučia „nesilaikęs“.

Ūmus adenoidas gali pakilti. Laboratorinių kraujo tyrimų rezultatai tikrai sumažės. hemoglobino - anemija, nes pakankamai greitai kvėpuoja per burną, todėl organizmas praranda deguonį.

• Perduota sudėtinga virusinė infekcija, taip pat dažnai sergančios šalto virusinio pobūdžio ligos.
• Perduotos sunkios infekcijos (karščiavimasraudonukės, tymų).
• Paveldimas veiksnys. Jei vaikas turi vaiką nuo adenoido patyrusį tėvą, tikimybė, kad jis taip pat parodys šią ligą, yra daugiau kaip 70%.
• Bronchinė astma.
• Alerginiai kvėpavimo sistemos pažeidimai.
• Įgimtos problemos ir gimdymo trauma. Jei vaikas patyrė hipoksiją vaisiaus vystymosi metu, arba ši sąlyga lydėjo jį gimimo procese.
• Nepalankios vaiko gyvenimo sąlygos. Tai prastai vėdinamos patalpos, prasta mityba, daug vitaminų, mineralų, baltymų ir riebalų rūgščių, retas pasivaikščiojimas, sėdimas gyvenimo būdas.
• Ilgalaikis toksinis poveikis - per didelis buitinių chemikalų kiekis, nesaugus toksinis (paprastai pigus, abejotinas) žaislai.
• Nepalankūs aplinkos veiksniai vaiko gyvenamojoje vietovėje (stipri oro tarša ore, pramoniniai "išmetamieji teršalai", padidėjęs radioaktyvusis fonas).

Yra trys adenoido laipsniai:

• Pirmasis. Pradiniame etape vaikas turi nedidelį kvėpavimą per nosį, tai ypač pastebima naktį, miego metu, kai nosies niežulys yra visiškai atsipalaidavęs. Šiame etape adenoidai yra uždegę, bet tik šiek tiek, tik šiek tiek, tik trečdalis, padengia nosies takus.
• Antrasis. Adenoidų uždegiminis procesas labai išreiškiamas, kūdikis mieguistis miego metu. Per dieną kūdikis turi gana rimtą nosies kvėpavimo pažeidimą. Padidinti ir uždegti adenoidai padengia daugiau nei pusę nosies kanalų.
• Trečia. Šiame etape vaiko nosis beveik nuolat „kvėpuoja“, kūdikis pradeda kvėpuoti per burną dieną ir naktį, net svajonėje. Jo balsas keičiasi, jis tampa nosies. Palatinių tonzilių dydis yra gana įspūdingas ir beveik visiškai, daugiau nei du trečdaliai, o kartais visiškai uždengia nosies eiles.
• Taip pat yra sąlyginis ketvirtasis etapas, iki šiol tik medikai iš Vakarų šalių ir Europos pripažįsta. Apie tai pasakyta, jei nosies liumenys yra 100% uždarytas, o garsinis vamzdis uždaromas bent 50% užaugusių adenoidų.

Adenoido diagnostika atlieka otolaringologą (ENT). Jis naudoja du metodus - instrumentinius ir rankinius. Pirma, jis pristatys specialų instrumentą per savo burną, kuri leis jam pamatyti palatino tonzilę, esančią toli viduje. Ir tada atlikite rankinį nosies gleivinės tyrimą. Ši procedūra yra gana nemaloni, bet ji trunka ilgai.

Adenoidai, susidedantys iš limfinio audinio, atlieka svarbią imuninę funkciją. Jie apsaugo ryklę, nosies ir burnos ertmę iš įvairių patogenų. Sveiki tonziliai sėkmingai susidoroja su šia problema. Bet uždegimas gali tapti įvairių organų ir sistemų pralaimėjimo priežastimi. Štai kodėl su adenoidu vaikas dažnai turi otitą, gerklės skausmas, bronchitas, sinusitas.

Konservatyvūs gydymo metodai suteikia rezultatą ankstyvosiose ligos stadijose, gydytojai paprastai rekomenduoja chirurginę intervenciją vaikams su trečiojo laipsnio adenoidu. Konservatyvūs metodai yra gana paprasti - tai vitaminų naudojimas, nosies nosies plovimas specialiais tirpalais, antihistamininių preparatų, priešuždegiminių lašų ir kartais antibiotikai. Chirurgija tampa svarbi, jei gydymas buvo nesėkmingas. Operacija vadinama adenotomija.

Taigi, esant trečiojo laipsnio adenoidui su sutrikusiu nosies kvėpavimu, kai kuriais atvejais galima daryti be operacijos, o pirmosios pakopos ligos atveju, kai klausos nuosekliai mažėja, reikės imtis radikalių priemonių. Taip atsitinka. Todėl Evgenas Olegovičius rekomenduoja atidžiau klausytis gydančio gydytojo nuomonės, nedvejodami užduoti klausimus, įskaitant operacijos, kuria siekiama pašalinti tonzilį, galimybę.

Operacija atliekama pagal vietinę ar bendrąją anesteziją, jos tikslas yra pašalinti apaugusią ryklės tonzilę. Tokia operacija nėra skubi ir skubi, paprastai ir metodiškai pasiruoškite vaiką. Chirurginės procedūros metu jis turėtų būti sveikas. Adenotomija trunka ilgai - tik dvi ar tris minutes, ne ilgiau kaip 5 minutes, tačiau ji negali būti laikoma saugia ir nekenksminga.

Retai, bet yra komplikacijų. - kraujavimas, gomurio pažeidimas, neigiamas anestezijos poveikis vaikų kūnui, nors dabar ENT ligoninėse tokiai procedūrai bandoma naudoti naujas modernias anestezijos priemones, kurios pasižymi gana švelniu ir švelniu poveikiu.

Komarovskis atkreipia dėmesį į tai, kad anatominėmis priežastimis neįmanoma visiškai pašalinti ryklės tonzilo, o nedidelė jo dalis vis dar yra ten, todėl visuomet egzistuoja reali rizika, kad amygdala vėl augs. Kaltinti gydytoją, kuris atliko operaciją, nėra verta. Greičiau, tėvų, kaip žinomas pediatras, nuomone, turėtų būti kaltinamas tik dėl jų pasikartojimo. Pasikartojanti tonzilių hipertrofija labai priklauso nuo kūdikio gyvenimo būdo.

Savo rekomendacijoje Jevgenijus Olegovičius daugiausia dėmesio skiria pasyvaus laisvalaikio atmetimui televizijoje. Vaikas, kuris jau patyrė adenoidus, turi žaisti sportą, vaikščioti daug, kvėpuoti gryną orą. Butas neturėtų būti daug dulkių, "pasenęs" oras, įdegis. Kūdikis negali būti maitinamas „prievarta“, įdarytas daug saldumynų.

Be to, kaip jau sužinojome, adenoidai turi labai svarbią apsauginę funkciją ir jų pašalinimas gali neigiamai paveikti vaiką - dažniau jis serga, jo imunitetas susilpnės. Todėl Jevgenijus Komarovskis nerekomenduoja nedelsiant skubėti į operacinę patalpą, nes dauguma gydytojų, besilaikančių tradicinės pagrindinės medicinos mokyklos, pataria, sprendimas pašalinti palatino tonzilę turėtų būti paskutinė išeitis. Daugeliu atvejų gydytojas pabrėžia, kad net trečiąjį adenoido laipsnį galima konservuoti konservatyviai.

Dažniausiai Komarovskis rekomenduoja tėvams kreiptis į trečiojo laipsnio adenoidų gydymą komplekse: Fizioterapija kartu su gydytojo paskirtais vaistais, atliekama lazerio terapijos eiga ir dažniau vaikas patenka į jūrą, nes jūros oras turi neįtikėtiną gydomąjį ir atkuriamąjį poveikį vaikui su sergančiais adenoidais. Ir tik tuo atveju, jei visos šios priemonės nepadės išspręsti chirurgijos problemos.

• Lazerio terapija Šis metodas naudojamas po operacijos, kad būtų pašalintos tonzilės, o vietoj to. Neinvazinė lazerinė terapija leidžia pašalinti pūtimą uždegimo srityje, pašalinti pačius uždegimus, skatinti imunitetą. Šis metodas puikiai tinka vaikams, turintiems pirmojo ir antrojo laipsnio adenoidų, tačiau trečiasis gali būti labai naudingas.Tačiau šiuo atveju prognozės nėra pernelyg optimistiškos - lazerinė terapija negali sumažinti pažengusios adenoido stadijos į įprastą būseną, ir bus daug procedūrų, kurias reikia atlikti, tačiau vaiko būklė stabilizuojasi.

• Liaudies gynimo priemonės. Gydant adenoidus, tėvai teigia, kad efektyviausias yra lašų, ​​esančių anizės tinktūros, Hypericum aliejaus infuzijos, runkelių sulčių, alkoholio tirpalo, injekcija. propolio tinktūranosies plovimas jūros vaistinės druskos tirpalu. Jevgenijus Komarovskis neprieštarauja populiariems adenoidų gydymo metodams, tačiau trečiuoju ligos etapu jis nerekomenduoja visiškai pasikliauti "močiutės" receptais. Kadangi kai kurioms adenoido formoms ir ypač trečiajam diagnozės laipsniui reikia daugiau rimtų gydymo būdų. Ir liaudies gynimo priemonės gali būti geras tradicinio gydymo „lydimas“.

Komarovskis nurodo būseną, kurioje operacija yra neišvengiama:

• Jei trečiąjį adenoidų uždegimo laipsnį lydi veido skeleto deformacija. Jei kūdikis turi „adenoidinę kaukę“, kuri nebėra ant veido, negalima išvengti chirurginės intervencijos.
• Jei nosies kvėpavimas ilgą laiką yra visiškai pažeistas.
• Jei vaikas turi klausos praradimą. Kai užaugę adenoidai uždaro klausos vamzdelį. Jūs galite būti tikri dėl klausos praradimo apsilankę vaikų audiologe, kuris atliks paprastą ir gana tikslią audiometrijos procedūrą. Jei klausos sumažinimas daugiau nei 20 dB nuo normaliosios vertės, turėsite atlikti adenoidinio tonzilo pašalinimo operaciją.
• Jei vaikas dažnai turi vidurinės ausies uždegimą trečiojo laipsnio uždegimo adenoidų fone. Gydytojai paprastai sako, kad 2–3 epizodai per pusmetį dažnai kartojami.

• Jei vaikas neseniai patyrė virusinę ligą, neturėtumėte siųsti jį į mokyklą ar darželiskur jis gali „sugauti“ kitą virusą. Geriau per savaitę treniruotės pauzę ir per šį laiką suteikti vaikui ilgus pasivaikščiojimus grynu oru parke, toli nuo greitkelių ir pramonės įmonių. Tai padės užkirsti kelią adenoidinio tonzilo augimui į trečiojo laipsnio būklę.
• SARS ir gripo atveju, kai vaikas turi padidėjusius adenoidus, būtina pasitarti su gydytoju, geriamojo gydymo režimas turėtų būti padvigubintas, palyginti su kitais vaikais.
• Geriausias sportas, pasak Jevgenijus Komarovskis, yra vaikų, sergančių adenoidais, atletika, nes tai daro vaikas gauna daug gryno oro. Imtynių, šachmatų, bokso nerekomenduojama, nes šie sportai paprastai vyksta patalpose - gana dulkėtos ir užsikimšusios. Ir tai prisideda prie vaiko blogėjimo.
• Dr. Komarovskis nerekomenduoja bijoti chirurgijos pašalinti adenoidus, o ne padaryti ją didele tėvų tragedija. Tačiau, jei yra galimybė išvengti operacijos, Komarovskio teigimu, tai tikrai turėtų būti naudojama.

Šiame cikle dr. Komarovskis papasakos apie užaugusių adenoidų problemą ir paaiškins, kaip išspręsti problemą.