Dr. Komarovskis apie atopinio dermatito gydymą vaikams

Kiekviena motina nori, kad jos trupiniai būtų šypsosi ir rožiniai, bet gražių nuotraukų reklamose, žurnaluose ir internete. Iš tikrųjų viskas atrodo šiek tiek kitokia - karapuzas, pavydėtinas pastovumas, ant skruostų pilamos raudonos dėmės, tada popiežiui atsiranda nesuprantamas bėrimas. Diathesis, močiutės kartu susipynė. Ir visa šeima pradeda galvoti apie tai, kaip gydyti šią sąlygą. Čia nėra reklamos grožio.

Apie tai, kodėl atopinis dermatitas pasireiškia kūdikiuose ir kaip jį kovoti, gerai žinomas vaikų gydytojas Jevgenijus Komarovskis savo televizijos programose, knygose ir straipsniuose pakartotinai pasakė. Bandėme apibendrinti informaciją viename straipsnyje.

Bet iš tikrųjų dr. Komarovskio išleidimas, skirtas vaikų atopiniam dermatitui.

Atopinis dermatitas yra gana dažna liga. Remiantis medicinine statistika, kiekviena trečioji kūdikis iki šešių mėnesių kenčia nuo šios ligos. Ši liga yra labai klastinga, nes ji turi tendenciją keistis. Per pastaruosius 10 metų vaikai pradėjo diagnozuoti šią diagnozę 5 kartus dažniau, nes pati liga tapo sunkesnė.

Dažniausiai liga pasireiškia vaikams, kurie turi genetinį polinkį reaguoti į alergeną.. Vaiko gimimo genome pateikė informaciją apie tai, kokį antigeną reikia reaguoti.

Genetika atnešė įdomų modelį: šeimose, kuriose mama ir tėtis nėra alergiški, tik 10 proc. Gimdytų vaikų turi polinkį į alerginį dermatitą. Jei vienas iš tėvų kenčia alergijostada tikimybė, kad kūdikis turi tokią pačią problemą, yra 40-50%, o jei abu tėvai pavasarį čiaudžiasi ir valgys antihistamininius vaistus partijomis ir netoleruoja apelsinų ir kačių, tada su 80% tikimybe jie turės palikuonių, kurie kenčia atopinis dermatitas ir greičiausiai kai kurios kitos alergijos rūšys.

Pagrindinis atopinio dermatito simptomas yra bėrimas. Jis yra raudonas, rožinis, su vandeninėmis galvutėmis ir be jų, kietas ir retas. Dažniausiai liga pasireiškia kūdikio veidui, kaklui, rankoms ir kojoms, retais atvejais - ant pilvo ir krūtinės. Tokia alerginė egzema skiriasi nuo kitų, įskaitant odos ligas, su stipriu, kartais nepakeliamu niežuliu, kuris neleidžia vaikui miegoti, valgyti ir pabusti. Temperatūra didėja retai. Jei pastebėjote aukštą kūno temperatūros šuolį (iki 38,0), tikėtina, kad jūsų atveju tai yra visiškai kitokia diagnozė.

Taigi, jei bėrimas susikaupė pažastyse, odos raukšlės, tada greičiausiai tai yra vystyklų dermatitas. Ir jei kūdikis turi bėrimą su baltu žydėjimu ant galvos (kaip galvos, geltonos plutos ant galvos dalies) arba kūną tose vietose, kur riebalinės liaukos yra ypač aktyvios, tada turėsite gydyti seborėjos dermatitas. Kai kuriais atvejais gydytojai diagnozuoja netipišką vaikų dermatitą, jis yra labai panašus į atopinį ir iš tikrųjų yra šios ligos rūšis.

Evangenas Komarovskis, kalbėdamas apie atopinį dermatitą, visada pradeda mokyti tėvus, kad jie teisingai įvardytų diagnozę. Mama ir tėvai sako: „Diatezė“. Tokios ligos nėra, gydytojas pataiso. Yra atopinis dermatitas arba vaikystės egzema.

Yra aiškus ryšys tarp odos paraudimo ir niežėjimo bei žarnyno darbo, Komarovskis sako, tačiau tai nėra pagrindinė ligos priežastis, kaip daugelis rajono pediatrų mėgsta įsivaizduoti. Jei du vaikai gauna tą patį produktą, vienas bus alergiškas, o kitas - ne. Visa tai imuniteto būsenoje. Kuo silpnesnė, tuo didesnis genetinis polinkis į nesveiką reakciją, tuo labiau tikėtina, kad alergija.

Pasak gydytojo, įprasta praktika - gydyti atopinį dermatitą „per žarnyną“ - nėra teisinga. Štai kodėl dažnai gydymas nesukelia norimo rezultato. Dermatitas išnyksta, o po kurio laiko mirksi nauja jėga.

Norėdami kreiptis į ligos gydymą, Komarovskis pataria iš žinių, būtent suprasti, kas vyksta su vaiko kūnu. Užsienio antigenai, patekę į kūdikį su maistu, žiedadulkėmis, dirginančiomis cheminėmis medžiagomis, kosmetika, gali išeiti tik iš trijų būdų - per odą (prakaitas), per inkstus (šlapimą) ir per plaučius. Dermatito atveju vaikas paliekantis alergenas reaguoja į odą. Bet vėlgi, šis prakaitas pats savaime nėra toksinis, bet tik kartu su kai kuriais alergenais.

Šiame numeryje rasite įdomios informacijos apie atopinio dermatito gydymą.

Nors visiškai atsisakyti požiūrio, kad atopinė egzema yra susijusi su virškinimo sutrikimais, neįmanoma. Komarovskis užtikrina, kad savo praktikoje aš dar nemačiau vieno plono vaiko, kuris būtų nukentėjęs nuo šios ligos. Bet apkūnūs ir palaidi vaikai, turintys raudoną bėrimą iki skruostų ir apačios, yra tiek pat, kiek norite. Todėl, siekiant sumažinti alerginės reakcijos į tam tikrą baltymų antigeną tikimybę, geriau nei pernelyg perpildyti vaiką, sakė Komarovskis.

Dirbtininkai dažnai kenčia nuo vaikystės egzema nei kūdikiai. Taip yra dėl to, kad vaikai visuomet daugiau valgo iš butelio, nei jie gali virškinti ir įsisavinti. Galų gale, maitinimas krūtimi yra sunkesnis, o pilnatvės jausmas, kaip žinote, visada pasireiškia po valgymo po 10 minučių.

Viskas, kas valgoma virš normos, blogai virškinama, puvimo žarnyne ir iš dalies išsiskiria kepenyse. Tačiau šis organas, pasak Komarovskio, yra labiausiai pažeidžiami kūdikiams. Taigi reakcija į odą. Tai taip pat paaiškina, kodėl atopinis dermatitas gali praeiti savarankiškai, nes kepenys auga, kai jis subręsta, tampa brandesnis ir gali neutralizuoti kenksmingesnius junginius.

Gydyti atopinį dermatitą Komarovsky siūlo tris etapus:

• Sumažinti „viduje“ esančių antigenų skaičių (su maistu, skysčiu, vaistais ir pan.).
• Sumažintas prakaitas.
• Išorinių antigenų (kurie yra vaiko aplinkoje) pašalinimas.

„Vidinis“ etapas turėtų apimti žarnyno stebėjimą. Vaikas turėtų reguliariai eiti į tualetą „dideliu būdu“. Užkietėjimo atveju gali būti skiriami lengvi vidurius. Jei vaikas įjungtas žindymasMama taip pat turi užtikrinti, kad jos kėdė būtų reguliari.

Pageidautina, kad kūdikis valgytų lėtai. Dirbtinis menininkas turėtų suteikti speneliui mažą skylę, taip pat galite padaryti mišinį mažiau prisotintą koncentraciją, supilti mažiau nei nurodyta instrukcijose. Ir visada turėtumėte laikytis taisyklės „Geriau ne valgyti, nei persivalgyti“.

Sumažinti prakaitavimą yra gana paprasta, sako Eugene Olegovich. Norėdami tai padaryti, jūs neturėtumėte vėl maišyti kūdikio, taip pat stebėti oro temperatūrą kambaryje - jis neturėtų viršyti 18-19 laipsnių. Vaikams, sergantiems alerginiu dermatitu, reikia sumokėti kelis kartus per dieną šiltu vandeniu, tačiau prisiminkite, kad vandentiekio vandenyje esantis chloras veikia labai agresyviai.

Todėl vanduo, kurį planuojate nuplauti kūdikiui po vonios, yra geriau virti iš anksto ir atvėsinti iki šiltos būklės, kad chloro, dezinfekuojančio jį stotyje, išgaruoja.

„Išoriniai“ stimulai turėtų būti ryžtingai ir be abejonės. Visų pirma, bute, kur gyvena atopinio dermatito vaikas, būtina oras, įsitikinkite, kad dulkės nesikaupia, namuose neturi būti kailių augintinių - kačių ir šunų. Mama turėtų atsisakyti buitinių chemikalų su chloru, o visos kosmetikos priemonės turėtų būti hipoalerginės, be kvepalų.

Maudydamiesi turite naudoti kūdikių įrangą ir nuplauti vaiko skalbinius specialiu milteliu. Jei šeima elgiasi kartu, tėvų patalynė taip pat turėtų būti plaunama kūdikių milteliais. Svečiai, kurie mėgsta apsipirkti jūsų alerginį kūdikį, turi turėti specialius chalatus, kurie plaunami vaikų priemonėmis, kad būtų išvengta bet kokio vaiko kontakto su galimais antigenais ant svetimų žmonių drabužių.

Dažnai nereikia, sako Komarovskis. Šiai ligai nėra jokių universalių tablečių. Gydymas nėra konkretus vaistas, o priemonių rinkinys, kurį tėvai turi imtis.

Tačiau kai kuriais atvejais gydantis gydytojas gali rekomenduoti tam tikrus vaistus, todėl neturėtumėte pamiršti tokių receptų, sako Komarovskis, nes Gydytojas greičiausiai turi gerų priežasčių:

• Esant sunkiam atopiniam dermatitui, vaistas rekomenduoja pradėti vartoti antihistamininius vaistus, kurie yra "Suprastin", "Tavegil"Ir kiti. Šie vaistai, pvz., Komarovskis, yra sausos gleivinės. Su prakaitavimu jie padeda susidoroti, tačiau turi daug reikšmingų trūkumų. Todėl jie turėtų būti naudojami kraštutiniais atvejais.
• Visi vaikai, turintys atopinį dermatitą, rekomenduoja vartoti kalcio papildus. Jo trūkumas padidina ligos simptomus.
• Išbėrimas neprivalo būti atsargus ar išspausti. Bet jei jau susidarė sausas pluta (šašas), Jevgenijus Komarovskis rekomenduoja jį apdoroti kelis kartus per dieną.Bepanten". Kai kuriais atvejais tokiose vietose galima užteršti vietinius antihistamininius vaistus - „Fenistil-gel“.
• Jei bėrimas daugeliu rūpesčių sukelia kūdikį, jis niežulys, verkia, beveik negali miegoti dėl nuolatinio niežulio, padės hormoniniai preparatai (kortikosteroidai). Kaip mažiausiai kenksmingos ir veiksmingos Komarovskio pastabos "Elokom„Ir“Advantan».

• Gydymas bus greitesnis ir veiksmingesnis, jei lydėsite hipoalerginį maistą. Nuo mitybos turėtų būti pašalintas arba sumažintas karvės pienas, vištienos kiaušiniai, riešutai, ypač žemės riešutų, saldainių gamyklos produkcija. Cukrus geriau pakeisti fruktoze. Kūdikiams svarbu sumažinti riebalų kiekį motinos piene, nes ši moteris turi vartoti mažiau riebalų (grietinės, taukų, sviesto). butelių šėrimasGydymo metu geriau suteikti hipoalerginius mišinius. Jie kainuoja daugiau nei įprasta, tačiau rezultatas nebus ilgas.
• Jei namas bus išlaikytas normaliu drėgmės lygiu, kūdikis prakaituos mažiau.Komarovskis pataria pradėti akvariumą, užsidėti vandens kampus kampuose, pakabinti šlapius rankšluosčius. Visos šios priemonės yra geros, jei nėra specialaus prietaiso - drėkintuvo. Jei yra, nereikia papildomos drėgmės.
• Maitinant vaiką, turintį vaiko egzema, turėtumėte žinoti, kad vietos, kuriose yra didžiausias bėrimas, neturėtų būti kruopščiai ir kruopščiai nuplaunamos. Tai geriau vengti, o po maudymosi atskirai nuvalykite drėgnos servetėlės ​​(natūraliai, be aromatinių priedų).
• Nepirkite vaiko ryškių drabužių iš nežinomų gamintojų. Geriau imtis baltų dalykų, nes prakaituotas kūdikis gali būti padengtas bėrimu dėl prakaito kontakto su audinių dažais. Idealiai tinka, jei trupiniai yra pagaminti iš lino arba medvilnės.
• Tas pats draudimas taikomas pigiems žaislams, pagamintiems nežinomoje Kinijos požeminės gamyklos istorijoje. Įdaryti žaislai, net geri ir geri, geriau palikti ar suteikti kaimynams. Jie yra tikras „piggy bank“ iš įvairių išorinių antigenų, todėl yra pavojingi atopinio dermatito trupiniams.