Dr. Komarovskis apie bronchitą

Vaikas turi bronchitą. Situacija nėra neįprasta, nes būtent ši kvėpavimo sistemos liga yra viena iš dažniausiai pasitaikančių vaikų. Jis turi daug veidų - bronchitas turi plačią klasifikaciją ir daug skirtingų simptomų. Šios ligos gydymas taip pat yra gausus, todėl tėvai dažnai turi klausimų dėl ligos priežasčių, požiūrio į gydymą ir prevenciją. Į juos atsako aukščiausio lygio Jevgenijus Komarovskis. Viename straipsnyje bandėme surinkti maksimalią naudingą informaciją iš šio specialisto.

Bronchitas yra uždegiminis procesas bronchuose, tiek gleivinėje, tiek gilesniuose audiniuose. Liga dažniau pasireiškia vaikams nei suaugusiems, o nuo metų iki 3 metų kūdikiai yra labiausiai jautrūs ligai. Tačiau vyresniems vaikams ši liga visai neįprasta. Taigi pagal Sveikatos apsaugos ministerijos atliktą tyrimą 8-10 metų amžiaus vaikų masinio tyrimo metu 9% visų jaunų pacientų buvo nustatyta bronchito. Berniukai beveik 3 kartus dažniau gauna bronchitą nei mergaitės.

Daugiau kaip 80% atvejų sukelia virusų patogenai. Dažniausiai tai yra kvėpavimo takų virusai, daug rečiau bakterijos, taip pat mikoplazma ir chlamidija. Dažnai bronchitas tampa gripo, parainfluenza, tymų ir kepenų komplikacija kosulystaip pat bakterinių pažeidimų pasekmes stafilokokas, pneumokokai ir streptokokai.

Tik 3% visų ligų yra susijusios su įkvepiamų nuodų, toksiškų junginių, rūgščių ir dujų garų poveikiu bronchams. Vaikams alerginė reakcija į angiogeną patenka į bronchito stadiją 10% atvejų.

Yra keletas ligų rūšių, kurios priklauso nuo ligos kilmės:

• Infekcinis. Šio tipo bronchitas yra labiausiai paplitęs, kurį sukelia bakterijos ir virusai.
• Neužkrečiama. Šią ligą sukelia alergenai, kenksmingos dujos ir toksiškų cheminių junginių garai.
• Mišrus (kartu). Gydytojas nustatys tokią diagnozę, jei paaiškės, kad bronchito priežastys yra daugialypės (pvz., Alerginė reakcija į kažką su naujausiu gripu).
• Nenormalus (idiopatinis). Tai yra bronchitas, kurio priežastys negali būti nustatytos.

Be to, liga yra skirtinga srauto, formos ir apraiškų metu:

• Ūmus bronchitas. Dažniausia ligos rūšis. Paprastai dėl virusų ar bakterijų atsiranda ryškių simptomų. Dažnai lydi bronchų spazmas.
• Lėtinis bronchitas. Ši ligos forma atsiranda, kai ūminė ligos forma buvo išgydyta neteisingai arba apskritai nebuvo gydoma. Lėtinėje ligos eigoje vaikas jaučiasi išpuolių bent kartą per tris mėnesius, pasireiškia didžiausias pasireiškimas rudenį ir pavasarį, taip pat per masinio virusinių infekcijų paplitimo periodus. Kosulys lėtiniu bronchitu yra blogai gydomas.
• Obstrukcinis. Ši bronchito forma yra gana gerai atskiriama. Su juo vaikui yra sunku kvėpuoti, o iškvėpimas ir įkvėpimas, būdingi švilpukai ir švokštimas bronchuose yra girdimi, kūdikis kenčia nuo sunkaus dusulio.Ši liga gali būti susijusi su genetiniu polinkiu, sunkia virusine infekcija ir stipria oro tarša.

Pagal uždegimo laipsnį bronchitas taip pat gali būti skirtingas:

• Catarrhal
• Hemoraginė.
• Kombinuotas.
• Pūlingas.
• Pluoštas

Pagal ligos eigą sunkumas yra suskirstytas į tris pagrindines formas: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Gydytojų prognozė dėl bronchito priklauso nuo ligos tipo ir formos. Laiku gydant gydytoją ir teisingai gydant ūminis bronchitas Jį galima visiškai išgydyti 99% atvejų. Tik 40% lėtinių ir obstrukcinių atvejų gali būti išgydyti. Alerginis bronchitas nėra gydomas tol, kol nebus pašalinta reakcijos priežastis. Paprastai jis pats savaime praeina po to, kai buvo nustatytas ir pašalintas antigenas.

Jei galite tiksliai nustatyti ligos priežastį tik gydytojų ir laboratorinių metodų pagalba, tada vaiko bronchitas gali būti įtariamas gana lengvai ir namuose. Šios ligos simptomai yra gana būdingi. Tai yra stiprus kosulys, kai vaikas turi daug bronchų išskyrų (skreplių). Dažniau kosulys yra neproduktyvus, be skreplių. Sušvelnus kosulys, vaikas skundžiasi dėl krūtinės skausmo. Dusulys dažnai pastebimas net ir po nedidelių fizinių veiksmų.

Kai kuriais atvejais vaikas turi odos mėlynumą, silpną, skreplėje gali atsirasti nedideli kraujo purslai. Kiekvienas antras kūdikis, sergantis bronchitu, turi karščiavimą, ir kiekvienas be išimties turi galvos, kurios intensyvumas ir stiprus bendras silpnumas, mieguistumas ir pernelyg didelis prakaitavimas.

Iš pradžių bronchai atlieka svarbią apsauginę funkciją - blokuoti patogenus ir virusus. Sumažėjus imuninei apsaugai ir patogenų skaičius yra didelis, bronchuose susidaro daugiau gleivių, o jei jo išeiga yra sunki, išsivysto uždegiminis procesas. Tai yra tipiškas bronchito atsiradimo mechanizmas.

Tarp tokių ligų atsiradimo priežasčių dažniausiai gydytojai mano, kad infekcija, kartu hipotermija (šalta). Bronchitas dažnai išsivysto vaikams, kurie kvėpuoja per sausas, pernelyg šlapias ar užterštas oru. Kartais ligą sukelia nosies gleivinės defektai ir ligos (jei nosis „kvėpuoja“, jei vaikas neseniai faringitas, sinusitas arba tracheitas).

Kaip daugelis tėvų kaltina save dėl vaiko ligos, Komarovskis nerekomenduoja, nes labai mažai žmonių sugeba auginti vaiką, kuris savo gyvenime niekada neturėjo bronchito. Taigi, ši tipiška „vaikų liga“ ir mama-tėtis tiesiog apie tai turi daugiau sužinoti.

Ir dabar pagrindinis dr. Komarovskio klausimas, skirtas vaikų bronchitui.

Bronchitas, pasak gerbiamų gydytojų, gali turėti tris pagrindines apraiškas - bronchų spazmą, bronchų edemą ir pernelyg gleivių formavimąsi. Šie procesai prasideda šiek tiek laiko po to, kai vaikas įkvepia alergenus ar virusus - bakterijas su oru. Pirmiau minėtos trys apraiškos trukdo normaliam oro perėjimui per bronchus.

Visi šie procesai negali būti matomi, gydytojas gali juos išgirsti, klausydamas vaiko fonendoskopu, ir tik tada, kai jis išgirsta, kad oro eiga bronchuose sutrikdyta, kvėpavimas yra „sunkus“, švokštimas, gurgavimas, tada jis turės pirmąsias priežastis diagnozei „bronchitas“ .

Jevgenijus Olegovičius pabrėžia, kad, atsižvelgiant į hipotermiją, kaip bronchų uždegimo priežastį, yra pagrindinė tėvų klaida, kurią sukelia nepakankamos mamos ir tėvų žinios vaikų sveikatos srityje.

Ūminis bronchitas, pasak Komarovskio, 99% atvejų yra ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, kurios vaikai yra užsikrėtę oru lašeliais, pasekmė.Gripo A ir B virusai dažniausiai sukelia bronchitą, nes bronchų ląstelės yra palankiausia jų egzistavimo aplinka. Štai kodėl gydytojas nemano, kad vaiko imunitetas, jo sveikatos būklė ar kažkas daro poveikį ligos vystymuisi. Ar tai bus bronchitas, ar ne, priklauso tik nuo viruso tipo, kuris pateko į kūdikio kvėpavimo takus.

Likę 1% yra bakterinis bronchitas. Sunku atskirti jį nuo įprasto, bet įmanoma. Pagrindinis dalykas, sako Komarovskis, yra objektyviai įvertinti vaiko būklę. Jei bronchų uždegimą sukelia bakterijos, jis jaučiasi ne tik blogai, bet labai blogai. Jis turi didžiausią karščiavimą, vėmimą, stiprų apsinuodijimą, nesant šalčio. Tokia sąlyga namuose nėra laikoma iš esmės, nes vaikas kuo greičiau turėtų būti iškviestas greitosios pagalbos automobiliu ir nuvežtas į ligoninę.

Žinoti bronchito priežastis, simptomus ir mechanizmus, pasak Jevgenijus Komarovskis, visi save gerbiantys tėvai turėtų. Bet ne norint savavališkai traktuoti įvairiausius populiaraus ir netradicinio gydymo būdus, bet tik tam, kad galėtumėte nedelsiant pasikonsultuoti su pediatru.

Tai visiškai neįmanoma gydyti bronchitą, nesikreipiant į specialistus, naminius receptus, kurie yra gausūs daugumos močiutės arsenale. Jevgenijus Komarovskis skatina tėvus apdairiai ir kiekviena diskusija apie šią temą primena, kad ūminis bronchitas, kuris buvo gydomas tradicine medicina ir kvėpavimo gimnastika, 99 proc.

Kitas kraštutinumas yra tada, kai tėvai iš karto skubėja į vaistinę ir perka viską, ką gali iš kosulio. Vaistai ne visada yra tinkami, pavyzdžiui, bronchitas su sausu kosuliu, kurį sukėlė šaltas vaikas, bronchų gleivinės tiesiog išdžiūvo, nes kūdikis keletą dienų kvėpavo per burną dėl rinito. Esant tokiai situacijai, tiesiog sudrėkinkite namo orą, duokite vaikui daugiau gėrimo. Ir, tikriausiai, jokio kito gydymo nereikės.

Tačiau galutinis gydymo pasirinkimas - gydytojui. Jei liga nėra sudėtinga, tuomet galite būti gydomi namuose, jei kūdikis yra per mažas, o bronchitas yra gana sunkus, lydimas kvėpavimo takų ir širdies nepakankamumo, tada Komarovskis reikalauja gydymo ligoninėje. Kūdikių bronchitas - visada turi būti gydomas ligoninėje, nuolat prižiūrint specialistams.

Antibiotikų naudojimas ūminiam bronchitui dažnai nėra geriausias sprendimas, sako Jevgenijus Komarovskis. Kadangi didžioji dauguma priežasčių nėra bakterijose, bet virusų patogenuose, antibiotikai jiems yra nenaudingi. Ir be žalos vaiko kūnui nebus jokios naudos.

Jei bronchito priežastys yra patikimos, o pirmosiomis ligos dienomis, reikia vengti antibiotikų. Jei virusinė infekcija yra kaltinama, vaiko būklė nepablogės, antibakterinių vaistų nebebus. Jei kūdikis pradeda jaustis blogiau, Komarovskis primygtinai rekomenduoja, kad jis būtų hospitalizuotas ir gydomas ligoninėje.

Jie atliks bakteriologinės kultūros tyrimus ir sužinos, ar bronchitą sukelia bakterijos ar grybai. Tai, nors ir retai, bet įmanoma. Tik tada bus galima aptarti gydymo antibiotikais galimybę. Visais kitais atvejais antimikrobinės medžiagos, skirtos bronchitui, tik padidina plaučių uždegimo riziką.

Kalbant apie antivirusinius vaistus, jie taip pat yra geriau neužsiimti, sako Komarovskis.Ypač reklamuojami vaistai "Bronchox", kuriuos mamos taip mylėjo pirkti "bronchito atveju", vaikai. Šis įrankis yra imunostimuliatorius ir yra naudingas tik vaikams su sunkiu imunodeficitu. Paprasto, vidutinio vaiko imunitetas gali aktyvuoti savarankiškai, Komarovskis pabrėžia.

Į logišką klausimą, kaip teisingai gydyti bronchitą, Komarovskis atsakė, kad schemoje turėtų būti apvalkalų, kurie leistų spudą greičiau pašalinti iš bronchų. Sekretorinio skysčio stagnacija nebus - uždegimas sumažės. Ūminėje ligos formoje, ypač jei vaikas turi karščiavimą, gydytojas nerekomenduoja kreiptis dėl masažo, įkvėpimo ir įvairių kompresų. Visi šie metodai turi laiko, paprastai jie yra geri vėlesniuose etapuose, paspartinant vaiko atsigavimą.

Alerginis bronchitas yra gydomas pagal bronchų astmą, remiantis vaistais nuo alergijos (hormoniniai kortikosteroidai). Tokioje situacijoje antihistamininiai vaistai tik pablogins kūdikio būklę, nes jie papildomai išdžiovina gleivinę, kuri yra ypač pavojinga bronchitu.

Komentuok dr. Komarovskiui apie alerginį bronchitą.

Bronchito atveju Komarovskis pataria naudoti specialų masažo tipą, kuriuo siekiama pagerinti bronchų drenažo funkcijas. Nes šis vaikas gulėjo ant kelio žemyn, kad jo užpakalis būtų virš galvos. Kūdikio rankos turi pakabinti. Suaugusieji plaukimo srityje plaukio srityje užsikrečia vaiko gale.

Po to vaikas turi būti smarkiai ant kelio ir paprašytas kosulys. Skreplių išsiskyrimas atsiras iš karto ir intensyviau. Šis metodas, žinoma, netinka gydyti kūdikiams.

Kitas masažo metodas pagal Komarovskio metodą yra įdėti savo vaiką ant nugaros su savimi. Paprašykite jo giliai įkvėpti ir stipriai kosulys iškvėpti. Tuo metu, kai vaikas pradeda kosulėti, suaugęs žmogus daro šviesius judesius, kurie sutraukia krūtinės ertmę abiem rankomis šonkaulių srityje.

Bet iš tikrųjų dr. Komarovskio video apie teisingą bronchito masažą

Komarovskis rekomenduoja, kad visi mama ir tėvai, kurie mėgsta gydyti kosulį vaiku su šiltu garų įkvėpimu, primena, kas atsitinka sausam kamienui, kai jis apdorojamas garais ar verdančiu vandeniu. Taip, jis auga. Tas pats atsitinka su džiovintomis krūtų skrepliais bronchuose. Tai yra pagrindinis įkvėpimo pavojus, ir jūs turite tai žinoti.

Vaikas, kuris yra vyresnis nei 5 metai, gali įkvėpti padidėjusį skreplių kiekį. Tačiau vaikas iki penkerių metų gali jaustis daug blogiau. Todėl Komarovskis kategoriškai draudžia įkvėpti karšto garo vaikams.

Ir dabar mes klausysime dr. Komarovskio apie tai, ar inkaracijos padeda su bronchitu.

Jei vis dar tikrai norite, kad vaikas kvėpuotų vaistus, galite būti labai atsargūs įkvėpdami specialų prietaisą - purkštuvą. Jis išsklaido vaistinį tirpalą į mažas daleles, kurios greitai pasiekia savo paskirties vietą įkvėpus. Toks metodas neturi nieko bendra su karšta pora, tačiau jis taip pat negali būti laikomas visiškai saugiu.

Komarovskis primena, kad antibiotikų naudojimas purkštuvo tirpalų pavidalu yra nepriimtinas, nes vaikui, sergančiam bronchitu, jų nereikia. Geriau, jei kūdikis įkvėptų tirpalus su eteriniais aliejais ir žolelėmis, kurios palengvina skreplių išsiskyrimą (pavyzdžiui, saldymedžio šaknis ar anyžių).

Kaip atsisakyti maudytis ir vaikščioti gydant bronchitą, yra didžiausia klaidinga nuomonė, pasak Jevgenijus Komarovskis. Maudymasis draudžiamas, jei vaikas neturi aukštos temperatūros. Kai tik jis nuleidžiamas, gali būti imtasi vandens procedūrų, tai yra naudinga gerinant kraujotaką.Tačiau Jevgenijus Olegovičius pataria tai daryti atsargiai, pirmenybę teikdamas sielai, o ne kubilams. Būtina vaikščioti bronchų uždegime, nes sergantis sergančių bronchų gaivus oras yra kaip balzamas žaizdoms.

• Jei gydytojas diagnozuojabronchitas„Ir nedelsiant nustato gydymą antibiotikai, „Savvy“ motina gali (ir turėtų!) Ginčytis. Komarovskis leidžia jums kreiptis į save, sakydamas, gydytojas sakė, kad bronchitas yra virusinė infekcija, o jos antibiotikai yra netinkami.

Bijo, kad gydytojo nepasitenkinimas nėra būtinas, sako Komarovskis. Paprastai visi pediatrai gerai žino, kad bronchitas ir antibiotikai yra visiškai nesuderinami, tačiau tokius vaistus skiria tam, kad jie būtų saugūs. Galų gale, jei tai nebus padaryta, pneumonija yra galimas komplikacijos, tėvai kaltins gydytoją.

• Norėdami patrinti krūtinės ir nugaros dalį su bronchitu su aukšta temperatūra Komarovskis nerekomenduoja. Bet koks trina padeda padidinti kūno temperatūrą. Ir jei vaikas yra užterštas riebalais (pvz., Badger), tokie suaugusiųjų veiksmai sumažina palikuonių prakaitavimą, ir toks gydymas nesukels naudos.

• Sėkmingai gydyti ir išvengti bronchito ateityje vaidina aplinkos vaidmenį. Jevgenijus Komarovskis primena, kad bronchų gleivinė nebus išdžiūsta ir uždegs, jei bute oras bus pakankamai drėgnas (iki 50-70%). Norėdami tai pasiekti, jis rekomenduoja įsigyti specialų prietaisą drėkintuvą. Ir aktyviai ją naudoti. Ypač žiemą ir ypač jei namuose yra šildytuvai, kurie negailestingai išdžiovina orą.

Jei šeimos finansinės galimybės neleidžia įsigyti tokio prietaiso (jis nėra pigus!), Tada galite daryti su improvizuotomis priemonėmis. Norėdami drėkinti orą, galite pakabinti šlapius lakštus ir rankšluosčius bute, įdėti kampus į vandens baseinus ir turėti akvariumą su žuvimis, dažnai šlapias valymas.

• Oro temperatūra bute, idealiai turėtų būti ne daugiau kaip 18-20 laipsnių. Jei įprasta, kad žiemą vėdinimo angas reikia glaudžiai uždaryti, ištirpti ir mušti, manydama, kad šiluma ir nuovargis jį apsaugo nuo bronchito, tuomet rezultatas bus visiškai priešingas.

• Gydant vaiką su bronchitu, Komarovskis priskiria gausaus šilto gėrimo svarbą. Tai padeda užkirsti kelią nosies gleivinės, trachėjos ir bronchų gleivinės džiovinimui. Tai bus gerai, jei mama, pasibaigus medicininei diagnozei, neveiks į artimiausią antibiotikų vaistinę, o į džiovintų vaisių rinką. Geriausia iš visų, pasak Komarovskio, suteikti vaikui tiksliai tokį kompotą, arbatą, rožių klubų nuovirą, uogų vaisių gėrimus.

Jei pakeisite šeimos gyvenimo būdą, atsižvelgdami į visus pirmiau minėtus punktus, sukurkite optimalų sveiko ir normalaus augimo aplinką, bronchitas nebebus skubus ir net lėtinės šios ligos formos, kai kūdikis kosulys kelis mėnesius per metus, palaipsniui mažėja. Autoritetingas specialistas Jevgenijus Komarovskis garantuoja.