Dr. Komarovskis apie enterovirusinę infekciją vaikams

Enterovirusinė infekcija. Vardas yra vienas, ir ligos, kurias galima priskirti šiam tipui - daug. Apie tai, kas tai yra, kaip ji perduodama ir ką daryti, jei pediatras daro vaikui tinkamą diagnozę, sako garsus gydytojas, knygų ir straipsnių apie vaikų sveikatą autorius Jevgenijus Komarovskis.

Enterovirusinė infekcija yra liga, kurią sukelia virusai, patekę į organizmą per virškinimo traktą. Žmonėse liga vadinama „nešvarių rankų liga“, nors enterovirusų veikimo spektras yra gana platus. Patogenai apima:

• enterovirusai - 4 tipai;
• poliomielito virusai - 3 tipai;
• echovirusai - 31 tipas;
• Coxsackie virusai (A ir B) - apie 30 tipų.

Enteroviro infekcijos atpažinimas nėra taip paprasta, kaip atrodo. Apie 90% poliomielito infekcijų yra paslėptos, beveik pusė likusių enterovirusų taip pat nesukelia jokių specifinių simptomų. Tik kai kurie patogenai gali suteikti aiškų klinikinį vaizdą, kuris leidžia įtarti enterovirusinę infekciją vaikui:

• karščiavimas, karščiavimas;
• kvėpavimo apraiškos - sloga, kosulys, gerklės skausmas;
• pilvo skausmas, viduriavimas. Šis simptomas yra retas.

Diagnozė dėl simptomų neryškumo yra sunki. Gydytojas, kurį tėvai skambins namo, gali tik daryti prielaidą, bet tik atsakydamas į klausimą, ar vaikas turi enterovirusinę infekciją ir kuris virusas užkrėstas, tik padės laboratoriniai tyrimai:

• serologinis kraujo tyrimas;
• kraujo ir išmatų virusologinis tyrimas;
• molekulinis biologinis enteroviro virusų išskyrimo iš laboratorinio mėginio metodas.

Enterovirusai dažniausiai patenka į kūną per burną - purvinas rankas, vandenį, maistą. Iš sergančio asmens vaikas gali būti užsikrėtęs oro lašeliais. Dažniausiai infekcijos protrūkiai atsiranda vasarą ir ankstyvą rudenį. Miestuose ir šalyse, kuriose yra karštas klimatas, protrūkiai ir net epidemijos pastebimos dažniau nei šiaurinėse platumose.

Iš čia seka gana platus enterovirusų geografinis pasiskirstymas kurortiniuose miestuose, populiariose perkrautose jūros pakrantėse. 2017 m. „Coxsackie“ virusas kilo Turkijoje, o 2000 m. ECHO virusas Singapūre, Taivane užpuolė šimtus žmonių. Kartais Juodosios jūros pakrantėje Rusijoje užfiksuojami nedideli židiniai. Tačiau tai nereiškia, kad tokių virusų nėra toli nuo jūros ir saulės. Jie yra visur.

Jevgenijus Komarovskis teigia, kad vadina enterovirusą žarnyno infekcija, ne visai teisus. Tai reiškia, kad jis iš esmės yra žarnyno, bet turi tik virusinę kilmę. Nors žarnyno infekcija plačiąja prasme gali sukelti tiek toksinus, tiek bakterijas.

Tai reiškia, kad enterovirusinės ligos turi būti gydomos pagal visas virusinių infekcijų gydymo taisykles. Tai reiškia, kad antibiotikai yra kontraindikuotini, nes jie neturi mažiausio poveikio virusinėms dalelėms. Tuo pat metu jie didina antrinių komplikacijų, įskaitant centrinės nervų sistemos, riziką.

Antivirusinių vaistų priėmimas, kuris, kaip teigia Jevgenijus Komarovskis, yra labai tikėtinas to paties vadinamo pediatras. Galų gale, Rusijoje yra labai mažai antivirusinių vaistų, kurių klinikinis veiksmingumas yra įrodytas. Visi jie priklauso „sunkiųjų ir sunkių“ vaistų kategorijai, kurie yra naudojami į veną infekcinėse ligoninėse. Tabletės, parduodamos bet kurioje vaistinėje be recepto ir pateikiamos kaip „veiksmingas vaistas nuo virusų“, neturi jokio ryšio su tokiomis rimtomis ir tikrai veiksmingomis priemonėmis.

Yra specialių vaistų nuo enterovirusų - šis virusas negali būti nugalėtas visuotinėmis antivirusinėmis tabletėmis. Gana dažnai gydytojai rekomenduoja produktus, priklausančius interferonų ir imunoglobulinų grupėms.

Tačiau daugelis gydytojų yra gudrus, sakydami, kad tabletes tikrai padės vaikui. Dauguma gydytojų žino, kad imunoglobulinai turi santykinį klinikinį veiksmingumą tik su infuzija į veną ir tik tam tikrose pacientų grupėse naujagimiams ir ŽIV infekuotiems žmonėms.

Dėl visų šių priežasčių Komarovskis rekomenduoja, kad tėvai, kurių vaikas serga enterovirusine infekcija, paprasčiausiai sukurtų jam tinkamas sąlygas padėti jam greitai atsigauti. Kuo greičiau imunitetas susiduria su „užpuoliku“, tuo greičiau vaikas atsigaus. Iš tiesų veiksmingos gydymo priemonės turėtų būti:

• kambario mikroklimatas turėtų būti palankus - oro temperatūra nuo 18 iki 20 laipsnių, nepriklausomai nuo sezono, ir santykinė oro drėgmė - 50-70%;
• stiprus gėrimas su kūno temperatūra - esant tokioms sąlygoms, skystis absorbuojamas greičiau;
• nosies ir nosies nosies plovimas esant kvėpavimo takų simptomams (sloga, kosulys) - kas pusvalandį, jei vaikas nemoka;
• atidžiai ventiliuojant kambarįdažnas šlapias valymas;
• be karščiavimo - pasivaikščiojimai gryname ore.

Specifinė enterovirusų prevencija nėra. Nėra vieno vaisto, kuris sumažintų infekcijos riziką, nors kai kurie šaltiniai nurodo profilaktiką antivirusinių vaistų interferono grupės. Šis teiginys, pagrįstas įrodymais pagrįsta medicina, neturi realių įrodymų, sako Jevgenijus Komarovskis.

Vakcinacija prieš enterovirusus nebuvo sukurta, išskyrus vakciną nuo poliomielito ir hepatito. Tačiau virusų veislės yra labiau panašios į jų sukeltas ligas. Po ligos imunitetas daugeliui enterovirusų yra atsparus, jis trunka kelerius metus.

Kitame vaizdo įraše dr. Jevgenijus Komarovskis pasakoja apie vaikų enterovirusinę infekciją.