Dr. Komarovskis apie faringitą vaikams

Vaikas turi gerklės skausmą. Senelės, turinčios žinovų, teigia, kad tai yra šalta, nes prieš tai valgoma papildoma ledų dalis. Mama įtaria gerklės skausmą. Paskutinis žodis gydytojui, kuriam reikia skubiai parodyti vaiką arba kuris yra pašauktas į namus. Tačiau gydytojas nepritaria tėvų ir senesnės kartos atstovų požiūriui ir įsitikinęs, kad kūdikis turi faringitą. Apie vaikų faringitą pasakys autoritetingas vaikų gydytojas Jevgenijus Komarovskis.

Faringitas yra gerklės gleivinės ir limfoidinio audinio uždegimas. Jei uždegiminis procesas juda ir užfiksuoja nosies gleivinę, tai yra rinofaringitas (jo kitas pavadinimas yra nazofaringitas). Gerklės uždegimas atsiranda dėl įvairių priežasčių:

• virusinė infekcijasukelia virusai gripoadenovirusai;
• bakterinė infekcija su streptokokais, stafilokokas, pneumokokai, Candida šeimos grybai;
• alergija, atsirandanti gerklėje - įkvėpus toksiškas, toksiškas medžiagas, dulkes.

Faringitas gali būti ūmus ir lėtinis. Ūminis išsivysto iš karto po neigiamo poveikio ar infekcijos, ir lėtinis - dėl nuolatinių ar pasikartojančių kartais nesėkmingų veiksnių, kurie vaikui sukėlė gana ilgą laiką. Kartais lėtinis faringitas paprastai yra nepriklausoma, ne virusinė ir ne alerginė liga, jokiu būdu nesusijusi su SARS, gripu ar alerginės reakcijos pasireiškimais. Tuo pačiu metu toks „nepriklausomas“ faringitas gali turėti visą paūmėjimo ir atleidimo laikotarpį.

Virusinis faringitas paprastai yra ūminis. Jis vystosi fone ARVI Tai reiškia, kad visi šių ligų simptomai jam būdingi - sloga, srovė snukis, galvos skausmas, karščiavimas iki 38,0 laipsnių. Su šiuo faringitu, vaikas skundžiasi skausmu ar gerklės skausmu, jis bus skausmingas nuryti. Slaugantis kūdikis, kuris nieko negali skųstis, pradės atsisakyti valgyti, verkti ir nerimauti.

Kitas išskirtinis faringito bruožas yra sausas kosulys, kuris kankina vaiką, ypač naktį. Dažnai kaklo limfmazgiai uždegami. Jevgenijus Komarovskis teigia, kad nieko nėra nenuostabu, nes per šiuos mazgus limfas teka iš uždegimo gerklų. Kartais ant gerklų ar gerklų sienelių galima pastebėti didelius raudonus granuliuotus granules. Tada faringitas vadinamas granuliuotu (pažeis limfoidinį audinį).

Alerginis faringitas išsivysto dažniausiai per akutai, trumpą laiką po cheminių medžiagų ar alergenų įkvėpimo. Kai jis neturi SARS simptomų, tačiau tai gali būti šalta. Temperatūra šiek tiek pakyla - iki 37,0-37,5, ypač retai. Sausas neproduktyvus kosulys ir skausmas, kai rijimas taip pat yra gana intensyvus.

Bakterinis faringitas yra sunkus, kai temperatūra pakyla virš 38,5 laipsnių, o gerklės skausmas yra stiprus. Vizualiniame gerklų ir tonzilių tyrime galima pamatyti pūlingas formacijas, kurios dažnai painiojamos su krūtinės angina.

Lėtinis faringitas pasireiškia mažiau aiškiai, o kartais tai pastebima tik paūmėjimo laikotarpiais. Vaikas, turintis lėtinę ligos formą, dažnai turi gerklės skausmą, dažnai turi burnos džiūvimo ir gerklų pojūtį, dažnai atsiranda sausas kosulys, tačiau temperatūra nepadidėja (bent jau iki kito paūmėjimo). Pykinimas, kaip du vandens lašai, bus panašus į įprastą ūminį faringitą.

Gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo to, kokią ligą sukėlė vaikas - virusinė, bakterinė ar alerginė. Pažymėtina, kad net labai patyręs gydytojas negalės atsakyti į šį svarbų klausimą tik remiantis vaiko vizualiniu tyrimu ir visų susijusių simptomų vertinimu. Žinoma, gydytojas pasakys, kad kūdikis turi faringitą, tačiau jo kilmė padės išsiaiškinti tik dvi paprastas analizes: klinikinę kraujo analizę ir ryklės tepinėlį florai ir jautrumą antibiotikams.

Be šių tyrimų, sako Jevgenijus Komarovskis, negali būti normalus, atsakingas ir sąmoningas gydymas faringitu. Galų gale, visi trys ligų tipai yra gydomi visiškai skirtingais būdais ir narkotikais.

Virusinis faringitas pasireiškia dažniau nei kitos rūšys, nes vaikai dažniau kenčia nuo virusinių infekcijų. Apie 85% ūminio faringito yra virusinio pobūdžio. Toks faringitas negali būti gydomas antibiotikais, sako Jevgenijus Komarovskis. Antimikrobiniai vaistai nuo virusų visai neveikia, bet padidina bakterijų komplikacijų riziką 7–8 veiksniais.

Vienintelis teisingas gydymas virusiniam faringitui yra gausus šiltas gėrimas., pakankamai drėgnas oras bute, kuriame yra serga vaikas, nosies gleivinės ir nosies gleivinės drėkinimas druskos tirpalu (1 arbatinis šaukštelis druskos vienam litrui vandens). Jei vaiko amžius leidžiamas, galima pateikti garglingą su tuo pačiu fiziologiniu tirpalu. Vietoje uždegimo ryklės atveju naudojamas antiseptikas (pvz.,Miramistin"), Taip pat saldainiai su priešuždegiminiu ir analgetiniu poveikiu. Komarovskis įspėja, kad tai taikoma "Lugol„(Ir dar labiau, kad tonizai ir gerklai būtų sušvelninti su jodu) nėra būtini, nes jis yra labiau kenksmingas vaikui, nei faringitas, kuris nėra užterštas, gydomas ir nekartojamas.

Alerginiam faringitui reikės išsamesnio požiūrio. Tokios ligos gydymui naudojami antibiotikai yra visiškai kontraindikuotini.Gydytojas gali paskirti antihistamininius vaistus - priklausomai nuo alergeno (jei jo tipą galima greitai įdiegti). Svarbūs nosies ir gerklų druskos, taip pat vietiniai antiseptikai (išskyrus jodą).

Be to, jums reikės iš patalpų pašalinti visus daiktus, kurie gali kaupti dulkes - kilimus, minkštus žaislus, knygas. Oro drėkina iki 50-70%, vaikas kambario vėdinimas ir dažnai drėgnas valymas.

Vaikas yra užkrečiamas, kol jam bus duota antibiotikų. Paprastai po dienos vaikas gali lankyti mokyklą ar darželį, jei neturi temperatūros. Nakvynė yra neprivaloma.

Jei vaiko laboratoriniai tyrimai patvirtina streptokokinį faringitą, visi šeimos nariai turi praeiti panašius tepalus nuo gerklės. Jei reikia, gydymas antibiotikais turi praeiti visus namų ūkius, kad būtų išvengta pakartotinio kūdikio infekcijos.

Geriausias antiseptikas gerklėms, kurio netgi pats brangiausias vaistas nesutampa, yra seilė. Jei pakanka, jis gali apsaugoti vaiką nuo faringito. Norėdami seilių ne išdžiūti, pageidautina turėti namuose oro drėkintuvas ir naudokite jį numatytam tikslui. Be to, vaikas turi gerti pakankamai skysčio (kad išsaugotų seilių nuoseklumą). Nėra skiepijimo nuo faringito. Namų prevencija - rūpintis seilių kokybe ir stiprinti imuninę sistemą.

Kitame vaizdo įraše apie vaikų gerklės skausmą dr. Komarovskis pasakys.