Daktaras Komarovskis apie krūtimi

Nėra nieko natūralesnio nei maitinimas krūtimi. Tačiau šis procesas, numatytas išmintingo pobūdžio, kelia šimtus klausimų tiek pačioms mamoms, tiek jų artimiesiems. Ir ne apie tai, koks gimdymas. Patyrę motinos, turinčios daug vaikų, tikrai žino, kad vaikai yra skirtingi, jie valgo skirtingai, o laktacija taip pat vyksta kitaip. Todėl klausimų, susijusių su žindymu, skaičius nesumažėja. Garsus pediatras ir televizijos vedėjas Jevgenijus Komarovskis nekantriai ir išsamiai kalba apie šią temą, nes mano, kad tai labai svarbu.

Žindymas yra geriausias dalykas, kurį motina gali duoti savo kūdikiui. Taip yra dėl daugelio priežasčių:

• Motinos piene yra visos reikalingos medžiagos, vitaminai ir mikroelementai, kuriuos jūsų kūdikiui reikia sveikam vystymuisi. Ne viena, netgi brangiausia ir geriausia, pritaikyta pieno formulė gali suteikti daugiau trupinių nei mamos pienas.
• Krūties piene yra antikūnų prieš labiausiai paplitusias infekcines ligas. Žemės riešutai, kurie juos maitina krūtimi, auga stipresni ir sveikesni nei jų bendraamžiai butelių šėrimas. Kol jo kūnas yra maitinamas, mažas ir dar nesubrendęs imunitetas išmoksta atpažinti ir nugalėti virusus ir bakterijas.
• Mama ir vaikas nėra „grandinės“ prie namų. Jie gali sau leisti ilgą kelionę, nes maitinimo šaltinis (motina) visada yra šalia, ir nereikia nuolat sterilizuoti butelių, speneliai ir nerimauti dėl pieno.
• Žindymas leidžia sukurti glaudesnį emocinį ryšį tarp motinos ir kūdikio.
• Mamytės kūnas žindymo metu atsigauna greičiau po gimdymo, oksitocino, kuris išsiskiria žindymo laikotarpiu, poveikis, gimdos sutrumpėja, o žindymas pati savaime užima apie 700 Kcal energijos per dieną iš naujų motinų, o tai prisideda prie svorio mažėjimo.

Nuo antrosios pusės nėštumo progesterono ir estrogeno įtakoje moteriško pieno liaukose auga sekrecinis audinys, o pradeda augti priešpienis. Iškart po kūdikio gimimo, priešpienis pradeda tiesiogiai pereiti į pieną. Jo kokybė ir kiekis priklauso nuo daugelio veiksnių. Dėl patogumo, mes sujungėme Evgeny Komarovskio atsakymus į dažniausius moterų klausimus apie maitinimą krūtimi.

Bet iš tikrųjų gydytojas Komarovskis su savo nuomone apie maitinimą krūtimi.

Sovietiniais laikais buvo rekomenduojama maitinti vaikus iki valandos. Pirma, kas 2,5-3 val., Po 3–3,5 val. Tai buvo vienintelis teisingas būdas kelti sveiką vaiką.

Dabar pediatrai vis dažniau pasisako už maitinimą pagal poreikį - jam pasiūlyti krūtinę, kai norėjo valgyti. Kaip rezultatas, trupiniai beveik nuolat „pakimba“ ant krūtinės, pavargusi motina negali nieko daryti, o maitinimas turi būti atliekamas kas 1,5 valandos, net naktį.

Jaunos motinos, kurios yra išbėrusios, vienuolės močiutės pataria maitinti vaiką senais būdais, o visi žinantys internetai, draugės ir kai kurie gydytojai - priešingai. Taigi klausimai, kaip tinkamai maitinti.

Tai nekenkia kūdikiui, nes po to, kai jis paliko krūtinę, jis valgė, jis neturės fiziologinio maisto poreikio 3 valandas. Jei jis prabudo ir vėl pradėjo verkti, tai nėra reikalavimas valgyti, kaip daugelis mama galvoja, bet labiau dėmesio poreikį ir poreikį jaustis saugiai. Tam nereikia trupinių duoti krūtinės. Jūs galite paimti jį ant rankenų, nuspauskite sau, truputį pakratykite.

Tačiau mažas ištrauka apie tai, koks laikas yra optimaliausias naujagimiui maitinti

Norėdamas maitinti paklausą, Evgeny O. nurodo, kad pagaminto pieno kiekis visada atitinka kūdikio poreikius. Kitaip tariant, kuo dažniau jis šeriamas, tuo daugiau pieno yra gaminamas.

Tačiau galutinis pasirinkimas Evgeny Olegovich šiuo klausimu palieka motinai. Šėrimas vaiko prašymu nekenkia, tai kenkia tėvams. Bet jei jie yra pasirengę tai ir jie nori savanoriškai, tai tik jų sprendimas, jų vaikas neišvystys jokiu kitu būdu nei tuo atveju, jei jis valgo tam tikrą tvarkaraštį.

Komarovskis teigia, kad jei vaikas sveria gerai, tuomet nereikia jį pažadinti naktiniam maitinimui. Vaikai nuo gimimo gali ištverti naktinę pertrauką maitinant 4-5 valandas ir nuo trijų mėnesių iki 5-6 valandų.

Viskas pasikeičia, kai vaikas tampa šešių mėnesių amžiaus. Šiame amžiuje Komarovskis mano, kad kūdikiui fiziologiškai nereikia naktinio valgio, todėl jis gali būti sklandžiai nujunkytas nuo įpročio valgyti nakties viduryje. Norėdami tai padaryti, gydytojo nuomone, jums reikia organizuoti vėlyvą maudymą (22–23 val.), Tada atidžiai šerti vaiką ir įdėti jį į gerai vėdinamą patalpą, kuri nėra užsikimšusi ir ne karšta (oro temperatūra yra apie 19 laipsnių).

Jei po šešių mėnesių kūdikis atleidžia savo norą pabusti nakties viduryje ir šaukti, kol jis duos krūtinę, tada, pasak Komarovskio, galite pasiekti priešingą poveikį - vaikas pradės kentėti nuo persivalgymo, pabudimo ir verkimo nebebus nuo bado, bet nuo svaiginimo, nuo skausmo skrandyje. Mama, žinoma, iš karto siūlo šaukiančiam kūdikiui krūtinę, jis jį nusiramins, todėl turėsime užburtą ratą, kuris nesukels nieko gero.

Tačiau dr. Komarovskio nuomonė apie tai, kiek laiko reikia remti žindymą.

Greičiausiai, sako Komarovskis, jūsų vaikas nėra alkanas. Bado instinktas puikiai veikia nuo pirmųjų žmogaus gyvenimo minučių, bet todėl, kad motinos tiesiog turi išmokti pasitikėti savo vaikais. Trupiniai tiksliai žino, ko jie nori. Jei kūdikis mesti krūtinę, jis nenori valgyti. Jei jis yra nepakankamas, jis rėkia ir nebus įtikintas jį nuraminti.

Kita priežastis, kodėl kūdikis gali atsisakyti krūties, yra nemalonus pieno skonis. Jo sūnus ar dukra gerai žino ir gali reaguoti į pokyčius kompozicijoje. Tiesa, šie pakeitimai turėtų būti reikšmingi, vaikas neatsakys į mažesnius.

Pavyzdžiui, žindymo metu motinos rūkymas ar alkoholio vartojimas gali sukelti pieno kartumą. Ir pernelyg griežtas kvapas, kurį naudoja motina, paprastai gali stumti kūdikį nuo krūties. Siekiant išspręsti šią problemą, bus subalansuota tinkama maitinančio moters mityba.

Motinos piene yra viskas, ko reikia kūdikiui, todėl Komarovskis iki penkių mėnesių nemato poreikio įvesti papildomų maisto produktų. Gydytojas sako, kad nereikia skambėti pavojaus apie kūdikio mitybą, jei vaikas yra gerai išvystytas, vietinis gydytojas nerimauja dėl kūdikio.

Tačiau, jei žindymo laikotarpis yra nepakankamas, kūdikio svoris nėra geras, todėl gali prireikti jį papildyti mišiniu. Tačiau šį klausimą turėtų spręsti gydytojas, stebėdamas vaiką. Komarovskis bet kuriuo atveju pataria, netgi įvedus priedą, nustoti maitinti krūtimi, kad neprarastų pieno. Be to, jis rekomenduoja tiksliai parodyti gydytojui, kaip pasireiškia krūtinės tvirtinimas. Jei yra klaidų, pediatras būtinai juos nurodys ir ištaisys.

Nepakankamos laktacijos problemą, kaip teigia Evgeny Komarovskis, dažniausiai mama pati mama. Pirmiausia jie susiduria su šia problema, ir tada jie pradeda nervintis, o tai savaime nepagerina pieno kiekio ar kokybės.

Gydytojas mano, kad spenelių stimuliavimas ir reguliarus kūdikio pritvirtinimas prie krūties, neatsižvelgiant į tai, ar ten yra pakankamai pieno, ar ne, yra patikimiausias būdas padidinti pieno kiekį.

Žindymo laikotarpis taip pat gali būti padidintas naudojant specialias motinų arbatas, tinkamą ir tinkamą mitybą. Evgeny Olegovich daugiausia dėmesio skiria mitybos elgesiui. Mama, kuri nori numesti svorio kuo greičiau po gimdymo, ir pradeda apsiriboti riebalais, angliavandeniais, yra rizika būti tarp tų, kurie neturi pakankamai laktacijos.

Stresuojančios situacijos ir slaugos moters fizinė veikla taip pat sumažina pieno gamybą. Taigi, jei pašalinsite neigiamus veiksnius ir atkreipsite dėmesį į mitybą ir tinkamą poilsį bei tinkamą miegą, tuomet laktacija vėl taps normali, o pienas bus pakankamas.

Šis klausimas greičiausiai užduodamas dažniau nei kiti. Jūs galite valgyti beveik viską, sako Komarovskis, išskyrus stiprius alergenus, kurie gali sukelti nesveiką reakciją vaikui. Kas turi būti dietoje:

• Pienas ir pieno produktai. Geriau, jei bus produktai, kuriuose nėra cheminių ir maisto dažiklių, geriau vengti jogurto ir putų. Mažiausias pieno kiekis motinos mityboje yra mažiausiai 300 ml per dieną. Per pirmuosius tris mėnesius po gimimo pieną reikia išmesti.
• Daržovės ir vaisiai. Geriau juos valgyti kiekvieną valgį, sako Komarovskis, nes pluoštas yra būtinas normaliam motinos žarnyno veikimui. Ir vitaminai yra naudingi tiek jai, tiek vaikui. Tačiau reikėtų atsisakyti valgyti apelsinus, citrinas, mandarinus ir kalkes, nes gali sukelti citrusinių vaisių alergija. Atidžiai mama turi valgyti raudonas uogas (braškes, avinas, vyšnias).
• Mėsa žuvispaukštis. Tai yra baltymų šaltiniai, kurių reikia dideliais kiekiais tiek motinai, tiek kūdikiui. Todėl pageidautina, kad šių produktų patiekalai ant motinos stalo būtų kelis kartus per dieną.
• Kashi. Labiausiai „naudinga“ maitinančioms motinoms - javų grūdams, ir nėra ypatingos svarbos, jie yra pieno produktai arba virti vandenyje. Pageidaujami grikiai, avižiniai dribsniai, ryžiai.

Dažnai galima išgirsti, kad halva yra naudinga maitinančiai motinai. Tai pavojinga klaida, sako Jevgenijus Komarovskis. Halva yra gana stiprus alergenas, o moteriai geriau susilaikyti nuo jo. Be kavos, ypač tirpios, naudojimo. Šis gėrimas yra ne tik alergenas, bet taip pat veikia kaip afrodiziakas, ir šis kūdikis tikrai nėra būtinas. Jei prieš nėštumą motina negalėjo gyventi dieną be puodelio kavos, po gimimo šis gėrimas gali būti pakeistas cikorijomis. Jis skonio kaip kava, bet cikorijoje nėra kofeino, todėl galimas alergijos ar pernelyg didelio nervų sistemos stimuliavimo vaiko klausimas yra visiškai pašalintas.

Komarovskis pabrėžia, kad pagrindinis maitinančios motinos maitinimas yra maisto kokybė.. Jie turėtų būti švieži, kiek įmanoma natūralūs, be konservantų ir visų rūšių priedų. Šiandien tai gana sunku rasti, tačiau jauni tėvai turi išmokti skaityti etiketes su informacija apie kompoziciją. Norint pasirinkti mažiausiai kenksmingą ir naudingiausią.

Bet iš tikrųjų pats gydytojas Komarovskis su kūdikių motinų komentarais

Beveik visi vaistai yra kontraindikuotini žindymo laikotarpiu, kuris visada rašomas vaistų vartojimo instrukcijose. Bet jei susidaro situacija, kai motina negali daryti be narkotikų, vaikas stebintis gydytojas ir pediatras turėtų nuspręsti, ar vartoti tam tikras tabletes ir injekcijas.

Su šalta, motina neturėtų vartoti jokių vaistų, išskyrus vaistus, kurių sudėtyje yra paracetamolio. Jei kėdė arba vėmimas sugenda, motinos gali vartoti „Smecta“, „Maalox"," Almagel ". Dėl sunkių alergijų gydytojas gali leisti moteriai vartoti antrosios ir trečiosios kartos antihistamininius vaistus, pvz.Loratadinas"," Erius. "

Reikalauti ypatingo dėmesio antibiotikai maitinant krūtimi. Dauguma jų yra kontraindikuotinos maitinančioms motinoms. Bet jei yra reali rizika motinos gyvybei ir sveikatai, gydytojai eina antibiotikų receptus, nepaisant to, kad ji maitina kūdikį. Šiuo atveju, Komarovskio teigimu, penicilino grupės antibiotikai gali būti pateisinami, o jei jie nepadeda, arba infekcija yra gana sunki, bus naudojami cefalosporinų grupės antibiotikai.

Motinos, kurios maitina krūtimi, jokiomis aplinkybėmis negali vartoti priešvėžinių vaistų, kurie yra skiriami onkologinės diagnostikos pacientams. Žindymas su antibiotikais - aminoglikozidai yra nesuderinami, nes "neomicinas", "gentamicinas" ir panašūs vaistai gali sukelti kurtumą vaikui, sutrikdyti kaulų susidarymą ir daug kitų nemalonių pasekmių.

Motinos, maitinančios krūtimi, negali būti gydomos vaistais, skirtais autoimuninėms ligoms, taip pat hormonams, ypač estrogenais pagrįstiems kontraceptikams.

Jei taip atsitinka, moteris būtinai reikalauja gydyti vaistus, kurie yra nesuderinami su žindymu, ir nėra laiko palaukti, kol vaikas augs, šėrimas sustabdomas. Be gydymo, moterims skiriami vaistai, kurie numalšina laktaciją („bromkriptinas“), todėl mastopatija neprasideda ir rekomenduojama krūtinę traukti.

Vaikų gydytojai šiuo klausimu negali pasiekti bendros nuomonės. Kai kurie teigia, kad reikia nutraukti maitinimą motinos pienu, kai vaikas yra 3 metai, dažnai vadinamas amžiumi - 2 metai. Jėzus Komarovskis šiuo klausimu yra gana kategoriškas - 1 metai, o ne vėliau.Gydytojas paaiškina savo poziciją, sakydamas, kad po 12 mėnesių maitinimo krūtimi motinos pienas pradeda prarasti vertingas ir naudingas vaiko savybes, jis tampa iš esmės nenaudingas.

Be to, jis nebegali patenkinti greitai augančio organizmo poreikių. Vaikui jau reikia mėsos, vaisių, daržovių. Nenuostabu, kad jis turėjo pirmuosius dantis! Pati gamta pati savo motinai nurodo, kad jos misija kaip šlapias slaugytoja buvo įvykdyta ir laikas baigti.

• Wean nuo krūtinės turėtų būti palaipsniui, o ne smarkiai. Komarovskis rekomenduoja sumažinti pašarų skaičių 1 per dieną, pakeičiant juos kitu maistu - grūdais arba daržovių ir vaisių tyrėmis. Staigus nujunkymas yra didelis stresas vaikui, pabrėžia Evgeny Olegovich.
• Padidėjusi laktacija, kai moteris turi daugiau pieno, nei vaikas gali valgyti, turėtumėte tai išreikšti. Komarovskis taip pat rekomenduoja naudoti krūties siurblį ne tik pieno pertekliui išreikšti, bet ir laktacijos normalizavimui nepakankamai, nes toks stimuliavimas leis greitai padidinti laktaciją namuose.
• Negalima klausytis jokių patarimų, net ir tų, kuriuos jis suteikia. Taip dr. Komarovskis baigia paskaitas apie maitinimą krūtimi. Kiekvienas naujagimis yra unikalus, ir nėra vieno požiūrio į visus vaikus. Štai kodėl mama turėtų pažvelgti į savo vaiką, stebėti jį, išmokti jį suprasti, pasitikėti, bet nepamiršti tėvų racionalumo principų.