Dr. Komarovskis apie lėtinį tonilitą vaikui
Labai dažnai tėvai skundžiasi, kad vaikas pažodžiui „kankinamas“ dažnai gerklės gerklėmis. Jis valgė šaltai - jo gerklė buvo raudona ir skauda, šaukė šiek tiek už jos ribų - rezultatas buvo tas pats, ir jei jis užsikimšęs ir susirgo, tuomet šie simptomai pasirodys nesėkmingai. Gerai žinomas vaikų gydytojas ir vaikų sveikatos knygų autorius Jevgenijus Komarovskis teigia, kad tokie dalykai kaip „dažnai gerklės skausmai“ praktiškai neegzistuoja, bet kuriuo atveju toks užpuolimas vyksta labai retai. O ką mama ir tėvai paprastai apibūdina, kai atvyksta į registratūrą arba rašo laiškus, yra kitas pavadinimas - „lėtinis tonzilitas“.
Kas tai?
Angina, nors ir turi oficialų medicininį pavadinimą „tonzilitas“, jis skiriasi nuo lėtinio tonzilito. Angina visada turi ūminį kursą, o lėtinis tonzilitas yra ilgos uždegiminio proceso, kuris išsivysto palatino ir ryklės tonzilėse, rezultatas. Šis negalavimas gali būti ne tik perkeltos krūtinės anginos, bet ir dėl to karščiavimas, tymų, difterijos. Kartais lėtinis tonzilitas vystosi savarankiškai, be išankstinės ūminės ligos.
Pati liga yra paprasta ir sudėtinga.
Jei vaikas dažnai turi gerklės skausmą ar gerklės skausmą, sunku nuryti, tai yra paprasta forma. Jei reguliariai didėja kaklo ir žandikaulio, karščiavimo ir tam tikrų vidaus organų limfmazgių, pvz., Širdies, ausies ir nosies sinusų, limfmazgiai, kai rijimas pridedamas prie gerklės skausmo, tuomet galime kalbėti apie sudėtingą formą - toksišką alergiją.
Įvairūs patogenai gali sukelti ligą:
- bakterijos (pneumokokai, moraccella, streptokokai, \ t stafilokokas, hemophilus bacillus);
- virusai (adenovirusai, Koksaki virusas, Epstein-Barr virusas, virusas herpes);
- grybų, chlamidijų, mikoplazmos.
Ligos atsiradimo tikimybė padidėja, jei vaikas turi nuolatinį infekcijos šaltinį organizme, pavyzdžiui: ilgalaikis burnos ertmės uždegimas, kariesas, uždegimas sinusų srityje ir dažni kvėpavimo sutrikimai. Dažnai, apsvaigusiems nuo vaikų, lėtinis tonzilitas, įkvepia stiprius alergenus ir chemines medžiagas. Kvėpavimas dulkėtoje ir užterštame ore taip pat padidina ligos tikimybę.
Imuniteto būklė taip pat atlieka savo vaidmenį - jei ji yra pakankamai stipri, lėtinio tonzilito atsiradimo tikimybė yra mažesnė. Jei kūdikis dažnai serga kvėpavimo takų virusinė liga, liga tampa labiau tikėtina. Be to, jei vaikas sėdi ant šalto paviršiaus, peršalęs, jis vėl patenka į rizikos grupę.
Lėtinio tonzilito paūmėjimai, kaip teigia Jevgenijus Komarovskis, pasireiškia susilpnėjus vietiniam imunitetui, kai vaikas serga virusine infekcija, o gleivinės apsauginės savybės yra sugadintos. Jei seilių nepakanka arba ji turi storą konsistenciją, jos apsauginės funkcijos yra pažeistos, o tai reiškia, kad patogeniniai mikrobai ir virusai gali saugiai atlikti „purviną“.
Simptomai
Tėvai ir gydytojai gali įtarti lėtinį tonzilitą vaikui ne tik dėl gerklės skausmo dažnumo, bet ir būdingų požymių. Paprastai iš toliau pateikto sąrašo pakanka 2-3 simptomų, kad tokia diagnozė būtų įtraukta į kūdikio medicininį įrašą:
- Palatinos arkos auga ir sutirštėja. Šioje būsenoje jie gali būti ne tik ūminiame etape, kai gerklės yra tikrai skaudžios, bet ir remisijos;
- tarp tonzilių ir palatinų arkos atsiranda adhezijos. Bet koks pediatras, kuris žiūri į vaiko gerklę, lengvai pastebės;
- tonzilės gali būti laisvos. Antrasis variantas - randai ant tonzilių;
- tonzilės zonoje gali susidaryti kauliniai pleištaikurios atrodo kaip baltos arba gelsvai pilkos apvalios dėmės, dažnai užpildytos skysčio puvinio;
- limfmazgiai po žandikauliu ir kaklu, kur yra limfos išsiskyrimo iš uždegiminio fokusavimo funkcija, yra šiek tiek padidėjęs ir skausmingas.
Daugiau nei šimtas įvairių ligų yra žinomos medicinoje, kurios yra „privalomos“ lėtiniam tonzilitui. Šios susijusios ligos turi savo specifinius požymius ir simptomus. Nefritas, hipertirozė, psoriazė, egzema, sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė, reumatizmas gali būti priskirti esamų tonzilitų „dovanoms“.
Gydymas
Išgydyti lėtinį tonzilitą yra sunku, bet įmanoma. Pagrindinė taisyklė - terapija turėtų būti sisteminė, nuosekli ir patvari.
Dažniausiai vaikas pasirodo konservatyvus. Tai apima įvairius skalavimą, tonzilinį drėkinimą. Jei tonzilito kaltininkas yra bakterija, vaikui gali būti skiriami antibiotikai. Tiesa, tai turėtų vykti griežtai po to, kai pasiruošę bakterijų gerklės skausmui. Tik nustačiusi, kuri mikrobiologija yra „kalta“ dėl ligos, gydytojas galės pasirinkti antibakterinį vaistą, kuris veiks šio konkretaus patogeno atžvilgiu.
Vaiko gydymo kursai skiriami du kartus per metus, dažniausiai pavasarį ir rudenį. Jei jis turi sudėtingą lėtinį tonzilitą, per metus gali būti skiriama iki 4 gydymo kursų.
Tarp antiseptikų gydytojai dažnai rekomenduoja tirolą. Jevgenijus Komarovskis ragina tėvus nustoti vartoti šį vaistą, nes jis yra neveiksmingas, kaip ir dauguma kitų antiseptikų lėtiniam tonzilitui gydyti. Be to, Lugol tirpalas gali būti labai pavojingas vaiko kūnui, nes jodas, kuris joje yra dideliais kiekiais, gali sukelti skydliaukės funkcijos sutrikimą.
Jevgenijus Komarovskis teigia, kad visi antiseptikai, su kuriais jie gali patarti dėl tonzilių gydymo, neturi reikšmingo poveikio gijimo procesui. Jei randamas uždegimo šaltinis ir jis yra bakterinis, reikia gydyti antibiotikus. Jei virusai yra kaltinami, tuomet specifinių vaistų nereikia.
Bet kokiu atveju, tėvai turėtų mesti visas pastangas, kad sustiprintų vietos imunitetą, nes vaikams, sergantiems lėtiniu tonzilitu, nėra geresnio vaisto nei savo seilių. Norint išvengti seilių išdžiūvimo, Komarovskis rekomenduoja:
- reorganizuoti burnos ertmęlankantis odontologą;
- laikytis geriamojo režimo - Vaikas, turintis tokią ligą, turėtų gerti daug ir dažnai šiltų gėrimų;
- tvarkyti mikroklimatą bute. Vietinis imunitetas veiks taip, kaip turėtų, o seilė neišdžiūna, jei kūdikis kvėpuoja sausą orą ir miegoti kambaryje, kuriame yra trys šildytuvai ir glaudžiai uždarytas langų lapas. Geriausios sąlygos yra oro temperatūra - 18–20 laipsnių, santykinė oro drėgmė - 50–70%;
- vaikščioti dažniau atvirame oreišimkite visus daiktus iš namų, kurie gali kaupti dulkes ir užteršti orą - minkštus žaislus, kilimus, knygas, kurios nėra laikomos už sandariai uždarytų spintų durų;
- Nenaudokite buitinių chemikalų, kurių sudėtyje yra chloro.
Kartais, laimei, vaikui rekomenduojamas chirurginis gydymas. Esant stipriam tonzilių augimui, juos galima greitai pašalinti. Ši procedūra vadinama tonzilotomija arba tonilloektomija.Operacijos metu chirurgas visiškai arba iš dalies pašalina paveiktus tonzilius, kurie yra infekcijos šaltinis.
Chirurgijos indikacijos yra nedaug: rimtų vidaus organų komplikacijų, pilnas tonzilių apsauginių funkcijų nutraukimas. Operacija nepriklauso komplekso kategorijai, atkūrimo laikotarpis yra gana greitas. Prognozės po jos dažniausiai yra palankios.
Daugiau informacijos apie tonzilių šalinimą vaikams, sergantiems tonzilitu, ir pati liga pasakys dr. Komarovskiui kitame vaizdo įraše.
Prevencija
Jevgenijus Komarovskis pataria mažų vaikų tėvams neleisti vaikui valgyti šalto maisto, gerti vandenį iš šaldytuvo, nes ledai yra skanus ir naudingas vaistas, kuris padidina gerklų ir tonzilių imunitetą. Jie gali ne tik palepinti vaiką, bet ir nuliūdinti gerklę. Čadas, kuris visą laiką geria šiltas ir valgo padažas, lėtinis tonzilitas yra daug dažnesnis.
Masinio kvėpavimo tipo virusinių infekcijų paplitimo laikotarpiu verta apsaugoti vaiką nuo lankymo vietų, kuriose susirenka daug žmonių, ypač jei susitikimai vyksta patalpose. Šiuo metu nebūtina vaiko važiuoti į didelius prekybos centrus, viešąjį transportą vykdyti be skubaus poreikio, tačiau laukiami parkas, toli nuo minios.
Virusinės infekcijos, kadangi vaikas užsikrėtė jais, negali būti gydomos antibiotikais - tai padidina lėtinio tonzilito atsiradimo tikimybę, o jei jūsų vaikas turi gerklės skausmą, jis turi būti gydomas teisingai, o ne pagal internetą pagal tradicinių gydytojų receptus.
Geriausia lėtinio tonzilito profilaktika, kuri yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti, yra išgyventi vaiką nuo ankstyvo amžiaus, laikytis subalansuotos ir tinkamos mitybos taisyklių, turinčių daug vitaminų ir mikroelementų. Niežulys, net ir mažiausias, turėtų būti gydomas greitai ir teisingai, o kariesas, stomatitas ir kiti burnos uždegiminiai procesai turi būti kuo greičiau pašalinti.