Dr. Komarovskis apie žarnyno infekciją vaikams
Žarnyno infekcijos yra labai dažni vaikams. Ir tai nenuostabu, nes vaikai mėgsta tyrinėti pasaulį skoniu ir, kai tik jie įgyja gebėjimą paimti įvairius daiktus savo rankomis, pirmas dalykas, kurį jie daro, yra vilkti šiuos daiktus į savo burną. Kaip išvengti nemalonių pasekmių, kaip gydyti vaiką su žarnyno infekcija ir ką turėtumėte žinoti apie tai apskritai, sako gerai žinomas pediatras Jevgenijus Komarovskis.
Kas tai yra?
Žarnyno infekcijos nėra atskira liga, bet visa didelė ligų grupė, sujungianti panašūs simptomai - viduriavimas, vėmimas, karščiavimas. Bakterijos ir virusai gali sukelti ligas. Liga neatsiranda iš karto, bet tik 10-45 val. Po patogeno patekimo į kūną.. Pavojingiausia yra salmoneliozė, dizenterija, stafilokokascholera Tarp virusinių infekcijų - dažniausiai pasireiškiančių lyderių enteroviruso ir rotavirusą infekcijos.
Kartais liga, kurią sukelia tam tikras patogenas iš išorės, apsunkina tai, kad oportunistinės bakterijos, kurios gyvena žarnyne, pavyzdžiui, E. coli hemolizuojasi, pradeda „sukilti“. Nors vaikas yra sveikas, ji neatsiranda, bet kūnas, susilpnėjęs infekcija, tampa ne namu, o mūšio lauku, o mikroorganizmas pradeda parazitizuoti, blogindamas vaiko būklę.
Dr. Komarovskis apie problemą
Nėra nieko gėdos, sako Jevgenijus Komarovskis. Net švariausia motina, net jei ji pasirinktų tik geriausius savo vaiko produktus, kūdikis gali gauti žarnyno infekciją. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos statistikos, kasdien šiais planetos ligomis serga daug vaikų. Daugiau kaip 2 milijonai kūdikių iki 5 metų amžiaus kasmet miršta būtent dėl tokių infekcijų. Tačiau tarp oficialiosios statistikos yra paguodos - 90% visų žarnyno infekcijų atvejų tarp kūdikių gali būti greitai ir veiksmingai gydomi nenaudojant jokių vaistinių preparatų namuose.
Dauguma tėvų simptomai gerai žino: viduriavimas (laisvos išmatos), pykinimas, emetiniai priepuoliai, pilvo skausmo skundai. Būtent tai yra skausmo lokalizavimas, o Jevgenijus Olegovičius visų pirma rekomenduoja atkreipti dėmesį.
Jei bakterijos ar virusai patenka į skrandį, tuomet vaikas turi gastritą. Jei plonojoje žarnoje atsiranda uždegimas, tai yra enteritas ir, jei paveikta storosios žarnos, galime kalbėti apie kolitą. Tačiau čia taip pat nėra viskas paprasta, o vaikai dažnai turi mišrią diagnozę - enterokolitą, gastroenteritas.
Nepaisant to, kad žarnyno infekcijos žmonėms laikomos „nešvarių rankų liga“, Jevgenijus Komarovskis teigia, kad tai būtų pernelyg paprasta. Galų gale, vaikai gali žaisti tame pačiame smėlio dėžutėje, valgyti tuos pačius obuolius, nusipirktus toje pačioje parduotuvėje, bet vienas vaikas susirgo ir niekas panašus nebus. Pagrindinė rizika yra net nešvarios rankos, gydytojas sako, bet trijų svarbiausių žarnyno infekcijos vystymosi veiksnių derinys: vaiko aplinka, valgymas, kurį jis valgo, ir skystis, kurį jis valgo.
Jei jo aplinkoje yra žmogus, kuris yra infekcijos šaltinis, pakanka turėti bendrus žaislus, namų apyvokos daiktus, mažiausius fizinius kontaktus infekcijos atsiradimui. Kalbant apie maistą, ji yra lengviausia didelėms šeimoms - maistas nėra ilgai saugomas, o tai reiškia, kad bakterijų, dauginančių tiesiogiai maiste, rizika sumažėja dešimt kartų. Kokybiškas vanduo yra dažna problema daugelyje Rusijos regionų. Todėl tėvai turėtų atidžiai stebėti, kad kūdikio gėrimai, ir jei vanduo iš čiaupo nėra labai geras, geriau virti net prieš šepant dantis.
Kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnė tikimybė gauti žarnyno infekciją. Komarovskis primena, kad skrandžio sultys turi svarbią funkciją - ji sunaikina daugumą bakterijų ir virusų, kurie patenka į kūną per burną. Tačiau mažiems vaikams sulčių rūgštingumas yra mažesnis nei suaugusiųjų, todėl bakterijos ir kenksmingi virusinės medžiagos turi daug didesnę galimybę išgyventi vaikų skrandyje.
Vaiko organizmo pagaminti antikūnai, atsiradę dėl patogeno įsiskverbimo, išlieka ne visą gyvenimą, kaip ir vėjaraupiai. Bakterinės infekcijos (stafilokokinė ar salmoneliozė) negali būti pažeistos vien tik ant atitinkamų patogenų, ir reikalingas gydymas. Tačiau virusinės žarnyno infekcijos (dažniausiai pasitaiko rotaviruso) gali paskatinti specifinių antikūnų atsiradimą, kurie ilgą laiką apsaugo vaiką nuo panašių patogenų. Ilgas, bet ne visada.
Gydymas
Ūmus gydymas žarnyno infekcijaKomarovskio teigimu, pagrindinis dalykas yra ne vaikai, kuriuos tėvai nori kuo greičiau išspręsti patogenais. Daug svarbiau - sukurti palankias sąlygas kūdikio imunitetui dirbti. Yra labai mažai infekcijų, kurioms reikia gydyti sunkiais antibiotikais. Daugeliu atvejų gydytojas nereikalauja specialaus gydymo. Vaikas tiesiog turi padėti „laikyti“ 3-5 dienas, kol imuninė gynyba gali susidoroti su patogenu.
Kaip gydyti žarnyno infekcijas pasakys dr. Komarovskis kitame vaizdo įraše.
Pagrindinis šių dienų pavojus yra dehidratacijos rizika. Sunkiais atvejais jie miršta ne nuo infekcijos, bet dehidratacijos, Komarovskis pabrėžia. Todėl pagrindinė gydymo priemonė turėtų būti gausus gėrimas.
Ir norėdami nepapildyti pirmiau minėtų liūdnų statistinių duomenų, tėvai turėtų prisiminti nerimą keliančius simptomus kaip du kartus ir žinoti galimas situacijas, kai savęs gydymas turi būti visiškai pašalintas. Gydytojui, infekcinių ligų ligoninės ligoninei ir kuo greičiau turėtų būti siunčiami, jei:
- Kūdikis yra per mažas arba labai intensyvus vėmimas, dėl kurio vaikas negali būti geriamas.
- Išmatose ar vėmime pastebite kraują, net ir nereikšmingiausią.
- Jei viduriavimas ir emetinis priepuolis lydi labai didelis karščiavimas. Sunkus apsinuodijimas, pernelyg gilią išvaizdą, odos bėrimas.
- Jei yra dehidratacijos požymių. Tai yra odos ir gleivinės sausumas, šlapimo nebuvimas arba nedidelis kiekis, kurį pasižymi vaikas, liežuvio sausumas. Jei vaikas nedirba daugiau nei šešias valandas vienu metu, tai labai nerimą keliantis požymis, jei jis verkia be ašarų, tai taip pat yra dehidratacijos ženklas. Iš išorės pastebimos nuskendusios akys ir jaunesni nei vienerių metų vaikai patenka į spyruoklę.
Didelė kūno temperatūra žarnyno infekcijos metu atlieka svarbią užduotį - stimuliuoja interferono, kuris dalyvauja imuninės apsaugos srityje, gamybą. Ir jei paprastai iš šių priežasčių nerekomenduojama mažinti be ekstremalių poreikių, tada su žarnyno infekcija požiūris į šilumą turėtų būti šiek tiek kitoks.
Jevgenijus Komarovskis pabrėžia, kad aukštoje temperatūroje vaikas prakaituoja daugiau, kvėpuoja per burną, o tai veda prie gleivinių išdžiūvimo, dažniau kvėpuoja, jo širdis sparčiau virsta šiluma. Visa tai prisideda prie papildomo skysčio praradimo. Šiluma tampa papildoma našta jau išnaudotam vaiko kūnui.Paprastai, Evgeny Olegovich pataria sumažinti temperatūrą po 38,5, bet žarnyno infekcijų atveju termometro rodmuo 37,5 turėtų būti priežastis, kodėl vartojama febrifuge (pvz., „Paracetamolis“).
Sorbentų naudojimui žarnyno ligoms gydytojai negali kreiptis į bendrą nuomonę. Pasaulio sveikatos organizacija nerekomenduoja to daryti, bet įrodyti, kad sorbentai yra kenksmingi vaikų kūnams iki šiol niekam nepavyko. Dr. Komarovskis rekomenduoja šią problemą tėvams nuspręsti savaime arba pasikonsultuoti su savo gydytoju, kuris geriau pažįsta vaiką, tačiau pabrėžia, kad vidutiniškas sorbentų naudojimas yra labiau tikėtinas. Sorbentai yra Baktistatin, Polysorb, "Enterosgel"Ir gerai žinoma aktyvuota anglis.
Otpaivat vaikas su vėmimu ir viduriavimu turėtų būti specialūs preparatai geriamojo rehidratacijai. Jei gripo metu pakanka maitinti kūdikį su saldžiąja arbata ar vaisių gėrimu, tada žarnyno infekcijos atveju vaikas praranda didelį kiekį ne tik jam svarbaus skysčio, bet ir mineralinių druskų, nesant skysčio, ir mineralinių druskų, be kurių jis taip pat negali gyventi.
Štai kodėl kompotai yra geriau palikti vėliau. Ir suteikti vaikams didelius kiekius sprendimus "Rehydron"," Hydrovita ", tinkamas papildyti vandens ir druskos balansą ir" Humana elektrolitą "bei" Maratonik ". Visi šie vaistai yra gliukozės ir mineralinių druskų maišeliai, kurie yra pakankamai ištirpinti vandenyje ir suteikia vaikui gėrimą. Ne per malonus skonis (solen!), Bet labai naudingas ir svarbus.
Norint maitinti vaiką žarnyno infekcijų gydymo metu, Komarovskio teigimu, toli gražu nėra naudinga. Pienas, mėsos maistas tik pablogina kūdikio būklę, lėtina atsigavimą. Tačiau, kai kalbama apie liesas kūdikius, su kūno svorio trūkumu, tada toks vaikas tikrai neturėtų badauti, jis gali būti mirtinas. Tokiam vaikui maitinti būtina, kaip ir prieš žarnyno infekciją, jam pažįstamus produktus, o ne apsiriboti maistu. Jei žemės riešutai nėra goner, tai geriau laikinai apriboti maistą, pirmenybę teikiant skysčiui (sultinys, bučinys). Vaikams, vyresniems nei vieneriems metams, geriausiai patiekiami valgiai, kuriuose nėra mėsos ir riebalų. Pienas, kiaušiniai, mėsos produktai yra uždrausti. Košė geriausia virti vandenyje.
Patarimai
- Jei vaikas turi ūminę žarnyno infekciją, svarbu užtikrinti, kad nebūtų dehidratacijos. Jei su vyresniais vaikais galima kontroliuoti suvartojamo ir išsiskiriančio alkoholio kiekį, tada su kūdikiais viskas skiriasi. Komarovskis, norėdamas išsiaiškinti, kiek jis truputį, rekomenduoja mamoms naudoti elektronines svarstykles. Jie turi pasverti naudojamą vystyklą. Tai suteiks daugiau ar mažiau tikslių duomenų apie išleisto skysčio kiekį.
- Ne paniką, jei vaikas staiga tapo skystesne išmatomis. Jei nėra jokių susijusių simptomų, tai greičiausiai tai nėra žarnyno infekcija per se. Jam būdingi keli simptomai. Komarovskis rekomenduoja neskambinti ir nepradėti savęs gydymo „aš nežinau, ką“ su liaudies gynimo priemonėmis ar vaistais.
- Aktyviai vandens kūdikis su žarnyno infekcijomis, turinčiomis didelę karščiavimą, taip pat būtinas, nes dažniausia žarnyno sutrikimų komplikacija yra, tačiau keista, tai gali būti pneumonija, - sako Komarovskis. Jei pakanka drėgmės, nosies gleivinės, bronchų, trachėjos ir plaučių gleivinės neišdžiūna ir rizika pneumonija bus sumažintas.
- Jei finansinės galimybės neleidžia įsigyti pakankamai geriamojo rehidracijos mišinio maišelių, Komarovsky pataria patys paruošti tirpalą namuose. Šis receptas nėra kai kurių namų augintojų iniciatyva, kurią oficialiai patvirtina Pasaulio sveikatos organizacija. Maisto ruošimui reikės vandens litro, dviejų šaukštų cukraus ir vieno arbatinio šaukštelio soda ir valgomojo druskos.
- Vaiko gerimas neturėtų būti šaltas ar karštas. Idealiu atveju, jis turėtų visiškai atitikti kūno temperatūrą, tik tada tokio tirpalo absorbcijos greitis bus didžiausias, o tai labai svarbu gydant žarnyno infekcijas.
- Sergant žarnyno sutrikimu, vaikų apetito sumažėjimas dažnai sukelia fermentų trūkumą.. Todėl, kai tik kūdikis jaučiasi geriau, ir prašo maisto, neturėtumėte jam per daug maisto ar riebaus maisto, nes organizme nėra pakankamai fermentų.
- Geriausia prevencija yra higiena. Vaikas turėtų plauti švirkštimo priemones dažniau, o mama turėtų tinkamai laikyti maistą ir maitinti vaiką švariu arba virtu vandeniu.