Dr. Komarovskis apie laktazės trūkumą
Kas penktas vaikas šiandien gydomas laktazės trūkumu. Ši diagnozė, kuri tik prieš pusantrų metų buvo laikoma tik moksliniu terminu, kuris mažai susijęs su praktika, dabar tapo vis labiau populiarus. Tačiau pediatrai nepasiekė bendros nuomonės, todėl sunku rasti labiau prieštaringą ir nesuprantamą klausimą dėl kūdikių sveikatos. Jevgenijus Komarovskis, gerai žinomas pediatras ir knygų, straipsnių autorius, pritaria jo nuomonei apie laktazės trūkumą.
Apie problemą
Laktazės trūkumas yra tai, kad nėra specialaus fermento, vadinamo laktazės, organizmo. Jis gali suskaidyti pieno cukrų, vadinamą laktoze. Kai fermentas yra mažas, pieno cukrus lieka nesuvirškintas, jis pradeda fermentuotis žarnyne.
Tai pasireiškia dažnai atsirandančiais viduriavimais, kūdikių kolikais, pilvo pūtimu ir padidėjusiu dujų susidarymu vyresniems vaikams, skausmingiems pilvo pojūčiams, kurie paprastai pasireiškia pusę ar dvi valandas po to, kai vaikas giria pieną.
Dažniausiai tokia diagnozė skiriama vaikams, kurių amžius yra iki vienerių metų. Retai laktazės trūkumas veikia iki 6–7 metų kūdikius. Po šio amžiaus atsiranda fiziologinis fermento produkcijos išnykimas, nes gamta nenumato suaugusiųjų pieno vartojimo. Labai retai suaugusieji patologija išlieka, tačiau tai laikoma normos variantu, nes pienas jų organizmams nėra svarbus produktas.
Laktazės trūkumas gali būti įgimtas, pirminis. Jis taip pat yra antrinis, įsigytas. Šis gedimas atsiranda, jei pažeista plonosios žarnos siena. Tai gali būti dėl ankstesnės infekcijos (rotaviruso, enteroviruso), nuodingo apsinuodijimo, sunkių žarnų invazijų pažeidimų ir alerginės reakcijos į karvių baltymą.
Dažniau nei kiti, priešlaikiniai kūdikiai ir kūdikiai kenčia nuo laktazės stygiaus, kurie yra perpildyti ir gauna daugiau pieno, nei jie gali virškinti.
Kalbant apie šią diagnozę, šiuolaikinė medicina turi gana ryškias prognozes: 99,9 proc. Atvejų fermentų trūkumas eina savaime, tuo pačiu pašalindamas priežastis, dėl kurių jis sukėlė.
Dr. Komarovskis apie problemą
Suaugusiems laktazės trūkumas nėra problema, sako Jevgenijus Komarovskis. Nieko blogo nebus, jei žmogus paprasčiausiai nevalgo pieno produktų. Tačiau kūdikiams, kurių pienas yra mitybos pagrindas, tai yra šiek tiek sudėtingesnė.
Laktazės koncentracijos sumažėjimas gali būti nustatytas genetiškai, sako Jevgenijus Komarovskis. Jei mama ar tėvas vaikystėje netoleruoja ar nepatinka, tada tikimybė, kad kūdikis turi laktazės trūkumą, yra gana didelis.
Tačiau Evgenijus Olegovičius pabrėžia, kad vaistas nežino realių įgimtų pirminės laktazės trūkumo atvejų (30-40). Tai tikrai labai sergantys vaikai, kurie neužima svorio, nuolat gausiai atgimsta, kenčia nuo pilvo. Tokių atvejų dalis yra apie 0,1%.
Visais kitais atvejais tai nebuvo be farmacinių magnatų poveikio, kurie iš tiesų turi parduoti pieno be pieno pieno mišinius dirbtinai šerti dideliais kiekiais.Jie kainuoja daug daugiau nei kiti maisto produktai, bet tėvai, kurie yra įdarbinti beviltiškai, yra pasirengę mokėti tiek, kiek nori, kol kūdikis gyvena ir vystosi normaliai.
Ankstyviems kūdikiams laktazės stoka gali būti paaiškinta kūno nesubrendimu, jie dažnai patiria trumpalaikį trūkumą. Jis pats eina - kaip subrendę organai ir sistemos. Ligos sunkumas gali būti visiškas arba dalinis.
Jevgenijus Komarovskis pabrėžia, kad tikrasis laktazės trūkumas yra gana retas atvejis. Dėl šios priežasties, norint nustoti maitinti krūtimi ir perkelti vaiką į be laktozės, dėl įtariamo fermento trūkumo laktazė nėra verta.
Norėdami išsklaidyti abejones arba patvirtinti diagnozę, kuri pastaruoju metu tapo tokia populiari, Naudojami įvairūs papildomi diagnostikos metodai:
- išmatų rūgštingumo lygio nustatymas;
- angliavandenių analizė;
- mitybos tyrimai.
Atliekant testą, kurį prižiūri gydytojas, šiek tiek atšaukiamas žindymaspritaikyti mišiniai.
Laktozės arba sojos mišiniams, duokite vaikui 2-3 dienas. Mažėjant klinikiniams simptomams, diagnozuojama „laktazės stoka“.
Visais atvejais (išskyrus sunkias įgimtas ligas, kurios, kaip jau minėta, pasireiškia tik 0,1% atvejų), laktazės trūkumas yra tik laikinas.
Dažniausia pieno cukraus netoleravimo vaikams priežastis yra banali perteklius. Tėvai taip sunkiai stengiasi maitinti vaiką, kad jam suteikiamas mišinio ar pieno kiekis, viršijantis visas galimas normas. Dėl to vaikas, kuris gerai dirba su fermentais, diagnozuojamas laktazės trūkumu tik todėl, kad jo mažas kūnas negali suskaidyti tokio didelio pieno cukraus kiekio.
Dažniausiai per daug pašarų kenčiantys vaikai kenčia nuo per daug. butelių šėrimas, nes jie beveik neprisiima ypatingų pastangų gauti maisto iš butelio.
Kūdikiams, kurie čiulpia pieną, yra daug sunkiau. Kartais mama ir tėtis nesupranta, ką vaikas nori. Vaikas nori gerti ir rėkti, ir jie jam duoda maisto, tikėdamiesi, kad trupiniai yra alkani. Tai taip pat gali sukelti trumpalaikį laktazės trūkumą.
Gydymas pagal Komarovskį
Laikinasis (trumpalaikis) laktazės fermento trūkumas gydymui nereikalingas, sako Komarovskis. Fermentų gamyba reikiamu kiekiu bus atkurta iš karto po to, kai pašalinus sutrikimo priežastį (kūdikiui nebeužsiverčiama, pradedamas geriamojo gydymo režimas).
Kai antrinis laktazės trūkumas, kurį sukelia žarnyno virusinės infekcijos, vaikas skiriamas specialių vaistų. Pageidautina apriboti galią, sumažinti jos tūrį. Kartais tikslinga pradėti savo kūdikių probiotikus.
Vaikui, turinčiam genetiškai nustatytą laktazės trūkumą, iki šešių mėnesių vartojami laktozės neturintys mišiniai. ir tada švelniai, palaipsniui pradeda įdėti į mitybos pieno produktus.
Dr Komarovskio patarimai
Slaugos mama neturėtų būti sunerimusi matydama žalsvą skystą išmatą su rūgštiu kvapu. Tai yra priežastis kreiptis į pediatrą, bet ne priežastis atimti kūdikį. Mama neturėtų pradėti mesti save. Nuomonė, kad motinos dieta veikia pieno laktozės kiekį, yra tik mitas. Laktozė motinos piene visada turi tą patį kiekį, kuris nepriklauso nuo moters gastronominių pageidavimų, paros laiko ir maitinimo dažnumo.
- Norint, kad dirbtinis menininkas nevalgytų, reikia jam duoti mišinį iš butelio spenelis su maža skylė. Kuo sunkiau jam čiulpia, tuo greičiau jis pajus pilnatvės jausmą. Kuo mažiau tikėtina, kad jis valgo per daug.
- Jei ketinate sumažinti laktozės kiekį maiste, reikia išsiaiškinti, kurie produktai yra labiausiai. Absoliutus laktozės procentas yra krūties pienas (7%), o karvių ir ožkų pieno cukraus kiekis yra maždaug vienodas (atitinkamai 4,6 ir 4,5%). Kiaušinio piene ir asilėje laktozė yra beveik tokia pati kaip moterims - 6,4%.
- Jei turite minčių, kaip įsigyti be laktozės mišinio, pirmiausia turėtumėte pabandyti suteikti mažai laktozės Nutrilon ir tą patį Nutrilak.
Daugiau laktazės trūkumo pasakys dr. Komarovskiui žemiau esančiame vaizdo įraše.