Dr. Komarovskis apie chalaziono gydymą vaikams
Nepaisant to, kad chalazionas yra daugiausia amžiaus liga, būdinga 35 metų ir vyresniems žmonėms, ji kartais diagnozuojama vaikams. Ir šiuo atveju kyla klausimas, iš kur kyla negraži vidinio amžiaus formacijos ir ką su jais daryti. Į šį klausimą turi atsakyti ir dr. Jevgenijus Komarovskis, ir jo žmona, vaikų oftalmologė Ekaterina Komarovskaya.
Šiame straipsnyje mes surinko išsamiausius atsakymus į tėvų klausimus apie vaiko chalazioną.
Kas tai?
Šios patologijos pavadinimas nėra toks dažnas kaip rinitas ar bronchitas, todėl dauguma tėvų neturi jokios idėjos, kas pasakyta, kai girdi žodį „chaliazion“. Ir mes kalbame apie viršutinės arba apatinės vokų mazgelių, mažų formacijų, kurios iš pradžių tėvai paima už miežius, formavimąsi.
Miežiai yra pūlingas uždegimas, jis visada teka tik ūmaus pavidalo. Halyazion visada yra lėtinė liga. Kas atsitinka vaiko akyje? Vėžys užsidega aplink meibomijos liauką tik tuo atveju, jei jis yra užblokuotas ir jame sukaupta paslaptis kaupiasi.
Liaukos su tokiu sudėtingu pavadinimu yra kremzlės audinio storyje, o jų išėjimai tiesiog patenka į šimtmečio vidų. Kiekvienoje vokoje (apatinėje, viršutinėje, dešinėje ir kairėje akyse) yra iki 70 meibominių liaukų. Jie yra atsakingi už ašarų plėvelės lipidinio sluoksnio sekreciją.
Jei ašaros liaukos sukelia plyšį, kad sudrėkintų akies obuolį, tuomet meibomų liaukos misija yra sukurti lipidus, kad būtų išvengta greito išsiliejimo.
Jei viena iš liaukų yra užblokuota, susidaro lipidinis „gradientas“, vadinamas „chalazion“. Problema yra plačiai paplitusi po 35 metų vyresnio amžiaus žmonių. Vaikams oftalmologija nėra tokia dažna.
Priežastys
Tiksliai atsakydamas į klausimą, kodėl vaikas turi chalatą, nė vienas gydytojas negali, nes iki šiuolaikinės medicinos pabaigos nežinomos priežastys, dėl kurių buvo užblokuota meibomų liaukos. Todėl pagrindinė priežastis oficialiai laikoma užsikimšimu.
Uždegimas aplink užsikimšusią liauką ir jo kanalo lipidų užpildymas yra naujovė, kuri klasifikuojama kaip gerybinė.
Tai, kas gali sukelti užsikimšimą, yra sudėtingas klausimas. Kai kurie ekspertai tai tiki „Įsijungimo mechanizmas“ yra ankstesnis miežiai, ypač jei jie nebuvo visiškai išgydyti.. Taip pat prisidedama prie patologinių veiksnių vystymosi laikoma riebiai odai, diabetu, blefaritu.
Mokslininkai netgi sugebėjo rasti ryšį tarp chalaziono ir virškinimo trakto ligų bei žarnyno disbakteriozės atsiradimas.
Taip pat manoma, kad bjaurių mazgelių atsiradimas vidinėje vokoje prisidėti prie streso, jausmų, virusinių infekcijų, vitaminų trūkumo dietojetaip pat netinkamas kontaktinių lęšių naudojimas.
Kaip atpažinti?
Tėvai gali lengvai atpažinti šią patologiją, nes jis pasireiškia gana būdingu - voko viduje atrodo apvalus tankus navikas. Jis skiriasi nuo miežių, nes liestis „kruša“ nesukelia skausmo, ir mirgant nėra skausmo.
Vaiko regėjimas nepatiria chalaziono buvimo. Augant švietimui (ir jis gali išaugti iki 4-6 mm), defektas tampa pastebimas, kai žiūrite į veidą, nesukeliant šimtmečio. Oda pradeda išsipūsti, o tai taip pat neturi įtakos regėjimo organų funkcijai. Jei yra nepatogumų, tai tik kosmetika.
Retai halyazionas trukdo - yra atvejų, kai „kruša“ buvo padidėjusių akių aštrumo priežastis, taip pat niežėjimas. Tačiau tai nereiškia, kad jūs galite palikti gerą išsilavinimą vien tik turėdami aiškią sąžinę.
Jei nieko nedaroma, chalazionas gali toliau augti, o tada gali sukelti spaudimą ragenai astigmatizmas. Jei chalazionas egzistuoja ilgą laiką ir nėra atidarytas, jis gali tapti cistu.
Be to, „gradientas“ gali užsikrėsti bakterijomis, o po to pasirodys svaiginančio uždegimo požymiai: skausmas, patinimas, galbūt net kūno temperatūros padidėjimas.
Ką turėtų daryti tėvai?
Visų pirma, Jevgenijus Komarovskis ir jo žmona Ekaterina pataria nuraminti, o ne paniką. Jei kyla abejonių, tai yra miežiai arba, galų gale, chalazionas, nebūkite drovūs, turėtumėte susisiekti su vaikų akių gydytoju. Šis specialistas iš karto ras visus skirtumus ir po įprastos vizualinės apžiūros galės pasitikėti, kas atsitiko vaikui.
Bijo eiti į registratūrą nėra verta. Halyazion dažnai nereikalauja jokios kitos diagnostikos, išskyrus vaizdinę: dažniausiai nenaudojami instrumentiniai metodai, kurie gali išgąsdinti vaiką arba suteikti jam diskomfortą.
Tačiau jei chalazionai pradeda atsirasti su pavydėtinu reguliarumu, gydytojas gali atlikti išsamų tyrimą, kad chalazionas būtų atskirtas nuo pavojingos meibominės liaukos adenokarcinomos.
Šiuo tikslu yra nustatytas histologinis studijų turinio tyrimas.
Kaip gydyti?
Visų pirma, oftalmologas gali rekomenduoti tėvams šiek tiek palaukti, nes vaikystėje yra gana dažnai savęs gijimo atvejų - chaladionas be savo pėdsakų.
Jei tėvai sėdi su kvailybe, oftalmologas gali patarti palaidoti dezinfekavimo akių lašus, uždėti priešuždegiminį tepalą. Be to, motinos gali turėti vaiko amžiaus masažą. Klinikoje vaikas gali lankyti fizioterapijos kursą - UHF terapijąPavyzdžiui.
Ekaterina Komarovskaja, akių gydytoja, kuri specializuojasi vaikų akių sveikatai, teigia, kad sausas atšilimas turi puikų poveikį. Geležies pašildytą vystyklą chalazeus gali paveikti penkias minutes tris kartus arba keturis kartus per dieną. Tačiau šis metodas tikrai pavojingas vaikams, turintiems akies uždegimo požymių.
Jei akis skauda, chalazionas yra uždegimas, šildymas tik prisidės prie uždegimo plitimo.
Jei chalazionas yra ilgas ir progresyvus (augantis), trunka ilgiau nei pusę metų, medicinos įstaigos sąlygomis gali būti rekomenduojama į šoninę žaizdą įšvirkšti ploną adatą. Iš hormonų veikimo jis išsprendžia.
Taip pat yra chirurginių metodų, kuriuose vietinės anestezijos metu chirurgas išvalo meibominių liaukų kanalus, chalaziono „granulė“ visiškai pašalinama kartu su jį supančia uždegimine „kapsule“.
Po chirurginio vaiko gydymo akims priklijuojamas storas tvarstis. Taip pat pateikiamos rekomendacijos dėl priešuždegiminių oftalmologinių tepalų ir lašų naudojimo.
Jūs neturėtumėte bijoti formuluotės „chirurginis išpjaustymas“. Medicina gali pasiūlyti mažiems pacientams ne tik tradicinį chirurgo skalpelį. Šiandien chalaziono lazerio pašalinimo operacija.
Tokiu atveju „gradiento“ turinys pašalinamas be pjūvių - naudojant lazerio spindulį.Tai mažiau trauminga procedūra su paprastesniu ir paprastesniu atkūrimo laikotarpiu, nes lazerio dangtelis lazerinės chirurgijos metu nėra susiuvęs prie vidinio akies voko.
Pagrindinis chalaziono lazerinės chirurgijos privalumas yra pasikartojimo tikimybės stoka. Po normalios operacijos egzistuoja tikimybė, kad lipidų susidarymas vidiniame voko viduje vėl atsiras, o ne vienas.
Tačiau prieš tėvai pradeda galvoti apie vienos ar kitos rūšies naudą. Chalaziono pašalinimas, Ekaterina Komarovskaya ir Jevgenijus Komarovskis rekomenduoja šias priemones:
- tris minutes per dieną naudokite sausą šilumą;
- du kartus per dieną išvalyti akių vokų kraštą nuo gana riebalinio lipidų sekrecijos iš meibomo liaukos ir purvo - šiuo tikslu naudojamas kūdikių šampūno tirpalas (žinoma, „be ašarų“).
Jei po pusės metų chalazion nepavyko arba jis auga ir didėja, tėvai turėtų grįžti į oftalmologą. ir šį kartą aptarti rimtesnius metodus, kaip atsikratyti negailestingo, gerybinio švietimo vaiko.
Prognozės yra labai palankios. Dažniausiai vaikai mokosi savarankiškai, be gydytojų ir tėvų pagalbos. Kitais atvejais patologija yra gerai gydoma.
Jei chalaziono kapsulė nebuvo visiškai pašalinta, tai gali būti, kad bus recidyvas. Komplikacijų, tokių kaip abscesas, flegmonas, cistos ar fistulės susidarymas chaliasiono vietoje, atvejai dažniau nei vienas iš dešimties tokių diagnozės turinčių žmonių. Ir tai vienas iš dešimties, kaip taisyklė, priklauso vaikų kategorijai, kuriai tėvai bandė pašalinti „rūšiavimą“ (deja, tiems, kurie tiki, kad geriausias gydymas yra išspausti, išpjauti ir tepinėti su daugybe antibiotikų).
Griežtai draudžiama prisiliesti prie lipidų neoplazmos, bandant jį pašalinti mechaniškai.
Prevencija
Kadangi tikrosios chalaziono priežastys nežinomos, neįmanoma parengti prevencinių konkrečių rekomendacijų. Todėl tėvai turėtų atkreipti dėmesį į tai, kad vaikas laikosi bendrųjų vizualinės sveikatos gairių.
Kadangi meibomų liauka gali užsikimšti nešvarumais, svarbu išmokyti kūdikį niekada nešvariomis akimis, ypač gatvėje ir smėlio dėžėje.
Tokie bendri negalavimai kaip miežiai, konjunktyvitas ir blefaritas turėtų būti gydomi laiku ir teisingai. Jei vaikui reikia kontaktinių lęšių, jums reikia paaiškinkite jam higienines taisykles, kurios yra labai rekomenduojamos pašalinti ir įdėti jas išskirtinai švariomis rankomisir laikykite - specialiame sprendime.
Ir, žinoma, reikia padaryti viską, kad sustiprintumėte vaiko imunitetą. Su stipriu imunitetu vaikas nebijo uždegimo aplink meibomijos liauką, organizmas gali lengvai susidoroti su juo, ir net jei atsiranda užsikimšimas, jis greitai išgydys save ir išnyks be pėdsakų ir gydymo poreikio.
Kitame vaizdo įraše Komarovskis kalba apie kitas galimas akių problemas.