Dr. Komarovskis apie neutropeniją vaikams

Visi tėvai priima vaikus į polikliniką, kad galėtų paaukoti kraują. Mama ir tėvai žino, kad laboratorijos specialistai tiria kraują hemoglobino, siekiant nustatyti kitų kraujo ląstelių skaičių, kurių funkcijos ir paskirtis išlieka didelė paslaptis pacientams. Ir kadangi diagnozė, kuri kartais atliekama po vaiko kraujo tyrimų, yra neutropenija, sukelia siaubą ir daug klausimų. Apie tai pasakoja garsus pediatras Jevgenijus Komarovskis.

Neutropenija vaikams yra tam tikro tipo baltųjų kraujo kūnelių kraujo sumažėjimas. (ląstelės, dalyvaujančios imuniniuose procesuose). Šie leukocitai yra daugiausiai ir vadinami neutrofilais. Jie yra sukuriami gamtoje kovojant su bakterijomis, sukeliančiomis įvairiausias ligas. Šias ląsteles gamina kaulų čiulpų gynėjai, po to jie patenka į kraujotaką ir pereina į „patrulinį“ kūną, kuris trunka 6 valandas. Jei per tą laiką jie suranda bakteriją, su kuria kovoti, prasideda jo sunaikinimo procesas. Jei nerastas, jie pakeičiami nauju neutrofilų paketu. Kai trūksta šių ląstelių, vaikas tampa labiausiai pažeidžiamas įvairioms ligoms.

Bet kokia liga, ty virusinė, bakterinė ar parazitinė, gali sumažinti „veiksmingų“ neutrofilų skaičių. Vitaminas B12 trūkumas, piktybinės kaulų čiulpų ligos (leukemija ir kt.) Gali sukelti neutropeniją, kartais neutrofilų skaičius sumažėja blužnies ir kasos ligų atvejais. Taigi gydytojai, nustatę „neutropenijos“ diagnozę po to, kai nustatė priežastis, turi pridėti dar vieną žodį - tai yra gerybinis ar piktybinis.

Vaikams iki vienerių metų, Komarovskio teigimu, dažnai diagnozuojama gerybinė ligos forma, vadinamoji ciklinė neutropenija, kurioje tokių svarbių leukocitų-neutrofilų skaičius didėja arba mažėja. Tokia situacija nereikalauja daug gydymo, ir ji pati artėja prie trejų metų amžiaus.

Tinkamas gydymas - tai tikslios priežasties, dėl kurios sumažėjo neutrofilų skaičius kraujyje, žinojimas:

• Kaulų čiulpai yra pažeisti stiprios virusinės infekcijos. Tai paprastai yra laikinas reiškinys, todėl reikės palaikomojo gydymo.
• Agranulocitozė. Įgimta patologija, išsiskirianti ypač sunkiu kursu. Gali prireikti gydymo antibiotikais ir papildomų vaistų poveikio neutrofilų kolonijų augimui. Kartais tokiam vaikui reikia kaulų čiulpų transplantacijos.
• Gerybinė neutropenija. Lengva įgimtos ar įgytos gamtos forma, gydymas švelniu etapu nereikalingas. Viduryje galima skirti palaikomąją terapiją.
• Nuolat pasikartojanti ligos forma. Jei ląstelių nepakankamumas randamas kas 3-4 savaites, vaikas dažnai turi stomatitą, tuomet jam gali būti skiriami antibiotikai, taip pat gali būti skiriami vaistai, kurie veikia granulocitų kolonijų augimą.
• Neutropenija su išsekimu. Jei vaikas yra išnaudotas, jis turi vitamino B 12, taip pat folio rūgšties trūkumą, gydymas bus skirtas pašalinti tokį trūkumą, skiriant vitaminų terapiją ir folio rūgšties vaistus, taip pat mitybos korekciją.

• Medicininė forma. Jei patologija pasireiškė dėl tam tikrų vaistų vartojimo, jie turi būti nedelsiant atšaukti ir, jei reikia, turėtų būti teikiamas palaikomasis gydymas.
• Autoimuninė idiopatinė forma.Kai neįmanoma nustatyti tikslios priežasties. Vaikas skiriamas kortikosteroidams ir į veną skiriamas imunoglobulinas.
• Naujagimio neutropenija. Įgimta problema, susijusi su vaisiaus neutrofilų slopinimu motinos antikūnais. Su juo vaikui skiriamas palaikomasis gydymas, kartais pati būklė normalizuojasi per kelias dienas.

Kaip išvengti neutropenijos poveikio, žr. Kitą vaizdo įrašą.