Dr. Komarovskis apie strabizmą vaikams
Squint vaikams yra labai rimto pokalbio tema, bet tik po to, kai vaikas yra šešių mėnesių amžiaus. Prieš tai, kai kurie „raskosos“ kūdikiuose gali būti gana normalūs, bet todėl, kad tėvams nereikia jaudintis dėl švaistymo.
Jei po 6 mėnesių kūdikis atrodo „pjaunantis“, tada gydymas turėtų būti pradėtas kuo greičiau, pasak žinomo pediatro Jevgenijus Komarovskis.
Jis pasakoja motinoms ir tėvams apie tai, kaip vaiko strabizmas yra ir kaip jį gydyti.
Kodėl vaikai pjauna?
Dr. Komarovskis skatina tėvus išlikti ramiais ir protingais vertinant vaikų strabizmą. Jei kalbame apie naujagimį, kuris neseniai gimė, tada priežastys gali būti gana fiziologinės: raumenys, turintys akies obuolį ir leidžia jums sutelkti dėmesį į tam tikrą tašką, naujagimiai yra labai silpni, nes motinos įsčiose, ši funkcija nėra būtina kūdikio akims. Šie raumenys bus stiprinami apie 3-4 mėnesius, o prieš tai trupiniai gali „pjauti“, kaip jis nori - dešinėje, kairėje, skirtingomis kryptimis.
Yra toks dalykas kaip pseudo-akis, kuris taip pat taikomas ir kūdikiams. Naujagimių kaukolė pasižymi struktūrinėmis savybėmis, jos dvi pusės susilieja nežymiu kampu, todėl, vizualiai, tyrinėjantis kūdikis gali susidaryti įspūdį, kad kūdikis turi šnypštimą.
Jei per šešis mėnesius strabizmas nepraeina, priežastis gali būti jau liga, kuri vadinama patvaria strabizmu, patologijos atveju akių sutelkimas yra sunkus, todėl kūdikis atrodo skirtingomis kryptimis. Toks strabizmas, skirtingai nuo fiziologinių, kaip sustiprėja akių raumenys, po šešių mėnesių neišnyksta.
Nuolatinis vaiko strabizmas gali būti ankstesnės patologijos pasekmė - dažnai sukeltas dėl hipoksinių pokyčių kūdikio nėštumo laikotarpiu ir jo gimimo procese, jei deguonies badas sukėlė smegenų regos centrų žalos, ūminės motinos infekcinės ligos nėštumo metu, sunkios kūdikio infekcijos, smegenų paralyžius Dauno sindromas
Komarovskis taip pat pabrėžia, kad yra paveldima priežastis, o kūdikis gali paveldėti neįprastą iš tėvų išvaizdą.
Bet kuriuo atveju, po šešių mėnesių „pjovimo“ kūdikio, pasak Eugenijus Olegovichas, verta parodyti oftalmologą.
Kaip nustatyti kūdikio pažeidimą?
Ši patologija yra gana paprasta savęs diagnozėje, o tėvai gali lengvai pastebėti regos sutrikimo požymiai ir simptomai:
- vaikas, nepaisant šešių mėnesių amžiaus, negali sutelkti savo žvilgsnio į vieną tašką (patikrinimui galima naudoti mažą šviesų objektą, įdomų vaikui);
- akių judėjimas stebint judantį objektą nėra sinchroninis;
- jei kūdikis šviečia akimis su žibintuvėlis, tada viena akis užsidaro arba, apskritai, „plūduriuoja“ į šoną;
- norėdamas pažvelgti į jo mėgstamą žaislą, vaikas turi pasukti galvą į objektą;
- kūdikis nepripažįsta atstumo iki objektų, dažnai suklumpa arba negali pasiekti ir liesti, nes jis pasiekia per toli nutolusį objektą.
Patologijos priežastys
Nekilnojamasis strabizmas vaikams ne visada yra įgimtas, o per pirmuosius trejus gyvenimo metus, formuojant ir formuojant tam tikrą binokulinį regėjimą, gali atsirasti tam tikrų nukrypimų. Stropizmas gali lydėti hiperopiją ar trumparegystę, centrinės nervų sistemos ligas, smegenų auglius. Vaikai gali išsivystyti po sužeidimų, smūgio į galvą ir galvos traumą.
Pavojus, kaip sako Jevgenijus Komarovskis, slypi tuo, kad regėjimo aštrumas laipsniškai mažėja žvilgsnio akyse, o vaiko pasaulio vaizdas yra vienodas. Jei nedvejojate ir nieko nedarote gydymui ir korekcijai, laikui bėgant patologija dar labiau pablogės, kad atsakytų į gydymą.
Jei tėvai žino, kad yra žmonių, turinčių slydimo ar kitų problemų, susijusių su regėjimo organais šeimoje, svarbu reguliariai parodyti vaikui oftalmologą. Todėl Rusijos sveikatos apsaugos ministerija nustatė tam tikrą medicininių patikrinimų seką, kurią atlieka akių gydytojas: 1, 3, 6, o vėliau per metus, 2 metus, 3 metus ir pan. Iki mokyklos amžiaus pradžios.
Yra daugybė vaikų strabizmo tipų, todėl vienos rūšies gydymas skirsis nuo kito gydymo, ir tai gali suprasti tik atitinkamo profilio gydytojas.
Gydymas: pediatrų nuomonė
Prieš klausdamas apie gydymo tinkamumą, paskyrimų tikslumą, vaikas turi atlikti pilną oftalmologo patikrinimą pagal Jevgenijus Komarovskis. Viskas priklausys nuo to, kaip kūdikis sukūrė girgžą, ar jis yra įgimtas, ar įgytas.
Jei kalbame apie draugišką strabizmą, kuriame susilpnėja lūžis, o šviesos spinduliai nėra perpjauti tokiu pačiu būdu, tada jie kalba apie paveldimą patologiją. Paprastai tai pasireiškia vaikystėje. Štai kodėl daug kas priklauso nuo laiku inicijuoto korekcijos.
Gydymas gali būti grindžiamas akinių, lęšių, užsikimšimo dėka. Jei yra organinių pažeidimų, vaikas bus paskirtas chirurginiam gydymui. Ligoninės paralyžinės formos atveju paveikiamas vienas ar daugiau akių raumenų. Paprastai tai yra įgyta ligos forma, kurioje galima atkurti akies raumenų funkciją fizioterapijos ir vėlesnės chirurginės intervencijos pagalba.
Pasak Komarovskio, vaikas yra savarankiškas gydymas, bandymas pataisyti patologinę viziją su liaudies gynimo priemonėmis arba alternatyvios medicinos metodais. Be to, medicina yra pasirengusi pasiūlyti įvairius gydymo būdus, kurie bus gana veiksmingi ir sėkmingi.
Įgimtas sutrikimas paprastai reikalauja gydymo 2-4 metus. Jevgenijus Komarovskis vadina okliuzinių tvarsčių dėvėjimo būdą labai veiksmingu būdu. Oftalmologo sprendimu korekciniai pratimai gali būti taikomi su vaizdų tinklainės projekcija naudojant objektyvus arba specialius akinius.
Užsikimšusių tvarsčių dėvėjimas gali būti nepatogu - vaikas gali nedvejodamas, spausti, atsisakyti lankyti vaikų darželį dėl to, kad jo adresas yra juokingas. Todėl Jevgenijus Komarovskis puikiai išeina: siųsti vaiką į specializuotą vaikų darželį, kurį lanko regėjimo problemų turintys vaikai. Niekas nebus drovus, ir niekas juoksis berniukui ar mergaitei su akiniais ar okliuziniu akies pleistru.
Gydymas strabizmu yra okupacija, kuriai reikės daug jėgų ir kantrybės iš tėvų, taip pat drausmės. Vaikas gali būti priskirtas specialių oftalmologinių simuliatorių klasėms, kad normalizuotų akių raumenų darbą, jis gali tekti lankyti ambliopanorumo korekcines klases (terapinis poveikis pasiekiamas dėl judančių šviesos laukų).
Vaikams nuo 3 metų gali būti rekomenduojami specialūs kompiuteriniai žaidimai, kurie bus žaidžiami prižiūrint gydytojui, kai kuriais atvejais jie naudojasi matomumo akiniais.
Be to, tėvai turėtų skirti ypatingą dėmesį vaikų imunitetui stiprinti - vaikui sukietinti, gimnastikai su juo dirbti, įsitikinti, kad vaikas yra labiau pakabintas gryname ore ir mažiau valgyti kenksmingų nepageidaujamų maisto produktų.
Kintamasis strabizmas (konvergencinis) ir skirtingas strabizmas yra gydomi pagal individualų nukrypimo nuo normos kampą.