Dr. Komarovskis apie enurezės gydymą vaikams

Enurezė vaikams yra dažnas reiškinys, ir ne visada įmanoma nustatyti tikslią jo dydį, nes dėl ypatingo jautrumo tokio plano problemai motinos dažnai gali kreiptis į pediatrą.

Tačiau problema egzistuoja, todėl yra būdų, kaip atsikratyti. Apie tai pasakoja garsus gydytojas Jevgenijus Komarovskis.

Enurezė medicinoje vadinama šlapimo nelaikymo tipu, linkusiu pasikartoti ir dažniausiai pasitaiko naktį, ty sapne.

Remiantis tam tikra informacija, iki 20% penkerių metų amžiaus yra parašyta svajonėje, iki 15% septynerių metų amžiaus ir net apie 5% paauglių. Dažniausiai miego šlapimo nelaikymas atsiranda berniukams, tarp visų tokių problemų turinčių vaikų mažiausios stipriosios lyties atstovų dalis yra apie 60%.

Rusijoje statistiniai duomenys yra nusivylę - iki 30% tėvų nubausti ir paniekinti savo vaikus už lovą. Ir tai yra daug blogiau nei pati enurezė, sakė Komarovskis.

Nėra jokių bausmių ir pedagoginių metodų problemai išspręsti., kuris neturi jokio ryšio su sąmoningais kūdikio veiksmais. Kas vyksta naktį - netyčia, atsitinka pati savaime, todėl vaikas nieko nėra kaltas. Tačiau ignoruoti naktinę enurezę, teisingi veiksmai tėvai gali padėti jūsų vaikui susidoroti su šia nemalonia problema.

Norint suprasti, kaip rimta tai, jums reikia atsakyti į klausimą, kokio tipo enurezė yra kūdikiui.

Yra pirminis ir antrinis šlapimo nelaikymas:

• pirminė problema vadinama, jei ji visada egzistavo beveik nuo gimimo;
• antrinis enurezė yra būklė, atsiradusi po kai kurių trauminių įvykių, ligos, po bent šešių mėnesių pertraukos naktį "incidentas".

Dažniausiai aštuoni iš dešimties vaikų turi tiksliai pirminę formą. Be to, enurezė yra monosimptominė, kai vienintelis pasireiškimas yra šlapias lakštai ir pižamos rytais ir polisimptominiai, kai ir per dieną vaikas patiria labai dažnai šlapinimą. Polisimptominė forma randama apie 15% kūdikių.

Iki dienos, dienos, nakties ir kombinuoto enurezės skiriasi. Didžioji dauguma vaikų (ne mažiau kaip 85–90%) šlapimo nelaikymo atsiranda tik naktį.

Dr Komarovsky mano, kad pagrindinė vaikų nakties enurezės priežastis yra centrinės nervų sistemos nesubrendimas, ir paveikti jo brandinimo procesą yra gana sunku. Bet tam tikru metu, kai nervų sistema bręsta, problemos pėdsakai nebus. Šiame scenarijuje viskas vyksta su 85% vaikinų.

• Gydytojai jau seniai atkreipė dėmesį į tai, kad vaikai, kurių tėvai buvo parašyti svajonėje ir kurių tikimybė yra nuo 50 iki 75 proc., Taip pat nukentės. Tačiau net jei tėvai niekada, net ir labiausiai patiname amžiuje, patyrė tą patį, inkontinencijos pavojus vis dar svyruoja nuo 15 iki 20%. Komarovskis pabrėžia, kad tai gali įvykti su visais.
• Kartu vartojant simptomus, enurezė gali pasireikšti įvairiose nervų sistemos ligose, kai yra problemų su hormonais ir šlapimo sistemos sveikata, taip pat kai kuriais psichikos sutrikimais.
• Neurotinė enurezė gali būti nervų sistemos atsakas į streso patyrimą, psichologinė trauma (atsiranda apie 5% atvejų), endokrinopatinė enurezė yra hormoninių sutrikimų pasekmė, pvz., Dažniau pasireiškia sunkiai nutukę vaikai, taip pat cukrinis diabetas. Epilepsijos enurezė yra vienas iš epilepsijos simptomų.
• Enurezė gali išsivystyti po sunkių ligų, po uždegiminių šlapimo takų ligų (pvz., Po cistito ar pielonefrito). „Naktinių problemų“ priežastys gali būti neurogeninė šlapimo pūslė ir kai kurie šlapimo organų struktūros sutrikimai.

Oficialioje statistikoje teigiama, kad iki 95% enurezės atvejų nėra patologinių priežasčių, kurias mes išvardijome. Vaikas yra ištirtas, bet jame nenustatyta jokių anomalijų, kurios patvirtina versijąPagrindinė to priežastis yra su amžiumi susijusios nervų sistemos savybės..

Paklaustas, kokio amžiaus vaikas turėtų nustoti rašyti naktį, dr. Komarovskis atsako, kad yra visiškai natūralu, kad problema išlieka iki 5-7 metų. Dienos enurezė turėtų būti normali 4 metus. Tačiau taisyklės yra gana sąlyginės.

Dažniausiai enurezė pasireiškia vienu ar pakartotiniu šlapinimu naktį. Vaikas negali rašyti kiekvieną naktį ir, pasak Komarovskio, dinamika yra svarbi - kiek sausų naktų buvo 3 mėnesiai, 4 metai ir daugiau per mėnesį. Paprastai dinamika turėtų būti, ir ji turėtų būti teigiama. Dažniausiai vaikai rašo gilaus miego fazėje, pirmąją nakties pusę. Ištuštinus šlapimo pūslę, jie nepabunda.

Jei vaiko enurezė yra sudėtinga, į nakties šlapinimą patenka dienos problemos: kūdikis dažnai ar retai užima mažą poreikį naudoti tualetą, šlapimo srautas yra silpnas. Dažnai vaikai pasižymi padidėjusiu nervingumu, kenčia nuo košmarų ar kitų miego sutrikimų. Į neurozę panašios formos kalboje gali atsirasti vėlavimas, stostymastikis.

Jevgenijus Komarovskis pataria tėvams atsisakyti klaidingo gėdos ir kreiptis į problemą turintį pediatrą. Jei reikia, pediatras galės pritraukti siaurų specialistų - urologo, neurologo, endokrinologo ar vaikų psichiatro pagalba.

Specialioje nešiojamojoje knygoje reikia pažymėti sausų ir šlapių naktų skaičių, taip pat nurodyti bendrą šlapinimosi skaičių per dieną ir aplinkybes. Pavyzdžiui, šią dieną susirgo gripu arba nuėjo į cirką, kur jis gavo daug naujų įspūdžių.

Iš diagnostinių priemonių ir metodų šlapimo analizė ir klinikinė kraujo analizė, biocheminės analizės, šlapimo skaičiavimas bus naudingas ir informatyvus. Kad pašalintumėte anatomines problemas, atlikite šlapimo pūslės, šlapimtakių ir inkstų ultragarsą. Taip pat gali būti nustatyti kiti metodai: cistometrija, sfinkterometrija. Pagal specialius požymius, jie gali paskirti šlapimo ar cistoskopiją, taip pat šlapimo pūslės rentgeno spindulius.

Gydymas priklausys nuo nustatytos priežasties. Vienam vaikui skiriama hormonų terapija, o kita - raminamųjų ir psichoterapijos sesijų (nuo 10 metų).

• Rekomenduojama mokyti vaiką visomis formomis. prieš miegą eikite į tualetą. Komarovskis rekomenduoja apriboti kūdikio skystį po pietų. Pirmoje nakties pusėje galite pažadinti trupinius, kad pasodintumėte jį ant puodo.
• Komarovskio teigimu, vadinamoji motyvacinė terapija yra labai veiksminga. Ji apima skatinti kiekvieną vaiką, kuris praėjo sausoje aplinkoje. Skatinimas gali būti bet koks - žaislai, saldumynai, vykimas į parką ar zoologijos sodą.

• Maistas neturi įtakos ar Koranovskis naktį rašo lovą miegoti, sako dr. Komarovskis. Ir kadangi nėra jokios priežasties prieš pradedant miegoti suteikti sūrų maistą, kaip teigia kai kurie alternatyvios medicinos srities ekspertai. Po sūrus vaikas, priešingai, norės gerti, ir apskritimas užsidaro.
• Mokyti šlapimo pūslę yra įdomi priemonė, bet neefektyvi, pasak Komarovskio. Bet jei tėvai turi laiko ir noro, tada jie gali skirti tam tikrą laiką tokiam mokymui, tai tikrai nebus blogiau. Jie turi šiek tiek kenčia nuo to momento, kai vaikas paprašė puodelio. 1-2-3 min. Pakaks palaipsniui išmokyti vaiką ištverti. Tai paprastai padeda gerai atsikratyti dienos šlapimo nelaikymo, tačiau jis neturi jokio poveikio nepageidaujamai enurezei naktį.
• Neseniai Rusijoje vadinamasis šlapimo žadintuvai. Komarovskis juos laiko naudingu ir efektyviu prietaisu. Tokie įtaisai susideda iš jutiklio ir tikrojo pavojaus signalo. Drėgmės jutiklis dedamas į kelnes, o kai pasirodo pirmasis lašas, jis siunčia signalą į žadintuvą, todėl vaikas atsibunda, nutraukia šlapinimąsi ir baigia viską ant puodo.

Žadintuvas yra laidinis ir belaidis. Jų kaina yra gana didelė - nuo 2800 rublių. Anot Evgeno Olegovičiaus, tokie prietaisai leidžia susidoroti su enurezės problema per trumpą laiką, viskas trunka apie mėnesį. Palaipsniui išsivysto aiškus ryšys tarp noro šlapintis ir poreikio pabusti be prietaiso, kuris gali pabusti laiku.

Enurezė nėra priežastis, dėl kurios vaikai gali suformuoti kompleksus.

Toliau pateiktame vaizdo įraše yra dr. Komarovskio pasakojimas apie vaikystės enurezę su kūdikio tėvais.