Dr. Komarovskis apie gimdymą

Moterys, kurios ruošiasi tapti motinomis, paprastai turi daug klausimų apie artėjantį pristatymą. Dažnai jie kreipiasi į gydytojus, kurie yra visiškai patikimi. Vienas iš šių gydytojų yra pediatras, medicinos mokslų kandidatas Jevgenijus Komarovskis. Savo knygose ir televizijos programose jis daug dėmesio skiria gimdymui, nes kūdikio sveikata labai priklauso nuo gimimo.

Pasiruošimas gimdymui, pasak gydytojo, moteris turėtų skirti ypatingą dėmesį. Pirmiausia tai yra psichologinio pasirengimo klausimas. Moteris turi būti ramus, subalansuotas, pasitikėti gydytojais ir tikėti tik geriausiais. Tačiau vien tik psichologinis mokymas yra nepakankamas, būtina numatyti įvairias situacijas ir nepamiršti imtis visų, ko reikia.

Komarovskis prireikus nurodo šiuos dalykus:

• dokumentai (pasas, medicininė politika, mainų kortelė iš ikiklinikinės klinikos, taip pat būtini liudijimai, patvirtinantys, kad vyras yra sveikas, jei planuojama partnerystė);
• Notepad ir rašiklis;
• telefonas su įkrovikliu;
• bet kokią knygą (turėti ką skaityti).

Ateinančiai motinai reikės šių dalykų:

• plaunamos šlepetės;
• du naktiniai marškiniai;
• vienkartinės kelnės;
• ne vilnos kojinės;
• slaugos liemenėlės;
• vienkartiniai vystyklai;
• spenelių kremo kremas, kūdikių kremas.

Vaikui Komarovskis rekomenduoja tokį rinkinį:

• naujagimių vystyklai;
• 3-4 plonos sauskelnės;
• 2-3 flanelio vystyklai;
• 2 kepurės;
• slankmačiai ir apatiniai marškiniai (nedideliu kiekiu ir su sąlyga, kad tai leidžiama laikytis šioje ligoninėje);
• milteliai ir kūdikių kremas.

Motinystės ligoninėje nereikia statyti surinkimo maišelio didelėje problemoje. Pakanka mažiausio rinkinio, pagrindinis dalykas yra tas, kad krepšys turėtų būti surenkamas iš anksto, prieš porą savaičių geriau gimdyti, nes tuo metu, kai vaikas gali „paklausti“, yra sunku prognozuoti. Tai bus gera, jei maišelis su daiktais iš 37-38 nėštumo savaičių bus buto ribose, tik tuo atveju.

Jevgenijus Komarovskis teigiamai vertina pastaraisiais metais, kai atsirado alternatyva valstybinėms motinystės ligoninėms. Moterys dabar turi visišką teisę pasirinkti, kur vaikas gimti - reguliarioje motinystės ligoninėje, jame, bet mokama globa ir pagal paslaugų sutartį, mokamos motinystės ligoninėje arba dideliame perinataliniame centre.

Šiuo metu bendras gimdymas nėra problema: gydytojai sutinka leisti būsimam tėvui, jei jis iš anksto atliks visus būtinus testus ir įrodo, kad jis yra visiškai sveikas ir negali būti infekcijos šaltinis.

Bendravimas su vaiku taip pat turi būti diferencijuotas. Jei motinystės ligoninėje sakoma, kad yra tik motinos ir vaiko palatos, neskubėkite džiaugtis: valstybė po gimdymo gali būti sunki, gali prasidėti pogimdyminė depresija, ir tokioje padėtyje moteriai bus sunku rūpintis savo vaiku pareikšti, įdėti lovelę ir patikėti jos visai priežiūrai.

Šiandien nėščios moterys gauna motinystės pažymėjimą, kai eina į motinystės atostogas. Šis dokumentas leidžia pasirinkti bet kokią akušerinę įstaigą (išskyrus privačią).Moteris turi daug laiko susidomėti įvairiomis motinystės ligoninėmis ir perinataliniais centrais, skaityti atsiliepimus, pasikalbėti su gydytojais ir pacientais, sužinoti viską, ką domina. Ką reikia žinoti:

• kiek motinų su vaikais toje pačioje palatoje (mažesni, tuo geriau visiems);
• ar yra galimybė gyventi atskirai ir bendrai (ar jie paims vaiką į vaikų skyrių, jei moteris jaučiasi blogai arba tiesiog nori miegoti);
• ar jos vyras ir artimi giminaičiai gali aplankyti ją;
• ar yra galimybė bendrai pristatyti?
• kokios kvalifikacijos gydytojai turi;
• Ar yra gerai įrengta naujagimių reanimacija motinystės ligoninėje?
• kokias sanitarines sąlygas moterims sudaro darbo jėgos (dušai, tualetai - palatoje arba viename aukšte).

Jei atsakymai visiškai patenkinti jūsų smalsumu ir atitinka jūsų lūkesčius, nedvejodami kreipkitės į pasirinktą akušerinę įstaigą ir pasirašykite mainų kortelę su medicinos įstaigos vadovu.

Komarovskis pataria ne ginčytis su gydytojais kiekvieną kartą, o ne paminėti kaip skaitytų straipsnių pavyzdį, o pasiklausyti, ką jie sako. Sunkūs medicininiai terminai, baisūs pasakojimai, kuriuos padaro kambariuotojai palatoje, neturėtų paimti moters iš pusiausvyros. Ramumas - gebėjimas padaryti svarbiausią dalyką vaikui - išsaugoti motinos pieną.

Jevgenijus Olegovičius pataria krūties būsenai ir laktacijos steigimui, kad kuo daugiau laiko praleistų. Kuo greičiau naujagimio kūdikis yra pritvirtintas prie krūtinės, tuo geriau jam, nes jo imunitetas su motinos priešpienio nurijimu prasidės pažodžiui nuo pirmųjų gyvenimo valandų.

Negalima ieškoti naujagimių ligų, kurios nėra. Jei vaikas nėra iš karto prijungtas prie krūtinės pristatymo patalpoje, nebūtina galvoti, kad - greičiausiai, nėra neonatologo, kad jis galėtų būti prižiūrimas, kad jis galėtų priimti sprendimą dėl arešto (jei gimimas įvyko naktį) arba vaikui reikia preliminarios diagnozės.

Jei vaikas antrą ar trečią dieną yra geltonas, tai taip pat nėra priežastis patirti, naujagimių fiziologinė gelta yra plačiai paplitęs reiškinys. Per daug miego? Na, tu pasisekė ir kūdikis yra ramus. Truputį miega? Taip pat niekas patologinis, tik vaikas, neramus, kuris taip pat vyksta gana dažnai.

Akivaizdu, kad moters noras iš anksto susitarti su gydytoju „paskatinti“ jį tam tikra pinigų suma. Bet tik čia sutartiniai gimimo rezultatai, pasak Komarovskio, gali būti gana apgailėtini. Gydytojas, kuris pagal sutartį turi gimti, nėra jokios priežasties grįžti namo iš pareigų ir paimti kūdikį. Todėl jam bus lengviau iš anksto išleisti nėščią moterį į ligoninę, ir tą dieną, kai ji nedelsdama įsipareigoja taikyti darbo jėgos stimuliavimą.

Labai dažnai, šiuo atveju, gimdymas nesiruošia. Jevgenijus O. patvirtina, kad gamta netoleruoja smurto, ir tik pats vaikas žino, kada jis yra geriausias. Priverstinis darbas nėra vaiko prašymu, tačiau „sutartinio“ gydytojo valia dažnai baigiasi darbo jėgos silpnumas, ilgas bevandenis laikotarpis, vaisiaus hipoksija ir gimimo sužalojimai. Ar turėčiau vežti kūdikį, valgyti teisę ir vartoti vitaminų, tada sunaikinti savo sveikatą tokiu „sutartiniu“ gimdymu?

Jevgenijus Komarovskis teigia, kad pati cezario pjūvio dalis nėra blogesnė ir geriau nei įprastas pristatymas per natūralų reprodukcinį traktą.Jei gydytojas primygtinai reikalauja cezario pjūvio, jis turi gerų priežasčių.

Kitas klausimas - bendra praktika konkrečioje ligoninėje. Yra tokių akušerijos priemonių, kuriose kiekviena antra laukianti motina siunčiama į operacinę patalpą tiesiog dėl to, kad lengviau atlikti cezario pjūvį nei gimdyti. Tokių motinystės ligoninių pripažinimas yra gana lengva, jei peržiūrės ir oficiali statistika regioninėje sveikatos ministerijoje. Tiesiog palyginkite natūralaus gimdymo santykį su cezario pjūvių skaičiumi.

Jei sveikata leidžia, geriausia gimti natūraliai. Tai neginčijama. Bet jei taip atsitiko, kad buvo atliktas cezario pjūvis, nesijaudinkite ir nedraudžiate galvoti apie antrąjį ar trečiąjį vaiką.

Natūralus gimdymas po cezario pjūvio yra visiškai įmanomas, tačiau turėsite pabandyti surasti gydytoją, kuris įsipareigotų atlikti tokį gimdymą.

Po dviejų cezario pjūvių paprastai negaunamas makšties gimimas, o gimdos plyšimo rizika randais yra per didelė, tačiau tai nėra priežastis atsisakyti gimdyti vaikus. Šiandien Rusijoje jie sėkmingai padengia ir gimdo ne tik vieno, bet ir dviejų, trijų ir net keturių vaikų cezario pjūvį. Ir Europos klinikose, be panikos ir isterijos, jie daro tiek penktąjį, tiek šeštąjį cezario pjūvį (pats akivaizdiausias pavyzdys yra Viktorija Bekhemas).

Partnerių darbas yra savanoriškas, sako Jevgenijus Komarovskis. Galite juos elgtis skirtingai. Viena vertus, tai yra sutuoktinių vienybė, bendri siekiai, kurie yra pagirtini. Kita vertus, vietoj to, kad padėtų moteriai dirbti darbo vietoje, gydytojai dažnai pradeda teikti pirmąją pagalbą būsimam tėvui, kuris prarado sąmonę. Tai nėra nei darbo moteris, nei medicinos personalas prideda optimizmo.

Komarovskio teigimu, bendras gimdymas yra rimtas sutuoktinių jausmų tyrimas. Dažnai pasitaiko, kad po bendro buvimo gimimo kambaryje su visomis žmogaus anatominėmis ir fiziologinėmis detalėmis, jie praranda savo seksualinį susidomėjimą savo žmona ir, deja, negali nieko apie tai daryti. Tokios pasekmės šeimos naudai ir gimstamam vaikui nebus. Todėl moterys turi kruopščiai galvoti, prieš pradėdami tokį pavojų savo šeimai.

Verta ir įtikinti žmogų dalyvauti jo žmonos gimime nėra verta. Jei jis nenori ar nebijo, jis nėra mažiau drąsus ir nesumažina jo meilės savo sutuoktiniui ir negimusiam vaikui. Jei šeimos vadovas pats yra pakviestas pasisveikinti su sutuoktiniu pristatymo kambaryje, neturėtumėte jo trukdyti. Medicinos požiūriu, gimdymas partneriu nėra nei naudingas, nei žalingas, todėl gydytojas nenori jų rekomenduoti, bet ne bando juos atgrasyti.

Internete yra daugybė abejotinų mokslinių tyrimų straipsnių ir rezultatų, kuriuose teigiama, kad cezario pjūvio gimę vaikai yra skausmingesni, mažiau aktyvūs, sunkiau mokytis ir augti silpni. Jevgenijus Komarovskis teigia, kad tai nieko daugiau nei spekuliacija, toli nuo mokslo ir medicinos.

Tinkamai prižiūrint pirmus gyvenimo metus, sukietėjęs ir tinkamas mitybos laikotarpis, cezario pjūvio gimusio vaiko sveikata nesiskiria nuo motinos, gimtos vien tik motinos, sveikatos.

Nėra tokio dalyko kaip „vėlyvas pristatymas“ medicinoje. Nėra nė vieno amžiaus, kuriuo gimdymas būtų laikomas pavėluotu. Kai kuriose šalyse 20 metų gimdymas laikomas pavėluotu, o kai kuriose moteryse, ilgiau nei 40 metų, gimsta ir jaučiasi visiškai laimingas ir patenkintas. Viskas priklauso nuo šalies ir jos Sveikatos apsaugos ministerijos.

Rusijoje reprodukcinis amžius laikomas amžiumi prieš menopauzę. Vidutiniškai šis amžius trunka iki 42-44 metų.Visų, vyresnių nei 36 metų žmonių, jie automatiškai laikomi vėlyvais homogeniškais.

Po gimimo po 40 metų Nėra nieko blogo ar pavojingo. Jaunesniame amžiuje jie skiriasi nuo gimdymo. Jei moters sveikata jau pakenkta lėtinėmis ligomis, išmintingiau sutikti su planuojama cezario pjūvio dalimi, nei reikalauti natūralaus gimdymo.

Gimdymas suaugusiaisiais yra pavojingas tik dėl to, kad vaiko motinos yra senesnės ir gali kilti su įgimtomis chromosomų anomalijomis. Tačiau prenatalinė diagnozė leidžia nustatyti tokius atvejus net nėštumo metu. Ir todėl, kad moteris turi galvoti ne apie tai, kad ji gimsta vėlai, bet apie tai, kad būtina skirti didesnį dėmesį prenatalinei prenatalinei diagnozei.

Lankymūsi nėščioms moterims kursuose arba mokyklose prieš gimdymą, Jevgenijus Komarovskis mano, kad tai labai naudinga, ypač tiems, kurie ketina pagimdyti savo pirmąjį vaiką. Tokia veikla padeda moteriai gerai suprasti, kas laukia jos gimdymo metu, kokie skausmai bus ir kaip elgtis pristatymo kambaryje, kaip užtikrinti tinkamą vaiko priežiūrą per pirmas dienas po jo gimimo.

Be to, būsimoji motina tokiuose kursuose ras panašaus mąstymo žmones, kurie tikrai susidomės klausydamiesi nėščiosios kasdienių problemų ir džiaugsmų, suprantami tik kaip ir ateities motinoms.

Apie tai, ką dr. Komarovskis galvoja apie pasirengimą gimdyti, žr. Šį vaizdo įrašą.