Dr. Komarovskis apie sinusitą vaikams

Vaikų nosies nosis yra labai dažnas, bet ne visi gali būti vadinami sinusitu. Jevgenijus Komarovskis, garsus pediatras ir televizijos šeimininkas, pasakoja savo tėvams apie ligą ir kaip jis gali būti gydomas vaikams.

Kvėpavimo takų ligos, pasak Komarovskio, gali būti laikomos lyderiais tarp vaikų ligų. Ir jie yra gana daug. Sinusitas yra uždegiminis procesas, kuris vyksta sinusams, vadinamiems paranaziniu. Tai sukelia patogeninės bakterijos arba agresyvūs virusai, patekę į kūną per nosį. Be to, kartais pagrindinė priežastis yra perduotos traumos arba viršutinių kvėpavimo takų cheminis nudegimas.

Kaip ir dauguma kitų ligų, sinusitas egzistuoja dviem būdais - ūminiu arba lėtiniu, gali būti paveiktas vienas ar keli vaiko nosies sinusai.

Lėtinis nosies išpūtimas pasireiškia alerginiam rinitui ar vazomotorui. Dažniausiai šis uždegimas atsiranda vaikams su sumažėjusiu imunitetu, cistine fibroze, Dauno sindromu, taip pat kūdikiais, gimusiais gomuriu.

Ūmus sinusitas vaikui nėra taip sunku atpažinti: tai ne tik niežulys savo klasikinėje prasme, bet ir nosies gleivių išsiskyrimas su pūliais, nepasitenkinimas, karščiavimas. Kai jaučiasi sinusų plotas, vaikas patiria skausmingą diskomfortą. Tačiau gydytojas tiksliai diagnozuoja. Rhinoscopy rodo edematous, padidėjusi gleivinė, nosies buvimas nosies kūgiuose.

Jei sinusitas yra lėtinis, tokie simptomai neturėtų būti tikėtini, simptomai paprastai yra gana neryškūs. Kartais vaikas gali skųstis dėl silpno skausmo sinusų srityje. Bet jūs negalite kvailioti gydytojo - bus nuolatinis nosies patinimas, išleidimas iš snapelio bus storas. Dažnai nosies gleivės pradeda tekėti iš nosies takų palei gerklės nugarą, dėl to atsiranda nemalonus įdegis blogas kvapas. Kartais atsiranda kosulys, o kvapo suvokimas ir gebėjimas atskirti skonį beveik visada sumažės.

Gydytojas gali tikėtis, kad vaikas turi sinusitą. Patvirtinti arba paneigti šią prielaidą galima diagnostinėmis priemonėmis. Taigi, sinusų rentgeno spinduliai atskleidžia gleivinės sutirštėjimą (iki 5–6 mm), taip pat tamsumo židinius, rodančius gleivių kaupimąsi ir uždegimą.

Atliktas nosies gleivių turinys, siekiant nustatyti uždegiminio proceso priežastį.

Gydymo sinusų tyrimas gali suteikti daugiau informacijos, tačiau CT rekomenduojama ne visada ir ne visiems vaikams. Kartais galima valdyti tik rentgeno spindulius. Atliekamas išsamus kraujo kiekis, kuris rodo didelį baltųjų kraujo kūnelių kiekį ir padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį.

Gerklės nosies, turinčios ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją ir gripą, yra svarbūs skirtumai nuo nosies užsikimšimo, jei atsiranda paranasinių sinusų uždegimas. Dr. Komarovskis rekomenduoja sutelkti dėmesį į šiuos niuansus.

• Bendrieji simptomai: su gripu, yra gerklės skausmas, galvos skausmas, šaltkrėtis, aukštas karščiavimas, raumenų skausmai. Su sinusitu, nėra raumenų skausmo, temperatūra gali šiek tiek pakilti. Pagrindinis skirtumas yra sloga. Gripo ar ARVI atveju jis dažniausiai yra perkrovos forma su pernelyg skaidriais, skaidriais gleivių išskyromis iš nosies takų. Kai sinusitas išsiskiria stora žalia arba gelsva gleivė, labai dažnai ji teka gerklės gale. Kai sinusito metu paliečiate prie nosies ir kaktos tarp antakių, vaikas patiria nemalonų skausmą, spaudimą iš vidaus. Su gripu tai neįvyksta.
• Ligos trukmė: Vaikas, sergantis gripu, jaučiasi geriau po 4-5 dienų po ūminio ligos pradžios. Su sinusitu simptomai gali išlikti ilgą laiką. Jei simptomai išlieka ilgiau nei penkias dienas, rekomenduojama kreiptis į gydytoją.

Vaistai naudojami sinusito ir rinosinusito gydymui, kartais reikia chirurginės intervencijos.

Gydymui gydytojas paprastai skiria:

• vazokonstriktorius per 3–5 dienas lašina nosį (sumažina gleivinės patinimą);
• antihistamininiai vaistai (jei pacientas turi alerginių prielaidų ir padeda sumažinti gleivinės patinimą);
• jei rekomenduojama ūminis sinusitas, vietiniai ir sisteminiai antibiotikai.

Jei tai nepadeda, atlikite visavertę operaciją.

Norėdami gydyti rinosinozitą, dr. Komarovskis pataria tik gydytojui prižiūrint.

Negalima pasiduoti ir antibiotikai - pūlingo sinusito atveju be jų gydymo metu negalima, nes bakterijos greitai dauginasi.

Kad palengvintų sinusų turinį, tėvai gali reguliariai plauti nosį. Šiems tikslams galite rinktis bet kurį iš daugybės sprendimų, kuriuos galima įsigyti vaistinėse, arba paruošti druskos tirpalą savo namuose (reguliariai druskos šaukštelis 1 litrą virinto vandens). Kuo dažniau kūdikis plauna snapelį, tuo geriau.

Gydymo metu tėvai turėtų prisiminti, kad džiovintas oras kambaryje, kuriame kūdikis gyvena, šiluma, prisideda prie gleivių išdžiūvimo viršutiniuose kvėpavimo takuose. Tai reiškia, kad padidės sunkių komplikacijų tikimybė. Todėl būtina vėdinti kambarį, išvalyti grindis, drėkinti orą specialiu prietaisu, vadinamu drėkintuvu, iki 50–70%. Jei nėra drėkintuvo, galite pakabinti šlapias vystykles ar lakštus, rankšluosčius ant akumuliatoriaus arba ant lyno. Iš jų skystis išgaruos ir sudrėkins namo orą. Oro temperatūra darželyje, net žiemą, neturėtų viršyti 19-21 laipsnio.

Nepamirškite apie gausų šiltą gėrimą - tai padeda uždirbti nosies gleivinę. Jei nėra aukštos temperatūros, vaiką reikia siųsti vaikščioti lauke - jam reikia šviežio oro.

Jei vaikas yra alergiškas, gydymas neduos apčiuopiamų rezultatų tol, kol vaikas ir toliau susisieks su alergenu. Tėvai turėtų būti supainioti, kad namuose nebūtų didelių minkštų žaislų ir dulkių kaupiančių kilimų, knygų, esančių spintoje, už stiklo. Grindys nuplaunamos, jos atliekamos kiekvieną dieną, tačiau jos nenaudoja ploviklių. Daiktai ir patalynė plaunami hipoalerginiais milteliais ir papildomai nuplaunami.

Jevgenijus Komarovskis skatina tėvus atidžiau stebėti vazokonstriktorių vaistus - jie negali būti naudojami ilgiau nei penkias dienas. Jie sukelia nuolatinį narkomaniją, gleivinė gali atrofuoti. Naudojimas nurodytu laiku laikantis visų gydančio gydytojo rekomendacijų, gali būti tik tie vazokonstriktorių vaistai, kurie yra tinkami vaikui pagal amžių.

Pastaba.

• Įžymūs pediatrai pataria tėvams, gydantiems vaikus, kuriems yra sinusitas, plauti vaikų nosis kuo dažniau. Vaikas kvėpuoja per burną, tikėtina, kad padidės ne tik nosies išskyros, bet ir gleivės bronchuose ir plaučiuose, o tai padidins plaučių ar bronchų ligos atsiradimo tikimybę.
• Skatinti aktyvų vaiką žaisti atvirame ore. Jie leidžia vaikui gauti daugiau deguonies, nes su nosies perkrova, visi organai ir sistemos patiria tam tikrą deguonies bado.
• Dauguma tradicinės medicinos receptų su sinusitu yra ne tik nenaudingi, bet gali labai pakenkti. Vaistažolės, medaus pagrindu skirtos priemonės gali būti alergiškos, kurios nepadeda mažinti gleivinės edemos.

Dr. Komarovskis pasakoja apie motinos susidarymo priežastis ir jų gydymą kitame vaizdo įraše.