Dr. Komarovskis apie kraujo tyrimus

Pasaulyje nėra žmonių, kuriems nebūtų atliekami kraujo tyrimai. Tokia laboratorinė diagnostika atliekama ne tik sergantiems vaikams, bet ir gana sveikai - profilaktikai. Ir visi, nes klinikinis kraujo tyrimas yra labai informatyvus ir tikslus metodas, leidžiantis identifikuoti pažeidimus vaikų kūno viduje pradiniame etape. Apie tai, kokios analizės yra ir kaip jos iššifruojamos, pasakoja garsus vaikų gydytojas Jevgenijus Komarovskis.

Pagal universalųjį ir veikiantį pavadinimą „kraujo tyrimas“ slepia daugybę laboratorinių tyrimų. Yra bendra analizė ir biocheminis tyrimas, atliekamas imunologinis tyrimas, yra labai specifinių infekcinių ligų tyrimai. Iš viso yra daugiau nei šimtas skirtingų parametrų, kuriuos galima nustatyti mažo paciento kraujyje. Gydytojas nurodo tai arba tiksliai nurodo analizę, kurios rezultatai jam yra būtini norint nustatyti tikslią diagnozę.

Atliekant klinikinę kraujo analizę, labai svarbu nustatyti tam tikrų ląstelių skaičiaus santykį. Pavyzdžiui, jei buvo kraujavimas ir vaikas prarado daug kraujo, raudonieji kraujo kūneliai padidėja, o jei yra kraujo krešėjimo pažeidimas, trombocitai sumažėja arba didėja. Taigi skaičiai analizės rezultatuose ne tik egzistuoja. Gydytojui jie yra svarbiausia informacija, apibūdinanti viso organizmo funkcionavimą.

Kraujo tyrimas yra bendras testas arba KLA, nes jis sutrumpintas pediatrais, nukreipiantis kūdikį į laboratoriją. Be to, niekas tėvams nepaaiškina, kad pati „normų“ sąvoka vaikams yra visiškai kitokia, o ne tokia pati kaip ir suaugusiems. Tais atvejais, kai laboratorijos technikai užrašo kraujo kompozicijos tyrimo rezultatus, standartus pateikia tik suaugusieji, nes pati forma yra patvirtinta Sveikatos apsaugos ministerijoje. Vaikų forma su vaikų normomis nėra gamtoje. Tai paaiškina pernelyg didelį mamos nerimą, kurie lygina palikuonių rezultatus su atspausdintais standartais (suaugusieji) ir suranda daug nukrypimų.

Jevgenijus Komarovskis rekomenduoja pasirengti kraujo tyrimams, ypač tėvams. Kadangi kraujo sudėtis yra tiesiogiai susijusi su tuo, kad žemės riešutai visai valgė ir valgė. Geriau duoti kraują tuščiu skrandžiu ir ryte. Tam gali prireikti tam tikrų pastangų - įtikinti vaiką be pusryčių eiti į kliniką, nes namuose nėra surinkta glaudžių laboratorinių tyrimų medžiaga.

Kraujas gali būti paimtas venose - nuo venų arba kapiliarų (iš piršto). Bendrai analizei abu variantai galioja. Jei medžiaga paimama iš piršto (dažniausiai pasitaiko), tuomet skiediklis turi būti naudojamas steriliai, vienkartiniam naudojimui. Tas pats reikalavimas taikomas ir venų kraujo paėmimo įrangai. Jei vaikas ligos metu turi keletą kartų paaukoti kraują (stebėti, įvertinti gydymo dinamiką ir tt)ir tt), geriausia sukurti panašias sąlygas - kiekvieną kartą perduoti kraują tuo pačiu metuTai suteiks tikslesnius rezultatus.

Šis mamos ir močiutės klausimas yra labiausiai degantis. Viena vertus, tėvai visai neprivalo mokytis visų sudėtingų medicininių terminų ir normų, tačiau, kita vertus, viskas, kas susiję su vaiko sveikata, yra labai įdomi. Komarovskis kalba apie tai, kaip savarankiškai suprasti sudėtingą klinikinio kraujo tyrimo formą. Jums reikia pradėti nuo pagrindinių sąvokų, kurios visada prasideda profesionaliu dekodavimu.

Tai baltymas, esantis raudonųjų kraujo kūnelių raudonųjų kraujo kūnelių viduje. Jis atlieka transportavimo funkcijas - tiekia deguonį į organus, gauna deguonies ir anglies dioksido skaidymo produktą. Į hemoglobino apima atskirą komponentą, kuris nėra susijęs su baltymais, vadinamais heme. Heme yra geležies prieglobstis, jo vienintelė funkcija yra suteikti tam tikrą spalvą, natūraliai raudoną.

Norint suprasti, ar kūdikiui yra pakankamai hemoglobino baltymų, laboratorijoje laboratorijoje nustatoma baltymų koncentracija gramais litre skysčio. Jei mama ir tėtis yra normalios hemoglobino koncentracijos suaugusiųjų, tada vaikams, nepriklausomai nuo lyties, normos yra tokios pačios.

Atliekant klinikinį karapuzo kraujo tyrimą, laboratorijos technikos specialistui pavedama skaičiuoti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių vienam litrui kraujo. Apsvarstykite juos galingu mikroskopu, o rezultatas paverčiamas litru skysčio. Jei parašėte gautą skaičių iš analizės formos, pati forma turi būti kelis kartus padidinta, nes rezultatas gaunamas dvylika nulių. Todėl duomenys sumažinami. Taip pat nurodykite vidutinį hemoglobino kiekį viename eritrocitu. Norėdami tai padaryti, anksčiau paminėtas hemoglobino parametras yra padalintas iš raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus, kuris skaičiuojamas mikroskopu.

Kadangi kraujas susidaro plazmoje, hematokritas yra plazmos ir suformuotų elementų santykis. Kad ilgai nesimokėtų, kodėl reikia apskaičiuoti tokį santykį, Komarovskis pataria pateikti kompotą. Vaisių, uogų ir vandens santykis - tai hematokritas. Kad būtų aiškiau, pats hematokritas lemia kraujo tankį (procentais).

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) yra dar vienas didžiausių kraujo ląstelių gebėjimas, kuris naudojamas siekiant įvertinti bendrą sveikatą. ESR ir kitų eritrocitų parametrų pažeidimai ir sutrikimai yra kliniškai svarbūs diagnozuojant vaiko anemiją, kai kurie kraujo sutrikimai. Nei viruso buvimas, nei bakterijos, šie rodikliai patys nesako.

Nors dėl ilgalaikės ligos kraujas šiek tiek sutirštėja, todėl po gripo ar ARVI, kuriame kūdikis karščiuoja, pasikeis raudonieji kraujo kūneliai, hemoglobinas ir hematokritas. Tačiau uždegiminiame procese kraujyje padidėja ESR. Dėl šios priežasties Komarovskis primygtinai ragina motinas nesidžiaugti, jei staiga ligos metu ar po to kūdikiui yra didelis hemoglobino kiekis.

Tai nėra puikus sveikatos ženklas, kaip galvoja daugelis žmonių, bet yra kraujo sutirštėjimo požymis, bet dėl ​​to, kad vaikui rodomi dažni šilti gėrimai, kurie padės koreguoti hematokritą. Vidutinė hemoglobino koncentracija kūdikio kraujyje iki 1 mėnesio yra 160–200 g / l, iki 5 metų amžiaus - 110–140 g / l, o vėliau - 120–140 g / l. Bendras raudonųjų kraujo kūnelių skaičius 1 mėnesio amžiuje siekia 4-5Х10 ^ 12 per metus ir toliau - 4-4,5Х10 ^ 12. 1 mėnesio hematokritas paprastai yra 45%, 1 metų - 35%, 5 metų - 37%, o 10 metų - 39%.

Šios ląstelės yra svarbi kraujo krešėjimo sistemos dalis. Jei jų yra nedaug, kraujas bus lėtesnis, kai bus sužeistas ar supjaustytas, o tai gali sukelti kraujavimą. Šios ląstelės, taip pat eritrocitai, yra matuojamos pagal kiekį, tenkantį sąlyginiam litrui kraujo. Vaikystėje normos yra gana neryškios - nuo 10010 g / l iki 40010 g / l. Aukšti trombocitai kalba apie per storą kraują, kuriame kraujo krešuliai gali susidaryti kraujagyslėse. Tai retai pasitaiko vaikams.

Jevgenijus Komarovskis pataria tėvams atkreipti dėmesį į šiuos kraujo kūnus, nes tai yra gana informatyvus skyrius, skirtas vaikų kraujo tyrimui. Kraujo leukocitai atlieka imuniteto atstovo pareigą. Kadangi imuninė sistema labai reaguoja į bet kokius sveikatos būklės pokyčius, tai nedelsiant atsispindi leukocitų koncentracijoje.

Šių apsauginių "kovinių" ląstelių kūdikiai kraujyje visada yra žymiai didesni nei suaugusiesiems. Tai galima paaiškinti tuo, kad vaiko imunitetas nuolat mokosi, tampa ir vystosi. Jei vaikas padidina tokių ląstelių lygį, tada jie kalba apie leukocitozės buvimą, jei yra mažai apsauginių ląstelių, tada jie kalba apie leukopeniją. Leukocitozės priežastys gali būti įvairios bakterinės ligos, pūlingi uždegiminiai procesai, hipoksija. Tačiau leukocitų trūkumas (leukopenija) paprastai stebimas virusinės infekcijos metu, apsinuodijimo ir kitomis toksinėmis sąlygomis.

Leukocitai turi daug formų ir tipų, kiekvienas turi savo funkcijas, todėl analizės forma nurodo keletą šių apsauginių kraujo ląstelių tipų, tiksliai kiekvienos rūšies skaičius padės tiksliai nustatyti, kas atsitiko kūdikiui - jo imunitetas kovoja su virusu ar bakterija, ar yra patologinis sumažėjimas arba padidėjęs imuninis atsakas. Skirtingų tipų leukocitų procentinė dalis vadinama leukocitų formule.

Vaiko kraujyje nustatykite neutrofilų skaičių. Tai tipo apsauginės ląstelės, kurios gali užpulti virusą, bakteriją. Stipriausi yra segmentuoti branduoliniai neutrofilai. Kai organizmui kyla pavojus, jie pasirodo pirmiausia krauju. Kuo sunkiau vaiko būklė, tuo daugiau neutrofilų bus aptinkami jo kraujyje, o ne dažnių grupės branduolinės. Labai rimta kūdikio būklė nustatoma tiek metamielocitų, tiek mielocitų.

Leukocitų eozinofilai reikalingi alergenams neutralizuoti. Todėl jų kiekis kraujyje didėja dėl alerginės reakcijos paūmėjimo ar parazitų infekcijos. Bazofilai yra paslaptingiausi leukocitai. Jų tikslas nėra visiškai suprantamas, tačiau jie nustatomi retomis ligomis.

Kažkas panašaus į supaprastintą formą atrodo UAC. Tačiau praktikoje motinos gali susidurti su kitais duomenimis. Pavyzdžiui, laboratorijoje daug darbo, o laboratorijos technikas neapibrėžia visų pirmiau nurodytų rodiklių, apsiriboja tik pagrindiniais. Kartais nėra tinkamos įrangos. Dėl sveikatos priežiūros sistemos optimizavimo nepakanka laboratorinių diagnostikos gydytojų, todėl dažnai vaikų klinikose yra tik hemoglobino, ESR ir bendro leukocitų skaičiaus nustatymas.

Pažymėtina, kad: Nepaisant didelio tikslumo, klinikinis kraujo tyrimas be patyrusio gydytojo, kuris gali teisingai interpretuoti rezultatus, neturi jokios reikšmės. Patyręs specialistas, vertindamas formą iš laboratorijos, galės labai tiksliai nustatyti, ar kūdikis serga - bakterinė ar virusinė liga, ar yra uždegimas, kaip rimta ir išsami, ar imunitetas veikia taip, kaip turėtų. Bet norint nustatyti cukraus kiekį kraujyje, vitaminų ir mikroelementų bei makroelementų santykis padės kitą analizę - biocheminį, ir tai yra kita istorija.

Jevgenijus Komarovskis pataria tėvams atlikti visapusišką kraujo tyrimą, jei gydytojas nurodo šią kryptį, tai reiškia, kad reikia duoti kraują ir rasti atsakymus į klausimus, kuriuos taip pat turi gydytojas. Jei vaikas serga, o pediatras nenumato KLA, su juo reikia paaiškinti, ar šis tyrimas yra būtinas. Faktas yra tas, kad kartais poliklinikų valdymas riboja laboratorinių tyrimų skaičių, o tada visi mažiau sunkūs vaikų ligų atvejai ribojami tik vietinės gydytojo vizualinės diagnostikos būdu. Geriau atlikti analizę, net jei tam reikia eiti į kitą laboratoriją arba paaukoti kraują už mokestį.

Tačiau pasiteiraukite gydytojui tinkamo klausimo bent jau savo patogumui. Pagal įstatymą sveikatos priežiūros darbuotojas turi pateikti išsamius paaiškinimus visais iškylančiais klausimais. Šią taisyklę laikosi ir šiuolaikinė vaikų mokykla.

Kas tai - klinikinis kraujo tyrimas? Kas yra jo nauda? Kokių įdomių dalykų galima išmokti atliekant tokią analizę? O kodėl kai kuriuos gydytojus taip dažnai nurodo? Atsakymai į visus šiuos klausimus laukia kito dr. Komarovskio vaizdo įrašo.