Dr. Komarovskis apie šlapimo takų infekcijas

Šlapimo takų infekcijos laikomos labiausiai paplitusiais mūsų šalyje, tiek vaikams, tiek suaugusiems. Gerai žinomas pediatras Jevgenijus Komarovskis pasakoja, kaip įtarti ir pripažinti tokias infekcijas, kaip jos yra kūdikyje, kaip elgtis su vaiku.

Šlapimo takų infekcijos (UTI) yra didelė ligų grupė, kurią daugiausia sukelia mikrobai, turintys įtakos tam tikrai urogenitalinei sistemai. Jei ligos, kurią sukelia patogeninės bakterijos, poveikis šlapimo kanalui, jie kalba apie uretritą. Jei virš šlapimo pūslės yra uždegimas, tai yra cistitas. Abi šios ligos priklauso žemesniam UTI.

Viršutinių takų pralaimėjimas - pielonefritas. Kai jis veikia inkstų audinį, dubenį ir taurelius. Paprastas UTI formas paprastai lydi šlapimo išsiliejimo sutrikimai, o sudėtingiems dažnai būna anomalijų ir sutrikimų šlapimo organų struktūroje.

Be to, infekcijos gali būti ligoninės (atsiradusios po kai kurių medicininių manipuliacijų) ir bendruomenės įgytos, kurios vystosi be išankstinių manipuliacijų (pvz., Įterpiant kateterį).

Vaikų infekcijos yra labai klastingos. Pasak dr. Komarovskio, jų identifikavimą labai trukdo tai, kad jie dažnai pasireiškia mažiau sunkiais simptomais nei suaugusieji. Be to, plačiai paplitęs vystyklų naudojimas yra sunku diagnozuoti pirminį, kartais vienintelį kūdikių ir mažų vaikų simptomą - dažnai šlapinantis, nes vystykloje motinos paprasčiausiai nepastebi.

Apskritai, šlapimo takų infekcijos vaikystėje, pasak Jevgenijus Komarovskis, labai gerai ir greitai reaguoja į gydymą.

Naujagimiams ir kūdikiams tokias infekcijas, kurios nėra paruoštos tėvams, neturinčioms medicininio laipsnio, dažnai sunku pastebėti. Simptomai nėra aiškūs. Vaikai tampa labiau dirglūs, verkti, jų apetitas pablogėja, o kartais ir temperatūra pakyla. Pirmasis požymis yra dažnas šlapinimasis, kurį sunku pastebėti kūdikiams.

Vyresni vaikai, ikimokyklinio amžiaus vaikai ir moksleiviai jau gali pasakyti savo tėvams apie spazmus, skausmą, dažnas šlapinimasis, todėl diagnozė yra lengvesnė. Be to, vaikas tampa dirglus, gali skųstis šaltkrėtis, būti apatiškas. Kuo vyresni vaikai tampa, tuo dažniau iškyla šlapimo sutrikimo simptomai.

UTI vystymąsi skatina įvairios įgimtos anomalijos urogenitalinės sistemos skyrių ir organų struktūroje, taip pat jų funkciniai sutrikimai. Daugelis tėvų mano, kad vaikas gali susirgti ūminiu pyelonefritu ar cistitu iš hipotermijos. Tikslingiau sakyti, kad hipotermija sukelia imuniteto sumažėjimą, o bakterijos vis dar yra uždegiminio proceso sukėlimo mechanizmas.

Kita paplitusi prielaida, pasak Komarovskio, yra neišsami šlapimo pūslės ištuštinimas. Tai atsitinka, kai kūdikis šlapinantis linksta į priekį. Taigi iš esmės mergaitės daro, nes jie sėdi ant puodo. Pažymėtina, kad mergaitėms yra 30 kartų didesnė tikimybė susirgti UTI ligomis, nes anatomiškai jų šlaplės struktūra skiriasi nuo berniukų. Jis yra trumpesnis, yra arčiau išangės, todėl infekcijos su bakterijų flora tikimybė yra didesnė.

Cistitas arba pielonefritas gali būti sukeltas bet kokiu negalavimu, kuris kenkia jau silpno vaikų imuninės sistemos - SARS, gripo ir pan. šlapimo nukreipimas.

Kaip mikrobai patenka į vaiko šlapimo taką? Yra keletas tokių metodų. Dažniausiai atsiranda uždegiminių procesų žarnyno jis gali patekti, jei jis netinkamai išplaunamas, o vaiko higiena nėra pakankama Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, proteus, enterokokai, streptokokai ir Candida grybai taip pat gali sukelti bet kurios šlapimo takų dalies uždegimą.

Dažniausiai infekcija išsivysto išilgai, iš apačios į viršų - nuo šlaplės iki inkstų. Tačiau infekcija, kurią sukelia kaimyniniai infekcijos židiniai, taip pat yra per kraują ir kraują bei limfą.

Kad vaikas būtų tinkamai diagnozuotas, Komarovskio teigimu, laboratorinė diagnostika yra būtina. Paprastai šlapimo takų infekcijų bendrasis šlapimo tyrimas rodo didžiulį leukocitų skaičių. Kiti laboratoriniai tyrimai (bakposev) leidžia nustatyti tikslaus uždegimo proceso priežastį. Jei reikia, tiksliai nustatoma uždegimo dislokacijos vieta, pvz., Šlapimo pūslės rentgeno spinduliai su kontrastu, šlapimo pūslės ir inkstų ultragarsu.

Daug diagnozės tikslumas priklauso nuo to, kaip tėvai renka šlapimą.

Bakterijų kultūrai šlapimas surenkamas į sterilų indą, kuris pateikiamas medicinos įstaigoje. Būtina kuo greičiau į poliklinikos arba vaikų ligoninės laboratoriją pristatyti vaikų šlapimo indelį, nes per kiekvieną kitą valandą patogeninių bakterijų kolonijos auga ir auga.

Jei reikia, sunkiais atvejais vaikas gali būti rekomenduojamas MRI ir CT. Tačiau būtinybė tai atsirasti tik esant įtarimui, kai ultragarsas sukelia šlapimo sistemos struktūrinių įgimtų anomalijų, dėl kurių gali prireikti chirurginės intervencijos.

Pasak Komarovskio, motina turėtų skambėti pavojaus signalui, kai tik įtaria, kad kažkas negerai, daugelis UTI gydymo prognozių priklauso nuo gydymo savalaikiškumo. Norėdami tai padaryti, Evgeny Olegovich rekomenduoja, kiek įmanoma, žiūrėti į vystyklus, įvertinti šlapimo spalvą, kvapą ir kiekį. Jei kas nors atrodo įtartina, nebūkite drovūs, turėtumėte nedelsiant parodyti vaikui pediatrą, kuris visų pirma paskirs bendrą šlapimo tyrimą.

Dr. Komarovskis skatina tėvus atidžiai gydyti tokių ligų gydymą vaikams.

Gydymas gali būti ambulatorinis ir stacionarus, jis priklauso nuo ligos sunkumo ir žalos laipsnio. Labai svarbu, kad gydymą atliktų kvalifikuotas gydytojas. Komarovskis teigia, kad bakterinės infekcijos, kurios iš tikrųjų yra UTI, turėtų būti gydomos tik naudojant antibakterinę terapiją.

Gydymo metu dalyvavo pediatras, urologas, nefrologas. Pradėkite gydymą visada pakeitus režimą. Pratimai turėtų būti riboti, reikia padidinti vaisto sunaudojamo skysčio kiekį - šiltas ir gausus gėrimas prisidės prie gausesnio šlapinimosi.

Jei infekcija yra sunki, vaikui gali būti suteikta poilsio vieta. Gydymo metu kūdikio marinuotiems maisto produktams, rūkytiems maisto produktams neturėtumėte duoti kūdikio, bet į maisto produktus, kuriuose yra didelis vitamino C kiekis, reikia papildyti rūgšties kiekį šlapime. Antibiotikai turėtų būti vartojami griežtai pagal gydytojo nurodytą schemą. Net jei antrą dieną jis pagerės, jūs negalite atsisakyti toliau vartoti antibakterinių vaistų, nes išgyvenusios bakterijos tampa atsparios vaistui, o liga gali tapti lėtesnė.

Geriausia, jei po šlapimo šlapimo, vaikui skiriamas konkretus vaistas, atsižvelgiant į patogeno tipą. Antipiretinė medžiaga esant aukštai temperatūrai, antihistamininiai vaistai gali būti vartojami kartu su stipria bendrą apsinuodijimą. Gydymo pabaigoje gali būti rekomenduojama fizioterapija.

Šlapimo takų infekcijos vaiku visada yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti, sako Jevgenijus Komarovskis, bet todėl, kad visi tėvai turi žinoti šlapimo takų uždegimo prevencijos taisykles.

• Visų pirma svarbu stiprinti imuninę sistemą, kad net bakterijų ir hipotermijos buvimas nesukeltų uždegiminio proceso. Šiam vaikui reikia sukietėti, vėsinti vonias, gimnastiką, dažnai vaikščioti su juo.
• Tėvai turėtų nedelsdami nustatyti ir pašalinti rizikos veiksnius, kurie gali prisidėti prie infekcijos išsivystymo - apsilankykite pas gydytoją, laiku atlikite visus būtinus tyrimus su vaiku, dalyvauja klinikiniame tyrime ir atlieka šlapimo tyrimus. Tai padės laiku sužinoti apie pradinius patologinius procesus ir užkirsti kelią sunkių UTI vystymuisi.
• Vaikas nuo ankstyvo amžiaus turėtų būti mokomas laikytis asmeninės higienos taisyklių: mokyti, kaip tinkamai plauti, nuvalyti asilą po išmatavimo.
• Svarbu užtikrinti, kad kūdikis nesėdėtų ant šaltų paviršių.

Daugiau apie šlapimo takų infekcijas sužinosite dr.