Dr Komarovskis apie pinworms ir kitus parazitus
Parazitai gali pradėti bet kurio asmens - tiek suaugusiojo, tiek vaiko - kūną. Parazitinės ligos yra įvairios, nes jos sukelia įvairias būtybes, žmogui parazitines. Vaikams dažniausiai pasitaiko pinworms, roundworms ir kitų helmintinių invazijų.
Dr. Komarovskis pasakoja, kaip atpažinti parazitozę vaikystėje ir kaip ją atsikratyti.
Kas nukentėjo?
Vaikystėje dažniausiai pasireiškia parazitai. Liga, kurią jie sukelia, vadinama enterobiaze. Maži baltieji kirminai, kurių ilgis yra nuo 5 iki 10 mm, prie žarnų sienelės pritvirtinami ant galvutės. Vaikas negali gauti pinworms iš kačių ir šunų, todėl močiutės tvirtinimas, kad „kirminai bus iš katės“, iš esmės yra neteisinga. Pinworms gyvena tik žmonėms ir yra perduodami tik žmonėms.
Enterobiazė yra labai užkrečiama. Ir kadangi rizikos grupėje visi be išimties yra vaikai ir tie, kurie lanko darželį ar mokyklą, ir tie, kurie vis dar auginami namuose, nors pirmoji vaikų grupė turi daug didesnę galimybę užsikrėsti.
Pinworms daugina ir plinta kiaušiniais, kurie patenka ne į žarnyną, kur jie gyvena, bet išėjime, nes ten yra oro, išangės srityje. Taigi, parazitų kiaušiniai patenka ant lino, drabužių, vaiko rankų, nes jis visada stengiasi subraižyti savo asilą. Niežulys atsiranda dėl izovalerinės rūgšties, kurią moterys išskiria dedant kiaušinius.
Labai greito kiaušinių skleidimas širdys gali gyventi bet kur, net ir dulkėse ir būti gana aktyvūs, sukeldami vis daugiau naujų infekcijų.
Dažniausiai enterobiacija serga 5–10 metų amžiaus vaikai. Iki 2 metų jie yra gana reti.
Apie parazitą
Patogiausia žvėrių buveinė žmogaus kūne yra plonosios žarnos sienos. Gauti kiaušinių kirminą virškinimo trakte visada yra per burną - per burną. Net agresyvi skrandžio sultys jų nežudo. Dėl to kiaušiniai patenka į plonąją žarną, kur jie liuko.
Po to, kai individai įsilieja į žarnyno sieną, jie pradeda aktyviai įsisavinti žarnyno turinį ir nuryti kraują iš jų pažeistos žarnyno sienelės membranos.
Pasiekę brendimo, pūlių mate, vyrai tada miršta. Jie nebeturi biologinio poreikio. Moterys su kiaušiniais per mėnesį siunčiamos į tiesiąją žarną, kur sąlygos yra tinkamesnės palikuonių išlikimui. Paprastai jie nuskaito tik naktį, kiekviena moteris gali dėti iki 20 tūkst. Kiaušinių, po kurių ji miršta.
Kiaušiniai greitai vystosi - kartais užtenka kelių valandų, kad jie pasiektų lervų etapus.
Nei antibiotikai, nei chloras nebijo kiaušinių, ir vienintelis dalykas, kuris juos paveikia, yra tiesioginė saulės spindulių šviesa.
Labiausiai tikėtina, kad tai paaiškina mažą enterobiozės paplitimą šalyse, kuriose yra karštas ir saulėtas klimatas.
Helmintozė vaikams
Kaip jau minėta, parazitai yra skirtingi. Visi juos vienija terminas „helminthiasis“ arba „helmintinė invazija“. Be pinworms, roundworms gali nukentėti vaikui, o tada liga bus vadinama ascariasis. Nurodant tam tikras parazitines ligas, priklausomai nuo parazito rūšies, yra ir kitų pavadinimų - kabliukas, trichuriasas, toksokarozė.
Iš viso yra apie 250 parazitų, kurie gali užkrėsti žmones, tačiau tik 50 jų yra paplitę. Tai yra apvaliosios kirmėlės - nematodai, plokščiosios plekšnės ir kaspinuočiai, ir braižytuvai, ir anelidiniai parazitai. Pastarieji yra laikomi „vaikiškiausiais“ - tai pinworms, roundworms, trichinella.
Kai kurie yra perduodami dirvožemiu, daržovėmis ir vaisiais, išaugintais iš jų, kai kurie turi pakeisti du ar tris savininkus (pavyzdžiui, gyvena žuvies ar galvijų, kiaulių). Kai kurie, pavyzdžiui, pinworms, perduodami tik susisiekus.
Tai reiškia, kad vaikas gali užsikrėsti vandeniu, kai valgomi prastai nuplauti daržovės ir vaisiai, nėra gerai termiškai apdorota mėsa ar žuvis, taip pat pažeidžiamos higienos taisyklės, dėl kurių dažnai reikia plauti rankas.
Remiantis oficialios Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos statistikos duomenimis, helminto infekcijos atsiranda maždaug 2% šalies gyventojų, dauguma užsikrėtusių yra vaikai.
Požymiai ir simptomai
Įvairių parazitinių ligų pasireiškimai gali skirtis. Tačiau reikia suprasti, kad visi simptomai nėra būdingi, nėra specifinio klinikinio vaizdo.
Helmintinės invazijos požymiai yra vaiko imuniteto reakcija į parazito buvimą organizme. Tai paprastai yra toksiška alerginė reakcija, taip pat vitaminų ir maistinių medžiagų trūkumas.
Kitaip tariant, jei vaikas staiga pradeda prarasti svorį nepaaiškinamai, skundžiasi silpnumu ir prasta sveikata, jei jis staiga neturėjo idėjos, kas yra alergija bet kokiu pavidalu, tai yra priežastis apsilankyti pas gydytoją ir diagnozuoti parazitų buvimą vaikų kūnuose.
Sunkiais atvejais vaikas padidina kepenis ir blužnį, pelėms yra karščiavimas ir skausmas. dažnai skauda skrandis, yra žarnyno sutrikimai, gali pasireikšti sausas alerginis kosulys, o ne dėl šaltos ar virusinės infekcijos.
Vaikas tampa apatiškas, jis greitai pavargsta, skundžiasi galvos skausmu. Dažnai jis turi geležies trūkumo anemiją, kuri tapo įmanoma dėl to, kad pažeidžiami absorbcijos procesai plonojoje žarnoje.
Jei vaikas turi parazitų, vakcinų veiksmingumas mažėja, imunitetas išlieka silpnas.
Jei kūdikis serga kažkuo kita, tuomet helmintinės invazijos gali pabloginti jo būklę.
Pirmasis ir tikrasis pinworm infekcijos požymis yra laikomas nepakeliamu niežuliu išangėje. Naktį ji suintensyvės, kasdien ji šiek tiek sumažės. Jei vaikas šukuos išangę, nėra pašalinta bakterinės infekcijos prisijungimas. Merginos gali patirti dažnas vaginitas. Kūdikio išmatose motina gali matyti arčiau baltų kirminų - mirusių ir vis dar gyvų moterų. Mirusieji jau padėjo kiaušinius. Gyvas - dar ne.
Jei liga jau veikia ir yra daug žmonių, vaikas gali jaustis blogai, jo skrandis dažnai skauda, miego sutrikimas, vaikai tampa dirglūs, ašarūs. Tačiau svajonių (bruksizmo) dantų naktinis girgždas neturi nieko bendro su kirminais, Komarovskis sako, nepaisant to, kad vyresnioji karta atkakliai tvirtina, kad po to, kai kūdikis naktį garbina dantis, jis turi turėti kirminų invazijas.
Diagnostika
Jevgenijus Komarovskis teigia, kad vienintelis patikimas būdas nustatyti vyšninių invazijų į vaiką yra išmatų išleidimas į kirmino kiaušinius. Tokia analizė atliekama bet kurioje miesto, kaimo ir net kaimo ligoninėje. Pediatrai paprastai neturi jokių sunkumų su enterobiozės apibrėžimu ir be laboratorinės diagnostikos, nes jie yra vieninteliai parazitai, turintys daugiau ar mažiau ryškių klinikinių simptomų.
Tuo pačiu metu kiaušinių kiaušiniai gali būti nepastebėti, bet išmatose jie bus aptikti bet kuriuo atveju, jei vaikas yra užsikrėtęs.
Ir todėl, kad tėvai turėtų teikti pirmenybę išmatų analizei, o ne išraiškyti.
Diagnozuojant kitas parazitines ligas, tokie modernūs laboratoriniai tyrimo metodai kaip serologinis ELISA, RIF, histologinis koprologijos pagalba. Paieškos sritis gali būti plataus masto, ypač jei parazitas nėra pernelyg dažnas - paimkite iš odos įbrėžimus, ištirkite vemimo, skreplių, šlapimo ir kraujo sudėtį.
Kartais alergologas padeda gydytojui, kuris, naudodamasis odos testais, gali išsiaiškinti, kokią helminto antigeną vaikas turi reaguoti. Jei yra įtarimų, kad kirminai jau sukėlė žalos vaikams, o kai kurie vidaus organai yra pažeisti, pilvo organų ultragarsas, FGDS, kolonoskopija ir kiti tyrimo metodai atliekami siekiant nustatyti žalos vietą ir pobūdį.
Gydymas ir prevencija
Nepaisant to, kad kiemas yra dvidešimt pirmasis amžius, daugelis tėvų pageidauja gydyti nterobiozę ir kitus kirminų invazijas su liaudies gynimo priemonėmis. Jevgenijus Komarovskis teigia, kad tokie metodai yra gerokai mažesni už jų veiksmingumą farmaciniams vaistams, turintiems antihelmintinį poveikį. Be to, liaudies gynimo priemonės nėra skiriamos skirtingų tipų parazitams, kurie paprastai gali pašalinti bet kokį veiksmingumą.
Komarovskis nerekomenduoja tėvams savarankiškai gydyti. Gydytojas padės jums pasirinkti tinkamą įrankį pagal vaiko amžių, jo sveikatą ir širdies užkrėtimo sunkumą. Dėl gydymo paprastai naudojami tie patys įrankiai, kaip ir suaugusiems, bet mažesnėmis dozėmis.
Šiuolaikiniai vaistai nereikalauja ilgalaikio gydymo, kartais užtenka 1-3 tablečių. Vis dėlto gydytojas pataria kartoti kursą po kelių savaičių, kad „baigtų“ asmenis ir lervas, kurios negalėjo būti sunaikintos pirmame kurse, dažnai tėvai klausia, ar gali suteikti tokius prevencinius vaikus. Norėdami tai padaryti netinkamas, sako Komarovskis.
Jei nėra problemų, nereikia jokių tabletes. Jei skundų nėra, „tik tuo atveju“ tokios priemonės nesuteikia.
Pasak gydytojo, problema yra ta, kad motinos dažnai neturi pakankamai laiko apsilankyti pas gydytoją, jei įtaria, kad yra parazitų ir turi išmatų tyrimą, todėl jiems lengviau suteikti porą tablečių ir pamiršti apie jų rūpesčius. Šis požiūris yra neteisingas, nes būtina nustatyti ne tik parazito faktą, bet ir pavadinimą.
Kitame vaizdo įraše dr. Komarovskis išsklaido visus mitus apie kirminus.
