Daktaras Komarovskis apie SARS
Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos yra dažniausiai pasitaikančios vaikų ligos. Kai kuriuose kūdikiuose jie registruojami iki 8-10 kartų per metus. Būtent dėl savo paplitimo ARVI yra „užaugęs“ su daugybe prietarų ir klaidingų nuomonių. Kai kurie tėvai nedelsdami patenka į antibiotikų vaistinę, kiti tiki homeopatinių antivirusinių vaistų galia. Autoritetingas pediatras Jevgenijus Komarovskis kalba apie kvėpavimo takų virusines infekcijas ir kaip tinkamai elgtis, jei vaikas serga.
Apie ligą
SARS nėra viena konkreti liga, bet visa grupė, panaši į vienas kitą, kaip bendrų ligų simptomų, kuriuose kvėpavimo takai yra uždegti. Visais atvejais virusai yra „kalti“ dėl to, kurie patenka į vaiko kūną per nosį, nosies gleivinę ir rečiau per akių gleivinę. Dažniausiai rusų vaikai „gaudo“ adenovirusą, kvėpavimo sincitinį virusą, rinovirusą, parainflueną, reovirusą. Yra apie 300 agentų, kurie sukelia ARVI.
Virusinė infekcija paprastai būna katarra, tačiau pati infekcija nėra pati pavojingiausia, bet jos antrinės bakterinės komplikacijos.
Labai retai SARS yra registruojamas vaikams pirmaisiais jų gyvenimo mėnesiais. Dėl šio ypatingo „ačiū“ turėtumėte pasakyti, kad yra giminingas motinos imunitetas, kuris apsaugo kūdikį pirmuosius šešis mėnesius nuo jo gimimo.
Dažniausiai liga paveikia vaikų darželio, vaikų darželio amžiaus vaikus ir mažėja iki pradinės mokyklos pabaigos. Nuo 8 iki 9 metų vaikas vystosi pakankamai stiprią imuninę apsaugą nuo bendrų virusų.
Tai nereiškia, kad vaikas nustoja turėti ARVI, bet jo virusinės ligos pasireikš daug rečiau, o jų eiga taps švelnesnė ir lengvesnė. Faktas yra tai, kad vaiko imunitetas yra nesubrendęs, bet, susidūrus su virusais, laikui bėgant jis „išmoksta“ atpažinti ir gaminti antikūnus prieš užsienio agentus.
Iki šiol gydytojai patikimai nustatė, kad 99% visų ligų, kurios paprastai vadinamos vienu šaltuoju žodžiu, yra virusinės kilmės. SARS yra perduodamas oru lašeliais, rečiau per seilę, žaislai, kuriuos dalijasi su ligoniais.
Simptomai
Ankstyvosiose infekcijos stadijose virusas, patekęs į kūną per nosies nosį, sukelia nosies takų uždegimą, gerklą, sausą kosulį, erzinimą ir sloga. Temperatūra nedidėja iš karto, bet tik po to, kai virusas patenka į kraują. Šiam etapui būdingi šaltkrėtis, karščiavimas, skausmo pojūtis per visą kūną, ypač galūnėse.
Aukšta temperatūra padeda imuninei sistemai suteikti „atsakymą“ ir mesti specifinius antikūnus prieš virusą. Jie padeda išvalyti užsienio agento kraują, temperatūra nukrenta.
Galutiniame ARVI ligos etape paveikti kvėpavimo takai išvalomi, kosulys susikaupia, o epitelio ląstelės, kurias paveikė virusas, palieka skreplių. Būtent šiame etape gali prasidėti antrinė bakterinė infekcija, kadangi paveiktos gleivinės, sumažinus imunitetą, sukuria labai palankias sąlygas patogeninių bakterijų ir grybų egzistavimui ir reprodukcijai. Tai gali sukelti rinitą, sinusitas, tracheitas, otitas, tonzilitas, pneumonija, meningitas.
Siekiant sumažinti galimų komplikacijų riziką, reikia tiksliai žinoti, koks patogenas yra susijęs su ligomis, ir gebėti atskirti gripą nuo ARVI.
Yra ypatinga skirtumų lentelė, kuri padės tėvams bent jau suprasti, su kuriuo agentu jie susiduria.
Ligos apraiškos | Gripo virusas (A ir B padermės) | Parainfluenza virusas | Adenovirusas | Kvėpavimo sincitinis virusas |
Pradėti (pirmąsias 36 valandas) | Aštrus, aštrus ir sunkus | Sharp | Palaipsnis perėjimas prie ūminio | Sharp |
Kūno temperatūra | 39,0-40,0 ir daugiau | 36,6 — 37,5 | 38,0-39,0 | 37,0-38,0 |
Karščiavimas | 3-6 dienos | 2-4 dienos | Iki 10 dienų keičiant ir didinant šilumą | 3-7 dienos |
Apsinuodijimas | Labai ryškus | Nėra | Sklandžiai auga, bet paprastai gana nuosaiki | Silpnas arba visai nėra |
Kosulys | Neproduktyvus sausas, kartu su krūtinkaulio skausmu | Sausas, „žievės“ sausas, užkimimas, užkimimas | Drėgnas kosulys, kurio intensyvumas didėja palaipsniui | Nepatenkinamas sausas kvėpavimas sunku |
Limfmazgiai | Padidėjęs gripo komplikacijų | Šiek tiek padidėjo | Labai padidėjusi, ypač kaklo ir submandibulinė | Praktiškai nepadidėjo |
Kvėpavimo takų būklė | Sloga laringitas | Stiprus rinitas, sunkus kvėpavimas | Akių gleivinės uždegimas, faringitasstiprus rinitas | Bronchitas |
Galimos komplikacijos | Hemoraginė pneumonija, vidinių organų kraujavimas, miokarditas, centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos pažeidimas. | Apsvaigimas dėl kryžiaus vystymosi | Limfadenitas | Bronchitas, bronchopneumonija, pneumonija, bronchinės astmos išsivystymas |
Gana sunku atskirti namuose virusinę infekciją nuo bakterinės infekcijos, todėl laboratorinė diagnostika padės tėvams.
Jei abejojate, turite atlikti kraujo tyrimą. 90% vaikų atvejų pastebima virusinė infekcija. Bakterinės infekcijos yra labai sunkios ir paprastai reikia gydyti ligoninėje. Laimei, jie yra gana reti.
Tradicinis gydymas, kurį pediatras nustato vaikui, yra pagrįstas antivirusinių vaistų naudojimu. Taip pat numatomas simptominis gydymas: nosies lašai, skalavimas ir purškalai su gerklės skausmu, kosulys - atsikosėjimai.
Apie ARVI
Kai kurie vaikai dažniau serga ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, kiti rečiau. Tačiau visi jie kenčia nuo tokių ligų, nes nėra visuotinės apsaugos nuo virusinių infekcijų, perduodamų ir vystomų kvėpavimo takų tipu. Žiemą vaikai dažniau serga, nes šiuo metų laiku virusai yra aktyviausi. Vasarą tokios diagnozės taip pat atliekamos. Ligų dažnumas priklauso nuo kiekvieno vaiko imuninės sistemos būklės.
Klaida pašaukti peršalimą, sako Jevgenijus Komarovskis. Peršalimas yra kūno peršalimas. ARVI galima sugauti be hipotermijos, nors tai tikrai padidina virusų užsikrėtimo galimybes.
Po kontakto su pacientu ir viruso prasiskverbimu, praėjus kelioms dienoms, gali pasireikšti pirmieji simptomai. Paprastai SARS inkubacinis laikotarpis yra 2-4 dienos. Sergantis vaikas kitiems užkrečia 2-4 dienas nuo to laiko, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai.
Gydymas pagal Komarovskį
Klausimas, kaip elgtis su ARVI, Evgenyijus Komarovskis neabejotinai atsako: "Nieko!"
Vaiko organizmas gali susidoroti su virusu per 3-5 dienas, per kurį kūdikio imunitetas gebės „išmokti“ kovoti su sukėlėjais ir sukurti jam antikūnus, kurie bus naudingi daugiau nei vieną kartą, kai vaikas vėl susiduria su šiuo patogenu.
Antivirusiniai vaistai, kurie pateikiami gausu ant vaistinių lentynų, reklamuojami televizijoje ir radijuose, žadantys „išsaugoti ir apsaugoti nuo virusų“ per trumpiausią įmanomą laiką - ne daugiau kaip geras rinkodaros veiksmas, sako Jevgenijus Komarovskis. Jų veiksmingumas nėra kliniškai įrodytas. Vaistų nuo virusų ir jų nėra.
Tas pats pasakytina ir apie homeopatinius vaistus (Anaferonas», «Oscillococcinum"Ir kiti". Šios tabletės yra „manekenai“, - sako gydytojas, o pediatrai juos paskiria ne tiek gydymui, tiek moraliniam komfortui. Gydytojas paskyrė (net jei jis yra sąmoningai nenaudingas vaistas), jis yra ramus (galų gale, homeopatiniai vaistai yra visiškai nekenksmingi), tėvai yra laimingi (jie gydo vaiką), kūdikio gėrimai tabletes, sudarytas iš vandens ir gliukozės, ir ramiai atgaivina tik savo imunitetu.
Pavojingiausia yra situacija, kai tėvai skubina suteikti vaikui ARVI antibiotikus. Jevgenijus Komarovskis pabrėžia, kad tai yra tikras nusikaltimas kūdikio sveikatai:
- Antibiotikai nuo virusų yra visiškai bejėgiai, nes jie skirti kovoti su bakterijomis;
- Jie nesumažina bakterijų komplikacijų rizikos, kaip mano kai kurie, bet didina.
Liaudies gynimo priemonės ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymui Komarovskis mano, kad visiškai nenaudingas. Svogūnai ir česnakai, taip pat medus ir avietės yra naudingi patys, bet jokiu būdu nepaveikia viruso gebėjimo daugintis.
Vaiko gydymas ARVI turėtų būti pagrįstas Evgeny Olegovich nuomone, „teisingų“ sąlygų ir mikroklimato sukūrimu. Maksimalus grynas oras, pasivaikščiojimai, dažnas šlapias valymas namuose, kur vaikas gyvena.
Klaida sutraiškyti kūdikį ir uždaryti visas namų ventiliacijos angas. Oro temperatūra bute neturi viršyti 18-20 laipsnių, o drėgmė turėtų būti 50-70%.
Šis veiksnys yra labai svarbus siekiant užkirsti kelią kvėpavimo organų gleivinėms išdžiūti per sausas oras (ypač jei jūsų kūdikis turi sloga ir kvėpuoja per burną). Tokių sąlygų sukūrimas padeda organizmui greitai susidoroti su infekcija, ir tai yra tai, ką Evgenas Komarovskis laiko tinkamiausiu gydymo metodu.
Su labai sunkiu virusinės infekcijos kursu galima skirti vienintelį virusą veikiantį vaistąTamiflu". Jis yra brangus ir ne kiekvienas to reikia, nes toks vaistas turi daug šalutinių poveikių. Komarovskis įspėja tėvus nuo savęs gydymo.
Temperatūros mažinimui daugeliu atvejų nebūtina, nes ji atlieka svarbią misiją - prisideda prie natūralių interferonų, kurie padeda kovoti su virusais, kūrimo. Išimtis yra kūdikiai iki vienerių metų. Jei kūdikis yra 1 metai ir jo karščiavimas viršija 38,5, o tai ne mažėja apie 3 dienas, tai yra gera priežastis, dėl kurios galima gauti febrifugą. Komarovskis pataria naudoti šį „Paracetamolį“ arba „Ibuprofeną“.
Pavojinga ir sunki intoksikacija. Su vėmimu ir viduriavimaskurie gali lydėti karščiavimą, turite gausiai laistyti vaiką, duoti sorbentus ir elektrolitus. Jie padės atkurti vandens ir druskos pusiausvyrą ir užkirsti kelią dehidratacijai, kuri yra ypač pavojinga vaikams pirmaisiais gyvenimo metais.
Vasokonstriktoriaus nosies lašai su šalčiu turėtų būti naudojami kuo atidžiau.. Daugiau nei tris dienas mažiems vaikams jų nereikėtų lašėti, nes šie vaistai sukelia didelę priklausomybę nuo narkotikų.. Dėl kosulys Komarovsky pataria neduoti antitussives. Jie slopina refleksą, veikdami ant kosulio centro vaiko smegenyse. Kosulys su ARVI yra būtinas ir svarbus, nes tokiu būdu organizmas atsikrato sukauptos skreplės (bronchų išskyros). Šios paslapties stagnacija gali būti stipraus uždegimo proceso pradžia.
Be recepto, be kosulio lašų, įskaitant liaudies kvėpavimo takų virusinių infekcijų receptai nėra būtini. Jei mama tikrai nori duoti vaikui kažką, tegul tai mucolytic agentai, kurie padeda atskiesti ir pašalinti skreplių.
Komarovskis nerekomenduoja vartoti vaistų su ARVI, nes jis jau seniai pastebėjo modelį: kuo daugiau tablečių ir sirupų vaikas geria pačioje kvėpavimo takų virusinės infekcijos pradžioje, tuo daugiau vaistų reikia įsigyti komplikacijų gydymui.
Mama ir tėtis neturėtų kankinti sąžinės dėl to, kad jie negydo kūdikio. Močiutės ir merginos gali kreiptis į sąžinę, užgaulia tėvus. Jie turėtų būti nepalankūs. Pirmasis argumentas: SARS nėra būtina gydyti. Protingi tėvai, jei vaikas serga, nevyksta į vaistinę už tabletes, bet nuplaukite grindis ir virkite džiovintą vaisių kompotą mylimam vaikui.
Kaip gydyti SARS vaikams, dr. Komarovskis pasakys žemiau esančiame vaizdo įraše.
Ar man reikia kreiptis į gydytoją?
Jevgenijus Komarovskis pataria, kada visi ARVI požymiai tikrai paskambins į gydytoją. Situacijos yra skirtingos ir kartais tokios galimybės (ar noro) nėra. Tėvai turėtų išmokti galimas situacijas, kai savęs gydymas yra mirtinas. Vaikui reikia medicininės pagalbos, jei:
- Ketvirtą dieną nuo ligos pradžios būklės pagerėjimas nepastebėtas.
- Temperatūra padidėjo septintą dieną po ligos pradžios.
- Po pagerėjimo kūdikio būklė pablogėjo.
- Buvo skausmas, pūlingas išsiskyrimas (iš nosies, ausies), nenormalus odos sluoksnis, per didelis prakaitavimas ir dusulys.
- Jei kosulys lieka neproduktyvus ir jo traukuliai tampa vis sunkesni.
- Antipiretiniai vaistai turi trumpą poveikį arba neturi jokio poveikio.
Jei vaikas turi traukulius, traukulius, jei jis praranda sąmonę, reikia skubios medicininės pagalbos, jis turi kvėpavimo nepakankamumą (kvėpavimas yra labai sunkus, kvėpuoja kvėpavimas), jei nėra rinito, sausos nosies, tai gali būti vienas iš besivystančių požymių gerklės). Skambinkite „greitosios pagalbos automobiliui“, jei vaikas vemtų temperatūros fone, išbėrimas ar ištinimas žymiai iškyla.
Patarimai
- Jei yra galimybė gauti kūdikį gripo kulka, tai geriau tai daryti. Tiesa, tėvai turėtų žinoti, kad jis bus apsaugotas tik nuo gripo viruso. Vakcinacija nėra kliūtis kitiems pirmiau minėtiems virusams, taigi ir ARVI ir. \ T Šalti išlieka aukštas.
- Komarovskio teigimu, SARS ir gripo prevencija su antivirusiniais vaistais yra istorija, sukurta specialiai siekiant padidinti brangių antivirusinių vaistų pardavimus. Kad apsaugotumėte vaiką, reikia prisiminti, kad pagrindinis infekcijos šaltinis yra ligonis. Masinio sergamumo laikotarpiu geriau vaiko apsilankymą apriboti vietose, kur susirenka daug žmonių. Reikia daugiau vaikščioti pėsčiomis, mažiau keliauti viešuoju transportu. Daug sunkiau užsikrėsti gatvėje (ypač šaltuoju metų laiku) nei autobusu ar troleibusuose.
- Sveikam kūdikiui nereikia marlės ar vienkartinės kaukės. Jis reikalingas pacientui. Negalima teigti, kad ji visiškai apsaugo kitus nuo infekcijos, tačiau tam tikru mastu sumažins viruso plitimą iš paciento į aplinką.
- Vaikas neturėtų būti priverstas valgyti ligos metu. Tuščias skrandis yra lengviau organizmui sutelkti visas jėgas į imuninį atsaką. Gydant kvėpavimo takų virusines infekcijas, būtina gerti daug skysčių. Kuo daugiau vaikas gers, tuo mažesnė tikimybė, kad gleivinės bus išdžiūvusios, bronchų paslaptis taps stora ir sunkiai atskiriama. Komplikacijų rizika žymiai sumažėja.
- Nuplaukite nosį dažnai druskos tirpalu, kurį lengva paruošti namuose. Jūs galite kasti jį taip dažnai, kaip norite. Galite naudoti paruoštą fiziologinį tirpalą, kuris parduodamas bet kurioje vaistinėje.
- Esant aukštai temperatūrai, negalite trinti vaikiškų vaivorykštinių riebalų, suspausti, pamerkti kojų į baseiną, maudytis kūdikį karštu vandeniu. Visa tai pažeidžia termoreguliavimą. Maudymasis geriausia palikti vėliau, kai karščiavimas pasibaigia. Taip pat labai nerekomenduojama pirtis ir pirtis - kaip ir įkvėpus, skardinės, alkoholio tirpalų trynimas.
- Nėra neįmanoma vadovauti vaikui, kuriam yra ARVI, į darželį ar mokyklą, kad nebūtų prisidedama prie epidemijos formavimosi. Taip pat geriau ne eiti į polikliniką, kad nebūtų užkrėsti vaikai, kurie yra su tėvais laukiančiųjų sąraše. Gydytojas pageidauja skambinti namui.
- Aukštoje temperatūroje vaikas turi būti miegamas. Lova poilsio metu sumažins kūno apkrovą. Atkūrimo etape, kai kvėpavimo takai pradeda valyti nuo skreplių, geriau užtikrinti didesnį judėjimą. Taigi bronchų paslaptis bus daug greičiau.
Ar ARVI reikia naudoti antivirusinius vaistus, žr. Dr. Komarovskio perdavimą.